子宫颈病变中端粒酶活性及P63表达的研究

目的探讨宫颈病变中端粒酶活性、P63的表达水平及二者之间的关系。方法用免疫组化法检测11例慢性宫颈炎,65例各级宫颈上皮内瘤样变(ClN)及38浸润性宫颈癌组织中端粒酶活性及P63的表达,并进行对比分析。结果端粒酶活性在慢性宫颈炎中无表达,在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级中,阳性表达逐渐增强,在宫颈癌中高表达,阳性率为81.6%(31/38)。结果表明,端粒酶活性在宫颈癌、CIN中及慢性宫颈炎这3组间差异具有显著性(P<0.05)。P63表达与鳞癌组织学分级呈正相关,且其关联具有显著性(P<0.05)。结论①端粒酶活性的表达出现在宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌中,与宫颈癌的发生发展相关。②P63与鳞癌的组织学分级有关,其表达水平不仅提示鳞癌组织的恶性程度。又可作为鳞状细胞癌较可靠的诊断标记物。③在宫颈鳞癌的形成和发展中,端粒酶与P63的表达可能具有协同作用。④免疫组化检测端粒酶活性及P63,方法简便易行,对宫颈癌的病理诊断有一定意义。     

人乳头状瘤病毒感染及端粒酶活性与宫颈癌的关系

目的　探讨不同型别人乳头状瘤病毒 (HPV )感染和端粒酶活化与宫颈癌的关系。方法　对 83例宫颈癌、47例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)及 10例正常宫颈应用TRAP PCR银染定性及TRAP PCR ELISA定量法检测端粒酶活性 ,PCR法检测HPV分型。结果　 ( 1)端粒酶阳性率和HPV 16 18型阳性率 :宫颈癌 >宫颈CIN >正常宫颈 ,CINⅢ级 >CINⅠ、Ⅱ级 ;HPV 6 11型阳性率 :CINⅠ、Ⅱ级 >CINⅢ级。 ( 2 )宫颈癌中端粒酶阳性 :Ⅰ期 <Ⅱ期 <Ⅲ、Ⅳ期 ;中分化 >高分化 ;腺癌与鳞癌差异无显著性 ;HPV 16 18阳性 :Ⅰ期 <Ⅱ期 <Ⅲ、Ⅳ期 ;HPV 6 11阳性与临床分期、组织学分级及病理类型无关。 ( 3 )端粒酶阳性值 :宫颈癌 >CIN ,CINⅢ级 >CINⅠ、Ⅱ级 ;HPV 6 11拷贝数 :CIN >宫颈癌 ,CINⅠ、Ⅱ级 >CINⅢ级 ;HPV 16 18拷贝数 :宫颈癌 >CIN ,CINⅢ级 >CINⅠ、Ⅱ级。结论　HPV感染尤以 16 18型和端粒酶的激活与宫颈病变恶变关系密切     

p62在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的表达及意义

目的分析p62在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变疾病中表达情况,旨在发现可以诊断宫颈癌和宫颈上皮内瘤生物因子。方法以67例宫颈浸润性癌,43例高级别上皮内病变(Ⅱ/Ⅲ),33例低级别上皮内病变(CINⅠ)患者及30例健康妇女的宫颈样本为研究对象。以免疫组化法监测测定研究对象宫颈样本内p62的表达情况。结果 p62在宫颈浸润性癌、CINⅡ/Ⅲ、CINⅠ及正常宫颈样本中的表达均差异具有统计学意义(P0.05)。伴随宫颈部位病变的加重,p62的阳性率在不断升高。结论 p62的表达在宫颈浸润性癌、CINⅡ/Ⅲ、CINⅠ、正常宫颈表达情况均不相同,且随病情的加重表达量会随之增加,提示p62可作为诊断宫颈癌和宫颈上皮内瘤生物标志物。     

宫颈病变中端粒酶活性与高危HPV感染关系的研究

目的探讨端粒酶活性与高危HPV感染在宫颈病变中的表达情况及其相互关系。方法选择宫颈癌、CIN各级及慢性宫颈炎组织标本70例。应用TRAP—PCR银染定性检测端粒酶活性，并进行高危HPVDNA—PCR定性检测。结果随着宫颈病变级别的增强端粒酶阳性表达率及高危HPV阳性表达率增加。结论端粒酶活性表达在子宫颈癌的发生发展中可能起重要的作用；在宫颈癌发生发展过程中端粒酶活性与高危型HPV感染密切相关，宫颈高危型HPV感染可能通过激活端粒酶诱发癌变。     

甘肃省徽县妇女人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究

目的了解我国宫颈癌高发地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,研究HPV感染与宫颈癌的关系。方法随机选择1000名宫颈癌高发地区已婚妇女,进行宫颈液基细胞标本采集及细胞学诊断、阴道镜检查并取活体组织做组织病理学诊断。病理学检查发现散在或成群出现的凹空细胞即诊断为HPV感染,所有检查均双盲进行。结果1000例组织活检标本中发现宫颈鳞状上皮癌(SCC)2例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)4例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)111例,正常867例。HPV感染603例,总阳性率60.30%(603/1000)。SCC和CINⅢ病例中HPV阳性率为100%(6/6)。SCC和宫颈上皮内瘤变(≥CINⅠ)病例中HPV阳性率为81.95%(109/133),正常者HPV阳性率为56.98%(494/867),后两者之间具有显著性差异(x2=29.02,P<0.001)。结论该地区妇女HPV感染率明显增高并且宫颈癌及宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病例中全部感染HPV,证明HPV感染是该地区宫颈癌高发的主要危险因素。     

