伐昔洛韦联合转移因子治疗生殖器疱疹复发情况观察

笔者以伐昔洛韦联合转移因子治疗和控制生殖器疱疹复发方面取得较好疗 效,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料所有入选病例年龄在18 ～65岁,性别不限,均有不洁性交史或配偶有不洁性交史,均在生殖器部位有典型 疱疹,且在过去每年生殖器疱疹发作次数均≥2次以上.排除标准:严重心、肝、肾 功能不全,孕妇或哺乳期妇女,长期(＞3个月)应用免疫抑制剂或糖皮质激素类药物,近3周内使用免疫增强剂者.     

妊娠期生殖器HSV感染的研究进展与管理对策

生殖器疱疹是常见的性传播疾病之一,病原体为单纯疱疹病毒(HSV),导致慢性、复发性、终身性感染。妊娠期HSV感染可能通过垂直传播引起严重的新生儿疱疹。最容易导致垂直传播的危险因素包括:妊娠晚期原发感染、HSV-1感染,以及产道活动性皮损。妊娠期生殖器疱疹的诊断依靠临床表现及病原学/血清学检测。使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦治疗是安全有效的。剖宫产可以降低新生儿感染风险,妊娠晚期原发感染或者产道活动性皮损者可考虑行剖宫产。     

湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状调查及危险因素分析

目的:调查湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状,分析相关危险因素,为临床预防和控制下生殖道感染提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样法,选取湖北孝感地区365名育龄期女性为调查对象,均由专业医务人员进行生殖道健康检查,并采用自制育龄期女性下生殖道健康调查问卷进行调查。统计下生殖道感染发生例数,采用统计学软件SPSS18. 0对可能导致感染的因素进行单因素和多因素分析,并根据分析结果制定合理预防措施。结果:本次调查对象365名育龄期女性,发生下生殖道感染124例,感染发生率为34. 0%。单因素分析结果显示:有无人工流产史、性伴数、平均月工资、经期有无性交、月经情况、更换内裤时间、有无坐浴、经期有无使用不洁卫生用品等因素,感染构成比差异具有统计学意义(P 0. 05);多因素分析结果显示:影响感染发生的因素按照危险程度依次为:经期使用不洁卫生用品(OR=7. 164)、经期有性交(OR=6. 181)、平均月工资3000元(OR=6. 124)、有人工流产史(OR=5. 893)、月经不规律(OR=5. 246)、更换内裤时间为4~6天(OR=4. 824)、性伴数≥2个(OR=3. 852)、坐浴(OR=2. 984)。结论:导致湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染的因素较多,经期使用不洁卫生用品、经期性交、平均月工资3000元等均是导致感染的危险因素,临床中应当根据具体情况制定科学的预防措施。     

生殖器疱疹合并其它性传播感染的临床研究

目的：探讨生殖器疱疹合并其它性传播感染的发生率及其临床特点。方法：对生殖器部位有疱疹性损害或可能由疱疹病毒引起损害的患者进行了临床资料采集和分析，并作了生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣、生殖器 念珠菌病等性传播感染的病原学检测。结果：在287例入选病例中，确诊生殖器疱疹186例（64．8％），对其中68例（23．7％）患者作了HIV血清抗体检测，未发现HIV感染者。在186例生殖器疱疹病例中，43例（23．1％）合并有其它性传播感染，其中合并尖锐湿疣16例（8．6％）、活动性梅毒及潜伏梅毒13例（7．0％）（包括合并硬下疳6例）、生殖器念珠菌病12例（6．5％）。有合并性传播感染的生殖器疱疹均为HSV－2感染所致。结论：生殖器疱疹易合并其它性传播感染，且可引起其损害形态发生改变。     

