贲门粘膜撕裂综合征20例分析

贲门粘膜撕裂综合征２０例分析王书琴１徐丽莉１赵晏１李素兰２周淑云３１．辽宁工程技术学校门诊部（沈阳１１００３４）２．辽宁省中西医结合医院３．沈阳市电信局门诊部自１９９４年５月至１９９６年６月，我们经纤维胃镜检查诊断贲门粘膜撕裂综合征２０例，占上消化道...     

贲门部粘膜撕裂症3例

贲门部粘膜撕裂症３例郑顺利吴远杰柳文建梁红贲门部粘膜撕裂症（ｍａｌｏｒｙ－ｗｅｉｓｓｓｙｎｄｒｏｍ）是急性上消化道出血的少见原因。它是由剧烈呕吐或腹内压骤然增加导致食管下段或胃贲门接合部粘膜撕裂所引起。自１９７７～１９９５年我们共收治３例，现报告如下...     

贲门黏膜撕裂综合征36例外科治疗体会

贲门黏膜撕裂综合征（Mallory—Weiss综合征）是指各种原因引起的剧烈呕吐造成胃内压力骤增，胃壁强力收缩而贲门不张所致食管远端和贲门黏膜和黏膜下层撕裂而引发的以上消化道出血为主的一组征候群。我院普外科于1997年3月至2007年3月共手术治疗贲门黏膜撕裂综合征（以下简称MWS综合征）36例，现总结报告如下。     

贲门粘膜撕裂综合征(文献综述)

1879年Quincke首次描述食管-胃接合部粘膜撕裂继发上消化道出血.以后50年中,并未引起人们的重视.直至1929年,Mallory和Weiss从4例尸检中发现了食管-胃接合部粘膜线形撕裂而首次报告关于此病与临床的关系.后人称此病为马洛里-魏斯综合征(Mallory-Weiss Syndrome)以下简称M-W综合征.因其主要病变为食管-胃接合部之粘膜或粘膜下撕裂招致出血,故亦称贲门粘膜撕裂综合征.在纤维胃镜问世以前,很少发现和确诊此综合征,     

贲门粘膜撕裂综合征1例

贲门粘膜撕裂综合征１例王云喜，孙玉鹗，黄孝迈病人男，７０岁。常规体检于１９９２年９月入院。既往无肝炎、慢性胃炎、食管裂孔疝及消化道溃疡病史。本次体检亦无异常。血红蛋白１４５ｇ／Ｌ，血小板２１０×１０９／Ｌ，肝、肾功能及电解质正常，大便潜血阴性。为检查...     

食管贲门黏膜撕裂综合征误诊12例分析

食管贲门黏膜撕裂综合征，又称Mallory-Weiss syndrome（MWS），是一种较为少见的上消化道出血，易与上消化道其他出血性疾病混淆，因而易发生误诊、误治。我院普外科1982年1月至2006年6月共收治12例，术前均误诊。现报道如下。     

消化道吻合器与成形器在食管（贲门）癌手术中的联合应用

消化道吻合器与成形器在食管（贲门）癌手术中的联合应用毛学正，王胜，马玉龙，牛清华，李胜敏食管（贲门）癌手术中，食管胃重建为一关键步骤。传统方法多用手工丝线缝合。我们自１９８６年１２月至１９９１年１２月间对２２０例食管（贲门）癌联合应用沪产消化道吻合器...     

巨大食管恶性淋巴瘤1例

巨大食管恶性淋巴瘤１例杨卫平，杨捷生，李桦病人男，５９岁。吞咽梗阻感伴胸骨后灼痛２个月，可进半流饮食。食管吞钡ｘ线片示贲门处食管管腔稍狭窄、管壁僵硬、粘膜中断，隐约可见软组织影，近端食管管腔稍扩张（图１）。１９９５年２月手术。术中见食管巨大肿瘤长约２...     

气囊食管扩张器配合胸腔镜手术治疗良性食管疾病

自１９９５年１０月至１９９７年１０月，我们利用电视胸腔镜为２１例食管良性疾病的患者手术治疗。术中均使用气囊食管扩张器进行配合，取得了满意的效果，现总结如下。临床资料：本组２１例，男６例，女１５例；年龄４５～６２岁；病史６个月～８年。病种包括贲门失弛...     

