116例肺心病心电图与超声心动图对比观察

<正> 由于化工区空气污染严重,致使肺心病病人相对增多,我们对1994年7月～1997年7月确诊的116例肺心病人进行了心电图与超声心动图对照检查,结果说明超声心动图对肺心病右室肥厚的诊断具有明显的     

40例肺心病心电图与超声心动图检查对比分析

４０例肺心病心电图与超声心动图检查对比分析卢光（广西平乐县人民医院物理诊断科）关键词肺心病；心电图；超声心动图；右心室肥厚慢性肺原性心脏病临床上常见于中、老年人，多为慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张及肺结核等慢性肺部疾患引起，表现为右心室...     

肺心病右心室肥厚的心电图,心向量图与超声心动图的对比分析

超声心动图诊断肺心病右心室肥厚 (RVH)的敏感性和准确性最高 [1 ,2 ,3 ] 。本文以超声心动图 (UCG)为标准 ,对比心电图 (ECG)和心向量图 (VCG)测定结果 ,探讨两种诊断方法对肺心病 RVH的诊断价值。1　对象和方法1.1　病例选择　选择我院 1995年 8月至 1998年 12月住院的肺心病患者 12 6例 ,肺心病的诊断符合 1980年全国肺心病会议修订的诊断标准。其中男 86例 ,女 40例 ,年龄 48～91岁 ,平均 (5 1.2 3± 8.37)岁。1.2　仪器和方法1.2 .1　 ECG检查　采用日本福田 FCP- 2 2 0 1同步三导心电图机 ,常规记录 12导联 ECG,与 VCG检查…     

右心室肥大心电图误诊原因探讨

目的探讨右心室肥大心电图漏诊、误诊的原因,以达到提高心电图右心室肥大诊断符合率的目的。方法对137份在住院期间,经彩超心动图诊断为右心室肥大的先天性心脏病患者的心电图进行分析。结果误诊92份,正确诊断45份,误诊率达67.15%,符合率只有32.9%。其中有27.7%是由于客观原因引起;39.4%是对右心室肥大心电图改变认识不足引起,其中因心电轴右偏不足110度误诊的有12.4%,因大意误诊的成人心电图8.8%,小儿心电图18.2%。对这39.4%心电图的特点进行分析,并与右束支阻滞,逆钟转位心电图、左后分支阻滞、正常心电图进行比较,得出的诊断标准将使误诊率将减少30%,符合率将达到62.9%。结论右心室肥大诊断标准不一定依赖于电轴右偏大于110度,改进诊断标准能提高诊断符合率。对于成人心电图,V1导联R波增高伴STV1下斜压低,T波倒置,V5V6R/S≤1,是诊断右心室肥大的最基础条件。右心室肥大与右束支阻滞、逆钟转位心电图的鉴别在于V5V6R/S≤1。V1导联R波增高伴STV1下斜压低,T波倒置,不能用右束支阻滞解析者,强烈提示右心室肥大。     

超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值分析

目的：研究超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值。方法：选择我院接受诊治的患者468例,分别进行心电图、超声心动图诊断。将左心室肥大患者依据心电图的 Pvl 终末电势值的大小分为 A 组（Pvl 终末电势＞-0.04mm?s）与 B 组（Pvl 终末电势≤-0.04mm?s）。观察两组左室短轴收缩末前后径、短轴横径,左室舒张末短轴舒张末前后径、短轴横径,左室心尖四腔长径等左室结构,E 波减速时间、左室等容舒张时间等舒张功能参数。结果：A 组收缩末左室短轴前后径、短轴横径、心尖四腔长径均小于 B 组。A 组舒张末左室短轴前后径、心尖四腔长径均小于 B 组。A 组 E 波减速时间较 B 组显著延长。A 组左室等容舒张时间较 B 组显著缩短。结论：在 LVH 的诊断上,超声心动图较常规心电图更有优势。以 Pvl 终末电势≤-0.04mm?s 为 Pvl 终末电势的正常值诊断 LVH,能够获得和超声心动图较为一致诊断效果。     