男性生殖器疱疹合并尿道感染

疱疹性尿道炎是原发生殖器疱疹的常见并发症之一。排尿困难和尿道出现清亮粘液是疱疹性尿道炎的主要症状。报告1例单纯疱疹病毒2型(HSV-Ⅱ)所致的原发或复发生殖器疱疹,同时合并疱疹性尿道炎。通过限制性核酸内切酶消化DNA病毒的方法,确定了来源与生殖器疱疹和疱疹性尿道炎的病毒是同一株。 患者,男性,26岁,发现阴茎疱疹2天,疼痛,伴发热和尿痛。否认既往有HSV感染史。5天前与一妓女有性交史,但未发现该妓女生殖器部位有疱疹。体检发现阴茎右侧皮肤、包皮内     

干扰素联合紫外线负离子喷雾治疗生殖器疱疹34例疗效观察

1临床资料 67例为本科2000年2月-2002年3月门诊确诊为生殖器疱疹的患者，其中男52例，女15例；年龄18-45岁；病程2周-8个月。其中初发49例，复发18例。男性患者皮损位于包皮、冠状沟、龟头、阴茎、肛门周围，女性位于大小阴唇等部位；表现为散在丘疱疹，基底红，部分破溃糜烂，伴腹股沟淋巴结肿大。患者均有不洁性交史或配偶感染史。     

妊娠期糖尿病合并生殖道感染的相关因素调查分析

目的：探讨妊娠期糖尿病患者合并生殖道感染情况和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据.方法：选择我院产科2011年5月至2012年5月收治的116例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用自编问卷收集妊娠期糖尿病患者的临床资料,运用SPSS19.0进行描述性统计和二分类Logistic回归分析以找出妊娠期糖尿病患者合并生殖道感染情况和影响因素.结果：妊娠期糖尿病患者合并生殖道感染发生率为20.69％ （24/116）,以外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病为主（70.00％）.糖化血红蛋白异常（OR=7.558,P=0.000）、混用洗外阴的用具（OR=9.448,P=0.000）和既往生殖道感染史（OR=1.703,P=0.000）是妊娠期糖尿病患者合并生殖道感染的危险因素.结论：妊娠期糖尿病患者合并生殖道感染发生率较高,以外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病为主,其发生受多方面因素影响.     

助产士孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响

目的：探讨助产士孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响。方法：应用随机数字表法将2010年9月～2012年9月在我院产科收治的106例患者分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者在给予常规护理模式指导下的护理干预措施,而护理干预组患者则加用助产士孕期营养指导,比较两组患者母婴结局。结果：护理干预组患者剖宫产率、妊娠期高血压疾病、糖尿病急性并发症、羊水过多、孕期感染发生率、巨大胎儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率、性欲和性高潮明显低于常规护理组患者,有统计学意义（P〈0．05）;而新生儿转NICU治疗率明显高于常规护理组,有统计学意义（P〈0．05）。结论 助产士孕期营养指导能够提高自然分娩率,充分享受自然分娩带来的好处,改善母婴预后。     

生殖器疱疹无症状排毒与血清抗体及药物干预的研究北大核心CSCD

目的探讨生殖器疱疹患者无症状排毒与血清抗体及药物干预的相关性。方法收集生殖器疱疹患者650例,分别用荧光PCR和酶联免疫法（ELISA）测定排毒率、质粒数和不同病程、不同复发频率的生殖器疱疹患者元症状排毒阳性情况及血清抗体（IgG和IgM）的分泌情况,药物干预后的排毒情况和复发评价。结果人选的650例患者中,排毒阳性354例（54．5％）,DNA质粒数为63—9400拷贝／ml,平均3100拷贝／ml。病程超过3年与小于3年的患者比较,排毒阳性率差异有统计学意义（X2=6．41,P〈0．05）。频发（每年复发频率〉6次）与少发患者比较,差异有统计学意义（r=9．46,P〈0．01）。排毒阳性与阴性患者HSV—I和ⅡIgG双阳性率、HSV—IIgG单阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HSV—11IgM单阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对排毒阳性患者进行药物干预,伐昔洛韦组、阿昔洛韦组与对照组比较,干预后的排毒阳性率差异均有统计学意义（P〈0．01）,停药后与对照组比较无统计学意义（P〉o．05）。药物干预能够明显降低患者复发次数,而药物干预组间没有差异（P〉0．05）。结论生殖器疱疹患者无症状排毒率高达54．5％,血清学检测提示,部分生殖器疱疹患者存在HSV—I及HSV—II混合感染。患者病程越长阳性检测率越低,排毒阳性患者用药干预后能明显降低患者复发,抑制患者排毒。     

