儿童脑神经母细胞瘤的CT、MRI和病理分析

目的 :探讨儿童脑神经母细胞瘤的CT、MRI表现及和病理的关系。方法 :对 9例经组织病理学证实的脑神经母细胞瘤进行回顾性分析 ,研究肿瘤的CT及MRI影像学特征。结果 :9例神经母细胞瘤中 ,4例肿瘤位于右侧额叶 ,1例位于左侧额叶 ,3例位于右侧颞叶并累及同侧额叶 ,1例位于左侧顶叶。 9例肿瘤均呈囊实性肿块 ,边界清楚 ,5例有钙化。肿瘤实质性部分CT平扫呈略高密度 ,MRT1WI呈等或稍低信号 ,T2 WI呈等或稍高信号 ,增强后肿瘤实性部分和囊性部分的壁明显强化。结论 :神经母细胞瘤是儿童期少见的恶性肿瘤 ,常发生钙化、囊变、坏死。肿瘤实性部分CT平扫密度通常高于脑灰质 ,MRT1WI呈等或稍低信号 ,T2 WI呈等或稍高信号。     

中枢神经细胞瘤的影像学诊断

目的：探讨中枢神经细胞瘤的影像学诊断价值。方法：回顾性分析11例经病理证实的中枢神经细胞瘤患者的CT和MRI表现。结果：11例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,多呈不规则形,可见分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或见有轻度脑水肿。CT多呈等或稍高密度阴影,其中可见囊变及钙化。MRI表现为T1WI呈等、稍低或稍高信号,T2WI呈等或稍高信号,肿块可见囊变、钙化或出血,CT和MRI增强扫描见病灶实性部分轻中度强化,囊变和钙化区无强化。结论：中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,有望在术前作出正确诊断。     

中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.资料与方法 搜集临床资料完整并经病理证实的CNC患者11例(年龄17～52岁,平均33岁).10例患者同时行MR平扫及增强扫描,1例左侧小脑半球CNC患者仅行MR增强扫描.结果 11例CNC中10例位于侧脑室前部Monro孔附近,1例位于左侧小脑半球.MR平扫10例侧脑室内CNC均表现信号明显不均一,内见多发囊变区,3例伴少量出血;T1WI呈不均匀等/低信号,3例病灶内混杂斑片状高信号;T2WI呈不均匀等/高信号,混杂斑片状稍高信号及低信号;增强扫描9例呈斑片状、条索状不均匀明显强化,1例呈小片状轻度强化.左侧小脑半球CNC表现为大囊性病灶,内见附壁小结节明显强化.侧脑室CNC均显示病灶条索状、幕状粘连于侧脑室壁,尤其在MRI矢状位显示最佳.结论 位于侧脑室前部Monro孔附近信号不均一的肿块,不均匀斑片状明显强化或轻度强化,条索状、幕状粘连于侧脑室壁,是中央性CNC的典型MRI表现.脑室外CNC可表现为大囊性病灶,内见附壁小结节明显强化.     

中枢神经细胞瘤影像学与病理特征分析

目的探讨中枢神经细胞瘤的临床、影像学及病理特点,旨在提高对该肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的临床症状、影像学及病理学的表现。结果 11例肿瘤均位于侧脑室透明隔,邻近Monro孔,1例位于右侧小脑半球,肿瘤形态均不规则,界限清楚。5例肿瘤行CT平扫,4例见不同程度钙化征象,呈混杂密度,实性部分呈稍高密度。MRI平扫,多数肿瘤T1WI呈等、低信号,T2WI呈不均匀等、稍高信号。8例肿瘤呈囊实性,囊性部分主要位于病灶边缘部。T2WI 3例病灶呈"海绵征",4例病灶呈"冒泡征"改变,增强扫描囊变区间的索条样分隔中等强化,呈"丝瓜瓤"状改变。增强检查8例肿瘤实质部分呈中等-明显不均匀强化,5例肿瘤内可见粗大的血管影。病理检查见肿瘤由形态一致的小圆细胞组织,其内血管丰富。免疫组化染色:突触素和神经元特异性烯醇化酶呈阳性。结论中枢神经细胞瘤临床表现、MRI及病理学表现有一定的特征性,结合年龄及典型发病部位特点,有助于与其他脑室内肿瘤鉴别。     

