果酸治疗后不良反应2例及应对策略

果酸是一种天然、无毒且无污染的有机酸,广泛存在于自然界的水果中.果酸活肤治疗近年来已成为一些皮肤疾病治疗及美容护肤的新趋势,可用于痤疮、黄褐斑、皮肤光老化及炎症后色素沉着等疾病的治疗[1],具有疗效可靠,操作便利等优点.果酸治疗相对安全,不良反应一般较轻微,如皮肤红斑及点状小结痂等,无需特殊处理可自行恢复.但操作不慎也可导致炎症后色素沉着(post-inflammatory hyperpigmentation,PIH)及瘢痕等严重不良反应.本文回顾本科果酸治疗后出现严重不良反应患者2例,现报告如下.     

环磷酰胺治疗寻常型天疱疮的临床应用

对于中重度及系统应用糖皮质激素治疗抵抗的寻常型天疱疮患者,临床上常联合免疫抑制剂治疗.环磷酰胺联合地塞米松冲击疗法应用广泛,临床试验证实有效.联合环磷酰胺可以减少糖皮质激素激素的用量,优于环孢素、硫唑嘌呤.一般不推荐口服环磷酰胺.国内缺乏设计科学的随机对照临床试验.其不良反应需要长期随访,尤其应警惕发生严重感染、致癌和生育能力受损.概述环磷酰胺的使用方法、对地塞米松环磷酰胺冲击治疗的相关评估、常规用法、不良反应及预防等,尤其权重随机对照临床试验、诊疗指南及系统评价文献.     

皮肤强脉冲光治疗中的严重不良反应:33例临床分析

目的 强脉冲光(IPL)治疗在美容皮肤科的应用越来越普遍,伴随而来各种不良反应逐渐增多.方法 观察分析强脉冲光引起的严重或持久的不良反应33例.结果 长期或严重的不良反应包括:色素沉着或色素减退、萎缩性或增生性瘢痕、错误脱毛等.结论 分析以上严重不良反应的发生原因及提出预防对策.尽管临床考虑皮肤类型、病变种类、操作经验等注意事项,可以减少不良反应的发生,但不能完全避免.     

抗疟药在皮肤科的应用进展

抗疟药具有调节免疫、吸收紫外线等作用,可治疗自身免疫性及光敏性皮肤病.对LE等疾病也有可靠疗效,但对于其他疾病的疗效尚待进一步证实.本文综述了皮肤科常用抗疟药的药理、作用机制、适应症、不良反应及与妊娠和银屑病的关系.     

大环内酯类药物治疗性传播疾病的不良反应分析

目的:探讨大环内酯类药物治疗性传播疾病的不良反应及用药安全性.方法:将1817例大环内酯类抗生素治疗性传播疾病的不良反应按新老品种分成二组进行对比分析.结论:新品种的大环内酯类抗生素抗微生物作用强,不良反应少.     

表皮生长因子受体抑制剂诱发的皮肤黏膜反应4例临床分析及文献回顾

目的 探讨肿瘤靶向治疗药物表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)诱发皮肤黏膜反应的临床表现,分析不良反应的类型、严重程度及治疗效果,并进行文献回顾.方法 对4例经EGFRIs治疗后发生皮肤黏膜不良反应的患者及既往国内外文献报道的156例亚洲患者进行临床分析,用美国国家癌症研究所不良反应评定标准4.0版标准评估严重程度及...     

奥卡西平引起药物不良反应的预后分析

目的 分析使用奥卡西平治疗的癫痫患者出现药物不良反应后的治疗与转归,探讨奥卡西平发生药物不良反应可能的机制.方法 收集首都医科大学宣武医院奥卡西平引起不良反应的患者资料,统计年龄、性别、用药情况,追溯患者随后的治疗及不良反应的转归.结果 2005—2017年奥卡西平引起的不良反应共有38例,发生率由高到低依次为皮损、低...     

