各种病毒性肝炎患者血清载脂蛋白A、B检测的意义

通过对各种病毒性肝炎患者血清载脂蛋白A（Apo－A）和载脂蛋白B（Apo－B）的检测结果进行分析研究，以期找出肝损害时Apo－A、Apo－B的变化规律及临床意义。材料与方法一、标本来源：均为我院住院病人，共83例。男6O例，女23例，年龄16～54岁，平均年龄364岁。按1995年全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准，其中急性病毒性肝炎16例，慢性肝炎轻度20例，中度11例，静止性肝硬化20例，活动性肝硬化8例，慢性重型肝炎8例。全部病例清晨空腹抽血，抽血前一天禁食高脂肪、高胆固醇饮食。同时送检血清白蛋白（ALB）。20例正常对照组为健康献血员，男14例，女6例，年龄25～44岁，平均年龄36．5岁。二、试剂与方法：血清APO－A、APO－B检测用美国Bekman公司的特定蛋白仪及其Apo－A、AP。－B免疫比浊法试剂盒。ALB用常规方法检测。三、统计学处理：两均数差显著性用t检验。结果各组肝炎患者的APO－A、APO－B含量与对照组比较。均显著降低（P＜0．of～0．05）。慢性重型肝炎和活动性肝硬化的APO－A、APO－B比其它各肝炎组亦显著降低（Pwto．01）。活动性肝硬化和慢性重...     

病毒性肝炎并发糖尿病的临床及治疗

我院1992年～1995年共收治了10006例病毒性肝炎患者，其中有50例并发糖尿病，占住院病人数0．5％，现将结果报告如下。临床资料一、一般资料：50例肝炎并发糖尿病患者中，男37例，女13例，男：女为2.84∶1，年龄20～53岁。50例均为乙型肝炎，其中急性肝炎（AH）2例，慢性肝炎（CAH）16例，肝硬变（HLC）22例，慢性重型肝炎（CSH）10例。16例CAH中有3例重叠丙型肝炎（HCV）,1例HLC重叠丁型肝炎（HDV）。50例中7例死动乙型肝炎病毒复制指标阳性为前S2蛋白15例，HBeAg12例，HBVDNA8例，HBcAg5例，HBsAg29例。二、肝炎与糖尿病…     

118例病毒性肝炎死亡病例院内感染分析

本文对我院五年内住院死亡病毒性肝炎患者的病历作回顾性调查，现报告如下。资料与方法调查对象系我院1988年6月至1993年5月住院的病毒性肝炎（简称肝炎）死亡病历118份，其中男性102例，女性16例，年龄平均44．6岁（12～63岁）。采用回顾性调查法，将病历逐项登记。按《医院感染监测指南》为诊断依据，对无明显潜伏期的疾病发生在入院48小时后的感染定为院内感染。肝炎分型按第六次全国肝炎会议计的标准。结果一、118例肝炎死亡病例共发生院内感染58例，总发生率49．15％。慢性活动型肝炎20．00％（1／5），活动性肝炎后肝硬化50．00％（23…     

病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原检测的临床价值

本文检测了146例各型病毒性肝炎患者血清Ⅳ型胶原（CN）的含量，以探讨血清CIV在病毒性肝炎中的临床价值。材料与方法一、对象住院病人146例，按1990年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准进行临床分型。肝硬化（LC）ZI例，慢性活动型肝炎（CAH）55例，慢性迁延型肝炎（CPH）26例，急性黄疽型肝炎（AIH）44例。健康体检者30例为对照组。二、方法全部受检者于晨空腹抽血。血清CN测定采用双抗体夹心固相酶免疫法。结果一、各型病毒性肝炎血清CIV含量变化见表1表1各型肝炎M清CIV含量（】土s，ng／ml）二、各型病毒性肝炎血清Cw异…     

慢性乙型肝炎血清HBVDNA基因含量与临床的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者病毒复制水平与HBV标志物（HBV—M）模式及肝损害程度的关系。方法360例慢性乙型肝炎（轻度160例、中度140例、重度60例）患者血清HBVDNA含量采用荧光标记（AmpliSensor）定量PCR方法检测,HBV—M检测采用ELISA法。结果血清HBVDNA含量与HBV—M模式有关,血清HBeAg阳性组HBVDNA含量（106．35±1．84）显著高于HBeAg阴性组（104．73±1．88）（P〈0．01）。慢乙肝轻度、中度患者HBVDNA含量[（105．58±1．92）,（106．27±2．05）]与慢乙肝重度患者HBVDNA含量（105．73±1．90）相比较无显著性差异（P〉0．05）,且不同HBVDNA水平患者的TBil、AI』、AST差别无显著性（P〉0．05）。结论血清HBeAg的存在影响HBVDNA的水平变化,随着肝损害程度的加重,慢性乙型肝炎轻度、中度、重度患者血清HBVDNA基因含量未发生显著变化,同时血清HBVDNA含量与TBil、ALT、AST水平无明显关系。     