淋病、淋菌性龟头溃疡、生殖器疱疹、阴虱并发1例

淋病、淋菌性龟头溃疡、生殖器疱疹、阴虱并发１例陈英俊，邵焕玲（河北保定地区医院皮肤科保定市，０７１０００）患者：男，３２岁，已婚，商人。因尿频尿痛流脓，龟头糜烂１１天。阴茎起水疱并疼痛一月余。阴毛处刺痒２０天就诊。曾有多次不洁性交史。皮肤科情况：龟头...     

黄岩地区未婚人工流产女性生殖感染现状及危险因素分析

目的：了解黄岩地区将要进行人工流产手术的未婚女性生殖感染的具体情况,分析造成这种状况的因素。方法：2012至2013年,在我院进行人工流产的未婚女性患者符合本文的研究条件的共有430例。对这些符合要求的未婚女性,进行人工流产手术之前生殖感染状况检查并进行详细记录,要求患者填写一份调查问卷,对调查问卷的结果进行统计分析,总结出导致该种情况的危险因素。结果：即将进行人工流产的未婚女性中,出现的生殖感染类型主要有滴虫性阴道炎（27例）、假丝酵母菌性阴道炎（58例）、尖锐湿疣（2例）、细菌性阴道病（33例）、淋病（9例）、衣原体感染（25例）、生殖器疱疹（4例）和盆腔炎（14例）;患有1种生殖感染疾病的未婚女性有127例,患有2种及以上生殖感染疾病的未婚女性有45例。通过问卷调查发现,患有生殖感染疾病的患者,大多卫生习惯较差,性伴侣混乱,不采取避孕措施等,增加了生殖感染的机率。结论：黄岩地区进行人工流产手术的未婚女性,生殖感染的状况不容乐观,比较多的未婚女性生殖卫生知识缺乏,卫生习惯差,应从这方面促进教育,增进未婚女性的自我保护意识。     

812名女性性工作者患性病情况调查分析

目的：了解无锡市女性性工作者性病发病情况,并采取相应的干预措施。方法：对无锡市2012年收容教育所收教的812名学员进行6种性病检测,并通过卡方检验对结果进行统计分析。结果：812例收教学员入所时患性病的438例,占53．94％,其中梅毒247例,占30．42％;尖锐湿疣22例,占2．71％;生殖道沙眼衣原体感染169例,占20．81％;同时惠2种性病的61例,占7．51％。检查中未发现淋病、生殖器疙疹和艾滋病。出所时梅毒和尖锐湿疣分别下降到3．45％和1．6％,169例生殖道沙眼衣原体感染者全部治愈。结论：女性性工作者是传播各种性病的主要载体,因此做好这类人群的性病防治和行为干预,切断传染源,可以有效降低性病的传播速度。     

早期联合药物干预治疗生殖器疱疹疗效评价

目的：探讨早期匹多莫德联合伐昔洛韦干预治疗生殖器疱疹的临床疗效。方法：将86例生殖器疱疹患者随机分为早期干预组和对照组,每组43例。早期干预组给予口服匹多莫德联合伐昔洛韦进行早期干预治疗,对照组只给予口服伐昔洛韦治疗。两组患者同时治疗半个月左右,观察两组患者临床疗效。主要观察患者的皮损消退时间及皮损积分。结果：早期干预组的患者皮损消退时间短于对照组,与对照组比较差异无明显统计学意义（P〈0.05）,早期干预组的皮损积分值低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：匹多莫德联合伐昔洛韦早期干预治疗生殖器疱疹疗效显著,患者耐受性较好,值得在临床推广运用。     