他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及长期随访观察

目的:对前期已完成的他克莫司软膏治疗白癜风临床观察的患者进行随访,以获得他克莫司治疗白癜风长期的疗效及不良反应等资料.方法:采用调查问卷方式,对已完成前期观察并可配合问卷调查的患者进行随访.随访间期为试验结束后6～30个月.结果:46例入选患者中,34例(73.9%)完成随访研究.前期观察结束时,13例复色面积达到50%或以上,显效率为38.24%,总有效率为73.53%.随访时,7例(20.6%)病情加重,12例(35.3%)病情减轻.13例(38.2%)选择继续使用他克莫司,8例(23.5%)采用其他方法治疗.继续单用他克莫司80%有效,他克莫司联合治疗62.5%有效.随访中8例出现-过性不良反应,2周内可自行消退.7例出现后期不良反应(毛囊炎、过度色素沉着),数月后消退.结论:白癜风患者对他克莫司有一定认同度.停药复发后继续使用该药仍然有效.他克莫司早期及后期不良反应较轻.     

斑秃患者治疗的依从性及其影响因素Logistic回归分析

目的 研究分析斑秃(AA)患者药物治疗的依从性及其影响因素.方法 对我科就医的120例AA患者进行依从性调查问卷,对治疗依从性及影响因素进行分析,了解依从性与性别、年龄、病程、文化程度、对疾病认知程度及担心药物不良反应等之间的相关性,采用SPSS22.0软件对相关影响因素进行单因素和多因素分析.结果 患者治疗依从率为5...     

干扰素的不良反应及应对策略

干扰素因其免疫调节、抑制增殖和抗病毒特性而被广泛应用于各种疾病的治疗.干扰素的使用伴随着各种可能的副作用,并且不良反应的发生可能超过干扰素治疗的临床效益.不良反应的发生概率及严重程度与干扰素治疗剂量、用药剂量、频率、和患者个体因素有关.充分了解干扰素的不良反应是临床干扰素推广应用的重要前提.本文就干扰素的不良反应及其病...     

准分子激光治疗白癜风的临床疗效与安全性研究

目的 探讨308 nm准分子激光治疗不同类型及病期的白癜风的疗效和不良反应.方法 对128例白癜风患者的317处皮损进行局部照射,每周1次,8次为1个疗程.每个疗程结束及治疗结束后对色素恢复程度进行评估,并记录不良反应.结果 共治疗皮损317片,总体应答率为97.5%,有效率为71.3%,显效率为50.8%.色素恢复程度随着治疗次数增加而增加.面颈部疗效优于躯干四肢,躯干四肢优于肢端部位.短病程(<1年)的白癜风皮损疗效优于长病程(≥1年)的皮损.成人和儿童、活动期和稳定期的皮损疗效无明显差异.患者耐受性较好.结论 308 nm准分子激光治疗白癜风起效快,疗效及依从性好,不良反应少.     

院外静脉注射普罗帕酮治疗宽QRS波心动过速的疗效观察

目的 了解院外静注普罗帕酮治疗宽QRS波心动过速的疗效.方法 对53例宽QRS波心动过速采用普罗帕酮35～105mg静注,并对比分析其疗效及不良反应发生情况.结果 与胺碘酮治疗组相比,普罗帕酮对治疗院外宽QRS波心动过速患者的有显著疗效性差异(X2=15.240,p=0.002);两药的不良反应与安全性无显著性差异.结论 院外静注普罗帕酮治疗宽QRS波心动过速安全有效.     

阿维A治疗火棉胶婴儿二例

目的 探讨阿维A治疗火棉胶婴儿的临床疗效、不良反应及对婴儿生长发育的影响,评估阿维A在婴幼儿患者中应用的安全性.方法 对2例火棉胶婴儿进行治疗与观察,阿维A治疗剂量为每天0.8 mg/kg,选择身高与体质量作为婴儿生长发育的指标,每个月随访1次,共随访9～10个月.结果 经过2～4周的治疗,2例火棉胶婴儿皮损基本恢复正常,达到临床治愈,无严重不良反应发生.持续随访未见对婴儿生长发育的影响.结论 使用阿维A治疗火棉胶婴儿是一种有效的治疗选择.     

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效.方法:选择60例青春期功能性子宫出血患者,随机分为实验组和对照组.实验组予以去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗,对照组予以戊酸雌二醇(补佳乐)治疗,观察两组患者控制出血时间、完全止血时间、治疗有效率及不良反应发生率.结果:实验组控制出血时间、完全止血时间少于对照组(P＜0.05),实验组治疗有效率高于对照组(x2=4.63,P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(x2=5.45,P＜0.05).结论:使用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血较戊酸雌二醇治疗具有止血时间短、治疗有效率高、不良反应少等优点.     

