电子支气管镜局部给药配合全身化疗治疗支气管结核的临床研究

[目的]探讨两种综合治疗方法治疗支气管结核(EBTB)的临床治疗效果.[方法]收集2006年9月~2009年12月于我院确诊的EBTB患者83例,按随机原则分为对照组42例及治疗组41例,对照组采用3HREZ/9HRE 方案全身抗结核化疗+雾化吸入抗结核药物治疗;治疗组在对照组的基础上应用电子支气管镜局部给药治疗.[结果]治疗组在治疗3个月、1年以及停药随访1年后胸部X/CT线总体有效率、支气管镜冲洗液抗酸杆菌集菌转阴率及支气管镜镜下改变总体有效率3项指标均明显由于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在全身化疗+雾化的基础上应用支气管镜局部给药治疗EBTB疗效显著,可促进病灶的吸收、抗酸杆菌阴转及有效地防止支气管狭窄,提高EBTB的治愈率.     

经纤维支气管镜局部灌注给药治疗耐多药肺结核

目的探讨经纤维支气管镜局部灌注给药对耐多药肺结核患者的治疗价值。方法将纤维支气管镜导管介入至相应的病灶所在段支气管,吸净病灶分泌物后,注入左氧氟沙星(0.4g)和丁胺卡那(0.4g)注射液,辅以全身化疗治疗耐多药肺结核42例,与单纯全身化疗37例进行对照研究。结果经纤维支气管镜介入局部灌注给药组,疗程满9个月时痰菌阴转率为92.9%,病灶吸收有效率为90.5%,均高于单纯全身化疗组的62.2%、59.5%(P<0.01)。结论经纤维支气管镜局部灌注给药辅以全身化疗治疗耐多药肺结核疗效显著优于单纯全身化疗,且未见并发症和明显毒副反应。     

86例多耐药空洞型肺结核介入辅助治疗的成效分析

目的探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入左氧氟沙星、阿米卡星、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物,加全身化学治疗（化疗）治疗耐多药肺结核患者86例（治疗组）,并与单纯化疗的94例患者（对照组）进行对照研究。结果治疗组痰菌转阴率在治疗1个月、3个月、6个月后分别为17.44%、65.11%、87.21%,显著高于对照组的0.00%、30.85%及55.32%（两两比较,均P＜0.01）。治疗3个月后,治疗组病灶显效（显著吸收+吸收）率为95.35%,空洞闭合率为38.37%,显著高于对照组的58.51%及13.83%（两两比较,均P＜0.01）。结论全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。
     

经气管镜局部注药治疗气管内膜结核疗效分析

目的 为了观察经气管镜下局部注射药物治疗气管内膜结核的临床疗效.方法 选择我院近二年来(2018年1月至2020年1月)经电子支气管镜检查,最后确诊的气管内膜结核,共计48例,随机分为两组,治疗组:在全身化疗基础上,给予经电子支气管镜下局部注射抗结核药物治疗;对照组:在全身化疗基础上给予雾化治疗.密切观察两组病例临床症...     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床观察

目的 观察纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的疗效.方法 204例耐多药肺结核并支气管结核患者随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规化疗的基础上根据不同情况每周一次纤支镜介入治疗;对照组单纯化疗.结果 治疗组18个月后,痰菌阴转率为73.7%;纤支镜改善总有效率为68.7%;肺不张复张总有效率为66.7%;胸片病灶吸收总有效率为72.7%. 结论 纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核是一种安全的方法且临床效果好.     

经纤维支气管镜局部灌注给药治疗耐多药肺结核

目的探讨经纤维支气管镜局部灌注给药对耐多药肺结核患者的治疗价值。方法将纤维支气管镜导管介入至相应的病灶所在段支气管，吸净病灶分泌物后，注入左氧氟沙星（0．4g）和丁胺卡那（0．4g）注射液，辅以全身化疗治疗耐多药肺结核42例。与单纯全身化疗37例进行对照研究。结果经纤维支气管镜介入局部灌注给药组，疗程满9个月时痰菌阴转率为92．9％，病灶吸收有效率为90．5％，均高于单纯全身化疗组的62．2％、59．5％（P〈0．01）。结论经纤维支气管镜局部灌注给药辅以全身化疗治疗耐多药肺结核疗效显著优于单纯全身化疗，且未见并发症和明显毒副反应。     

