阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多器官疾病的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruvtive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的睡眠呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频发血氧饱和度下降,白天嗜睡等症状,是一种发病率高、严重影响生活并危及生命的疾病,是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、肺源性心脏病（肺心病）和脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素。     

“糖友”应高度重视阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指患者睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞,而导致频繁的呼吸暂停或通气量减低的睡眠呼吸疾病。新近发布的《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》在2010版基础上,特别加进了“糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”相关内容。     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病的关系

睡眠呼吸紊乱是指在睡眠结构、睡眠质量和睡眠中的气体交换的变异。由于睡眠时呼吸暂停、低通气和缺氧的反复发生，导致睡眠质量差，白天工作效率下降，并影响心、肺、脑、肾等多器官功能。睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea）是指睡眠中频繁的呼吸暂停及低通气，导致血氧失饱和、睡眠分裂及白天嗜睡。阻塞性暂停事件与上气道的完全或不完全闭塞有关，气流最终有严重的打鼾或觉醒恢复，当上气道完全阻塞，呼吸暂停达10s，即为呼吸暂停，当上气道部分阻塞而使气流幅度下降50％，同时有3％的血氧饱和度下降，为低通气。每小时睡眠中暂停和低通气的次数〈5为正常，5～15为轻度，16～30为中度，〉30为重度。睡眠呼吸暂停综合征常见的症状是夜间多有严重的习惯性打鼾，     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的相关性探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopneaindex，AHI）≥5。呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10s以上。低通气是指呼吸气流降低超过正常气流强度的50％以上，并伴有血氧饱和度下降4％以上。应用多导睡眠生理仪进行整夜睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。本文对80例患者临床特征及多导睡眠图（polysomnography，PSG），24小时动态心电图监测结果进行分析，了解OSAS与心律失常的关系。     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响研究

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。方法选取60例住院COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,BiPAP治疗前和治疗后行全夜多导睡眠图（PSG）监测,并对治疗前后的监测结果进行分析。结果治疗后呼吸暂停低通气指数（AHI）由41.0±16降至10.0±3.0,平均呼吸暂停时间下降了13s,而最长呼吸暂停时间下降了56s。最低血氧饱和度（SaO2）由（58.2±6.0）%升至（90.5±6.7）%,睡眠效率改善。结论 BIPAP治疗COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果确切。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征致脑卒中的研究进展

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleepapneahy．popneasyndrome,SAHS）也称为呼吸暂停综合征（sleepapneasyndrome,SAS）,是指以呼吸结构异常伴低通气为特征的一类疾病。它按发生原因不同主要分为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruc．tivesleepapneasyndrome,OSAS）、中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征（centralsleepapneasyndrome,CSAS）以及混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征（mixedsleepapneasyndrome,MSAS）,其中以OSAS最为多见。     

成人睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸障碍的疾病谱范围广，从间断打鼾到合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠低通气综合征（SHVS）。1999年，美国睡眠医学会提出了一整套针对睡眠中异常呼吸事件与综合征的定义及诊断标准，为能更好地了解每个综合征的特点、预后及治疗方法的选择，下面分别讲述OSAHS、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（CSAHS）、陈一施呼吸（CSBS）、SHVS。     

睡眠诱导的呼吸不稳定性与呼吸暂停

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）以夜间睡眠时反复发生呼吸暂停和低通气为特点。本文通过描述在睡眠期间，由于呼吸调控减弱而诱导出的各种病态和不稳定呼吸的机制和类型，提示了睡眠期易于发生呼吸暂停和低通气的相关机制，以促进对SAHS的认识和治疗。     

血管内皮功能障碍在OSAHS并发高血压发病机制中的作用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea．hypopneasyndrome,OSAHS）是一种常见睡眠呼吸疾病,因睡眠期间反复发生上气道部分或完全阻塞引起呼吸暂停和（或）低通气而导致机体间歇性低氧（intemdttenthypoxia,IH）、高碳酸血症和睡眠结构紊乱。临床上以睡眠打鼾、白天嗜睡及夜尿次数增多等为主表现,患者可合并不同程度的多脏器损害,其中心脑血管系统的损害尤为常见。     

睡眠片段对慢性阻塞性肺疾病和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气患者日间嗜睡的意义

睡眠片段与白天嗜睡间的关系一直是研究的热点，也取得了较大的进展。本文将近年来慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的研究进展中关于睡眠片段的文献做一综述。     