右心室肥大的心电图诊断价值分析

目的:探讨心电图对右心室肥大的诊断价值。方法:分析98例经超声心动图或X线胸片检查诊断右心室肥大者,48例心电图诊断右心室肥大者的心电图改变特点。结果:V1导联出现小q波敏感性最低而特异性最高;电轴右偏≥+110°。及aVR导联R≥0.5mV,诊断右心室肥大的特异性亦较高。V1的室壁激动时间延长>0.03s的敏感性及特异性均不高。结论:V1导联出现小q波,电轴右偏≥+110°及aVR导联R≥0.5mV,可作为诊断右心室肥大的重要指标。     

超声心动图评价右心室功能

右心室功能是心脏疾病的一项重要指标。右心室由于其复杂的解剖结构,常规的超声无法准确地评价右心室功能变化。各种测定右心功能的新方法,包括组织多普勒超声、应变率成像、实时三维超声和斑点追踪成像等,弥补了常规超声的不足,有助于评价右心室功能。     

慢性肺心病急性发作期心律失常心电图分析

目的：探讨慢性肺心病急性发作期心律失常心电图特点,丰富肺心病的临床资料。方法回顾分析2013年1月-2014年9月该院收治的54例慢性肺心病患者急性发作患者的心电图,分析和总结心率失常发生率、类型及相关因素。结果该组患者心电图分析以窦性心动过速和心脏呈顺时向转位居多,其次为肺性P波、ST-T改变及低电压等;心律失常33例(61.1%),尤以房性心律失常为多,其次为室性早搏、左右束支传导阻滞及房颤等;为主心衰、肺部感染及电解质及酸碱失衡是诱发心律失常的主要原因。结论对慢性肺心病急性发作期心律失常进行心电图分析,能为临床治疗提供重要依据,需采取系统综合性治疗。     

90例肺心病心律失常的临床分析

本文用二种对比的方法,即常规心电图检出法及连续心电图监护法,检出肺心病心律失常发生率分别为45％及80％。并分析了肺心病心律失常的规律及原因。1.各种类型的心律失常均有,以各种房性心律失常为多(占75.8％)。2.心律失常呈一过性,间歇性,昼夜变化性。3.心律失常发生原因主要与低氧血症及高碳酸血症有关,其次与酸碱失衡、电解质紊乱、肺心病并发症伴发症、心功能不全、支扩剂应用及严重感染等有关。     

肺心病患者QT离散度的研究

目的探讨肺心病及肺心病患者的心功能状态及低氧血症对QT间期离散度（QT离散度）的影响。方法分析了51例肺心病患者及28例健康对照者的QT离散度、心电图、超声心动图及动脉血气分析。结果肺心病患者的QT离散度显著高于正常对照者,两组分别为（70.1±25.8）ms和（37.6±12.5）ms（P<0.001）;心衰患者的QT离散度延长更为明显,为（87.9±21.6）ms,无心衰患者为（51.7±14.2）ms,两组比较差异非常显著（P<0.001）;低氧血症对QT离散度有显著影响,动脉血氧分压（PaO     

心电向量图和心电图对左心室肥厚诊断价值的对比研究

目的　探讨 VCG和 ECG对左心室肥厚的诊断价值。方法　 63例 UCG确诊为左心室肥厚的患者进行 VCG和 ECG的对比观察。结果　 VCG证实左心室肥厚 5 4例 ,符合率为 86.33% ,ECG证实左心室肥厚 31例 ,符合率为 49.2 %。VCG与 ECG比较存在显著性差异 ( P <0 .0 5 )。结论　VCG对左心室肥厚的诊断价值明显优于 ECG。     

