前列腺增生患者前列腺特异性抗原测定

目的:测定前列腺增生(BPH)患者血清总前列腺特异性抗原(tPSA),为临床诊断前列腺癌提供参考。方法:用酶联免疫法检测280例非前列腺癌查体男性的血清tPSA,57例非急诊入院BPH患者以及23例BPH并发急性尿潴留(AUR)患者的血清tPSA值。结果:非急诊入院BPH患者血清tPSA(3.50±1.45)μg/L,BPH并发AUR患者血清tPSA(16.6±3.56)μg/L与非前列腺癌男性查体人群血清tPSA(1.15±0.95)μg/L之间差异均有统计学意义(P<0.05)。非急诊入院BPH患者与BPH并发AUR患者血清tPSA之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:BPH,尤其BPH并发AUR患者血清tPSA显著升高,故对血清tPSA大于4.0μg/L而准备行前列腺穿刺的患者应审慎。     

前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的临床应用

目的：测定前列腺疾病患者的前列腺特异性抗原浓度,对于前列腺疾病的早期诊断,肿瘤筛查有重要价值。方法：采用高灵敏的固相包被珠免疫放射测定法测定患者血清中的前列腺素特异性抗体浓度。结果：前列腺炎,前列腺增生及肿瘤,其PSA浓度均明显高于健康对照组。结论：前列腺素特异性抗体测定在前列腺疾病中的应用具有灵敏度高,特异性强,特别对于前列腺Ca的早期诊断,筛查及鉴别诊断有广泛的应用价值。     

前列腺特异性抗原的临床应用

前列腺癌 (Ｐｃａ)在欧美国家是最常见的恶性肿瘤之一。随着我国人口老龄化加剧及饮食结构的改变 ,其在我国人口中的发病率逐年上升。因此对Ｐｃａ的早期诊断及治疗越来越引起人们的重视。而前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)的测定则是诊断Ｐｃａ的重要指标 ,所以ＰＳＡ值在不同的水平 ,对判断患有Ｐｃａ的可能性大小及应采取哪些诊断及处理措施 ,则是临床医师在Ｐｃａ处理中面临的主要问题。现就近来有关方面的文献综述如下。1　ＰＳＡ <4.0ｎｇ ｍｌ时的应对措施有报道 ,大约有 2 5 %的Ｐｃａ患者ＰＳＡ值位于正常范围内[1 ] (即 0～ 3.99ｎｇ …     

血清前列腺特异性抗原检测的临床应用

前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）是前列腺上皮细胞合成并分泌的一种糖蛋白,自８０年代初在人血清中发现后广泛应用于前列腺癌的诊断和人群筛选等方面。我们应用酶联免疫双抗体夹心二步法检测健康人群、前列腺良、恶性疾病患者的血清ＰＳＡ含量,观察ＰＳＡ的变化特征,探讨Ｐ...     

精浆前列腺特异性抗原的检测

目的建立一种检测精浆前列腺特异性抗原(PSA)和精浆游离前列腺特异性抗原(F-PSA)的方法.方法用化学发光标记免疫技术稀释检测法,检测30例健康男性,21例良性前列腺增生患者(BPH组)和15例前列腺癌患者(Pca组)精浆PSA与F-PSA浓度水平,用回收试验和重复性试验来验证检测的正确性,并进行统计学分析.结果健康男性、BPH组和Pca组精浆PSA分别为(587 240±234 394)、(708 040±303 985)、(3 247.5±1 045.5)ng/mL;F-PSA分别为(419 720±148 637)、(484 413±194 911)、(1 396.7±268.22)ng/mL.回收效果满意,重复性试验证明结果可靠、稳定.Pca组精浆PSA和F- PSA的浓度明显低于健康男性和BPH组患者(P<0.0001).结论用化学发光标记免疫技术稀释检测法测定精浆PSA与F-PSA浓度的结果可靠、稳定,对前列腺癌与良性前列腺增生的临床鉴别诊断有一定应用价值.     

精浆前列腺特异性抗原的检测

目的建立一种检测精浆前列腺特异性抗原 (PSA)和精浆游离前列腺特异性抗原 (F PSA)的方法。方法用化学发光标记免疫技术稀释检测法 ,检测 30例健康男性 ,2 1例良性前列腺增生患者 (BPH组 )和 15例前列腺癌患者 (Pca组 )精浆PSA与F PSA浓度水平 ,用回收试验和重复性试验来验证检测的正确性 ,并进行统计学分析。结果健康男性、BPH组和Pca组精浆PSA分别为 (5 872 4 0± 2 34394 )、(70 80 4 0± 30 3985 )、(32 4 7.5± 10 4 5 .5 )ng/mL ;F PSA分别为 (4 1972 0± 14 86 37)、(4 84 4 13± 194 911)、(1396 .7± 2 6 8.2 2 )ng/mL。回收效果满意 ,重复性试验证明结果可靠、稳定。Pca组精浆PSA和F PSA的浓度明显低于健康男性和BPH组患者 (P <0 .0 0 0 1)。结论用化学发光标记免疫技术稀释检测法测定精浆PSA与F PSA浓度的结果可靠、稳定 ,对前列腺癌与良性前列腺增生的临床鉴别诊断有一定应用价值     