脑室内中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的:分析脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.材料和方法:对8例经病理证实CNC的MRI表现进行回顾性分析.结果:8例CNC中,位于侧脑室6例,三脑室并累及室间孔1例和单独位于四脑室1例.肿瘤以实性为主5例,伴有不同程度囊变,肿瘤呈囊-实混合性3例,实性部分T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等、稍高或高信号,增强扫描肿瘤实性部分呈中度至明显增强,其中1例三脑室肿瘤呈环形增强.结论:侧脑室CNC MRI表现有一定特征,结合临床特征,术前多能够做出正确诊断,而三脑室、四脑室的CNC的影像表现缺乏特征,诊断依靠病理.     

脉络丛肿瘤的影像学征象与病理对照分析

目的：探讨脉络丛肿瘤（CPTs）的CT和 MRI表现特征,提高影像诊断的准确性。方法：回顾性分析28例经病理证实的CPTs患者的影像学资料,其中脉络丛乳头状瘤（CPP）22例,非典型性脉络丛乳头状瘤（ACPP）2例,脉络丛癌（CPC）4例。全部病例均行CT平扫、MRI平扫及增强扫描。结果：28例CPTs患者中男16例,女12例,年龄5个月～66岁,中位年龄30岁。发病部位包括侧脑室（12例）、第四脑室（8例）、桥脑小脑角区（6例）、三脑室（1例）和小脑蚓部（1例）。CPPs CT平扫多表现为较均匀等密度或稍高密度,其中6例伴有钙化;肿瘤实性部分在T1 WI 上呈等或稍低信号, T2 WI上呈等或稍高信号;MRI 增强扫描示肿瘤实性部分及囊壁呈明显强化。CPPs 内可见肿瘤血管,出血和囊变少见;APCCs更易发生囊变,可侵犯周围脑实质,易出现瘤周水肿;CPCs 可见瘤内出血、囊变、脑实质浸润、沿脑脊液播散等改变。结论：脉络丛肿瘤的CT和 MRI表现具有一定的特征性,MRI 能清晰显示肿瘤的形态学改变,为手术方案的制定及预后判断提供可靠的依据。     

儿童眼眶横纹肌肉瘤临床及影像：5例分析

目的探讨儿童眼眶横纹肌肉瘤(RMS)的临床及CT、MRI影像特征。方法收集5例经手术病理证实的儿童眼眶RMS的临床、病理及CT、MRI影像资料,并结合文献进行分析。结果5例儿童眼眶RMS均位于眼眶内,左侧3例,右侧2例。5例中3例为实性病灶,与眼直肌相比,CT平扫呈稍高密度,增强后明显均匀强化;MRI平扫T_1WI呈稍低信号、T_2WI呈稍高信号,DWI呈高信号,增强后明显均匀强化,动态增强MRI时间-信号强度曲线呈"流入"型。另2例为囊实性病灶,以实性成分为主,中心小片状囊变,实性部分密度/信号及强化方式与实性病灶一致,中心囊性部分CT平扫呈低密度,MRI平扫T_1WI呈低信号、T_2WI呈高信号,DWI呈等信号,增强扫描无强化。病理诊断为胚胎性RMS。结论儿童眼眶RMS的临床及影像表现具有一定特征性,但临床上少见、术前诊断困难,充分认识其影像特征并结合临床表现有助于临床诊断和术前评估。     

颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学表现分析

目的探讨颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学特征。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜下瘤患者的临床和影像学资料。结果室管膜下瘤属良性肿瘤,中年男性多见,具特征性表现:(1)幕上肿瘤多位于侧脑室内室间孔或透明隔附近,幕下则以第四脑室多见;(2)肿瘤多呈类圆形、椭圆形或轻度分叶,边界清楚,以实性成分为主,病灶内可伴小囊变及出血,幕上肿瘤钙化较少见,幕下者部分可见钙化;(3)CT平扫示肿瘤实性部分呈等或低密度,MR平扫T1WI呈低、稍低或等信号,T2WI以高信号为主;瘤内小囊变区呈更低密度及长T1、长T2信号;(4)CT、MR增强扫描,病灶无明显强化或轻度强化。结论充分认识颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学特征对肿瘤的术前诊断和术后评价具有重要意义。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现