Mallory—Weiss综合征四例

M—W综合征是指食管、贲门交界处粘膜撕裂所致的出血性病变。绝大多数病例在胃镜检查时可见胃贲门、底部粘膜浅表裂伤,有时可深及粘膜下层,一般可经非手术治疗而愈。病变偶可累及食管下端,并发大出血、穿孔。我科1969～1984年收治4例,现予以报道,并就其发病机制、诊断、治疗及预防进行讨论。病例介绍例1.男,52岁。因上消化道大出血入院。胃镜检查见贲门下小弯侧粘膜肿张出血,活检病理报告为炎性坏死组织和血凝块,粘膜慢性炎症。因大量呕血、休克而急诊手术。术中发现上述部位有一直径1cm的穿孔,围绕贲门有4条粘膜裂伤,短者2.5cm,长者达12cm,深0.5～0.75cm,并见数处动脉喷血。处理出血点后做粘膜和粘膜下层间断缝合,患者痊愈出院。例2.51岁。进行胃镜复查时,见食管下段和胃粘膜呈慢性炎症,粘膜脆易出血。病理报告为慢性萎缩性胃炎。检查时有剧烈恶心呕吐。检查后呕血不     

贲门及近端胃壁内外双重断流术治疗门静脉高压症出血

目的探索有效治疗门静脉高压症胃底曲张静脉破裂出血的手术方法。方法采用贲门周围血管离断术（壁外断流）加贲门环周粘膜下血管缝扎和近端胃（胃左动脉平面以上）中点环周缝扎粘膜下血管（壁内断流）。结果本组接受贲门及近端胃壁内外双重断流术４９例,其中单行贲门周围血管离断术（壁外断流）２１例。断流后自由门静脉压分别为（３３±０５）ｍｍＨｇ和（２１０±０１５）ｍｍＨｇ,两者比较Ｐ＜００１;术后随访３月至８年,双断流组无再出血发生,单断流组３例发生再出血,１例出血死亡。结论贲门及近端胃壁内外双重断流术治疗门静脉高压症胃底曲张静脉破裂出血比贲门周围血管离断术更为合理、彻底和有效     

食管、贲门原发性非何杰金氏淋巴瘤二例

例 1　男 ,40岁。进食时梗噎 5个月。食管 X线钡餐造影示食管下段管腔狭窄 ,粘膜光滑。胃镜检查示贲门部粘膜凹凸不平 ,活检示贲门低分化腺癌。 1997年 5月在全身麻醉下行贲门胃近端大部分切除术。术后病理检查 :食管、贲门非何杰金氏淋巴瘤。术后 6个月患者出现进食梗阻症状 ,胃镜检查示吻合口和残胃瘤组织复发。 1997年 11月在硬膜外麻醉下开腹探查 ,见残胃呈肌性棒状 ,近端空肠与肝左叶粘连梗阻 ,行近、远端空肠侧侧吻合转流术 ,术后第 9天患者全身衰竭死亡。例 2　女 ,48岁。进食时胸骨后灼痛感 1年。食管 X线钡餐造影示食管下段管腔狭…     

心血管介入和手术后食管贲门黏膜撕裂的临床及内镜特点

目的探讨心血管介入和手术后食管贲门黏膜撕裂的临床特点。方法回顾性分析2015年3月~2019年3月经电子胃镜检查诊断为食管贲门黏膜撕裂综合征并出血,且发病前1周内有心脏及大血管介入或手术史24例的临床、内镜资料。发病前均有呕吐的症状,继而出现呕血或胃管内抽出暗红色血。结果内镜下均为纵行撕裂,好发生于贲门部(14例,58. 3%),多见于左侧壁(10例,41. 7%)、后壁(8例,33. 3%),单处撕裂多见(19例,79. 2%)。75. 0%(18/24)有活动性出血(Chung分级Ⅰ级3例,Ⅱ级15例)。2例Chung分级Ⅳ级者无需止血治疗;余22例采用以金属钛夹为基础的联合止血方式,止血成功20例,2例内镜下止血失败者行腹主动脉和腹腔干造影联合胃左动脉栓塞止血。结论心血管介入治疗和手术后出现呕血或胃管内抽出暗红色血的患者应考虑到食管贲门黏膜撕裂并出血的可能,胃镜下止血是有效的治疗方法。     

食管贲门类癌2例

食管贲门类癌２例崔安明，张开智，严相近例１男，６７岁。进行性吞咽困难２个月。查体：未发现阳性体征。上消化道钡餐Ｘ线造影显示食管中段有不规则狭窄，长约９ｃｍ，粘膜紊乱。食管内窥镜检查：食管中上段充血、有溃疡及菜花状病变。活检倾向鳞状上皮癌。１９９４年元...     

