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1.
李刚  陶剑虹  林家弟 《西部医学》2008,20(5):996-997
目的了解血压正常的2型糖尿病患者的隐性高血压及其对尿微量白蛋白的影响。方法36例血压正常的2型糖尿病患者进行动态血压监测和尿微量白蛋白测定,并对监测结果进行分析,以了解其隐性高血压的特点,并根据有无隐性高血压分为两组,比较其尿微量白蛋白的特点。结果36例血压正常的2型糖尿病患者中11例(30.6%)有隐性高血压。隐性高血压组的血压水平、收缩压和舒张压负荷水平均显著升高,尿白蛋白水平增高(132.1μg/minvs8.5μg/min,P〈0.01),尿微量白蛋白阳性率也增高(45.6%vs12.0%,P=0.040)。结论血压正常的2型糖尿病患者中隐性高血压的发生率较高,且隐性高血压者尿微量白蛋白排泄更突出。  相似文献   

2.
目的 调查2型糖尿病合并高血压病患的微量自蛋白尿患病率。方法 采用半定量比色尿试纸测定55例2型糖尿病合并高血压病患的尿微量白蛋白,计算微量白蛋白尿的发生率。结果 2型糖尿病合并高血压病患正常、微量及大量尿白蛋白的患病率分别为66.67%、22.22%和11.11%。结论 2型糖尿病合并高血压病患中可能有约1/3的患存在肾病损害,应早期筛查并干预治疗。  相似文献   

3.
血压对Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨血压对Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响。方法同时测定554例Ⅱ型糖尿病患者血压和24h尿白蛋白排泄,根据糖尿病病程、血压和尿白蛋白排泄进行分组评价。结果①伴高血压患者总白蛋白尿(微量+大量白蛋白尿)和大量白蛋白尿的发生率显著升高(P<005或001);②与正常白蛋白尿患者相比,微量和大量白蛋白尿患者高血压发生率明显升高(P<001)。结论高血压明显加速糖尿病患者肾脏病的发生,长期血压正常或正常低值对糖尿病肾病的发生有一定的保护作用。  相似文献   

4.
目的:调查分析上海真如社区2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、白蛋白尿患病率及其影响因素,为社区糖尿病慢性并发症防治工作提供方向和方法。方法:检测真如社区糖尿病门诊建档的824名2型糖尿病患者尿微量白蛋白和尿肌酐并计算尿ACR,同时收集患者的年龄、糖尿病病程、血压、体质量指数(BMI)、血肌酐(cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)等基本情况,通过简化MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果:在824名糖尿病患者中,微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率分别为24.15%和3.03%。按年龄分组,白蛋白尿患病率与年龄呈正相关(P〈0.05)。异常白蛋白尿组的GFR〈60ml/(min·1.73m-2)的比例较之正常白蛋白尿组显著升高(23.2%:9.5%,P〈0.05)。按性别分层,在男性患者中,HbA1c、Cr、病程、收缩压和舒张压是影响尿ACR的独立危险因素;而HbA1c、Cr及收缩压是影响女性尿ACR的独立危险因素。结论:糖尿病患者白蛋白尿与HbA1C、血压等可控因素相关,在男性患者中亦与糖尿病病程相关。对于社区糖尿病医务工作者来说,要严格控制患者的血糖和血压,并要早期开展慢性并发症的筛查工作,真正做到早诊断早治疗。  相似文献   

5.
社区高血压患者药物治疗及血压达标现状的调查研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的调查社区高血压患者血压达标及药物治疗现状,分析其影响因素。方法选择在社区随访的高血压患者756例,记录患者年龄、性别、文化程度、经济收入、是否医保、高血压病程、合并症及就诊时血压和药物治疗情况。结果服药治疗率93.38%,达标率41.75%,合并糖尿病达标率27.88%。单一用药77.76%,联合用药22.23%;单一用药达标率42.07%,联合用药达标率42.67%,两者相比无统计学意义(P〉0.05)。血压达标与患者性别、文化程度、是否医保之间无统计学意义(P〉0.05)。血压达标与患者的经济收入和高血压病程之间有统计学意义(P〈0.05)。结论社区高血压患者血压达标率低,其原因与单一用药比例较大、药物选择、药物配伍不合理、患者的经济收入及高血压病程有关。需加强社区高血压管理,以提高高血压患者治疗率和达标率。  相似文献   