猪苓多糖加乙肝疫苗治疗慢性乙肝疗效观察

近年来我院对慢性乙型肝炎及乙肝病毒携带者采用猪苓多糖加乙肝疫苗进行治疗，现对其疗效观察报告如下。1病例的选择及分组选择乙肝病毒血清学标志物阳性及复制指标（HBeAg或HBVDNA）阳性持续1年以上，血清谷丙转氨酶（ALT）高于正常1倍以上，符合1990年上海病毒性肝炎诊断标准的慢性活动性肝炎（CAH）患者年龄在15岁以上，单纯的乙肝病毒携带者半年内未用过免疫增强剂及皮质激素者，全部病例按性别、肝炎类型及肝功能损害程度进行配对，分成三组共90例患者，每组30例，进行对比观察。Ⅰ组：用猪警多糖加乙肝疫苗治疗慢性乙型活动性肝…     

卡介苗治疗慢性乙型肝炎时T细胞亚群及NK细胞活性的变化

卡介苗（BCG）是一种刺激网状内皮系统，增强细胞免疫功能的有效生物制剂。对慢性乙型肝炎患者外周血免疫细胞的调节作用如何，我们进行了研究，报告如下。临床资料一、病例选自我院1995年7月以来收治的慢性乙肝患者，诊断按1990年上海病毒性肝炎会议所修订的标准。治疗组50例，男34例，女16例，年龄14～63岁，平均33．5岁。其中慢性活动性肝炎30例，肝炎后肝硬化5例，慢性迁延性肝炎15例。肝炎病程6个月～11年，平均32年。对照组50例中，男32例，女18例，年龄15～67岁，平均35．7岁。其中慢性活动性肝炎28例，肝炎后肝硬化6例，慢性迁延…     

强力宁加复方丹参治疗慢性肝炎41例

慢性肝炎的治疗是临床中一个比较棘手的问题。我院1996年2月～1998年2月，应用强力宁加复方丹参注射液治疗慢性肝炎41例，取得了较好疗效，现报道如下。1对象与方法l．1对象按照1990年上海全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准L‘j，选择慢性乙型肝炎65例，慢性丙型肝炎9例，慢性乙型合并丙型肝炎5例，共79例。其中慢性迁延性肝炎35例，慢性活动性肝炎44例。经临床、影像学证实均排除肝内占位。将患者随机分为两组：治疗组41例，男26例，女15例；年龄（41．75土15．27）岁，病程（18．54士11．32）个月；治疗前ALT平均（138．96士41．69）U／…     

猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎对照研究

我科自1993年初以来，采用猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎42例，并与聚肌胞对照，重点观察对HBeAg和HBcAg的阴转效果，现将资料总结报告如下。1材料与方法1．1病例选择84例患者均系我院同期住院和门诊病例，检测乙肝病毒血清标志物（HBVM）证实为乙型肝炎，病程在6个月以上。诊断符合1990年上海第六次全国病毒性肝炎学术会议修订的有关慢性肝炎诊断标准。治疗组42例，其中慢性迁延型肝炎（慢迁肝）24例，慢性活动型肝炎（慢活肝）18例，男30例，女12例，年龄15～56岁，平均33．6岁；sALT升高36例，BIL增高19例，TTT异常26例…     

重型病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白测定的临床意义

目的探讨重型病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白（AFP）测定的临床意义。方法用放射免疫法测定85例重型病毒性肝炎患者血清AFP水平,并动态监测其变化。结果重型病毒性肝炎患者血清AFP异常率高达83．6％,急性重型肝炎血清AFP异常率显著低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎（均P〈0．01）;重型病毒性肝炎患者血清AFP高水平组存活率显著高于AFP正常组及AFP低水平组（P〈0．01～0．05）;重型病毒性肝炎存活者血清AFP水平显著高于死亡者（P〈0．01）。结论重型病毒性肝炎患者血清AFP测定可作为判断预后的敏感指标,患者血清AFP呈高水平,说明其肝细胞再生活跃,预后相对较好。     

