胃大部切除术后近期出血的原因及处理体会

胃大部切除术后近期出血的原因及处理体会衡阳医学院附属二院外科（４２１００１）刘吉佳我院自１９８０年元月至１９９３年６月共做胃大部切除术１２５４例，其中术后近期出血４６例，现就出血的原因及处理方法进行初步探讨。１临床资料本组胃大部切除术后近期出血４６例...     

胃大部切除术后倾倒综合征的防治

胃大部切除术后倾倒综合征的防治同济医科大学附属同济医院外科（武汉，４３００３０）胡元龙宋展倾倒综合征（ｄｕｍｐｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ）是胃大部切除术和各式迷走神经切断术附加引流性手术后常见的并发症。由于判断倾倒综合征的标准不一，各家所报告的发生率亦相...     

胃大部切除术后41例并发症分析

胃大部切除术后４１例并发症分析大连铁路医院外科（１１６００１）王鉴昭我院１９６３年１月至１９９２年１２月间，共行胃大部切除１５１１例，发生并发症４１例。现就其术后主要并发症分析报告如下。１临床资料４１例中出现并发症４２例次，其中输出袢梗阻２３例（占５...     

食管残胃吻合治疗胃大部分切除术后食管癌6例报告

食管残胃吻合治疗胃大部分切除术后食管癌６例报告广东医学院附属医院心胸外科（湛江，５２４００１）陈捷钱定一何悦概１９９０年１月至１９９６年５月，我院对６例胃大部分切除术后食管癌，施行食管癌切除、食管残胃吻合术，占同期８１２例食管癌手术的０．７％。现报告...     

胃类癌的诊断与治疗

目的 探讨胃类癌的临床、病理及影响预后因素。方法 １９６８年１月至１９９３年１月天津医科大学附属肿瘤医院收治胃炎类癌２３例，占同期胃肿瘤的０．３６％（２２／６０９８），所有病例均经手术切除，对患者进行随访，并评价其治疗效果、临床进程和随访结果报告。结果 胃类癌以上腹痛（７７．３％），呕血和（或）黑便（５４．５％）为主要临床表现。胃远端大部治切除术１１例，大部切除７例，近端胃大部切除２例，全胃切除２     

胃大部切除术后黄疸三例教训分析

胃大部切除术后黄疸三例教训分析马克华我院近２０年来共行胃大部切除术４１６例，其中术后出现黄疸３例，约占０．７２％。现报告如下。例１：男，４９岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术（毕Ⅱ式）。术中见溃疡与周围粘连较严重。分离粘连，切除溃疡，术后第２天出现...     

残胃贲门癌外科治疗体会

对１０例残胃贲门癌的外科治疗进行回顾性分析。首次胃大部切除术后至残胃贲门癌确诊时间为２－２９年。术式包括残胃全切除并食管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合５例、残胃部分切除并食管胃管吻合５例。结果：术后存活３年以上者占４０％，２例存活已８年。资料显示：（１）首次胃大部切除术后１０年为残胃癌发病高峰期。残胃癌发生似匀首次术式有关，以ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式发病率高且发病间期较短；（２）合并肺转移者若有切除可能市应列为手术禁忌；（３）腹部入路有诸多优点，用残胄胃管重建消化道是可行的，且能简化手术。     

胃大部切除术后的胆道结石36例分析

探讨胃大部切除术后胆结石的发生情况。回顾分析36例胃大部切除术后胆道结石患者的临床资料，分析所行手术的方法，术后出现的症状及时间。术后胆道结石发生率占同期胃大部切除的10.8%。胃手术方式主要是Billroth-Ⅱ式（34／36）。术后3－12年出现症状。手术治疗效果良好。胃大部切除术后患者可能出现胆石症。笔者认为选择Billroth-I式可能有助于预防胆石症的发生。     

胃大部切除术后功能性胃排空延迟（附9例报告）

胃大部切除术后功能性胃排空延迟（附９例报告）王文浩，李宜雄，尹新明，黄观清胃大部切除术后胃排空延迟综合症是指术后继发的功能性胃排空障碍，临床虽非罕见，但在诊断和治疗上有一定困难。我院从１９８４年元月至１９９３年１２月１０年间共施行胃大部切除术３５８例...     

预防术后肠胃返流的胃大部切除手术

预防术后肠胃返流的胃大部切除手术第三军医大学附属一院普外科（重庆，６３００３８）张超，晏才杰，黄文，卫国术后碱性返流性胃炎是胃切除术后的一个常见并发症，其临床发生率为５％～３５％［１］。发病机制尚未完全明了，诊断及治疗尚有诸多困难，关键在于预防。现有...     