贲门失弛症术后发生食管癌2例

例１男，５８岁。贲门失弛症术后２１年，偶有反酸、嗳气症状。近半年进食有阻挡感。上消化道Ｘ线钡餐透视见食管中下段有一长５ｃｍ狭窄段，粘膜破坏、中断。胃镜检查进镜３４～３７ｃｍ可见１．５ｃｍ×３ｃｍ的粘膜隆起，质硬，皱襞如常。活检病理为鳞癌。１９８９年４...     

腹腔镜辅助治疗Mallory-Weiss综合征1例报告

<正>食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)是上消化道出血的一种少见病因,患者多仅表现为无痛性出血,严重时可引起失血性休克,甚至死亡[1]。一般先采用内科保守治疗,一旦保守治疗无效,需急诊行手术治疗[2]。本例患者术     

腹部手术后功能性胃瘫综合征的治疗体会

功能性胃瘫综合征是腹部手术后常见的并发症犤１犦。我院近年来收治胃瘫综合征病例共３６例。临床资料我院１９９４年１月至２００２年５月间共收治腹部手术后胃瘫综合征患者３６例，其中男１６例，女２０例。年龄２０～７８（平均５２．５）岁。术式：胃大部切除（或远端胃癌根治术）、毕Ⅰ式吻合４例，毕Ⅱ式吻合１２例，近端胃癌根治、远端胃食管吻合２例，胰十二指肠切除术４例，脾切除、贲门周围血管离断术４例，胆囊切除或胆总管切开取石T管引流术３例，左半结肠切除术１例，横结肠切除术１例，重症急性胰腺炎坏死组织清除术２例，粘…     

食管穿孔的定位诊断：附15例报告

食管穿孔的定位诊断（附１５例报告）李志明，董维翰，曾培元我院自１９７９年１０月～１９９３年１０月期间，共收治食管穿孔病人１５例，分别行颈部切开及开胸手术治疗，本文就食管穿孔的定位诊断情况介绍如下：１临床资料本组男９例，女６例；年龄２１～７３岁，平均４...     

食管贲门失弛缓症患者的观察及护理

食管贲门失弛缓症是一种运动障碍性疾患，其特点是食管下端括约肌（LES）不能正常松弛，致使食物不能入胃，临床上以吞咽困难、食物反流及胸骨下段疼痛为最常见症状。我院1984～1996年收治食管责门失弛缓患者18例，临床特点及护理体会报告如下。1临床资料本组18例，男8例，女10例。10岁以下2例，21～30岁4例，31～40岁6例，41～50岁4例，60岁以上2例；年龄最小3岁，最大68岁，平均36岁。胃镜检查提示：15例食管粘膜有不同程度的炎症改变，3例食管粘膜正常。采用一般疗法（消除患者紧张情绪，减少食用刺激性食物，服用镇静剂、抗胆碱能制剂…     

食管良性疾病的胸腔镜手术

目的：探讨食管良性疾病的胸腔镜治疗技术在我国的实用性和安全性。方法：在4个胸腔镜套管切口下分别为29例食管良性疾病病人施行手术治疗，其中食管平滑肌瘤摘除术15例，贲门失弛缓症肌层切开术6例，食管结核病灶清除术，食管憩室切除术和食管裂孔疝 修补术各2例，食管囊肿切除和取异物术各1例，结果：无手术死亡及严重手术并发症，有3例病人中转开胸手术，其中2例因食管粘膜撕裂，1例因胸膜致密粘连，平均手术时间为95min，术后平均住院日为6d。结论：食管良性疾病的胸腔镜手术创伤小，恢复快，手术瘢痕小，这种安全，效果可靠的新术式应取代常规开胸手术。