6.
目的:分析高血压和糖尿病肾病早期诊断中尿微量白蛋白(mALB)的临床价值。方法:将高血压和糖尿病肾病患者120例作为研究对象,作为研究组,同期接待的健康体检者50例作为对照组,两组对象皆采取免疫透射比浊法对尿微量白蛋白进行检测,并对比分析。结果:单纯高血压与糖尿病及高血压合并糖尿病患者尿微量白蛋白含量明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05或0.01);糖尿病肾病患者尿微量白蛋白含量则显著高于对照组(P<0.01)。结论:高血压、糖尿病与肾功能损害关系密切,同时尿微量白蛋白可作为敏感指标,在高血压和糖尿病肾病早期诊断中有很高的价值,值得重视。  相似文献   

7.
目的 调查2型糖尿病合并高血压病患者的微量白蛋白尿患病率。方法 采用半定量比色尿试纸测定55例2型糖尿病合并高血压病患者的尿微量白蛋白,计算微量白蛋白尿的发生率。结果 2型糖尿病合并高血压病患者正常、微量及大量尿白蛋白的患病率分别为66.67%、22.22%和11.11%。结论 2型糖尿病合并高血压病患者中可能有约1/3的患者存在肾病损害,应早期筛查并干预治疗。  相似文献   

8.
目的:研究厄贝沙坦联合门冬胰岛素30对治疗高血压合并2型糖尿病患者的临床效果。方法选取确诊为高血压合并2型糖尿病患者110例,随机分为两组,各55例。对照组给予氨氯地平联合门冬胰岛素30治疗,观察组给予厄贝沙坦联合门冬胰岛素30治疗。分析治疗3个月后的血压、血糖以及尿微量白蛋白等指标的变化趋势。结果治疗3个月后,观察组患者血压、空腹血糖( FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)以及尿微量白蛋白等均低于对照组( P <0.01);显示观察组控制血糖、血压以及尿微量白蛋白等指标临床效果优于对照组。结论厄贝沙坦联合门冬胰岛素30不仅能够有效控制患者血糖、血压,同时能够更好地保护肾功能。  相似文献   

9.
目的了解我国糖尿病患者高血压的控制率和达标率,并分析糖尿病患者未强化降压治疗的原因。方法对中国部分地区连续筛查符合入选标准高血压患者5063例中伴有糖尿病的1993例患者进行基线调查,医生根据日常医疗实践常规自主选用不同药物及剂量,并前瞻性进行2、4、8周和12周治疗达标观察。结果本组高血压人群糖尿病的患病率为39.2%(1993/5063),基线平均血压为157/91mmHg。医生为患者制定的目标血压平均为129/80mmHg,根据不同高血压级别和高危程度,为患者制定的目标血压值不同(P〈0.0001)。以血压〈130/80mmHg为标准,最后一次随访血压达标625例(31.4%);伴有大量白蛋白尿的糖尿病患者中,以血压〈125/75mmHg为标准,最后一次随访达标353例(17.7%)。4次随访分别有38.5%、34.5%、30.2%和22.8%的患者血压未达标而医生未调整治疗方案,主要原因是医生认为患者血压接近达标,降压有效继续观察。本组达标患者平均服用了2种降压药物,有的甚至服用4—5种降压药才能达标,最常用的降压药物为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂。噻嗪类利尿剂在随访过程中使用比例逐渐上升。结论中国地区高血压患者糖尿病的患病率高,医生为其制定的目标血压值以及实际达标情况由于许多主客观因素的存在与指南还存在一定差距。糖尿病患者的血压达标率明显低于总体达标率。  相似文献   

10.
乔杰 《当代医学》2011,17(24):45-46
目的观察分析抗高血压药物对高血压患者尿微量白蛋白的影响。方法厄贝沙坦150mg,qd.po;硝苯地平缓释片30mg,qd.po。疗程均为8周。治疗过程中根据血压测得值调整剂量。治疗前后分别测定血压及尿微量蛋白值,并分析其影响。结果本组26例。高血压Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级治疗前分别为:(50±25.5)mg/L、(75±35.6)mg/L和(110±38.5)mg/L;治疗后则分别为:(25.5±5.0)mg/L、(35±10.3)mg/L和(50±15.8)mg/L。7例高血压合并糖尿病者,治疗前后分别为:(100±45.3)mg/L和(60±30.5)mg/L。治疗前后尿微量白蛋白排出量经统计学处理P〈0.01,高血压合并糖尿病则P〈0.05。结论厄贝沙坦和硝苯地平缓释片能够降低尿白蛋白排除,延缓高血压肾衰进程。  相似文献   