窄谱中波紫外线治疗白癜风临床研究

目的:评估窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效及安全性;探讨NB-UVB对稳定期白癜风患者治疗前、后免疫功能的影响.方法:对138例不同临床类型稳定期白癜风患者的652片皮损予NB-UVB照射治疗,在治疗前、后采用散射比浊速率法及流式细胞仪检测其中42例患者外周血IgA、IgM、IgC.C3、C4及T细胞亚群水平.结果:经NB-UVB照射治疗,138例患者有效率为64.72%.平均照射10.12次时皮损处出现色素沉着斑点,面颈部及躯干部疗效显著,局限型及泛发型白癜风患者疗效尤佳.主要不良反应为瘙痒与干燥.42例白癜风患者外周血IgA、IgM、IgG、C3、C4及T淋巴细胞亚群水平在治疗前、后差异无统计学意义.结论:NB-UVB治疗白癜风疗效显著、见效快、不良反应少.NB-UVB对稳定期白癜风患者治疗前、后免疫功能无影响.     

藿黄浸剂对角化过度型足癣的临床疗效观察及体外抗真菌研究

目的 观察中药藿黄浸剂治疗足癣的临床疗效及其体外抗真菌效果.方法 临床研究中144例患者被随机分为2组,治疗组采用藿黄浸剂（88例）浸泡,对照组（56例）采用2％硝酸咪康唑乳膏外搽治疗足癣,治疗1个月及停药1个月后观察临床疗效及安全性.实验室研究采用琼脂稀释法（CLSI）对13种常见致病真菌进行藿黄浸剂药物敏感性测定.结果 治疗组的临床总有效率为89.77％,对照组为73.21％（P＜0.05）,无不良反应发生;体外抗真菌药敏显示全部测试菌株对藿黄浸剂敏感,尤以红色毛癣菌等皮肤癣菌为著.结论 藿黄浸剂治疗角化过度型足癣临床效果好,不良反应少,且体外抗真菌效果显著,值得推广应用。     

外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣疗效观察

目的 观察外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效及不良反应.方法 采用随机、CO2激光平行对照的方法 ,分为光动力治疗组和CO2激光对照组,疗程最多3周.末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8和12周观察复发率及不良反应.结果 共入组尖锐湿疣患者60例(治疗组30例,对照组30例).在末次治疗后第1周,治疗组和对照组的疣体清除率为93.33%和100%(P>0.05),疣体复发率在治疗组和对照组分别为7.14%和36.67%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组局部不良反应发生率为23.33%,主要为轻度糜烂;对照组53.33%,主要为溃疡、疼痛、瘢痕.治疗组不良反应轻微,发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ALA-PDT疗法治疗尿道尖锐湿疣治愈率高,复发率低,不良反应少.     

SLE B淋巴细胞靶向治疗进展

SLE的治疗是多方面的,B淋巴细胞靶向治疗是月前围内在临床上尚未普遍应用的新方法.国外临床试验结果初步证实具有良好有效性、安全性和耐受性,应用前景良好,从而为患者提供更多治疗选择,尤其是为那些对传统免疫抑制疗效不佳、无效或不良反应严重者带来希望.其确切疗效和长期的不良反应有待通过大规模临床试验及长期随访进一步得到验证.     

银屑灵（Tigason）治疗银屑病33例疗效观察

本观察了Tigason治疗33例银屑病的疗效及不良反应等。结果表明Tigason对银屑病尤其是脓疱型银屑病有较好的疗效。皮肤和粘膜干燥之不良反应常见，但轻微短暂，不影响治疗。     

NB-UVB治疗银屑病的疗效及治疗前后血清TNF-α和IL-12的变化

选取40例寻常型银屑病患者给予NB-UVB照射治疗,每周3次,共20次,观察临床疗效及不良反应并测定治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-12(IL-12)水平.治疗总有效率为85%.治疗前TNF-α及IL-12水平均较正常对照者增高,治疗后下降,其差异具有统计学意义(P<0.05).NB-UVB治疗寻常型银屑病有较好疗效,不良反应少.TNF-α及IL-12可能参与寻常型银屑病的病理过程,NB-UVB治疗可降低血清TNF-α及IL-12水平.