人性化护理对宫腔内注药治疗生殖器结核的临床疗效观察

目的观察人性化护理对宫腔内注药治疗生殖器结核的临床疗效。方法已确诊生殖器结核的患者52例随机分为两组:治疗组和对照组各26例:两组患者均口服乙胺丁醇0.75 g/d,异烟肼0.3 g/d,吡嗪酰胺1.5g/d,利福平0.45 g/d,对照组治疗7个月,治疗组在对照组的基础上,于每月每次月经干净3~7 d后,运用双腔管经阴道宫腔局部输注生理盐水30 ml+丁胺卡那霉素溶液0.4+异烟肼溶液0.3进行治疗,每周1次,连续治疗4个月。结果治疗组有效24例,占92.31%;无效2例,占7.69%;总有效率92.31%;对照组有效19例,占73.08%;无效7例,占26.92%;总有效率73.08%。两组比较,总有效率有显著差异(P<0.01)。结论人性化护理对宫腔内注射抗结核药物在治疗女性生殖器结核上与单用抗结核药物治疗相比缩短了临床症状的改善和病灶吸收的时间。经宫腔注药对女性生殖器结核患者的临床疗效优于全身用药治疗,操作简单,毒副作用小,且经济。     

支气管结核应用抗结核药联合支气管镜介入的临床疗效及安全性

目的:探讨支气管结核应用抗结核药联合支气管镜介入的临床疗效及安全性。方法:选取2017年3月至2018年3月这一阶段在我院治疗的80例支气管结核患者作为研究对象,分为对照组和研究组,两组均为40例。对照组进行常规的抗结核治疗,研究组在对照组的基础上联合支气管镜介入治疗。比较两组的临床疗效。结果:研究组的治疗次数为(6.32±2.03)次,住院时间为(42.53±5.02)d,复发率为5.00%,均显著少于对照组(P 0.05)。结论:支气管结核应用抗结核药联合支气管镜介入治疗可以有效减少治疗次数和复发率,缩短住院时间,提高痰菌转阴率,促进良好的治疗效果。     

支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值分析

目的：分析支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值。方法：选择2018年9月～2020年9月本院收治的支气管内膜结核患者共56例，随机分组，对照组的患者给予常规治疗，观察组则在对照组的基础上增加支气管镜下介入治疗。比较两组治疗前后患者生存质量评分、症状积分、治疗总有效率。结果：观察组和对照组治疗前的生存质量评分、症状积分无显著差异，P>0.05，对照组治疗后生存质量评分、症状积分分别为（78.24±7.66）分、（2.12±0.31）分，观察组治疗后生存质量评分、症状积分分别为（89.24±10.16）分、（1.02±0.02）分，组间差异显著，P<0.05；观察组支气管内膜结核治疗总有效率100.00%高于对照组的75.00%,P<0.05。观察组的治疗满意度比对照组高，其满意度数据为96.43%(27例)，组间差异显著，P<0.05。结论：支气管内膜结核，又称支气管结核，是由结核杆菌侵入气管、支气管粘膜或粘膜下层引起的。而此研究结果证实支气管镜下介入治疗支气管内膜结核患者的疗效确切，可有效改善患者的预后，提高治疗效果，取得患者满意。     

纤维支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的应用

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管结核(EBTB)诊断及治疗中的应用价值。[方法]分析福州肺科医院385例住院的初治EBTB患者,比较治疗前行纤支镜刷检涂片及灌洗液找抗酸杆菌(AFB)、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查AFB的阳性率差异。将385例患者随机分为治疗组(195例)和对照组(190例)。治疗组在常规全身化疗的同时+雾化抗结核+支气管镜局部治疗;对照组仅常规化疗+雾化抗结核治疗。随访观察1年以上,对比分析两组的临床疗效。[结果]经纤支镜刷检涂片及灌洗液找AFB或气管镜活检病理总阳性率(78.4%)高于痰检阳性率(34.0%);治疗组治疗后的2个月、6个月和1年的痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组;治疗组复发率较低。[结论]纤支镜检查可提高EBTB检出率。在常规口服及雾化抗结核治疗基础上加入支气管镜局部治疗,可提高EBTB治疗的疗效并改善预后。     

