超声诊断残角子宫妊娠1例

患者女,26岁.停经4个月.用东芝SSH-140A彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.检查见:子宫前位,宫体偏右,大小约7.2 cm×5.7 cm×4.6 cm,形态饱满,肌层回声尚均匀,内膜清晰,厚约1.0 cm,宫体左侧可见一胎儿,双顶径3.6 cm,胎心搏动规律,134次/min,胎动正常,脊柱规整、连续,羊水4.2 cm,胎盘位于子宫前壁,周边见肌层组织,厚约0.6 cm,与右侧宫体肌层分界不清.盆腔内见少量游离性液体回声,直径约1.4 cm.超声诊断:(1)右侧子宫增大;(2)异位妊娠(考虑残角子宫妊娠);(3)盆腔少量积液(图1).后均经手术证实.     

残角子宫妊娠超声诊断1例

患者女,24岁,停经68 d,有早孕反应,阴道少量流血2 d.体格检查:子宫前位,正常大小,右侧宫旁可扪及鸡蛋大小包块,有压痛,尿HCG( ).超声检查:子宫大小、形态正常,肌壁回声均匀,内膜厚1.3 cm;子宫右侧见类圆形低回声区,与子宫分界欠清,中心部见妊娠囊,大小为3.2 cm×2.6 cm,周边见蜕膜回声,其内见胎芽,头臀径2.1 cm,可见心管搏动(图1,2).超声诊断:考虑残角子宫妊娠,待除外子官角部妊娠.行剖腹手术;术中见子宫略大,腹腔内少量出血,双侧附件正常,右侧宫角(残角)增大,紫蓝色,壁薄旱囊状.切除病灶取出胎儿及胎盘组织;囊内有胎芽,头臀径23 cm,发育正常,羊膜囊完整.病理诊断:残角子宫妊娠.     

超声诊断残角子宫葡萄胎1例

患者,女,29岁。停经50天,尿妊娠试验阳性, 行人流术后3天仍感恶心不适来我院就诊。查血HCG>200IU/L。门诊B超诊断为:双子宫、双宫颈、双阴道、右子宫葡萄胎。住院再次清宫。术中见单宫颈,子     

超声诊断残角子宫妊娠

目的探讨超声在残角子宫妊娠诊断中的价值。方法6例残角子宫妊娠进行了术前超声诊断及术后随访,1例孕产妇死亡分析。结果2例超声均表现为与子宫浆膜层相连的宫体样回声,体积较小,并见内膜样回声,宫腔内并见针尖样小暗区,周边回声增强(图1);2例残角子宫妊娠胚囊型,1例表现为与子宫浆膜层相连的椭圆型不均质回声;2例考虑残角子宫妊娠破裂超声表现子宫右前方见一胎儿,腹腔内大片液性暗区与棉絮样高回声。结论超声诊断残角子宫妊娠声像图有特异性,对有停经史、血HCG增高、超声扫查明确正常宫腔未孕,并有宫体样回声与子宫浆膜层相连,其内回声因孕周大小表现为“针尖样暗区”型、胚囊型、胚胎型,即可诊断该病。     

残角子宫妊娠1例的超声表现

患者女,21岁。因停经92 d,尿频、尿急、尿痛1周,加重1 d来诊。妇检:宫体中位,如孕12周大小。质地中等,活动可,无压痛。双附件无异常。彩超检查:子宫大小约75 mm×43 mm×56 mm,轮廓清晰,外形不规整。肌层回声均匀,内膜厚11 mm,边界尚清晰。宫腔内未见妊娠囊回声。于子宫左侧宫角部见一大小约52 mm×44 mm×55 mm妊娠囊回声,其与子宫关系密切,不易分离。孕囊内见胎儿回声,胎儿双顶径19 mm,顶臀径50 mm,胎心规律,心率156次/m in。右附件未见异常回声,腹腔未见积液征象(图1)。超声提示:考虑左侧宫角妊娠可能(来源待定)。手术情况:右侧子宫略小,…     