聚合酶链反应检测HBV感染患者精液中的HBV DNA

对19例慢性乙型肝炎患者和3例HBsAg携带者（ASC）的精液，应用三乙醇胺月挂基硫酸盐（TLS）提取精子中DNA，以聚合酶链反应（PCR）检测精液中HBVDNA，报告如下。材料与方法一、检测对象收集1992年在本院肝炎内科住院的男性慢性乙型肝炎患者19例，ASC3例，年龄26～52岁。依据199     

胆维他治疗慢性肝病残留黄疸50例观察

1996年1月～1997年8月，笔者应用成都国嘉制药有限责任公司生产的胆维他治疗慢性肝病残留黄疽50例，现将结果报告于下。1临床资料病例系我院传染科和消化内科住院的慢性活动性肝炎（CAH）和肝炎后肝硬化（LC）患者。诊断符合1990年‘哇国病毒性肝炎”上海学术会议修订的有关诊断标准，区治疗前血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）均正常。共分三组，其中CAH18例，男14例，女4例，年龄18～46岁。平均32岁；LC代偿期16例，男12例，女4例，年龄20～54岁，平均35岁；LC失代偿期16例．男10例，女6例，年龄21～58岁，平均36岁。50例患者治疗前测血…     

60例急性病毒性肝炎患者的血清学调查

目的了解近年来我国上海部分地区急性病毒性肝炎患者中各型病毒性肝炎的构成。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2010年8月～2011年8月收治的60例急性病毒性肝炎患者5种病毒性肝炎的分型构成。结果60例急性病毒性肝炎患者甲型肝炎（HAV）5例,乙型肝炎（HBV）22例,戊型肝炎（HEV）30例,重叠感染3例。重叠感染以HBV／HEV常见,2例,HAV／HEV1例。甲、乙、戊及重叠感染患者的平均发病年龄分别为43．4岁、39．59岁、51．17岁、65岁,各型肝炎男女发病比为2：1～4：1。结论在本研究群体中HBV和FIEV是急性散发病毒性肝炎最主要的病毒体。各型急胜病毒性肝炎男女发病性别比均为男性多于女性。平均年龄与以往相比有增加现象,其中HEV最为明显,集中在中老年人群。     

慢性病毒性肝病病原分析

1996年6月间，随机采集我院慢性病毒性肝病患者血清244份，对HBSAg、抗一HCV、抗一HDVIgwt，三项均阴性者，检测庚型肝炎病毒核糖核酸（HGVRNA），报告如下。临床资料一、共244份住院和出院后复诊慢性病毒性肝病患者血清（原采血清258份，剔除重叠感染HAV、EBV、CMV、HEV血清14份）。患者均为本地居民，男167例，女77例；年龄17～71岁，平均38岁。全部病例均符合199o年上海全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准。慢性迁延型肝炎（CPH）76例，慢性活动型肝炎（CAH）124例，肝炎后肝硬化（LC）36例，慢性重型肝炎（CSH）8例…     

不同慢性肝瘸患者血清HBV DNA定量检测及其临床意义

由HBVDNA水平与肝癌发生的关系。观察到血清HBeAg阴性患者有高滴度的HBVDNA。且分血清HBeAg阴转与慢性肝炎恶化。重型肝炎发生和慢性肝炎癌变密切相关。为探讨不同慢性肝病患者血清HBVDNA水平与肝脏病变程度关系，应用定量PCR法检测142例单纯感染HBV的慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清HBVDNA水平，应用ELISA     

五灵丸治疗慢性乙型病毒性肝炎短期疗效观察

鉴于目前病毒性肝炎仍为临床发病率较高，预后较差，治疗尚无特效药物的疾病，我们于1995年12月～1996年10月采用纯中药制剂五灵丸，治疗慢性乙型病毒性肝炎56例，以临床探讨中医药治疗病毒性肝炎的前景，现将观察结果报告如下。临床资料对象：本院肝炎专科门诊病人共56例，男35例，女21例，年龄16～64岁，平均31．34岁。所有病例均经血清学确诊为乙型病毒性肝炎，按中华医学会第二届全国传染病与寄生虫病专题学术会议确定的标准分型，其中慢性迁延型肝炎（CPH）39例，慢性活动型肝炎（CAH）17例。病程10个月～28年，平均9．3年。治疗：…     