11.
目的了解农村高血压患者健康知识水平及相关危险行为,为有针对性开展健康教育工作提供参考。方法采用现场测量血压和问卷方式对云浮市云城区600例农村高血压患者进行高血压相关知识和行为调查,根据血压水平将患者分为三组:高血压1级组中(n=252),患者收缩压为140-159mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压为90-99mmHg:高血压2级组中(17,=197),患者收缩压为160-179mmHg,舒张压为100-109mmHg;高血压3级组中(n=151),患者收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。观察各组高血压知识知晓率、相关危险行为和服药行为。结果高血压1级组高血压知识知晓率和服药行为明显优于高血压2级组及高血压3级组(P〈0.05),危险行为明显少于其余两组(P〈0.05);高血压2级组高血压知识知晓率和服药行为明显优于高血压3级组(P〈0.05),危险行为明显少于高血压3级组(P〈0.05)。结论高血压相关知识和行为对于高血压的控制极为必要。应该加强基层的高血压防治教育。  相似文献   

12.
李欣欣  王晶  赵海丹  陈洪  周春华 《医学综述》2014,(16):3035-3037
目的 24 h动态分析慢性肾脏疾病(13期)合并高血压(HCKD)患者的血压变化,并与原发性高血压(PH)患者的血压进行比较。方法选择2013年1月至2014年1月海军总医院肾内科收治的HCKD患者52例作为HCKD组,另外选取47例PH患者作为PH组,对两组患者行24 h动态血压以及血压变异性检测,对两组患者的24 h舒张压(24 h-SBP)、24 h收缩压(24 h-DBP)、日间和夜间血压平均值以及收缩压和舒张压变异性进行统计分析。结果 1血压比较:HCKD组24-DBP、夜间收缩压、夜间舒张压分别为(81.5±13.2)mm Hg、(162.0±17.2)mm Hg、(82.4±16.5)mm Hg,均高于PH组(71.8±12.0)mm Hg、(140.3±25.6)mmHg、(66.8±20.1)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.01)。2血压变异性比较:HCKD组24 h收缩压变异性和舒张压变异性分别为(14.4±3.5)mm Hg、(9.5±1.2)mm Hg,均高于PH组(11.3±2.6)mm Hg、(7.8±1.3)mm Hg(P<0.05);HCKD组夜间收缩压变异性和夜间舒张压变异性分别为(9.4±2.5)mm Hg、(9.4±2.5)mm Hg,均高于PH组(7.7±2.2)mm Hg、(9.1±2.4)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肾性因素参与的高血压患者血压趋势紊乱,夜间血压及变异性明显增加,是肾功能继续恶化的重要因素。  相似文献   

13.
目的探讨老年原发性高血压病(essential hypertension,EH)与EH合并2型糖尿病(diabetes mellitus,type2,T2DM)心率变异性(heart rate variability,HRV)和动态血压(ambulatory blood pressure,ABP)的变化特点。方法对32例EH合并T2DM患者、26例EH患者、22例对照组的HRV和ABP进行比较分析。结果与对照组比较,EH组SDNN(P〈0.01)和HF(P〈0.05)下降,LF(P〈0.05)和LF/HF(P〈0.05)增加。与EH组比较,EH合并T2DM组SDNN州(P〈0.01)和HF(P〈0.05)下降,LF/HF(P〈0.01)增加,且EH合并T2DM组24hSBP(P〈0.05)、dSBP(P〈0.01)和dDBP(P〈0.05)均高于EH组。结论EH患者存在着HRV和血压变异性(blood pressure variability,BPV)异常,糖代谢异常可加重EH的HRV和BPV的异常程度。  相似文献   

14.
目的探讨妇科腹腔镜手术头低脚高位和CO2气腹对循环的影响。方法选择于北京妇产医院行妇科腹腔镜手术的10例ASAI级的健康女性为研究对象,以瑞芬太尼和依托咪酯静脉诱导气管插管和维持。监测创建气腹前平躺时(T1)、头低10°时(T2)、头低20°时(T3)、手术开始时、创建气腹后气腹压10mmHg及15mmHg平躺时、头低10°时及头低20°时(T4-1、T4-2、T4-3和T5-1、T5-2、T5-3)的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压、心排量、心指数、每搏量、每搏指数、每搏量变异和脑电双频指数(BIS)。结果腹腔充气前,仰卧位、头低脚10°和200三个时点,各项血流动力学参数无明显变化;充气前SBP为(105.8±4.0)mmHg、DBP为(64.1±2.2)mmHg,充气后SBP为(121.4±4.1)mmHg、DBP为(81.3±3.6)mmHg,充气后血压明显高于充气前,差异有高度统计学意义(P〈0.01),但是充气后体位对各项血流动力学参数并无明显影响。气腹压12mmHg和15mmHg相比,血流动力学无明显改变。结论无合并症的患者可以较好地耐受常规的头低脚高位对机体的影响,腹腔镜下CO2气腹对患者的循环影响较大,如果高气腹压持续时间较长,会对患者造成不良影响,特别是老年人、高血压及心脏病患者。  相似文献   

