急诊肝移植治疗急性肝功能衰竭伴腹腔感染1例报道并文献复习

目的:观察急诊肝移植治疗急性肝功能衰竭伴腹腔感染的疗效。方法:对例急性肝功能衰竭伴腹腔感染的患者行急诊肝移植的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果:移植术后患者肝功能恢复正常,感染控制。随访3.5年,肝功能正常,未发生排斥反应,能参加正常工作和学习。结论:严重感染不是肝移植的绝对禁忌证,急性肝功能衰竭伴严重腹腔感染者行肝移植手术可以获得满意的临床效果和生存质量。     

动脉内膜肉瘤1例并文献复习

目的探讨动脉内膜肉瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对1例发生在肺动脉腔内并肺转移的肺动脉内膜肉瘤进行临床资料的总结、HE和免疫组化染色,观察其形态学及免疫表型特点,并复习相关文献。结果患者为中老年男性,肺部CT示左肺上叶上舌段占位伴两肺多发结节灶,镜下见肿瘤围绕血管或在血管腔内生长,部分形成不规则腔隙样结构,瘤细胞呈梭形或椭圆形,部分有核仁,胞浆丰富,红染,部分有空泡。免疫组化Vmentin弥漫阳性,SMA局灶阳性。结论动脉内膜肉瘤是发生于内膜罕见的恶性肿瘤,可能起源内膜下的多功能干细胞,IS多为高级别的未分化肉瘤,可向多种方向分化;特定的发病部位结合形态学诊断并不困难。     

乳腺血管肉瘤1例并文献复习

乳腺血管肉瘤是乳腺罕见的恶性肿瘤,其发病率约占所有乳腺原发恶性肿瘤的0.05%[1]。由于其病例数少,且组织学及临床表现缺乏特异性,目前尚无统一诊疗指南或规范,给临床诊断和治疗带来了困难。下面就我院收集到的1例病例总结如下。     

急性皮肌炎合并肝功能衰竭一例

患者男性，33岁。因全身肌肉疼痛25天，加重伴发热15天于2002年11月5日以“发热原因待查”收入院。患者入院前40天出现全身肌肉疼痛，伴乏力、纳差。入院前15天上述症状加重，并出现发热，体温多在39—40C，在外院住院予先锋霉素抗炎治疗未见效，仍持续高热，住院13天自动出院。3天后由我院门诊收住院。既往无类似病史，否认“肝炎”、“结核、”“伤寒”等传染病史，无饮酒史。     

遗传性血色病并急性肝功能衰竭1例

<正>患者,男,40岁,因"进行性黄疸、纳差、疲乏2 d"入院。2 d前无明显诱因出现身目黄染、纳差、疲乏,进行性加重,当地医院查血WBC 12.2×10~9/L,N 0.851,Hb 145 g/L,PLT217×10~9/L;血生化:TBIL 612μmol/L,DBIL 363.0μmol/L,ALT 1012 U/L,AST 429 U/L,GGT 553 U/L。腹部CT示胆囊结石伴胆囊炎。考虑急性肝功能衰竭转入我院。于20年前曾因黄疸、贫血在当地医院诊治,具体不详。无外伤、输血、过敏、嗜酒史。其父亲、妹妹均有黄疸史,诊断未明。查体:神清,精神极疲,身目重     

血管肉瘤四例并文献复习

目的 探讨血管肉瘤(angiosarcoma)的影像表现及相关组织病理学特点,以提高对本病的认识与诊断水平。方法 回顾性分析经病理证实的4例原发性血管肉瘤的临床及影像表现,并结合相关文献分析总结。结果 4例血管肉瘤中,3例表现为肿块型,1例表现为弥漫结节型,肿块型表现为向心或离心性强化,弥漫结节型表现为环形强化,其中1例发现时已有转移。结论 血管肉瘤的临床影像及病理表现有一定的特征性,结合临床资料可提高诊断率。     