慢性肺原性心脏病对左心室功能的影响

目的研究慢性肺原性心脏病（肺心病）右心功能损害对左心室功能的影响。方法分析２１例慢性肺心病的超声心动图,以二尖瓣Ａ／Ｅ比值为指标观察左心室舒张功能;测量ＥＦ、ＣＯ、ＳＶ、ＣＩ、ＦＳ作为观察左心室收缩功能的指标;并测量左室心腔内径及计算左室心肌重量指数。结果研究发现肺心病组二尖瓣Ａ／Ｅ比值为１．１４±０．１４,与对照组比较Ｐ＜０．０１。ＥＦ、ＣＯ、ＳＶ、ＣＩ、ＦＳ分别为６１．９０±１１．８２,４．４７±０．８９,５６．７１±１３．７０,６３．２０±０．５８,与对照组比较Ｐ＞０．０５。心肌重量指数８３．７６±１９．１０,与对照组无统计学差异。结论慢性肺心病（１）左室舒张早期充盈受损;（２）本研究未发现左室收缩功能减退;（３）不伴有左心腔扩大或左室心肌肥厚。     

肺心病急性期38例的治疗分析

本文报告38例肺心病急性期的治疗,在常规治疗中,特别注意抗感染,合理氧疗,选用血管扩张剂降低肺动脉高压,对难治性心衰静脉滴注硝酸甘油及口服甲巯丙脯酸,呼吸衰竭并气道阻塞患者进行气管切开,施行机械通气,从而改善心、胂功能。35例患者肺部感染、慢性心衰获得控制,平均住院27.8天,3例死亡。     

慢性肺原性心脏病并心律失常126例临床分析

目的:探讨慢性肺原性心脏病并发常见心律失常的类型及其主要诱因.方法:对126例慢性肺原性心脏病合并心律失常者进行临床分析.结果:慢性肺原性心脏病合并心律失常126例中,以房性心律失常最多见,占85.71%.结论:积极治疗原发病及诱因以期控制心律失常,否则应适当使用抗心律失常药物.     

肺源性心脏病患者的肝脏形态学研究附30例尸检病例分析

对30例肺心病尸检病例的肝脏形态学变化进行系统的观察,其病理改变表现为肝瘀血、脂肪变性、肝板解离和肝细胞坏死。4例死前有长达7d以上的持续性低氧血症的病例,肝脏发生了小叶中心性大片状肝细胞凝固性坏死,此病变与生前肝功能变化进行了对照分析。作者还发现肺心病病人心衰时间过长可发生肝硬化,其特点是:心衰史多在10a以上;肝硬化的形态特征是反常小叶形成。肺心病人虽也能发生肝硬化,但明显地低于其他类型的心脏病。     

慢性肺源性心脏病815例临床分析

本文分析815例慢性肺心病,男性占62.9％,女性占37.1％,平均年龄64.3岁。原发病慢性支气管炎占92.9％,上呼吸道感染为诱因占93.6％。主要症状有咳嗽、气急与紫绀。X线提示肺气肿征占89.4％,肺动脉段突出或右室肥大占61.2％,心电图符合肺心病改变占67.1％。并发症有心功能不全42.5％、呼吸衰竭28.1％、感染性休克9.7％。病死率为30.6％,死因是综合因素,呼吸衰竭或肺脑占76.5％,其它有酸碱失衡、电解质紊乱、休克等,其中死于窒息与猝死分别为11.7％与5.9％。为此,本文对肺心病的有关治疗问题作了讨论。     

肺心病并上消化道出血的早期预测

本文对肺心病并发症上消化道出血１４３例进行了多项临床指标的监测。发现并发上消化道出血与动脉血气的急剧变化、严重感染、血ＢＵＮ升高、胃液ＰＨ下降以及ＭＳＯＦ等因素有关。提出了早期预测的６项指标：（１）在短时间内急剧变化的动脉血气，血ＰＨ≤７．２０，ＰａＣｏ２〉１０ＫＰａ，ＰａＯ２〈５．３ＫＰａ；（２）ＢＵＮ〉２１．４ｍｍｏｌ／Ｌ；（３）Ｈｂ〈８５ｇ／Ｌ；（４）胃液ＰＨ〈１．０；（５）严重感染，特别是