支气管结核的治疗研究进展（综述）

对于支气管结核的目前治疗方法,包括全身药物治疗(抗结核化疗,激素治疗),局部治疗(雾化吸入,支气管镜下局部给药及支气管镜介入治疗,包括激光疗法、微波疗法、冷冻疗法、高频电疗法、球囊扩张和植入支架)和手术治疗进展作一综述。     

经纤支镜给药治疗支气管结核疗效观察

目的：观察纤支镜局部清理加镜下给药的方法治疗支气管内膜结核的临床疗效。方法：在标准化疗的基础上,进行纤支镜局部清理加镜下给药的方法40例为介入化疗组,单纯行常规标准化疗40例为单纯化疗组,治疗后对治疗效果进行比较。结果：介入化疗组治疗2个月后临床症状缓解情况,治疗6个月后痰菌阴转率、肺部病变改变情况、纤支镜下病变改变情况均优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：纤支镜局部清理加镜下给药对支气管内膜结核有肯定疗效。     

经支气管镜介入冷冻术治疗支气管结核临床疗效研究

目的：研究分析经支气管镜介入的冷冻术对支气管结核的临床疗效及应用价值。方法：选取100例支气管结核患者,经支气管镜介入冷冻术治疗上述患者的病变部位,并实施全身综合性的抗结核治疗和雾化治疗等,分析对比治疗前后的患者的症状变化状况及具体疗效等。结果：100例患者平均治疗时间6周,接受冷冻治疗（5±3）次/例,经治疗后,患者临床症状均显著改善。共70例患者显效,30例患者有效,总有效率为100%,全部患者均无显著不良反应现象。结论：经支气管镜介入冷冻术对支气管结核患者具有显著的疗效,可明显改善咳嗽、呼吸困难等症状,促进支气管等病变部位吸收改善,并可有效缓解因气管病变而造成的肺部异常症状,显著提升抗结核疗效,提高患者生命质量,值得临床上广泛使用。     

经纤维支气管镜综合治疗247例支气管内膜结核疗效分析

目的探讨在全身抗结核基础上经纤维支气管镜（纤支镜）以微波为主要手段综合治疗支气管内膜结核（EBTB）的临床效果。方法将426例EBTB患者随机分为治疗组（247例）和对照组（179例）。治疗组在常规全身治疗的同时，重点经纤支镜进行微波热凝、黏膜下多点注药、凝胶注药等综合治疗；对照组仅常规进行全身抗结核治疗。追踪观察两组患者的临床疗效并进行对比分析。结果治疗2个月后，治疗组总有效率、治愈率、好转率分别为100．00％（247／247）、87．04％（215／247）、12．96％（32／247），对照组分别为74．86％（134／179）、54．19％（97／179）、20．67％（37／179），治疗组治愈率显著高于对照组（χ^2=57．16，P〈0．01）；治疗组复发率为10．12％（25／247），对照组为47．76％（64／134），两组复发率差异有显著性（χ^2=68．74，P〈0．01）。结论经纤支镜综合应用微波等方法治疗EBTB疗效确切，痰菌转阴快，局部瘢痕形成少，复发率低，患者易接受。     

经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效

目的:研究经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的临床治疗效果。方法:随机选取2014年3月至2016年3月我院收治的68例空洞型肺结核患者临床资料进行分析,根据随机数字法把68例患者分成两组,取其中34例患者应用全身化疗设为对照组,其他34例患者经纤维支气管镜灌洗注药治疗设为观察组,对比两组患者治疗效果。结果:对比两组治疗总有效率,观察组97.1%,对照组70.6%,观察组疗效明显高于对照组,两组对比差异显著(P0.05);对比两组痰菌转阴率,治疗3个月后观察组58.8%,对照组32.4%;治疗12个月后观察组82.4%,对照组44.1%;观察组痰菌转阴率明显高于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。结论:空洞型肺结核患者经纤维支气管镜灌洗注药治疗,临床治疗安全可靠,可以有效提高治疗效果,提高痰菌转阴率,值得推广应用。     