超声诊断残角子宫妊娠破裂1例

患者,女,25岁。首次妊娠,孕14周,有早孕反应,不规则腹痛3天。一天前腹痛加剧,伴恶心、呕吐、乏力。血压9.5/8kPa,全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。妇科检查:子宫正常大小,左侧可触及7cm×8cm与子宫相连的囊实性包块。超声显示:子宫前位,形态饱满,宫体大小7.2cm×4.5cm×6.2cm,肌层回声均匀,内膜厚1.2cm,子宫左上方可见7.8cm×6.5cm囊实性包块,内头颅光环完整,双顶径3.3cm,股骨2.0cm(图1),未见明显胎心,胎儿前方可见胎盘回声(图2),0~1级,腹腔及盆腔子宫周围可探及液性暗区,最大深度5.4cm。超声诊断:①残角子宫妊娠破裂;②腹盆腔积液。术中所见:子宫约妊娠14周大小,右侧附件及右侧卵巢正常,子宫左侧宫角处有一残角子宫,质软,左侧一正常输卵管与残角子宫相连,残角子宫后壁有一约3cm的纵形破口,破口处及宫腔内可见胎盘组织。腹腔内出血约2000ml,行残角子宫及左侧附件切除术。术后诊断:①残角子宫妊娠破裂;②失血性休克。病理诊断:残角子宫妊娠破裂。讨论残角子宫是子宫发育异常的一种,为胎儿时期一侧副中肾管发育不全所致。临床上较为罕见。由于残角子宫肌层处有一宫后壁。腹腔后...     

经阴道三维超声诊断单角子宫合并残角子宫妊娠2例

病例1,患者女,27岁,因外院超声检查示宫内双胎妊娠并胎儿死亡,引产失败转入我院。体格检查:生命体征平稳,子宫增大如孕4个月。超声检查:宫腔未见妊娠囊。双侧卵巢正常,腹、盆腔无积液。子宫右后方与右卵巢间见10.6 cm×9.7 cm×10.0 cm混合性团块(图1),边界清,内见两个变形胎儿及胎盘,均无胎心,头臀径分别为7.3 cm、6.8 cm,团块周边见子宫肌层回声,最薄处厚0.3 cm;CDFI可探及丰富血流信号。     

残角子宫妊娠二例超声诊断分析及文献复习

目的提高残角子宫妊娠的诊断率,避免误诊和漏诊。方法分析2例残角子宫妊娠超声声像特征,复习相关文献。结果1例确诊,1例误诊,两例手术和病理结果均为残角子宫妊娠。结论结合病史、临床表现、高分辨力超声仪检查及一定的诊断思维有助于提高残角子宫妊娠的诊断率。     

子宫残角妊娠2例

子宫残角系子宫发育异常，临床少见，合并妊娠更为罕见。下面是我院近两年发现的2例子宫残角妊娠。     

残角子宫妊娠破裂超声表现1例

患者女，24岁。孕18周．近1月间断轻度腹痛．2h前加剧入院，查体：贫血貌，精神萎糜．于肝缘下可触及包块，未触及胎动，也未闻及胎心，全腹压痛．轻度反跳痛．以下腹为著，全腹扣及移动性浊音；临床诊断：异位妊娠破裂?急诊超声检查：盆腔内可见子宫、大小正常．形态饱满、完整，宫腔内未见孕囊     

有功能残角子宫合并同侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者，女，28岁，因取节育环后2年不孕而就诊，平素月经规律，有痛经史，呈进行性加重，来诊时月经周期21天。妇科检查：后穹隆可触及2个绿豆大小的触痛性结节，触诊子宫正常大小，右侧稍突出，中等硬度，双附件不满意。阴道超声示：子宫体大小约4．9cm×4．3cm×5．0cm.子宫内膜厚约1．0cm，宫体右侧见一大小4．4cm×4．0cm×3．6cm实性结节，结节内部见一2．3cm×2．3cm囊性区，呈密集点状回声。超声诊断：右侧附件区实性结节，考虑右侧残角子宫，     

