中枢神经细胞瘤MRI诊断二例

中枢神经细胞瘤（central neurocytoma．CNC）是一种罕见的腑内良件肿瘤,占中枢神经系统原发性肿瘤的0．1％。近年来,随着检查手段的进步和对该病认识的深入,报道例数渐增多。我们遇到2例,现报道如下。     

胼胝体肿瘤的影像学诊断

目的 探讨发生于胼胝体的不同类型肿瘤的影像学表现.方法 回顾性分析25例发生于胼胝体的不同类型的肿瘤.分析各种肿瘤在不同影像学检查方法下的表现特点.结果 低级别星形细胞瘤1例,间变性星形细胞瘤2例,胶质母细胞瘤7例,少突胶质细胞瘤1例,间变性少突星形细胞瘤1例,少突一星形细胞瘤1例,原发恶性淋巴瘤10例,转移瘤1例,脂肪瘤1例.肿瘤最大直径7 cm,最小0.5 cm.肿瘤实性部分T1WI为等或低信号,T2WI为等或稍高信号,部分肿瘤伴囊变坏死.脂肪瘤CT平扫为低密度,CT值-85 HU.增强扫描星形细胞瘤呈不均匀、环状或蝶翼状强化,恶性淋巴瘤呈明显实性或环状强化,胶质母细胞瘤和淋巴瘤多向脑室或邻近脑质浸润.结论 胼胝体肿瘤的影像学表现具有特征性,可为手术切除肿瘤提供指导作用.     

胼胝体肿瘤的影像学诊断

目的 探讨发生于胼胝体的不同类型肿瘤的影像学表现.方法 回顾性分析25例发生于胼胝体的不同类型的肿瘤.分析各种肿瘤在不同影像学检查方法下的表现特点.结果 低级别星形细胞瘤1例,间变性星形细胞瘤2例,胶质母细胞瘤7例,少突胶质细胞瘤1例,间变性少突星形细胞瘤1例,少突一星形细胞瘤1例,原发恶性淋巴瘤10例,转移瘤1例,脂肪瘤1例.肿瘤最大直径7 cm,最小0.5 cm.肿瘤实性部分T1WI为等或低信号,T2WI为等或稍高信号,部分肿瘤伴囊变坏死.脂肪瘤CT平扫为低密度,CT值-85 HU.增强扫描星形细胞瘤呈不均匀、环状或蝶翼状强化,恶性淋巴瘤呈明显实性或环状强化,胶质母细胞瘤和淋巴瘤多向脑室或邻近脑质浸润.结论 胼胝体肿瘤的影像学表现具有特征性,可为手术切除肿瘤提供指导作用.     

第三脑室中枢神经细胞瘤MRI表现

【摘要】 目的：分析第三脑室中枢神经细胞瘤（CNC）的MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的6例第三脑室CNC的MRI表现,扫描序列包括T1-FLAIR、T2-FLAIR、T2WI、DWI和Gd-DTPA增强扫描。结果：6例肿瘤均位于第三脑室内,呈类圆形或椭圆形实性肿块,边界清楚,呈长T1、长T2信号,部分肿瘤内部信号不均、呈蜂窝状,增强扫描示肿瘤呈均匀或不均匀明显强化。侧脑室有不同程度积水。结论：位于第三脑室类圆形或椭圆形肿瘤,边界清,MRI平扫呈长T1、长T2信号,增强扫描呈明显强化者,应考虑到中枢神经细胞瘤的可能。     

中枢神经细胞瘤的影像学诊断

目的：探讨中枢神经细胞瘤的影像学诊断价值。方法：回顾性分析11例经病理证实的中枢神经细胞瘤患者的CT和MRI表现。结果：11例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,多呈不规则形,可见分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或见有轻度脑水肿。CT多呈等或稍高密度阴影,其中可见囊变及钙化。MRI表现为T1WI呈等、稍低或稍高信号,T2WI呈等或稍高信号,肿块可见囊变、钙化或出血,CT和MRI增强扫描见病灶实性部分轻中度强化,囊变和钙化区无强化。结论：中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,有望在术前作出正确诊断。     

中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断与鉴别诊断

目的:研究中枢神经细胞瘤(CNC)的CT与MRI诊断特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的CNC病例5例,男3例,女2例,年龄22～50岁,平均39.6岁,分析其CT与MRI表现,并进行鉴别诊断。结果:本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈密度等或稍高密度,在MRIT1WI呈等信号或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后可见不均匀明显强化。肿瘤均可见囊变,边缘清晰。结论:青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的可能,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案。     