目的 :探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT、MRI表现,旨在提高对该病的认识。方法 :回顾性分析28例经手术或穿刺病理证实的SPTP的临床、影像及病理资料。结果:28例中,12例病变位于胰头部,6例位于胰体部,10例位于胰尾部。肿块呈类圆形16例,分叶状12例。12例病灶内可见钙化。25例肿块最大径30 mm,3例≤30 mm。实性成分为主8例,囊实性为主15例,囊性为主5例。实性肿块CT表现为等或低密度,增强扫描动脉期肿块呈轻中度强化,门脉期及延迟期肿块呈渐进性持续强化;MRI表现T_1WI均呈低信号,T_2WI呈高信号26例。囊性部分CT平扫为低密度,增强扫描各期病灶未见明显强化;MRI表现为T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号。23例肿块周围包膜完整,5例包膜不完整;MRI表现为T_1WI和T_2WI呈低信号,增强扫描可见强化。结论:SPTP多见于年轻女性,具有特征性的CT和MRI表现,CT与MRI对其诊断及鉴别诊断有重要意义。     

中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断

目的:探讨中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(CNS PNET)的MRI图像特点,以提高对该病的认识。方法:收集9例CNS PNET患者的MRI平扫及增强扫描资料,结合相关文献进行回顾性分析。结果:9例均为单发,多位于大脑半球,呈类圆形、分叶状,实性肿块6例,囊实性肿块3例,占位效应明显;平扫实性部分T1WI呈低或等低信号,T2WI、T2FLAIR及DWI呈等高信号。坏死、囊变部分T_1WI呈低信号,T_2WI、T_2FLAIR及DWI呈高、稍高、低信号。增强扫描实性部分明显不均匀强化,坏死、囊变部分无强化。2例肿块周边伴水肿,1例伴出血,2例病灶内部或周围伴流空血管影,1例伴脑膜转移,1例伴钙化。结论:CNS PNET多为单发,其发生部位、形状及MRI信号具有一定特征性,有助于提高该病的术前诊断准确率。     

不同部位中枢神经细胞瘤的MRI特点及文献分析

目的：分析不同部位中枢神经细胞瘤（CNC）的MRI表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的ll例不同部位CNC的MRI表现,并结合相关文献分析其MRI特点。结果：11例CNC中,8例位于侧脑室体部,侧脑室显示不同程度脑积水,肿瘤呈类圆形、椭圆形或不规则,实性部分T1WI呈等信号,T2WI呈等或略高信号,DWI呈高信号,瘤体内均见多发大小不等囊变区,增强后实性部分明显强化。1例位于侧脑室三角区,肿瘤沿侧脑室壁生长,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号夹杂条状低信号影,DWI呈低信号,增强呈不规则环状强化。2例脑室外CNC,1例位于额叶,1例位于丘脑,肿瘤形态不规则、边界不清,T1WI呈不均匀低信号夹杂片状稍高信号,T2WI呈不均匀高信号夹杂多发低信号,轻度瘤周水肿,增强呈不均匀片状强化。结论：位于侧脑室体部CNC的MRI表现有一定特点,结合其好发部位、发病年龄,术前多能够做出正确诊断;而其它部位CNC的MRI表现缺乏特异性,术前诊断困难,需依靠病理及免疫组化确诊。     

毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现及病理学基础

目的:探讨脑内毛细胞型星形细胞瘤(PA)的CT、MRI表现及病理学基础,以提高对此病的认识.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的脑内典型PA 13例的CT与MRI表现.结果:位于小脑半球4例、小脑蚓部7例、右侧大脑半球2例.病变大小2.3cm×2.0cm×2.7cm～4.5cm×4.8cm×5.6cm.实性病变3例,CT平扫呈等密度软组织肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈长信号或长信号中见少量短信号的混杂信号,CT及MRI增强后均表现为均质或不均质明显增强,其中2例病灶中心见少量无增强的低信号区,1例CT平扫见钙化灶.囊实性10例,MRI平扫显示肿瘤囊性部分呈长T1、长T2信号,实性部分呈等T1长T2信号,增强扫描实性部分明显增强,囊性部分无增强,3例见明显增强壁结节,2例病变呈多房性,增强后分隔明显增强,其中1例见短T1、长T2出血灶 .结论:脑内PA的CT与MRI表现具有一定的特征性,结合临床资料有助于术前诊断.     