甘肃省皋兰县暗娼人群艾滋病防治知识和行为的干预效果分析

目的：了解甘肃省皋兰县2007~2009年娱乐场所暗娼艾滋病防治知识知晓情况及性行为改变情况,为项目的评估提供依据。方法：由经过培训的调查员用统一的艾滋病专项调查问卷对娱乐场所的暗娼进行艾滋病知识和行为状况调查。结果：皋兰县娱乐场所暗娼的艾滋病防治知识总知晓率从项目开展初期的12.67%（2008年1月）,达到目前的79.69%（2009年12月）;暗娼最近一个月在商业性性行为中或与固定性伴使用安全套（每次都用）的比例在3年中均呈上升趋势,但与固定性伴发生性行为时使用率较低。暗娼愿意接受干预的比例也在逐年增加。结论：暗娼的艾滋病知识水平的提高和全球基金艾滋病项目的开展促进了其行为改变,应充分利用当前优越的艾滋病防治政策环境,确保各项干预措施落到实处。     

C O2激光单次治疗女性尖锐湿疣效果的影响因素分析

目的：探讨CO2激光单次治疗女性尖锐湿疣的临床疗效及其预后影响因素分析。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月在云浮市慢性病防治中心接受CO2激光治疗的128例尖锐湿疣患者的临床资料,术后对患者随访2年,观察其临床疗效,并对影响预后的相关因素采用Logistic回归分析。结果：128例患者CO2激光单次治愈88例（68.80％）,2次治愈27例（21.10％）,2次以上治愈5例（3.90％）,未治愈8例（6.30％）,总治愈率为120例（93.80％）。治疗过程中共有48例患者发生不良反应,不良反应率为37.50％,均属轻度不良反应。经单因素分析可知,性伴侣个数、临床症状、病变面积、阴道受累、尿道受累、病程、学历、收入状况、社保情况均是影响患者CO2激光单次治愈效果的相关因素,经Lgositic多因素排除相关的影响因素后,病变面积、阴道受累、尿道受累、收入情况、性伴侣个数是影响CO2激光单次治愈效果独立危险因素。结论：CO2激光单次治疗女性尖锐湿疣是安全有效的,影响其单次治疗效果的危险因素包括病变面积、阴道受累、尿道受累、收入情况,因此术后应加强对收入低、病变面积范围大、阴道受累及尿道受累患者的随访及辅佐治疗,从而提高该部分患者CO2激光单次治愈率,减少患者治疗费用。     

复方黄甘颗粒治疗复发性生殖器疱疹45例疗效观察

目的：观察中药复方黄甘颗粒对复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法：将90例复发性生殖器疱疹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,治疗组服用复方黄甘颗粒（1包,Bid）,对照组服用泛昔洛韦片（0.25g,Tid）,30d为一个疗程。治疗结束后对两组患者的临床疗效进行比较。结果：近期疗效治疗组与对照组相当（P〉0.05）,抗复发疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中药复方黄甘颗粒对生殖器疱疹抗复发疗效显著。     

宫颈尖锐湿疣发病相关因素分析

目的：了解宫颈尖锐湿疣的发病及其相关因素。方法：对48例宫颈尖锐湿疣患者进行了临床资料采集,将病史资料、临床表现、临床相关检查指标及治疗等采用SPSS11法进行数据处理,并作相关性分析。结果：所有患者中有冶游史者9例（18.8%）,配偶有婚外性关系者30例（62.5%）,宫颈糜烂者31例（64.6%）;阴道分泌物异常者48例（100%）。讨论：通过病史和随访资料分析,发现宫颈尖锐湿疣的发病与诸多因素相关,其中年龄以40岁以下好发,其次是有妇科病或妇科炎症者、性伴有冶游史者、性伴曾患其他性病者等情况的发病率均较高,表明性活跃年龄、阴道炎症、性伴的专一性等均与宫颈尖锐湿疣的发病有密切的关系,另外创面愈合期与皮疹数量和阴道炎症及其它性病感染也有明确相关性。     

Risk factors for the acquisition of genital warts: are condoms protective?