肝炎基因诊断芯片检测肝炎患者血清及肝组织中HBVDNA、HCVRNA的临床研究

目的：研究乙型和丙型病毒性肝炎基因诊断芯片的制备和其对血清及肝组织中HBVDNA、HCVRNA检测的准确性。方法：根据肝炎病毒的特征基因片段设计探针序列，荧光标记，将其以微阵列形式排列在经过特殊处理的玻片上，同时点上系统监控的内参照基因，制成肝炎基因诊断芯片；从待测血液、组织标本中抽取微量肝炎病原体DNA（RNA），与芯片杂交，用特有的荧光波长扫描芯片通过计算机软件进行分析诊断^[1-5]；用病毒性肝炎基因诊断芯片双盲检测40例乙型肝炎患者血清，40例健康人血清、40例丙型肝炎患者血清，99例肝炎后肝硬化肝组织蜡块标本，15例慢性乙型肝炎患者肝组织活检标本及血清，同时用荧光微粒子定量法测定血清中乙型肝炎病毒标志物HBsAg、HBeAg,PCR法检测血清中HBVDNA、HCVRNA，免疫组化法检测肝组织HBcAg、原位分子杂交法检测HBVDNA。结果：40例乙型肝炎病毒标志阳性血清，基因芯片检测阳性30例，阴性10例，40例丙型肝炎血清，基因芯片检测阳性25例，阴性15例，40例健康人血清，基因芯片检测均阴性。15例血清乙型肝炎病毒标志物阳性的患者做肝活检，血清基因芯片检测阳性15例，肝组织标本免疫组化HBcAg阳性15例，原位分子杂交HBVDNA阳性14例，基因芯片检测阳性14例。99例乙型肝炎后肝硬化肝组织石蜡标本，免疫组化HBcAg阳性67例，HBV DNA原位分子杂交阳性53例，基因芯片检测阳性46例，其中肝组织免疫组化HBcAg、原位分子杂交HBV DNA均阳性者40例，单HBcAg阳性者检出6例，阴性33例。结论：我们设计的基因芯片可同时检测乙型和丙型肝炎病毒；其对丙型肝炎的诊断阳性率较低；其检测肝组织中的HBVDNA，同原位分子杂交，HBVDNA结果相比，阳性检出率可达76％（40／53）；其不但能用于血清中HBVDNA检测，同时可用于肝组织中的HBVDNA的检测。     

血液透析及慢性肝炎患者输血传播病毒感染的临床意义

目的：阐明输血传播病毒（TTV）感染在血液透析、慢性肝炎病人中的临床意义及其致病作用。方法：以套式聚合酶链反应（PCR）检测血清TTVDNA。结果：31例血液透析患者10例TTVDNA阳性,其中6例有血清转氨酶（ALT）水平升高（76～243U／L）,但均同时伴有HBsAg或／和抗HCV阳性,2例单纯TTVDNA阳性者血清TTVDNA持续阳性至少8个月,而ALT水平一直处在正常水平。TTVDNA阳性率在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及慢性非甲～戊型、非庚型肝炎中分别为28．3％（17／60）,29．3％（10／41）和31．1％（14／45）。TTVDNA阳性、阴性两组慢性乙、丙型肝炎在年龄、病程及ALT、AST、TBil水平均无显著差异（P＞0．05）。14例非甲～戊型、非庚型肝炎患者中13例表现为单项ALT水平轻度升高,临床症状轻微。结论：TTV感染存在慢性携带状态,可能是非甲～成型、非庚型肝炎的重要致病因子,但其致病性可能较弱。     

小儿病毒性肝炎血清SOD—1的临床分析

为了了解小儿病毒性肝炎血清中含铜、锌离子的超氧化物歧化酶（SOD－1）含量与临床的关系，我院检测了75例小儿肝炎患者和36例正常儿童的血清SOD－1含量。旨在探讨其与病毒性肝炎的关系。对象和方法一、对象：75例病毒性肝炎患儿中，男48例，女27例，年龄8个月～亚3岁。其中＞6岁38例，wt6岁37例。病程＞2个月15例，＜2个月60例，重肝7例。75例中甲肝32例，乙肝3O例，其他型肝炎13例。同时选36名健康儿童为对照组。其中男26例，女IO例，年龄12个月～13岁。二、方法：血清SOD－l测定采用上海二军大369室提供的SOD－1放射免疫测定药盒，…     

糖皮质激素治疗重型肝炎临床分析

我科2002～2006年在综合治疗的基础上，加用糖皮质激素（氢化可的松）治疗重型肝炎（合并胆汁淤积），收到了较好的疗效，现总结如下。 1临床资料 1．1患者选择共18例，男14例，女4例，年龄38～62岁，平均45岁，18例患者中，亚急性重型肝炎6例，慢性重型肝炎12例。