浅谈保列治对前列腺特异性抗原的影响

人类5α-还原酶是位于雄激素靶细胞和非靶细胞核膜上的催化还原酶,前列腺增生（BPH）的发生、发展需要5α-还原酶合成DHT。保列治是一种5α-还原酶抑制剂,用它治疗前列腺增生症效果显著。     

放射免疫法检测前列腺特异性抗原及其临床意义

采用放射免疫法检测１００ 例健康男性、４１ 例前列腺癌和５２ 例前列腺良性疾病患者的血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）。结果： 健康男性血清ＰＳＡ 为２－０５±０－６ ｎｇ／ｍｌ, 与国外报道的正常值相近。前列腺癌组与前列腺良性疾病组测值有显著性差别（ Ｐ＜０－０１）。此法操作简便、灵敏度高、特异性强, 具有临床应用价值。     

前列腺增生患者血清特异性前列腺抗原升高的影响因素分析

目的:探讨前列腺增生患者的血清特异性抗原升高的影响因素。方法:将来我院就诊的170例前列腺增生患者按照血清前列腺特异性抗原(PSA)值分为A、B、C三组,分析患者的年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿和前列腺炎与血清PSA之间的关系,并对可能的影响因素做了多元回归性分析。结果:前列腺增生患者的年龄、前列腺体积、IPSS、残余尿和前列腺炎是影响血清PSA的因素,经过多元回归分析显示,年龄、前列腺体积、IPSS和前列腺炎是其独立影响因素。结论:影响血清PSA的危险因素有年龄、前列腺体积、IPSS、残余尿和前列腺炎,其中年龄、前列腺体积、IPSS和前列腺炎是影响血清PSA升高的独立危险因素。     

死亡2型糖尿病患者165例临床及病理分析

目的 分析尸体解剖糖尿病患者死亡的主要原因及主要病理改变特点.方法 对1988--2000年在解放军总医院死亡并行尸体解剖的165例糖尿病患者进行回顾性分析,并与同期死亡并行尸体解剖的165例非糖尿病患者进行比较.结果 临床诊断提示糖尿病患者冠心病、高血压、脑卒中、血脂异常、肾脏疾病的发生率均显著高于非糖尿病患者(P<0.05).病理资料提示糖尿病患者心肌病变的发生率69.6%(n=103)高于非糖尿病患者58.6%(n=85)(P=0.05).主动脉硬化分级评价结果显示糖尿病患者主动脉粥样硬化的程度大于非糖尿病组(P<0.05).两组问甲状腺、心脏、肝脏、肾脏、胰腺、肾上腺及脑重量差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病患者的前3位主要病理死亡原因依次是恶性肿瘤39.4%(n=65),循环系统疾病35.2%(n=58)及呼吸系统疾病9.1%(n=15).结论 恶性肿瘤及循环系统疾病是糖尿病患者死亡的主要原因.

Abstract：

Objective To analyze the main mortality causes and pathological characteristics of type 2 diabetics with autopsy findings.Methods A total of 165 autopsy reports of type 2 diabetics were retrospectively reviewed and summarized at our institution.And 165 non-diabetics during the same period were analyzed similarly.Results The clinical data showed that type 2 diabetics had a higher risk for coronary heart disease,hypertension,stroke,hyperlipidemia and renal diseases than non-diabetics(P<0.05).The pathological data revealed that the rate of myocardium diseases in type 2 diabetics(69.6%,n=103)was higher than that in non-diabetics(58.6%,n=85).The evaluation of aortosclerotic grading demonstrated that the degree of arteriosclerosis in type 2 diabetics was severer than that in non-diabetics.The organ weight analysis showed the weight of thyroid,heart,liver,kidney,pancreas,adrenal gland and brain had no significant difference between type 2 diabetics and non-diabetics(P>0.05).The three major mortality causes were malignant neoplasms(39.4%,n=65),circulatory system diseases(35.2%,n=58)and respiratory system diseases(9.1%,n=15).Conclusion The onset of malignant tumors,especially gastrointestinal one,should be monitored closely during the prevention and treatment of cardiocerebrovascular diseases and complications.     