OBJECTIVES: To characterise risk factors for the acquisition of genital warts and specifically to determine whether condoms confer protection from infection. METHODS: A retrospective case-control study comparing demographic, behavioural, and sexual factors in men and women with and without newly diagnosed genital warts, who attended Sydney Sexual Health Centre (SSHC), an inner city public sexual health centre, in 1996. Data were extracted from the SSHC database. Crude odds ratios (OR) were calculated to compare cases and controls and significant factors were then controlled for using multivariate logistic regression to obtain adjusted odds ratios (ORs). RESULTS: 977 patients with warts and 977 controls matched by sex and date of attendance were included. In both sexes, univariate analysis revealed that younger age, more lifetime sexual partners, failure to use condoms, greater cigarette smoking and alcohol consumption were associated with warts, and there was a negative association with previous infection with Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, hepatitis B, and genital herpes. In males, on multivariate analysis, factors which remained significant were younger age, more lifetime sexual partners; failure to use condoms, greater cigarette smoking, and previous chlamydia. In women, factors which remained significant were younger age, more lifetime sexual partners, condom use, marital status, and previous infections with Chlamydia trachomatis and herpes. CONCLUSIONS: Independent risk factors for genital warts include younger age, greater number of lifetime sexual partners, and smoking. Consistent condom use significantly reduces the risk of acquiring genital warts.     

莱芜地区门诊男性就诊者梅毒感染的危险因素分析及预防对策

目的：分析莱芜地区门诊男性就诊者梅毒感染的危险因素,并探讨相应的干预对策,为改变性病门诊男性就诊者高危行为,遏止性病疫情提供科学依据。方法：回顾2006年6月～2011年12月主动来我院门诊就诊的男性就诊者,包括未患梅毒的男性就诊者的资料,对就诊者的一般情况如年龄、婚姻情况及受教育程度、个人行为如冶游史、安全套的使用情况、传染性伴侣的情况、性病史、梅毒防治知识的情况加以收集,采用卡方检验、单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价影响梅毒感染的危险因素。结果：显示婚姻（OR=1．769,95％CI：1．420—2．115）、同性性行为（OR=6．447,95％CI：1．826—22．769）等是莱芜地区门诊男性就诊者梅毒感染的主要促进因素。结论：针对莱芜地区门诊男性就诊者梅毒感染的危险因素,我们提出为防止梅毒感染疫情,应提倡广大大龄男性结婚,降低男男性行为的发生。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法对尖锐湿疣疗效预后的影响因素分析

目的：探讨5-氨基酮戊酸（5-Aminolevulinic acid,5-ALA）光动力（Photodynamic therapy,PDT）疗法对尖锐湿疣（Condyloma acuminatum,CA）疗效预后的影响因素,为改善患者的预后提出指导建议。方法：选取我院2011年3月至2013年3月收治的97例CA患者,均采取5-ALA PDT疗法治疗,按照患者预后情况分为痊愈组及未痊愈组,对比两组患者一般资料,分析其影响因素。结果：经4周治疗后,CA患者痊愈66例,显效17例,进步11例,无效3例,痊愈率68.0%;97例患者均获得有效随访,其中痊愈组复发3例,复发率4.5%,未痊愈组复发6例,复发率19.4%,痊愈组复发率显著低于未痊愈组;多因素回归分析发现,非生殖器部位皮损、疣体面积≥1.5cm^2、疣体高度≥0.5mm、性伙伴个数≥3及存在PDT照射停顿是影响CA患者痊愈率的独立危险因素（P〈0.05）。结论：存在上述因素的CA患者多具有更差的治疗效果及更高的复发率,应采取心理干预、健康宣教等护理措施,并注重治疗的连续性,以保证治疗效果,改善患者预后。