睡眠呼吸障碍疾患的诊断与治疗进展

概述 睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征，低通气综合征及慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍，其中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合（OSAS）研究较多、较为深入、更为常见、危害更大。更为广义的分类还包括Pickwick综合征及重叠综合征（overlap syndrome）即慢阻肺与睡眠呼吸暂停合并存在。近来，美国睡眠学会的专家委员会对睡眠呼吸障碍的有关术语进行了统一，阻塞性睡眠呼吸暂停以上气道完全塌陷、气流消失但呼吸运动仍存在为特征，其定义为气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食道内压波动；中枢性睡眠呼吸暂停指气流及呼吸运动均消失10秒以上；发生低通气时，气道未完全阻塞，气流减弱，常出现觉醒及低氧血症（血氧饱和度下降≥3％），低通气可以是中枢性的，也可以是阻塞性的，食道内压的波动是否消失是区分二者的唯一可靠的办法。本文主要介绍OSAS的诊断与治疗。     

我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗中的几个问题

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,是近年来呼吸疾病临床和研究的新领域.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等,主要临床症状是睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或憋醒,晨起头痛,日间嗜睡,疲劳,记忆力下降等.     

氧化应激与睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnen syndrome，OSAHS）是一种常见的呼吸系统疾病，它严重危害人类的健康。OSAHS患者在睡眠过程中，间断上气道阻塞引起反复呼吸暂停、血氧饱和度的下降及组织缺氧，继之发生高通气血氧恢复，这种现象叫做缺氧／再氧合（hypoxia／reoxygenation），     

睡眠呼吸障碍与慢性阻塞性肺疾病

睡眠呼吸障碍涉及多学科，与传统的呼吸系统疾病有着密切联系。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统的常见病和多发病，患病率和死亡率均居高不下，且夜间死亡率明显高于日间。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）也是一种常见的临床病症，主要表现为睡眠中反复出现上气道阻塞，导致反复的呼吸停止（睡眠窒息）和低通气，造成夜间二氧化碳（CO2）潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变，从而引发重要器官出现功能和器质性改变，严重危害人类健康。COPD与OSAHS并存称为重叠综合征。     

睡眠呼吸暂停低通气综合症及其心脑血管疾病

睡眠呼吸暂停低通气综合症（slee papnea—hyponea syndrome,SAHS）是人类健康有影响的疾病,也是心脑血管疾病发病的独立的危险因子,越来越受到人们的重视。根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组的SAHS的定义是：夜间7h的睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作在30次以上,或呼吸暂停和低通气指数至5次／h。呼吸暂停和低通气指数〈5次／h定义为单纯鼾症。     

老年睡眠呼吸障碍诊治进展

老年睡眠呼吸障碍诊治进展黄席珍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科（１００７３０）黄席珍教授睡眠呼吸障碍包含睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征及慢性肺部疾患，如慢性阻塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、神经肌肉疾患等引起睡眠时呼吸浅慢或暂停等一系列的生...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压的研究进展

睡眠呼吸暂停是指连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上，（含10s），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征，可分为中枢型、阻塞型及混合型，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)最为常见。其发病原因主要为上气道的塌陷引起的血液病理性变化[1]，会频繁导致血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状，从而成为了多种全身性疾病的危险因素。OSAS作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病，已日益受到重视，流行病学及临床研究证实OSAS与心脑血管疾病例如高血压、冠心病、脑卒中有着密切的联系[2,3]，其中与高血压间有着复杂的因果关系，彼此互相影响[4]。本文主要就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压的关系进行综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究概述

睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征及陈一施呼吸等,临床上以OSAHS最常见。OSAHS是以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征。近年来,随着对人群患病率的流行病学调查,该病患病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量影响因素研究概况

［摘要］　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病,该疾病病因复杂,危害极大。该文对影响OSAHS患者睡眠质量因素研究概况进行综述。     

呼吸睡眠暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的分析呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者的多导睡眠监测特点。方法对呼吸睡眠暂停低通气综合征患者141例中并高血压者69例（高血压组）、血压正常者72例（对照组）,进行两组间多导睡眠监测（PSG）资料的比较。结果两组睡眠结构中的微觉指数、非快速眼动睡眠的1、2、3＋4期和快速眼动睡眠间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者BMI、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论呼吸睡眠暂停低通气综合征患者呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度明显重于血压正常患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。