超声诊断宫内节育器嵌入子宫肌层及浆膜层1例

1　病历摘要患者,女,2 9岁,宫内带节育器5年。近几个月来,月经不规则,因准备生第二胎行取环术。术前常规B超检查,B超所见:子宫前位,大小约5 6 mm×4 6 mm×4 1 m m,表面光滑,宫体回声均匀,内膜居中。于宫体前壁中下段见T形节育器强回声,其右侧一角穿出子宫浆膜层,左侧一角横臂及其纵轴均在子宫肌层内,双侧附件未见包块。B超诊断宫内节育器移位并嵌顿(见附图)。临床医生在超声引导下,经阴道先附图　宫内节育器移位并嵌顿用刮匙在节育器纵轴下方刮掉子宫内膜层,露出T形下端,然后用血管钳夹住下端拉出,未能成功,后送上级医院行腹腔镜下取出节…     

宫内双重节育器致阴道不规则出血1例

患者，女，40岁，G3P2。因月经不规则6个月，于2007年9月7日来我院就诊。既往月经规则，5～7／30d，末次月经2007年8月24日。患者于1992年在当地放置宫内节育器（IUD），1996年因宫内孕6周行人工流产，术中未发现IUD，误认为脱落。人工流产后2个月，第二次放置IUD。放置IUD后患者无不适，于6个月前开始出现月经经期延长，淋漓不断10余天。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件未触及异常。     

经阴道后穹隆切开取异位节育器3例临床分析

我院采用经阴道后穹隆切开的方法取出异位至盆腔子宫直肠窝处节育器3例，效果满意，报道如下。     

节育器异位的超声诊断

目的探讨宫内节育器异住的超声诊断价值。方法对比分析我院自2009年1月至2012年12月经手术证实的132例节育器异位患者的经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）资料。结果节育器异位的检出敏感度,在TAS与TVS无明显差异;但节育器异位位置的精确度上二者差异具有显著性（P〈0．05）,TAS符合107例（准确率81．1％）,TVS符合130例（准确率98．5％）。结论TAS与TVs均能用于宫内节育器异位定性诊断;但经阴道超声对宫内异位的节育器位置精确度较经腹超声更精准。     

超声诊断节育器异位56例

宫内节育器 (ＩＵＤ)是一种简便有效的避孕器械 ,但常产生ＩＵＤ异位等并发症。我们用超声诊断ＩＵＤ异位 5 6例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 6例 ,年龄 2 3～ 45岁 ,平均 32岁 ,均有宫内放置ＩＵＤ史。其中金属单环 9例 ,Ｔ型环 2 3例 ,Ｖ型环 2 4例 ,放置时间 3ｄ～ 12年。临床症状 :经期延长、月经量增多 41例 ,下腹胀痛 30例 ,放置ＩＵＤ剧烈腹痛 5ｈ 1例 ,计化生育部门检查宫内无环 4例。使用ＨＰ 10 0 0型彩超仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。膀胱充盈后 ,耻骨联合上方多切面检查。2　结果ＩＵＤ下移宫腔下 1 2者 2 4例 ,部分或全部滑…     

阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的:探讨阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值.方法:回顾性分析47例卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现,所有患者均经手术及病理证实.结果:经病理证实的47例卵巢子宫内膜异位囊肿中有14例超声诊断不符合,被误诊为单纯囊肿、囊腺瘤、囊性畸胎瘤等,阴道超声诊断符合率约为70%.结论:阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确率较高,是一种简便易行的方法.     

放置宫内节育器后阴道出血原因及防治（附95例分析）

宫内放置节育器致阴道出血95例进行分析一其发生率是同期放环效的3．5%(95／2428)。出血原因：一为子宫内膜形态变化；二是子宫内膜各种生化介质，如纤溶酶原激活物．前列腺索和溶酶体等释放．在治疗过程中，应考虑同时使用抗纤溶和抗前列腺素药物以达到满意的止血效果。     

宫内节育器异位至盆腔1例

宫内节育器(Intrauterine contraceptive device,IUD)因其具有安全性高、避孕效果好、放置操作简单等优点,现已在广大育龄妇女中普遍使用.我国计划生育政策要求育龄妇女顺产后42天,剖官产后6个月,人工流产后放置宫内节育器,此时子宫质地较软,放置宫内节育器时易穿透子宫肌层造成节育器异位[1].现发现节育器异位至盆腔1例,报道如下.     