残角子宫妊娠18~+周破裂1例

<正>1病例报告患者,女,30岁,已婚,G3P2,停经4月余,下腹部持续性胀痛伴坠胀感6小时急诊入院。急诊B超显示:盆腔偏右侧可见一子宫回声,大小8.4cm x7.1cmx5.0cm,包膜完整,肌壁回声均匀,内膜0.9cm。于该子宫左前方见一胎儿回声,双顶径4.2cm,肱骨长2.7cm,股骨长2.8cm,腹围13.4cm,未见胎心、胎动,胎盘卷曲成团,位于正常子宫颈左侧方,大小约4.8cm×3.5cm,回声杂乱,于胎儿后方靠近胎盘似见一子宫肌壁回声,轮廓模糊不清。腹腔及盆腔内见液性暗区,最深4.1cm。超声提示:(1)中孕单死胎(相当孕18+周)。(2)双子宫     

残角子宫妊娠超声误诊为腹腔妊娠1例

患者女,23岁.停经34天,于外院行药流术,术后阴道持续流血,遂行清宫术,未见组织物,外院B超检查无异常.发病以来一直有恶心、呕吐等症状.于我院就诊,我院B超检查示:子宫稍大,内未见孕囊,子宫右上方可探及1个包块,内见孕囊,大小约79 mm×70 mm×61 mm,内见初具人形的胎儿,头臀径约37 mm,胎心率174次/分,律整,胎动好.     

三维超声诊断单角子宫和残角子宫的价值

单角子宫和残角子宫是反复流产与不孕的重要原因．残角子宫妊娠可以发生扭转或破裂，准确诊断可预防不良后果的发生。但是，目前单角子宫和残角子宫的漏诊和误诊仍不少。三维超声以其能显示子宫冠状面的优势，已广泛应用于节育环异位、纵隔子宫等诊断，但对单角子宫和残角子宫的诊断报道甚少。为研究三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断价值，笔者对25例二维超声检查疑单角子宫、残角子宫，或来源、性质无法确定的宫旁包块患者行三维超声检查，并对检查结果进行分析总结。     

三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断价值

目的探讨三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断及鉴别诊断价值。方法分析28例单角子宫和残角子宫的二维和三维声像图特点。结果三维超声诊断单角子宫5例,位于右侧4例,左侧1例。残角子宫23例,其中ⅡA-1a型2例,ⅡA—1b型11例,ⅡA-1c型10例。二维超声漏误诊22例,漏误诊率为78．6％,但均结合三维超声检查后获得正确诊断。结论三维超声冠状面能直观地显示子宫的外形和宫腔的形态,弥补了二维超声的不足,对单角子宫和残角子宫的诊断有极高的临床价值。     

有功能残角子宫合并同侧卵子宫内膜异位囊肿1例

患者,女,28岁,因取节育环后2年不孕而就诊,平素月经规律,有痛经史,呈进行性加重,来诊时月经周期21天.妇科检查:后穹隆可触及2个绿豆大小的触痛性结节,触诊子宫正常大小,右侧稍突出,中等硬度,双附件不满意.阴道超声示:子宫体大小约4.9 cm×4.3 cm×5.0 cm,子宫内膜厚约1.0 cm,官体右侧见一大小4.4 cm×4.0 cm×3.6 cm实性结节,结节内部见一2.3 cm×2.3 cm囊性区.呈密集点状回声.超声诊断:右侧附件区实性结节,考虑右侧残角子宫,残角宫腔内积液(血)(图1).     

残角子宫晚期妊娠1例

患者,女,31岁,农民。G2P1,孕8+月,因呕吐、腹痛1周就诊,临床拟诊:“腹腔妊娠”?于2001年2月20日行急诊B超检查。追问病史,早孕反应较剧,孕期一直有上腹不适,感胎动日期不清。无明显下腹痛,无阴道流血史。既往史:系先天性弱听。1999年     

超声诊断节育器外移嵌入卵巢1例

患者22岁，在外院放置宫内节育器1月后下腹疼痛来院检查。B超所见：子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰，子宫肌层回声均质，内膜线居中，宫内未见节育器，左卵巢增大，在左卵巢的下后方可见一长约2.0cm的强回声后方伴慧星尾征，大部分嵌入卵巢内，右卵巢未见异常，B超诊断：节育器移位嵌入左卵巢内。