老年糖尿病患者血清褪黑素水平和白细胞诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达

对70例新诊断的糖尿病患者和30例老年健康者（对照组）,检测空腹血清褪黑素及外周血白细胞中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA表达水平.老年起病的糖尿病患者（37例）的血清褪黑素水平明显低于对照组[（6.6±1.3）与（7.7±1.4）ng/L,P＜0.01];外周血白细胞iNOS mRNA表达水平明显高于成年起病的糖尿病患者[（36±3）%与（30±4）%,P＜0.01],对照组无iNOS mRNA表达.多元logistic回归分析显示,血清褪黑素水平下降及外周血白细胞中iNOS mRNA表达水平增高,可能是老年人发生糖尿病的危险因素.     

2型糖尿病不同血管并发症中循环内皮祖细胞数目和功能的变化

目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并有各类血管并发症的患者循环内皮祖细胞(EPC)的数目和功能变化以及与血管内皮功能的关系.方法 选择415例2007年至2008年武汉协和医院内分泌科就诊的T2DM患者.心脑血管并发症诊断根据明确的心脑血管事件和客观的实验室检查资料.所有患者均做血管超声检查外周血管并发症;免散瞳眼底拍照检查糖尿病视网膜病变;6个月内连续两次24 h尿白蛋白检查糖尿病肾病.采用流式细胞仪检测循环EPC的数目;体外培养计数集落形成和迁移能力评估EPC的功能.采用血流介导的肱动脉血管舒张功能(FMD)评估血管内皮功能.结果 其中T2DM无血管并发症组(TC组)97例,T2DM合并大血管并发症组(TA组)106例,T2DM合并微血管并发症组(TI组)100例,T2DM合并大血管及微血管并发症组(TAI组)112例.4组循环EPC数目和集落形成能力按顺序排列为TA组＜TAI组＜TI组＜TC组;[(532±90)个/ml、(616±93)个/ml、(768±97)+/ml和(1045 ±106)个/ml];(个/孔:21±4、28±5、43±7和70±9),组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).TA组与TAI组的迁移能力差异无统计学意义(个/高倍视野:24±6;28±7),其余组的迁移能力与循环EPC数目变化一致(个/高倍视野:125±12,90±9).影响大血管并发症患者EPC数目的 因素为年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、体重指数和糖尿病患病时间(P＜0.05);而影响微血管并发症患者EPC数目的 因素为年龄、HbA1c和糖尿病患病时间(P＜0.05).在排除了常见危险因素的影响后,循环EPC数目与FMD呈正相关(标准回归系数=0.61,P=0.01).结论 循环EPC数目与血管内皮功能密切相关,可作为衡量T2DM患者血管内皮功能的标志物之一.     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋

目的 评估鼓室内微管-微泵注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋的疗效.方法 选择2005年7月至2009年11月,秦皇岛市第一医院耳鼻喉科及内分泌科住院的2型糖尿病伴突发性耳聋患者113例,发病1～10 d,未接受治疗,分为激素注射治疗组和对照组,治疗组利用微管连接微泵,以10 μl/h将甲泼尼龙62.5 mg/ml连续泵入14 d后取出微管.两组同时全身用溶血栓、扩血管、神经营养及胰岛素降血糖治疗.于治疗后10、20 d进行纯音听阈测定并进行疗效评估.结果 治疗组的痊愈、显效、有效、无效的例数分别为6、19、12、11例,总有效率77.08%,优于对照组,差异有统计学意义.治疗前两组的纯音听阈均值(PTA)差异无统计学意义.治疗后10、20 d治疗组的PTA(dB)均低于对照组,差异均有统计学意义(66±21比76±14,50±16比59±12,均P＜0.05).两组中在治疗期间均无低血糖及糖尿病合并症出现,且预后与糖尿病的轻重度无明显相关性.结论 鼓室内微管-微泵注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋具有可行性.     

颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病动脉粥样硬化检出的比较

目的 比较颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率及与心脑血管事件的关系.方法 选择上海交通大学附属第六人民医院内分泌科2007年8月—2008年7月148例新诊断2型糖尿病住院患者行颈动脉和下肢动脉多普勒超声检查.糖尿病动脉粥样硬化被定义为颈动脉或下肢动脉存在任何部位的动脉粥样硬化斑块.采用Kappa统计方法评价颈动脉和下肢动脉超声对糖尿病动脉粥样硬化检出率的差异.同时比较不同动脉粥样硬化分布类型间心脑血管事件发生率的差异.结果 单纯以颈动脉或下肢动脉超声检测作为诊断依据,新诊断2型糖尿病动脉粥样硬化患病率分别为27.0％和62.2％,联合检测患病率为66.2％.颈动脉超声诊断的动脉粥样硬化与糖尿病动脉粥样硬化间的Kappa值为0.32(95％CI0.22 ～0.42),下肢动脉超声诊断的动脉粥样硬化与糖尿病动脉粥样硬化间的Kappa值为0.91 (95％ CI0.84 ～0.98).颈动脉和下肢动脉同时发生粥样硬化患者心脑血管事件发生率(26.5％)明显高于单纯颈动脉或单纯下肢动脉粥样硬化患者(分别为0％及10.3％).结论 联合颈动脉和下肢动脉超声检查可以更加准确地反映2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变.颈动脉和下肢动脉同时发生粥样硬化的2型糖尿病患者心脑血管事件发生率明显增高,应该更加积极干预以减少将来心脑血管事件的发生.     