洛美沙星致急性肝功能衰竭一例报告

患者男性 ,80岁 ,离休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气喘 2 0年 ,加重伴胸闷、气短一月入院”。入院时查体 :口唇粘膜紫绀 ,桶状胸 ,双肺广泛湿罗音及哮呜音。心率 98次 /分 ,律齐。肝浊音界正常 ,脏脏未触及 ,肝区无叩击痛。肝功能检查 :总胆红素 2 0 .4 8μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 5 .96 μｍｏｌ/Ｌ ,ＧＰＴ 2 5ｕ/Ｌ。诊断为慢性支气管炎合并肺部感染 ;肺气肿。给予抗感染、洛美沙星注射液 0 .2克 ,静滴 ,1次 / 1 2小时 ,化痰、止咳、解痉、平喘、对症等治疗。 5天后症状缓解 ,但出现恶心、乏力、纳差、全身皮肤、粘膜、巩膜黄染 ,小便似浓…     

妊娠合并急性肝功能衰竭1例

1 临床资料 孕妇33岁,孕3产1,因孕36 4周,全身皮肤伴巩膜黄染4 d,下腹阵痛1 h,于2007年1月17日由外院转入我院.末次月经:2006年5月3日,预产期:2007年2月10日.     

妊娠合并急性肝功能衰竭2例

妊娠合并急性肝功能衰竭２例郭述珍李步勤阎晋康赵丽英（孝义市人民医院内科孝义０３２３００）关键词妊娠肝功能衰竭肝炎中图号Ｒ７１４２５５妇女在妊娠期可发生急性肝功能衰竭，而且多发生于妊娠晚期或产后。据统计急性肝炎发病率为２８１／１０万，并估计仅为实际...     

干扰素致急性肾功能衰竭一例并文献复习

目的 提高对于扰素所致急性肾功能衰竭的认识,提出防治措施.方法 对1例干扰素致急性肾功能衰竭病人的诊断、治疗结果并结合有关文献报道进行回顾性分析.结果 干扰素致急性肾功能衰竭,有明确干扰素治疗史,表现为发热、乏力、恶心、呕吐、全身酸胀不适等,可有少尿、浮肿症状;治疗以利尿、护肾、使用激素、血液透析等.结论 干扰素引起急性肾功能衰竭极其罕见,发生机制考虑与自身免疫有关;预后可能与基础性疾病及是否同时合并多器官功能损害有关;使用前了解患者的病情,适当水化可防止或减轻毒副作用.     

阴茎癌肉瘤一例报告并文献复习

目的：探讨阴茎癌肉瘤的组织学特点、临床表现、鉴别诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析1例阴茎癌肉瘤患者的临床、病理和随访资料,并复习癌肉瘤及肉瘤样癌相关文献,对二者一并进行讨论。结果：术后病理检查见上皮源性及间叶源性两种恶性成分,癌组织CK5/6（＋）,P63（＋）,CK（＋）,CK8/18（＋）,但Vimentin（-）,肉瘤组织Vimentin（＋）,Ki-67约40%,诊断为阴茎癌肉瘤,术后未行进一步治疗。结论：阴茎癌肉瘤是具有高度侵袭性、高度致死性恶性肿瘤,往往首诊时已表现为高级别与高分期的特征,预后不良。确诊依赖病理学及免疫组化检查,手术为首选治疗方法。     

以髂骨髓系肉瘤为首发表现的急性早幼粒细胞白血病1例报告并文献复习

目的探讨髓系肉瘤的临床表现、病理特征、诊断、治疗和预后。方法报告1例以髂骨髓系肉瘤为首发表现的急性早幼粒细胞白血病（APL）患者,并结合文献复习对髓系肉瘤的临床表现、病理特征、诊断、治疗等进行分析。结果 7例初诊时伴有髓外肉瘤的APL患者,多为青年,发病无明显性别差异,髓系肉瘤可累多个系统,免疫组化染色是确诊MS的重要依据。部分患者血常规和骨髓常规涂片并未发现异常,但可以检测到PML-RARA融合基因,或者有APL典型的染色体易位。尽管采取全身化疗、肿物手术切除,或者局部放疗的多种措施,但整体来说预后不良。结论髓系肉瘤是一类少见的恶性肿瘤,可在白血病之前、同时、或之后发生,预后不良,全身化疗结合局部放疗或手术切除,并进行骨髓移植可能是根治的方法。     

法洛四联症根治术后急性肝功能衰竭1例

患儿,男性,4岁,体质量12 kg.心脏超声诊断:先天性心脏病,法洛四联症.于2005年11月7日在全麻下行法洛四联症根治术.转流时间86 min,阻断主动脉时间60 min,自动复跳.术后肢端凉,面色差,尿少,血压65～75/45～55 mmHg,中心静脉压17～22 cmH2O,考虑合并低心排综合征.给予盐酸肾上腺素、多巴胺、米力农等治疗,2 d循环功能稳定,第4天脱除呼吸机.     