原发性颅脑恶性淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨颅脑原发性恶性淋巴瘤的CT和MRI表现特征。方法收集经病理证实颅脑原发性恶性淋巴瘤9例,MRI平扫和增强,CT平扫和增强,分析病灶的影像表现。结果 9例中单发6例,多发3例,共检出14个病灶,11个病灶位于中线两旁的深部脑组织内,3个病灶位于脑实质表面,7个病灶呈结节状或团块状,病灶周围水肿中到重度,占位效应较明显。CT平扫病灶全均表现为稍高密度,6例增强扫描病灶呈明显强化。MRI平扫病灶T1WI呈等、低信号,T2WI以高信号多见,增强时实质部分明显均匀强化。结论颅脑原发性恶性淋巴瘤CT、MRI表现具有一定特征性,为临床治疗方案的选择提供重要依据。     

CT及MRI在幕上脑实质室管膜瘤中的诊断价值

目的探讨CT及MRI在幕上脑实质室管膜瘤中的表现,旨在提高对幕上脑实质室管膜瘤诊断的准确率。方法回顾性分析我院2005年1月~2014年1月经手术病理证实的16例幕上脑实质内室管膜瘤资料,12例行CT和MR检查,3例单行CT检查,1例单行MR检查。结果仅2例为完全实性肿瘤,其余14例肿瘤表现为囊实性。其中6例囊变区以大囊表现为主,1例表现为单发大囊,余5例大囊周边伴发小囊,由位于深部白质区的大囊与位于靠近皮层区的小部分实质构成,以宽基底贴近大脑表面;余8例囊实性肿瘤以小囊表现为主,2例为单发偏心小囊变,余6例见多个囊变区。囊液的CT密度及MRI T2WI信号强度均高于同层面脑脊液。肿瘤实质部分CT呈等、稍高密度,12例肿瘤实质内均见钙化灶,增强扫描肿瘤实质不均匀强化,囊壁及壁结节明显强化。结论幕上脑实质室管膜瘤CT和MR表现有一定特征,认识这些特征有助于术前定性诊断。     

嗜酸性实性和囊性肾细胞癌一例

本文报道1例50岁女性左肾嗜酸性实性和囊性肾细胞癌的影像表现。病灶呈类圆形囊实性,边界清晰,CT平扫实性成分呈等密度,增强肾皮质期及实质期持续渐进性强化,排泄期强化减退,强化程度均稍低于同期肾皮质,囊性部分无强化。MRI平扫实性部分T 1WI及T 2WI均呈稍低信号,DWI为高信号,增强表现类似...     

不典型颅内海绵状血管瘤的CT、MRI诊断初探

目的 探讨颅内海绵状血管瘤(ICA)的CT和MRI不典型表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的不典型ICA9例,男5例,女4例,年龄11～72岁,平均35岁.所有病例均行MRI平扫及增强检查,其中4例行CT扫描.结果 9例均位于脑内.病灶最大径平均值5.5cm.行CT检查的4例中,2例表现为等、高密度,2例表现为等、低密度;3例病灶内可见钙化.9例T1WI和T2WI呈混杂信号,周围低信号环4例,囊实性病灶5例,囊内见液平面3例,其中囊变伴附壁结节4例,6例出现明显灶周水肿.增强扫描8例呈明显不均匀强化,1例无明显强化.结论 发现瘤体巨大伴有囊性变、瘤体占位效应、病变多种形式的强化等ICA不典型的CT和MRI征象时,应考虑ICA的诊断.     