前列腺特异性抗原（PSA）定量检测在前列腺疾病中的诊断价值

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）定量检测在前列腺疾病的诊断、鉴别诊断以及预后监测等方面的临床价值。方法前列腺癌26例,前列腺增生症65例,前列腺炎29例,非前列腺疾病23例,正常男性100例,于早晨空腹采静脉血3ml,用全自动化学发光免疫分析仪（ACCESS2）进行PSA定量测定。结果前列腺癌组PSA值78.42±11.69ng/ml,显著高于前列腺增生症组、前列腺炎组、非前列腺疾病组及正常男性对照组PSA值（P〈0.01）。结论 PSA可作为早期诊断前列腺癌的灵敏肿瘤标记物和前列腺疾病疗效监测的有价值指标。     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆同型半胱氨酸水平的检测及其临床意义

目的 探讨老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及其临床意义.方法 将105例老年男性2型糖尿病患者根据骨密度（BMD）结果分为3组：骨量正常组34例、低骨量组39例、骨质疏松组32例,另设24例年龄匹配的健康体检者作为正常对照组,以酶标法检测各组血浆Hcy水平.结果 （1）骨质疏松组和低骨量组血浆Hcy水平明显高于骨量正常组及正常对照组（均P〈0.01）,骨质疏松组水平则高于低骨量组（P〈0.05）;（2）Hcy与L1-4及股骨颈BMD、BMI、PTH、VB12、E2呈负相关（r=-0.266、-0.300、-0.355、-0.353、-0.352、-0.445、-0.212、-0.236、-0.276,均P〈0.05）.结论 老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆Hcy水平升高,其与骨质疏松的发生发展密切相关.     

2型糖尿病患者膳食结构及膳食行为80例调查分析

以问卷方式调查2009年6月至12月住院的80例2型糖尿病患者食物摄入的种类和数量,计算平均每日食物摄入量、营养素摄入量、三大营养素产能比,并根据2型糖尿病的摄入量标准及中国居民膳食指南和膳食宝塔进行分析。结果表明,蛋白质摄入不足27例（占34％）,脂肪摄入过量40例（占50％）,碳水化合物摄入不足39例（占49％）,膳食纤维摄入不足74例（占93％）。每日总能量摄入量与推荐量相比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。不同体重指数患者的总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和膳食纤维摄入量相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。     

社区262例2型糖尿病患者慢性并发症的患病状况及特点分析

分析社区262例2型糖尿病患者慢性并发症的患病状况及其特点。262例糖尿病患者中，合并有周围神经病变者64例（24．4％）、周围血管病变34例（13．0％）、视网膜病变4l例（15．6％）、肾病46例（17．6％）。与无慢性并发症患者相比，慢性并发症患者有较高的体重指数，且血糖、血压控制较差。     

2型糖尿病糖脂代谢状态与微量元素及维生素的关系

目的：探讨2型糖尿病患者糖脂代谢状态与微量元素、维生素的关系。方法：收集2009年12月1日至30日在广州医学院第一附属医院就诊的50例2型糖尿病患者的资料,按糖化血红蛋白（HbAlC）水平的不同将患者分为A组（HbA,C〈7．0％,28例）和B组（HbAlC≥7．0％,22例）;按甘油三酯（TG）水平的不同将患者分为脂代谢异常组（TG≥1．5mmol／L,20例）和脂代谢正常组（TG〈1．5mmol／L,30例）,分别检测患者血铬、镁、锌和维生素A、B6、C、E的水平,并进行比较。结果：B组患者血铬水平低于A组（t=2．012,P〈0．05）。脂代谢异常组患者血铬、血镁、维生素E水平均低于脂代谢正常组（t=-2．018、-2．064、-2．236,P〈0．05）。HbAlC水平与血铬水平呈负相关（r=-0．475,P〈0．05）,TG水平与血铬、血镁、维生素E水平呈负相关（r=-0．433、-0．476、-0．483,P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者糖代谢紊乱状态可能加重某些微量元素及维生素的丢失。