儿童慢性丙型肝炎治疗策略展望

聚乙二醇-干扰素(PEG-IFN)α-2a或2b联合利巴韦林是3岁及以上儿童慢性丙型肝炎的标准疗法.近年来,若干NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A聚合酶抑制剂和NS5B抑制剂等直接作用抗病毒药物(DAA)相继上市,成人慢性丙型肝炎的标准疗法得以更新.更多的DAA以及极具临床前景的其他类药物(亲环素A抑制剂、mi-RNA 122靶向药物和IFN-λ)目前处于不同的研究阶段,多种新联合疗法(有或无IFN)业已开展(或正在开展)对成人感染的临床评价,并取得令人满意的结果.本文对各种抗丙型肝炎新药及其联合疗法进行了全面综述,并对其用于儿童患者这一特殊群体的可能性进行了分析和展望.我们相信,针对儿童慢性丙型肝炎的最佳联合疗法(疗效最强,耐药屏障最高,安全性最好)将很快成为现实.     

基因型1型慢性丙型肝炎的新的标准治疗方案

目的:慢性丙型肝炎是严重的公共卫生问题。近年来,抗丙型肝炎病毒药物有了新的发展,相关治疗指南也有相应更新,故有必要介绍这些重要的进展。方法:进行文献检索,对抗病毒药物的研究进展进行综述。结果:已有两个直接作用的抗病毒药物即博赛泼维和特拉泼维进入临床应用,并被推荐联合聚乙二醇α-干扰素和利巴韦林作为治疗基因型1型慢性丙型肝炎的新的标准治疗方案。结论:研究提示,现有的聚乙二醇α-干扰素联合利巴韦林的标准治疗方案再联合博赛泼维或特拉泼维已成为基因型1型慢性丙型肝炎的新的标准治疗方案。     

世界新药之窗

免疫调节药物研发最新动态FDA批准Victrelis~(TM)用于治疗慢性丙型肝炎FDA近日批准默克公司VictrelisTM(boceprevir)联合聚乙二醇干扰素α和利巴韦林,用于治疗慢性基因1型丙型肝炎,适用人群为干扰素和利巴韦林联用治疗无效或未曾接受过此联合用药治疗的成人代偿性肝病(包括肝硬化)的患者。此项批准主要基于2项大型Ⅲ期临床研究(临床编号:NCT00708500;NCT00705432)显示的疗效和安全性数据。研究共纳入近1500例成人慢性基因1型丙型肝炎患者。Boceprevir是一种丙型肝炎病毒NS3/4A丝氨酸蛋白     

慢性丙型肝炎抗病毒药物的临床研究进展

慢性丙型肝炎治疗的目的 是根除或长期抑制病毒复制,抗病毒是治疗的关键.该文就干扰素、利巴韦林前体药物、治疗性疫苗、蛋白酶抑制剂以及中药制剂等几类抗丙型肝炎病毒药物的临床研究进行简要阐述.     

干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效观察

目的分析观察干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效,评价其安全性及临床应用价值。方法收集我院2008年12月～2011年12月感染科收治的慢性丙型肝炎患者共52例,按入院接受治疗的先后顺序随机分为A组和B组,每组各26例,A组对患者采用隔日加用干扰素α配合利巴韦林药物治疗,B组给予患者每日加用干扰素α联合利巴韦林治疗,疗程结束后,对两组疗效及肝功能指标进行分析比较。结果治疗后B组ALT复常率、HCVRNA转阴率及治疗有效率均显著优于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均未见严重不良应。结论每日加用干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的治疗是安全有效,不良反应患者可耐受,值得在慢性丙型肝炎治疗中推广使用。     

丙型肝炎抗病毒药物治疗的现状与研究进展

干扰素(IFN)是丙型肝炎抗病毒治疗中一种非常重要的药物,单药治疗以及与利巴韦林联合用药都表现出较好的抗病毒疗效。IFN与利巴韦林联合用药已成为丙型肝炎的标准治疗方案,对丙型肝炎病毒(HCV)基因型和应答指标的研究有助于个体化给药。本文对聚乙二醇IFN、人血清清蛋白融合IFN以及特异性靶向HCV治疗药物的研究进展做一综述。     

丙型肝炎病毒NS5B RNA聚合酶抑制剂研究进展

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）是引起慢性肝炎并进而发展为肝硬化和肝细胞癌的主要病原体之一。目前,临床上采用α-干扰素（IFN-α）和利巴韦林（RBV）联合用药治疗丙型肝炎,但有效率仅为40%~50%。寻找HCV特定靶向抗病毒治疗药物是抗HCV研究的重要方向,相应靶点包括NS2和NS3蛋白酶,NS4A、NS4B、NS5A和NS5B,其中以NS5B RNA依赖性RNA聚合酶（NS5B RdRp）为靶标的抗HCV药物研究近年来颇受关注。本文在介绍NS5B及NS5B RdRp结构和功能的基础上,总结归纳以NS5B RdRp为靶点的HCV特定靶向抗病毒治疗药物研究的主要策略,以及近年来相关NS5BRdRp抑制剂的研究进展。     

丙型肝炎直接抗病毒药物的治疗现状

丙型肝炎病毒感染是一种全球流行性疾病,是导致肝硬化、肝细胞癌等终末期肝病的重要原因。早期丙型肝炎采用的乙二醇-干扰素与利巴韦林联合治疗方案,效果差且不良反应多。2014年以来,新型直接抗病毒药物的上市使慢性丙型肝炎的治疗有了突破性进展,慢性丙型肝炎的治疗进入了高效、口服、短疗程的新时代。本文对丙型肝炎以及丙肝病毒的基本情况进行了介绍,并对当前抗丙肝病毒药物研究热点以及应用进行了总结。     

干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎致不良反应的护理对策

目的:探讨干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎过程中致药物不良反应(ADR)及其护理对策。方法:对2005年1月—2009年12月间收治的39例慢性丙型肝炎患者采用干扰素联合利巴韦林治疗期间致ADR及其护理的对策分析。结果:39例接受干扰素联合利巴韦林治疗的患者中,通过提供周到细致的护理并加强对患者合理用药的指导,37例患者(除2例外)完成治疗疗程。结论:干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎导致的ADR应加强护理,提高患者对药物治疗的依从性,有助于完成预定的治疗疗程。     

干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎临床疗效分析

目的研究干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的疗效。方法回顾本院60例慢性丙型肝炎患者,随即分为治疗组与对照组,分别使用干扰素及干扰素联合利巴韦林进行治疗,观察疗效。结果治疗组ALT复常率及HCV-RNA阴转率均高于对照组,不良反应发生率高于对照组。结论干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎,只要注意选择病例及用量,是一种有效的方法。