原发性纵隔血管肉瘤1例报告并文献复习

患者,男,41岁。主因胸背疼痛1年,不能进食1周于2007年8月23日入院。2006年8月初无明显诱因出现左胸背疼痛,8月13日青海省心血管病专科医院单光子发射型计算机断层显像:考虑多发性骨转移瘤。9月5日北京协和医院正电子发射计算机断层显像:左下纵隔代谢异常增高灶,右下肺近后胸膜处代谢增高灶,全身多发骨转移。9月27日行开胸探查术,术中见肿物侵犯心包,大小为1.8cm×1.4cm×1cm,不能手术切除,术后病理:(纵隔)血管肉瘤(上皮样及梭形细胞混合癌),侵及肋骨。免疫组化:CD31(+),CD34(-),CD117(-),术后恢复良好。后行纵隔及全身骨转移病变放疗100余次(具体不详),复查提示病情进展,由于体质因素未行化疗。为求中西医结合治疗收入我院。患者无放射线接触史,无可能增加本病发病风险的物质接触史,吸烟史20余年,每日30支左右,饮酒史20余年,每日500ml左右,无肿瘤病或特殊遗传病家族史。查体:右侧锁骨上可触及一肿大淋巴结,大小约1cm×1cm,质硬,活动可,无压痛,余浅表淋巴结未扪及肿大。头皮可触及一肿物,大小约2cm×2cm,压痛,无红肿,无破溃,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿口...     

食管巨大脂肪肉瘤一例并文献复习

虽然脂肪肉瘤在成年人软组织肉瘤中占第二位,但发生在食管的脂肪肉瘤十分罕见。迄今为止,国内外报告仅15例,现本文报告1例,并结合文献就食管脂肪肉瘤的诊断和治疗进行讨论。     

原发性卵巢血管肉瘤1例报道并文献复习

原发性卵巢血管肉瘤是一种非常罕见的源于血管内皮细胞的恶性肿瘤。因其罕见、进展快、预后差,目前尚缺乏明确的治疗方案和监测疾病进展的方法。本文报道1例于我院确诊的原发性卵巢血管肉瘤患者的临床诊治经过,并系统回顾原发性卵巢血管肉瘤的临床表现、诊断、治疗方案及预后,以期为临床制定诊疗策略提供参考依据。     

淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤一例并文献复习

目的探讨淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤的临床和病理特点。方法对1例淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学的观察，并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断。结果瘤细胞合体样，呈栅栏状、漩涡状、束状排列，具有围绕血管呈同心圆样排列的特征性。免疫组化：表达CD21、Vim和CD68。结论滤泡树突状细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤。诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。     

急性肝功能衰竭治疗的研究进展

急性肝功能衰竭是原来无肝病受损后短时间内发生的严重临床综合征，死亡率高。最常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是最主要的致死原因。除少数中毒引起者可用解毒药外，目前无特效疗法，原位肝移植是目前最有效的方法。急性肝功能衰竭（acute livre failure ALF）预后恶劣，死亡率高达70％-80％。其病因学、发病机制、诊断、治疗和预后判断等方面的研究，近年来都有不同的进展。本文重点就其治疗方面的研究进展作简要综述。     

子宫血管肉瘤2例报告并文献复习

目的 分析2例起初被误诊为其他类型子宫恶性肿瘤的子宫血管肉瘤病例并复习相关文献,以提高临床医生对其临床病理特征、治疗和预后的认识。 方法 收集并分析山东大学齐鲁医院妇科收治的2 例子宫血管肉瘤患者的临床资料,结合相关文献对该疾病进行总结。 结果 病例1接受了根治性手术,术后给予异环磷酰胺+表柔比星方案化疗6个周期,术后无进展生存期为62个月,总生存期为66个月;病例2接受了根治性手术,术后给予异环磷酰胺+表柔比星方案化疗4个周期,尚无复发迹象。 结论 子宫血管肉瘤临床上极为罕见,易被误诊,诊断时应借助病理及免疫组化与其他子宫恶性肿瘤相鉴别,手术联合术后辅助化疗可能是子宫血管肉瘤一种有效的治疗方法。