护理干预应用于支气管内膜结核治疗的效果

目的探讨护理干预应用于高原地区支气管内膜结核的临床疗效。方法选取50例高原地区支气管内膜结核患者,随机分为对照组(常规护理)和干预组(护理干预),均接受纤维支气管镜治疗,比较两组疗效、术后并发症及满意度。结果干预组总有效率(96.0%)高于对照组(76.0%)(χ2=4.15,P0.05),并发症的发生率(8.0%)低于对照组(32.0%)(χ2=4.50,P0.05),护理满意度(96.0%)高于对照组(76.0%)(χ2=4.15,P0.05)。结论护理干预明显提高高原地区支气管内膜结核患者治疗的临床疗效,提升患者对护理服务的满意度。     

雾化吸入抗结核药物强化治疗气管支气管结核痰涂(+)患者23例临床观察

目的观察雾化吸入抗结核药物对气管支气管结核痰涂(+)患者的临床疗效。方法将气管支气管结核痰涂(+)患者45例随机分为2组:实验组23例,给予全身抗结核药物治疗同时雾化吸入抗结核药物(疗程1个月,严重病例可连续2个疗程);对照组22例,给予常规全身抗结核药物治疗。结果实验组较对照组患者临床表现改善更迅速和明显,痰涂(+)转为(-)时间明显提前。结论雾化吸入抗结核药物可降低气管支气管结核痰涂(+)患者的传染性;同时减少住院天数,降低住院总费用,提高治疗效价比。     

异烟肼雾化吸入对支气管结核伴呼吸道感染的临床疗效

目的 观察异烟肼雾化吸入疗法在支气管结核患者治疗中的临床疗效,探讨类似的辅助治疗在临床中的应用价值.方法 将慢性病防治中心收治的94例支气管结核伴呼吸道感染患者按照入院时间段分为对照组和观察组,对照组给予全身抗结核治疗,观察组给予全身抗结核治疗+异烟肼雾化吸入,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组痰检转阴率为98.0％,临床症状改善率为96.1％,支气管镜检查Ⅰ型转归率为88.2％,临床治疗总有效率为92.2％,对照组分别为69.8％、67.4％、62.8％、65.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清白细胞介素-2、白细胞介素-10及肿瘤坏死因子α水平也显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异烟肼雾化吸入显著提高支气管结核的临床疗效,临床症状得到快速缓解,具有重要的临床应用价值.     

电子支气管镜在中青年支气管内膜结核诊治中的临床应用

目的:研究电子支气管镜运用于中青年支气管内膜结核诊治中的价值.方法:选择本院2018年1月～2019年12月纳入的63例中青年支气管内膜结核患者,统计并整理所有患者的临床资料,分别利用电子支气管镜进行诊治,观察所有患者的诊断结果,同时评价治疗后1个月的总有效率,统计期间出现的不良反应(气促、咳嗽、胸痛、咯血等)发生率,...     

纤维支气管镜下注药联合氩气刀治疗支气管结核的临床研究

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)下局部注药联合氩气刀治疗支气管结核的临床疗效.方法 46例确诊为支气管结核的患者,根据患者意愿,在全身化疗的基础上,22例单纯采用纤支镜下局部注药治疗支气管结核2～3次(对照组),24例在纤支镜下局部注药的基础上联合氩气刀治疗2～3次(治疗组),比较两组的疗效.结果 治疗组咯血、呼吸困难症状改善率均显著高于对照组,差异有统计学意义[100.00％(12/12)比60.00％(6/10),100.00％(12/12)比60.00％(6/10)](P＜0.05).治疗组纤支镜下改变显效率高于对照组,差异有统计学意义[75.00％(18/24)比36.36％(8/22)](P＜0.01).治疗组2例操作中出现胸部不适,未经特殊处理,观察1～2d后症状自行消失,未发生出血及穿孔.结论 纤支镜下局部注药联合氩气刀治疗支气管结核治愈率高,能解除支气管阻塞,止血效果好,安全性高,并发症少,值得临床推广应用.