15.
周华鸣 《中原医刊》2011,(24):43-44
目的观察氯沙坦对原发性高血压合并高尿酸血症患者的血压及血尿酸的影响。方法随机选择80例原发性高血压合并高尿酸血症患者,经过1周的洗脱期后给予氯沙坦治疗,以25mg/d为起始剂量,每周测1次血压,按血压调整剂量直至血压正常(收缩压〈140mmHg、舒张压〈90mmHg,1mmHg=0.133kPa),最大剂量100mg/d。观察期间不使用利尿剂、降尿酸药物及影响尿酸代谢的药物,治疗8周后观察用药前及用药后血压、血尿酸的变化。结果氯沙坦治疗后8周与治疗前比较,收缩压为[(128±9)mmHgVS(155±15)mmHg,P〈0.05]、舒张压为[(75±8)mmHgvs(98±9)mmHg,P〈0.05]明显下降、血尿酸水平显著降低[(387±28)umol/LVS(456±31)umol/L,P〈0.05]。结论氯沙坦降低血压的同时能降低血尿酸,对肾脏有保护作用,适用于原发性高血压合并高尿酸血症的治疗。  相似文献   

16.
目的 探讨原发性高血压病合并不同程度微量蛋白尿患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响。方法 选取2016年6月—2017年6月在贵州医科大学附属医院心内科及高血压科住院确诊的原发性高血压病患者114例,根据尿清蛋白/肌酐(UACR)水平,将30 mg/g≤UACR<100 mg/g作为Ⅰ组(50例),其中血压控制良好〔收缩压<140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且舒张压<90 mm Hg〕者25例,血压控制不良(收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg)者25例;100 mg/g≤UACR<200 mg/g作为Ⅱ组(34例),其中血压控制良好者17例,血压控制不良者17例;200 mg/g≤UACR<300 mg/g作为Ⅲ组(30例),其中血压控制良好者15例,血压控制不良者15例。根据血压控制情况将患者分为血压控制不良组(57例)、血压控制良好组(57例)。测量患者血压、血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UACR、血管弹性功能〔肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)、颈-股动脉脉搏波传导速度(C-FPWV)及中心动脉收缩压(CSP)〕。结果 血压控制不良组年龄高于血压控制良好组,血糖低于血压控制良好组(P<0.05)。血压控制不良组收缩压、脉压、UACR、BaPWV、C-FPWV、CSP均高于血压控制良好组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组C-FPWV、CSP均高于Ⅰ组,Ⅲ组脉压、BaPWV均高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组BaPWV、C-FPWV、CSP均高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组血压控制良好者收缩压、舒张压、脉压、UACR、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者(P<0.05)。Ⅱ组血压控制良好者收缩压、脉压、UACR、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者(P<0.05)。Ⅲ组血压控制良好者收缩压、脉压、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者,舒张压高于血压控制不良者(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,血糖是血压控制良好组患者C-FPWV的影响因素(β=0.526,P<0.05);年龄、收缩压、脉压、UACR是血压控制不良组患者C-FPWV的影响因素(β=0.031、0.034、0.048、0.023,P<0.05);舒张压、脉压、UACR是血压控制良好组患者CSP的影响因素(β=0.349、0.225、0.111,P<0.05);年龄、脉压、UACR是血压控制不良组患者CSP的影响因素(β=0.321、0.243、0.113,P<0.05)。结论 原发性高血压病合并微量蛋白尿患者存在动脉弹性功能异常,随微量蛋白尿增加患者动脉弹性功能受损程度加重,动脉弹性功能受损与微量蛋白尿及血压控制程度相关。  相似文献   

17.
目的:探讨老年高血压患者社区健康教育干预模式,为进一步做好高血压社区防治提供科学依据。方法将广州军区广州总医院2010年1月~2012年12月收治的60例老年高血压患者随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组进行药物降压治疗,干预组在进行药物降压治疗的同时开展健康教育干预,比较两组老年高血压患者治疗效果。结果干预后干预组患者收缩压从干预前的(164±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降为(132±7)mm Hg,舒张压从干预前的(98±12)mm Hg下降为(81±10)mm Hg,干预后血压下降效果明显(P〈0.01);干预后血压正常人数与高血压危险因素知晓人数调查结果显示,干预组分别为29例和28例,而对照组分别为11例和8例,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01);干预后不良生活习惯或行为改变情况调查显示,干预组患者高盐高脂饮食和吸烟人数均为4例,而对照组分别为11例和21例,差异有高度统计学意义(P〈0.01);干预后两组患者规律运动例数、限酒与体重控制例数比较,差异有高度统计学意义(均P〈0.01)。结论药物治疗配合社区健康教育是高血压防治的有效干预模式。  相似文献   