胸膜外孤立性纤维性肿瘤MSCT与MRI征象

目的:探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤(ESFT)的MSCT与MRI影像诊断。方法:分析12例ESFT的CT与MRI资料,5例行CT平扫和增强,4例MR平扫和增强,1例行CT平扫及MR平扫和增强,2例MR平扫。结果:腹盆部5例,头面部5例,四肢2例;单发11例,双发1例,共13处病灶;瘤体呈类圆形5例,不规则形8例;边缘清楚6例,边缘呈浸润或模糊状7例;实性10例,囊实性3例。CT平扫呈均匀及混杂密度各3例,5例增强后动脉期均匀强化2例,不均匀强化3例,强化呈斑片状和线条状,静脉期进行性增强或减低,3例见钙化及坏死。MR平扫肿瘤实质部分4例T1WI等信号,T2WI等及稍高信号;4例T1WI等、低信号,T2WI等、低或稍高混杂信号;增强后肿瘤实质明显强化。结论:ESFT影像学有一定特征,典型征象为孤立的明显进行性强化的软组织肿瘤,当肿瘤实质区T1WI或T2WI出现等低信号且增强明显强化时应考虑SFT诊断可能。     

毛细胞星形细胞瘤的CT、MRI诊断分析

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的CT及MRI表现。结果（1）病变好发于小脑,8例毛细胞星形细胞瘤中,起源于幕下者5例。幕上者3例。（2）肿瘤呈类圆形,伴不同程度囊变,根据囊变程度可分为囊肿型、囊肿结节型和肿块型,以囊肿结节型最多见;（3）肿瘤囊性部分CT平扫呈低密度,MR平扫T1WI呈明显低信号,T2W1呈明显高信号;肿瘤实性部分、囊壁及壁结节CT呈等或稍低密度,MRT1W1呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号。增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,壁结节及实性部分明显强化,囊性部分不强化;（4）肿瘤边界清楚,瘤周无水肿;（5）肿瘤出血与钙化少见。结论毛细胞型星形细胞瘤在CT、MRI表现具有一定特征性,可为临床术前提供信息。     

胰腺导管内管状乳头状肿瘤的影像表现并文献复习

目的分析胰腺导管内管状乳头状肿瘤(ITPN)的临床病理资料及影像学表现,提高对ITPN的认识和影像诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实5例ITPN病人影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果 5例ITPN中4例为胰管内实性病灶,CT平扫上呈等或稍低密度,未发现钙化灶。MR T1WI上呈稍低及等信号,T2WI上呈稍高及等低信号,DWI呈高信号,ADC信号较周围胰腺实质减低,病灶长轴与主胰管长轴相一致;1例在CT/MRI表现为弥漫囊性病灶,伴不规则增厚的囊壁及分隔,无钙化灶。增强后在CT/MRI上实性病灶及囊性病灶实性成分均呈轻度渐进性延迟强化,各期强化程度均低于周围胰腺实质。CT/MRI可见"双色导管征",MRCP可见"酒瓶软木塞征"。结论 ITPN罕见,胰腺导管内生长方式的影像学表现具有一定的特征性。     

卵巢透明细胞癌的CT、MRI表现与病理对照分析

目的探讨卵巢透明细胞癌(OCCA)的CT和MRI影像表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法选取并分析16例经手术、病理确诊OCCA的CT、MRI表现,11例行CT平扫和增强,7例行MRI平扫和增强,3例同时行CT和MRI检查,并与病理结果相对照。结果 16例均发生于单侧附件,7例来源于右侧卵巢,9例来源于左侧卵巢。11例呈圆形或椭圆形,5例呈不规则形,边缘见分叶。肿瘤主要表现为囊实性肿块,13例以囊性为主"囊中有实",内见乳头状、结节状、团块状实性成分向囊内突起,呈岛屿状、栓子样改变,其中5例"实中有囊",团块状实性成分中可见散在囊状影; 3例以实性成分为主,病灶中央见囊性液化坏死影。CT平扫囊性成分CT值18～30 HU,实性成分35～56 HU,增强扫描囊性成分未见明显强化,实性成分呈持续明显强化; MRI表现囊性部分T_1WI呈稍高/高信号影6例,T_1WI呈低信号影10例,T_2WI均呈高信号影,实性成分T_1WI呈等低信号为主,T_2WI呈高信号为主,DWI以高信号为主,增强后持续明显强化。7例病灶边缘见增粗血管影,4例肿块内见丰富血管影。结论 OCCA的CT、MRI表现具有一定特异性,可以较为清晰显示肿块的囊实性改变、强化方式和供血血管,对术前诊断具有重要价值。