乳腺癌及其常用影像学诊断方法

随着乳腺癌发病率的逐年上升,乳腺癌的早期筛查及诊断已得到人们的广泛关注。目前,乳腺疾病的常用影像学诊断方法主要有钼靶X线、超声、MRI,通过分析乳腺癌的各种影像诊断方法的表现,兼顾乳腺癌的病因及病理分型,已基本解决乳腺癌的诊断问题,使影像学诊断成为必不可少的、最可靠的乳腺疾病常规检查手段。     

中枢神经细胞瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现特点,以提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术和病理证实的影像学资料较完整的15例中枢神经细胞瘤,总结其MRI表现特点。结果 15例肿瘤均位于侧脑室前部或室间孔附近,与透明隔关系密切。MRI肿瘤信号不均,T1WI多呈等信号,T2WI呈等高信号,弥散加权成像(DWI)肿瘤实性部分呈等或稍高信号,增强后肿瘤实性部分呈轻度至明显强化。结论中枢神经细胞瘤MRI表现具有一定特征性,综合其各序列表现特点有助于提高术前诊断率。     

中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。材料和方法:对5例经手术和病理证实的中枢神经细胞瘤行常规MR成像(其中3例行增强扫描)。常规HE染色及免疫组织化学检查。结果:MRI显示肿瘤均位于侧脑室内,4例呈边界较清楚的不规则形团块,1例呈边界清楚的分叶状团块。肿瘤均以实性部分为主,伴有多发囊性变。实性部分呈长T1、长T2信号,囊性部分呈更长T1、更长T2信号,瘤体内(3例)及其边缘(2例)可见条状短T1高信号,3例肿瘤实性部分呈明显或中等增强。5例肿瘤均与透明隔及胼胝体有密切关系且表现为侧脑室扩大及梗阻性脑积水。免疫组织化学均显示神经元特异性烯醇化酶(NSE)及突触素(SYN)阳性。结论:中枢神经细胞瘤MRI表现具有一定的特征性,结合临床资料可提示诊断,确诊仍依靠病理学诊断。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的 研究中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI诊断特点。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的CNC19例，男12例，女7例，年龄11～49岁，平均28．5岁，分析其MRI表现。结果 肿瘤均位于侧脑室透明隔和(或)第三脑室，靠近Monro孔处，T1WI呈等信号；T2WI信号强度与皮层灰质比较多为等或略高信号。内部多见囊变、出血及钙化，边缘清晰。结论 青年人位于透明隔的肿瘤，应考虑CNC的诊断。MR有助于术前诊断此病，确定手术方案。     

中枢神经细胞瘤影像学研究进展

中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CN)是一种罕见的中枢神经系统肿瘤,光镜下难以与少突胶质细胞瘤区别,病理确诊主要靠其独特的免疫组化和超微结构特点。CN的典型发病部位位于侧脑室透明隔或Monro孔,CT和MRI较为特征的表现有助于诊断,磁共振DTI成像、1H-MRS及PET有助于其诊断和鉴别诊断以及预后评估。1概述CN是一种罕见的中枢神经系统肿瘤,1982年由Hassoun等[1]首先提出,关于其组织发生有2种说法:Ishiuchi等[2]认为CN起源于脑室周围室管膜下的原始细胞———神经胶质干细胞,具有向神经元和神经胶质双向分化的能力。而其它一些…     

脊柱骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的 评价脊柱骨巨细胞瘤的影像学表现。资料与方法 回顾性分析16例脊柱骨巨细胞瘤的CT和MRI表现，全部病例均经穿刺或手术病理证实。结果 发生于颈椎8例。胸椎1例，腰骶椎7例。除7例侵犯相邻2个椎体，余均累及1个椎体，除单纯溶骨性破坏和椎体压缩性改变各1例外，CT主要表现为椎体偏心性，膨胀性破坏，10例MRI检查中除2例巨大软组织肿块的病灶中可见无强化的囊性信号外，8例为T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，增强扫描均匀强化。结论 影像学对骨巨细胞瘤有很高的诊断价值。     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的影像学特点