18.
目的:了解药物综合干预对社区高血压伴代谢综合征人群心脑血管事件的影响。方法:采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组。强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访43.5个月,记录发生心脑血管事件情况。结果:前瞻性随访研究43.5个月后结果,①两组高血压和MS患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01);其中干预组较对照组下降更明显(P<0.01或0.05);②高血压伴MS患者收缩压和舒张压分别降低了14.11、7.59mmHg和6.59、5.57mmHg,除对照组收缩压外,均较干预前明显降低(P<0.01)。③本组心脑血管事件发生率为4.0%,高血压明显高于非高血压者(P<0.01),其中对照组无论高血压或非高血压者均明显高于干预组(P<0.01或<0.05)。④高血压伴MS者事件发生率为4.2%,高于非高血压和非MS者,低于高血压组或MS组,但均无显著性差异(P>0.05)。结论:综合强化干预可明显降低社区高血压、高血压伴代谢综合征人群血压水平,降低心脑血管事件发病风险。  相似文献   

19.
目的 探讨不同心理干预方法对妇科人流患者缓解疼痛的效果.方法 将2009年7月~2012年12月在浙江诸暨市妇幼保健院妇科门诊行人工流产的患者160例随机分为认知疗法组、音乐疗法组、视听结合组和对照组四组,每组各40例.观察比较4组患者术中配合情况、术前术中心率、血压变化情况及人流时的疼痛程度.采用t检验和x2检验进行数据分析.结果 认知疗法组、音乐疗法组、视听结合组患者的术中主动配合率(92.5%、95.0%、95.0%)均明显高于对照组(55.0%),差异均有统计学意义(x2=5.38、6.21、5.87,均P<0.05).心率、收缩压、舒张压变化幅度在认知疗法组分别为(15.4±1.2)次/min、(11.8±0.6) mmHg、(7.9±0.9) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),音乐疗法组分别为(14.5±1.7)次/min、(11.3±0.8) mmHg、(7.5±0.6) mm Hg,视听结合组分别为(13.8±1.6)次/min、(10.6±0.7) mmHg、(6.4±0.8) mm Hg,三组均明显低于对照组[(24.2±1.8)次/min、(27.4±1.5) mmHg、(18.6±1.4) mm Hg],差异均有统计学意义(均P< 0.05),但三组间相比,差异无统计学意义(P>0.05).四组患者人流时的疼痛程度评定比较,认知疗法组、音乐疗法组、视听结合组患者疼痛程度Ⅱ级病例数均显著少于对照组(x2=4.96、5.03、5.16,均P<0.05),认知疗法组、音乐疗法组、视听结合组患者疼痛程度0级病例数均显著多于对照组(x2=5.08、5.13、5.11,均P<0.05),但三组之间比较,视听结合组患者疼痛程度Ⅱ级病例数均显著少于音乐疗法组、认知疗法组(x2=4.76、4.46,均P<0.05),视听结合组患者疼痛程度0级病例数均显著多于音乐疗法组、认知疗法组(x2=4.92、4.62,均P<0.05).结论 对行人流术患者实施认知疗法、音乐疗法、视听相结合的干预措施,均能获得疼痛缓解效果,以视听结合的干预效果最佳.  相似文献   

20.
目的探讨高尿酸血症和C-反应蛋白(CRP)与T2DM合并高血压、肾病的关系。方法选择132例T2DM患者,分成单纯DM组、DM合并高血压组和DM肾病组,测定血UA、CRP、Cr、BUN、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平。结果DMEH组和DN组血uA和CRP水平显著高于健康对照组(P〈0.05,P〈0.01);DN组血Cr水平明显高于健康对照组和单纯DM组(P〈0.001,P〈0.01);多元回归分析显示,T2DM患者血UA与DBP、TG、Cr呈显著正相关,而与HDL—C呈显著负相关;血UA与FINS呈正相关;CRP与FPG、UAER和Cr呈显著正相关(P〈0.05)。结论高尿酸和CRP可能参与T2DM高血压及肾病的发生发展过程,动态监测可作为DMEH和DN的预告因子。  相似文献   

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