胃十二指肠溃疡急性穿孔1226例临床分析

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗方法。方法对1980年至2002年期间，我院外科收治的1226例急性胃十二指肠穿孔病人的临床资料进行了回顾性的分析。结果122例保守治疗成功。1104例行手术治疗，其中行单纯穿孔修补术393例，围手术死亡率6．9％。行胃大部切除术和溃疡病局部切除术711例，围手术死亡率0．72％。结论胃大部切除术是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法。在保守治疗过程中，应该掌握外科的手术适应证，以便提高治愈率，降低手术死亡率。     

Billroth Ⅱ式胃大部切除术后ERCP检查36例临床分析

ＢｉｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术后ＥＲＣＰ检查３６例临床分析鞍山市中心医院（１１４００１）外科ＥＲＣＰ室吴乃武消化内科成彬普通外科胡捷王玉民徐永辉放射线科卢继臣鞍山市卫生学校（１１００４２）蔺新民我院于１９８４～１９９６年对３６例胃ＢⅡ（Ｂｉｌｒｏｔｈ...     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍12例诊治分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍（FDGE）的发病机理、诊断及治疗。方法 对1993－1998年我科256例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组共发生FDGE12例，发生率为4．7％（12／256），均发生于术后3－12天。于1周内治愈1例（8．3％），2周内治愈8例（66．7％），3周内治愈11例（91．7％）；所有患者于32天之内经保守治疗治愈出院。结论 术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因；消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法；采取非手术治疗一般可治愈，针对胃排空动力学机理采用促胃肠动力药物能收到较好的疗效。     

胃大部切除术后复发性溃疡(附32例报告)

目的 探讨胃大部切除术后复发性溃疡的主要原因和治疗。方法 回顾性分析了１９７８～１９９８年间收治的３２例术后复发性溃疡的临床资料。结果 胃大部切除术后复发此３％。高泌本者８１％；并幽门螺旋菌（ＨＰ）感染６５％。治疗愈３１例，死亡１例，内科治愈率６９．２％，手术治愈率９２．８％，随访１～１２年，治愈者均无溃疡再复发。结论 复发性溃疡的主要原因是残胃泌酸量高和吻合口ＨＰ感染。对未穿孔的复发性溃疡者应     

胃、十二指肠

Billroth-Ⅱ术后输入襻梗阻的临床分析；残胃癌及残胃再发癌的临床特征和外科治疗（附27例分析）；肠内、肠外营养对胃大部切除术后患者胃肠激素及胃动力的影响——前瞻性随机对照研究；不同配方肠内营养支持对胃癌病人术后营养的作用[编者按]     

胃大部切除术后吻合口后疝14例分析

目的探讨胃大部切除术后发生吻合口后疝的原因以及诊断、治疗和预防措施。方法回顾性分析１９７５～１９９７年诊治的１４例胃大部切除术后吻合口后疝的资料。结果１４例皆并发于ＢｉｌｒｏｔｈⅡ式胃肠吻合术后，其中属结肠前吻合者１２例（输入袢长１６～２５ｃｍ）；结肠后吻合者２例（输入袢长１０～１４ｃｍ）；治愈１０例，死亡４例（２８％）。结论胃大部切除吻合口后疝术前诊断极困难，一旦确诊应尽早手术治疗。预防胃大部切除吻合口后疝的关键是消除吻合口后裂隙，正确选择输入袢长度。     

胃十二指肠溃疡外科治疗后病人生活质量的评估

胃十二指肠溃疡外科治疗后病人生活质量的评估苏州医学院附属第一医院（２１５００６）陈易人１概述胃十二指肠溃疡外科治疗已历时百余年，国内医院一般均能开展，其治疗结果虽无确切统计，仍可称满意。尤其是胃大部切除术，疗效似更理想。各种术式中迷走神经切断术近期效...     

胃大部切除术后胃瘫的治疗

目的 总结胃大部切除术后残胃胃瘫综合征发病特点及治疗。方法 对1995年10月至2004年8月胃大部切除术后23例患者（占同期术者的3.8％）出现胃瘫综合征的临床资料进行回顾性总结。结果 本组患者胃瘫综合征发生于术后4-12d。20例经保守治疗而治愈；3例于胃瘫后第14、15、20d分别行空肠造瘘术，1周后治愈。结论 胃瘫综合征的治疗以非手术疗法为主，必要时可行空肠造瘘术解决营养问题。     

加速康复外科护理在胃大部切除术患者中的应用

目的探讨加速康复外科护理对胃大部切除术患者的应用效果。方法将150例胃大部切除术患者随机分为观察组（76例）和对照组（74例）。对照组采用传统的护理方法;观察组采用加速康复外科护理方法,具体包括术前访视、术前不常规禁饮食及置胃管和肠道准备;术后予镇痛、保温、提前饮食和提前康复锻炼等。结果两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后体质量下降情况、停止静脉输液时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论胃大部切除术固术期行加速康复外科护理,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠。     

胃大部切除术后近期再次手术的原因及防治

胃大部切除术是腹部外科的一种常用手术。胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡病及其并发症，绝大多数能获得优良或满意疗效［１，２］。然而胃大部切除术同时又是一并发症相当多的手术，其中有一部分需再次手术。为了进一步提高胃大部切除术的质量，降低再次手术率，笔者对１...