宫内节育器后异位妊娠27例分析

异位妊娠是急腹症之一,近几年我院共收治异位妊娠35例,其中宫内节育器后发生异位妊娠27例,它占各种原因引起异位妊娠的77.14％,输卵管妊娠要早期诊断和及时处理,对挽救患者生命极为重要。1 临床资料现就我院近几年所收治的,宫内节育器后宫外孕27例,做如下分析。     

放置宫内节育器后1个月异位妊娠误诊1例分析

本例患者放置宫内节育器术后1个月后出现不规则阴道流血，将异位妊娠误诊为节育器副反应而误治。因此在面对阴道不规则出血的育龄妇女时，应常规进行尿或血HCG的检测，排除与妊娠有关的疾病（尤其是异位妊娠）所致的出血，必须详细询问病史，全面体格检查，综合分析，提高对异位妊娠尤其是带器异位妊娠的警惕性。     

42例节育器异位诊疗分析

目的探讨宫内节育器异位的原因、诊断方法,分析IUD异位的危险因素、处理方法。方法回顾性分析42例节育器异位的临床资料。结果爱母环占61.90%(26/42),O形环占28.57%(12/42),T环形占4.76%(21/42),吉妮环占4.76%(2/42);爱母环发生异位的机率明显高于其它类型节育器;位于子宫肌层内30例,穿破浆膜层4例;子宫外异位:位于盆腔内6例,阔韧带后叶3例;爱母环的一条金属臂穿入乙状结肠1例,穿入宫旁1例,1例位于右上腹大网膜内,1例位于肠管表面。取器方式利用宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合、膀胱镜及开腹等方式,均成功。有随访记录的14例占33.4%,其中,术后1+月随访3例占7.1%,1年内随访者有12例占21.4%,3年内随访者2例占4.8%,无随访者28例占66.7%。节育环异位穿孔率无随访者高于有随访记录者。在节育器异位患者中,上环后有再次妊娠15例占35.7%。结论选择合适的节育器,适宜的安环时间可减少节育器异位的发生。充分术前评估,选择适宜的手术方式、及时、合理转换术式是取环成功的关键。     

宫内节育器异位穿孔28例临床分析

放置宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女主要避孕措施．具有安全、有效、简便、经济等特点，在各种避孕方法中使用最广泛，尽管操作简单，但由于宫颈条件、子宫位置、放置时机、放置技术、IUD的选择等因素的影响，有可能发生IUD异位、穿孔。为提高手术质量，减少并发症的发生。总结我院1991年11月-2003年7月收治的28例IUD异位穿孔病例进行分析。     

阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿50例分析

目的 探讨经阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 对我院2007～2010年采用经阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿50例.结果 穿刺联合中药组妊娠率为90%;手术组妊娠率为10%;穿刺联合中药组妊娠率明显高于手术组,差异有统计学意义.穿刺联合中药组复发2例,复发率2%;手术组复发20例,复发率60%;穿刺联合中药组复发率明显低于手术组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 经阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果显著.     

阴道超声诊断异位妊娠120例分析

目的:探讨阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法:收集我院2000年4月~2003年5月120例异位妊娠阴道超声声像图进行分析。结果:阴道超声诊断120例异位妊娠,术后病理证实114例,诊断准确率95%。结论:阴道超声诊断异位妊娠得到临床越来越多的重视和应用。     

阴道后穹隆切开取盆腔异位T型宫内节育器2例

例1.患者,25岁,孕1产1。因置T型宫内节育器(IUD)后腹痛,阴道持续出血20d,于2008年6月29日来我院就诊。患者剖宫产术后哺乳6个月时,于当地计划生育指导站置T型IUD,术中感轻微腹痛,阴道少许出血,术后腹痛渐加重,流血持续20d不止,先后3次在当地计划生育指导站取IUD均未成功。入院查体:一般情况良好,心肺未见明显异常,下腹正中耻     

B超诊断宫内节育器异位至膀胱1例

患者,女,3 7岁。因“反复膀胱炎、腹痛”来我院就诊,拟常规B超检查盆腔。B超显示:膀胱充盈后行膀胱扫查,以透声区内见一“T”字形光带,一端与膀胱右侧壁粘连,后伴彗星尾征,侧动体征无移动。子宫内未见节育环,双附件( - )。再结合X线、B超检查,诊断为:膀胱内强光带——考虑节育器异位。手术证实:膀胱内见一“T”形环,顶端插在膀胱右侧壁。讨论:本病例较罕见,节育器异位一般位于腹腔内,阔韧带或子宫直肠窝,首例发现异位于膀胱。考虑为当时上环时操作不当引起的。因其光带后伴彗星尾征且不移动,又有上环史,宫内未见节育器,所以较易与膀胱肿…     

阴道超声诊断异位妊娠的评价

笔者应用经阴道超声检查(TVS)诊断与手术、病理诊断相对照 ,评价TVS对宫外孕诊断的方法及临床应用。报道如下 :1资料与方法患者均为2001年1月～2003年10月我院收治TVS诊断为异位妊娠85例 ,平均年龄27岁(20～46岁) ,平均停经天数46天(33～72天),其中62例有不同程度下腹部疼痛 ,7     

基层医院异位妊娠的阴道超声诊断

目的总结基层医院经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的经验。方法对有记载的门诊TVS诊断异位妊娠病历进行回顾性分析。结果输卵管妊娠42例,卵巢妊娠2例,宫颈妊娠2例,腹腔妊娠1例,均经手术及病理证实。结论TVS能够早期、快速,准确、有效地诊断异位妊娠,有条件的基层医院均可开展此项超声诊断。