血管外皮细胞瘤是起源于血管外皮细胞的少见肿瘤。肿瘤常发生在软组织,在中枢神经系统则罕见发生。虽然影像学表现非常类似于脑膜瘤,但在组织病理分类上为单独一类。     

第二部分 中枢神经影像学

因大会提供的信息量大，涉及的专业多，笔者仅就中枢神经系统影像信息方面作一简要回顾和介绍。     

侧脑室中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的MRI特点,以提高诊断准确性。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的侧脑室CNC的MRI表现,4例行MRI平扫与增强,1例仅行MRI平扫。其中男2例,女3例。年龄18～39岁,平均29.2岁。结果5例CNC多呈类圆形或不规则形肿块,边界较清。T1WI表现为等低信号,T2WI呈等高混杂信号;3例可见流空血管信号。增强扫描肿瘤呈轻度或中度不均匀强化。5例肿瘤中4例位于侧脑室透明隔和室间孔,其中1例突入第三脑室;1例位于侧脑室体部及后角。结论侧脑室CNC具有一定的MRI特点,结合其好发部位、发病年龄等可以提高其诊断的准确性。     

中枢神经细胞瘤的影像学表现

中枢神经细胞瘤(central neurocytoma, CNC)在2000年WHO神经系统肿瘤分类中属于神经元和混合性神经瘤(WHO Ⅱ级).最早由Hassoun等1982年报道,是一种好发于青年人孟氏孔或透明隔少见的良性神经元性肿瘤,仅占中枢神经系统肿瘤的1%[1],影像学极易误诊为室管膜瘤或少枝胶质细胞瘤.收集了5例经手术病理证实CNC的CT、MRI表现结合文献进行回顾性分析,旨在提高该病的影像学认识.     

中枢神经细胞瘤的影像学表现

目的 分析总结中枢神经细胞瘤磁共振成像和计算机体层摄影术影像特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤10例的磁共振成像和计算机体层摄影术表现.结果 肿瘤均位于侧脑室透明隔靠近Monro孔处,T1加权像多呈等信号,T2加权像信号强度较多呈等或略高信号;计算机体层摄影术示等或稍高密度影.肿瘤内部多见囊变、出血及钙化,边缘清晰,增强扫描轻到中度强化.结论 青年人位于侧脑室透明隔室间孔处的肿瘤,应考虑中枢神经细胞瘤的诊断.磁共振成像和计算机体层摄影术有助于术前诊断此病,确定手术方案.     

骨良性纤维组织细胞瘤的影像学分析

目的 :探讨骨良性纤维组织细胞瘤(BHF)的影像学特点,以提高该病影像学诊断水平。方法 :回顾性分析19例经手术病理证实为BFH的影像学表现并进行分析。结果:19例均为单发,病灶发生在长管状骨14例,不规则骨4例(椎骨2例,骶骨1例,下颌骨1例),扁骨(肋骨)1例。X线及CT表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏,呈偏心性或中心性生长,病灶内见残留骨棘,周边见硬化边,骨皮质可部分断裂,未见明显骨膜反应,未见软组织肿块。MRI检查示病灶T1WI呈较均匀等信号,T2WI呈较均匀稍高信号影,也可呈等高混杂信号,病灶内及病灶周边可见条索状低信号;增强扫描呈较明显、持续强化。3例合并动脉瘤样骨囊肿。结论:BFH影像学表现具有一定特征,结合临床、病理表现,可提高其诊断准确率。     

肝纤维化的影像学诊断

肝纤维化是各种慢性肝病发展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴有炎症,并可发展为肝硬化。肝纤维化的诊断方法主要包括病理学诊断、血清学诊断和影像学诊断3种。肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准。目前,国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维增生作为病情分期的依据,分期方法为,0期（SO）：无纤维化;1期（S1）：汇管区纤维化扩大,     

心脏嗜铬细胞瘤的影像学诊断

目的描述心脏嗜铬细胞瘤的影像学表现，探讨其诊断意义。方法回顾性分析4例经手术病理证实的心脏嗜铬细胞瘤，着重分析其影像学表现和意义。结果4例心脏嗜铬细胞瘤平均直径5．8cm，分别位于左房顶部、房间隔、升主动脉基部前方、主动脉弓和肺动脉之间。1例患者合并双侧颈动脉体瘤。肾上腺髓质显像1例阳性。生长抑素受体显像4例阳性。肿瘤CT平扫与心脏等密度，增强时有明显增强，均可见低增强的中心瘢痕。MRI显示与心肌相比为略短或等T1信号、长T2信号。冠状动脉造影4例显示肿物血供。结论心脏嗜铬细胞瘤主要位于左心房顶部及附近。肾上腺髓质显像和生长抑素受体显像结合可有效探查肿物位置和数目。增强CT和MR平扫可显示肿物细节，有助于手术评估。