FISH检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增及宫颈癌筛查中的意义

目的:应用荧光原位杂交(FISH)技术检测宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中hTERC(human telomeraseRNA component)基因扩增,探讨其在宫颈癌筛查中的意义。方法:收集行膜式薄层液基细胞学(Thin-prep cytologic test,TCT)检查剩余液体133例,经活检证实,正常或炎症30例,CINⅠ38例、CINⅡ29例、CINⅢ25例、浸润性鳞癌11例。采用FISH技术检测宫颈脱落细胞内hTERC基因扩增情况,以正常标本的检测结果建立阈值。结果:正常阈值为6%,在不同组病例中扩增阳性率率分别为:CINⅠ15.79%(6/38)、CINⅡ34.48%(10/29)、CINⅢ72.00%(18/25)、鳞癌100.00%(11/11)。随着病变级别的增高,hTERC基因扩增阳性率不断升高。CINⅢ及CINⅢ以上者hTERC基因扩增阳性率显著高于正常及CINⅠ、CINⅡ者(P<0.01)。结论:在不同宫颈上皮内瘤病变中都有可能发生hTERC基因的扩增,且随着病变程度加重基因扩增发生的阳性率升高,可以作为预测宫颈上皮内病变进展的标志物,成为宫颈癌早期筛查的重要指标。     

DNA定量分析联合阴道镜在诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值。方法:对4 577名妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统和常规细胞学进行检查,常规细胞学诊断低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:50名妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及CIN 2以上病变共27例,其中DNA定量分析方法异常25例(92.6%),常规细胞学异常6例(22.2%),阴道镜异常22例(81.5%),三者间差异有统计学意义(P<0.005)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度、特异度均高于常规细胞学。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。     

端粒酶活性检测在滋养细胞肿瘤早期诊断中的探讨

目的 :观察端粒酶活性在滋养细胞肿瘤中的阳性率 ,探讨其在滋养细胞肿瘤早期诊断中的价值。方法 :用端粒重复扩增 -聚合酶链反应 (PCR+ TRAP)法测定 3 1例绒毛膜癌标本、 3 7例侵蚀性葡萄胎中的端粒酶活性。结果在 3 1例绒癌标本中发现 3 1例有端粒酶的活性表达 (10 0 % ) ,在 3 7例侵蚀性葡萄胎中发现 3 5例有端粒酶活性 (95% ) ,在 62例正常对照标本中发现有 2例端粒酶的活性表达 (3 % ) ,滋养细胞肿瘤组和正常对照组比较 ,差异显著 (P<0 .0 1)。结论 :端粒酶活化是滋养细胞肿瘤中的普遍现象 ,检测端粒酶活性对早期诊断滋养细胞肿瘤有一定意义     

缺氧诱导因子-1α、血管内皮因子在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨HIF-1α和VEGF在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中表达及临床意义。方法:应用免疫组化方法检测119例宫颈病变(70例CIN及49例宫颈癌)及30例正常宫颈组织中HIF-1α和VEGF的表达。结果:CIN、早期宫颈癌组HIF-1α和VEGF阳性率明显高于其他组(P<0.05),且二者表达有相关性(P<0.05)。HIF-1α表达率与临床分期及病理分级有关(P<0.05)。结论:HIF-1α和VEGF在宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌组织中呈高表达状态,提示检测HIF-1α和VEGF对早期诊断宫颈癌有重要意义,选择性HIF-1α抑制剂为宫颈癌的治疗提供了新靶点。     

COX-2蛋白质在宫颈病变中的表达及意义

[目的]探讨正常宫颈组织、慢性宫颈炎、CIN Ⅰ～Ⅱ、CINⅢ和宫颈浸润性鳞癌组织中COX-2(环氧合酶-2)表达及意义. [方法]采用免疫组化Envision法检测正常宫颈组织15例、慢性宫颈炎23例、CIN Ⅰ～Ⅱ25例、CINⅢ 26例及宫颈癌组织42例中COX-2蛋白质的表达. [结果]COX-2蛋白的表达阳性率随着宫颈病变的加重而增高.正常宫颈组织中的COX-2不表达,在慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅱ、CINⅢ和浸润性宫颈癌的阳性表达率分别为56.5%、52.0%、73.1%和90.5%,正常宫颈组织与各组织COX-2的表达差异有统计学意义(P＜0.01).COX-2表达在慢性宫颈炎与CIN Ⅰ～Ⅱ和CINⅢ差异无统计学意义(P＞0.05);与浸润性宫颈瘤之间差异有统计学意义(X2=8.229,P＜0.01).COX-2表达在CIN Ⅰ～Ⅱ与浸润性宫颈癌(X2=12.763,P＜0.01)差异有统计学意义,CINⅢ与浸润性宫颈癌之间的(X2＝2.417,P＞0.05)两组之间差异无统计学意义. [结论]COX-2蛋白的表达随着宫颈病变的加重而阳性率增高.其在慢性宫颈炎中的异常表达.对宫颈癌的早期诊断有一定价值. OX-2的表达差异有统计学意义(P＜0.01).COX-2表达在慢性宫颈炎与CIN Ⅰ-Ⅱ和CINⅢ差异无统计学意义(P＞0.05);与浸润性宫颈瘤之间差异有统计学意义(X2=8.229,P＜0.01).COX-2表达在CIN Ⅰ～Ⅱ与浸润性宫颈癌(X2=12.763,P＜0.01)差异有统计学意义,CINⅢ与浸润性宫颈癌之间的(X2＝2.417,P＞0.05)两组之间差异无统计学意义. [结论]COX-2蛋白的表达随着宫颈病变的加重而阳性率增高.其在慢性宫颈炎中的异常表达.对宫颈癌的早期诊断有一定 值. OX-2的表达差异有统计学意义(P＜0.01).COX-2表达在慢性宫颈炎与CIN Ⅰ-Ⅱ和CINⅢ差异无