综合矫正方法治疗先天性多发性关节挛缩症膝屈曲畸形和足马蹄内翻畸形的疗效分析

目的：探讨采用系列手法矫正和石膏固定矫正、经皮跟腱切断术、腘绳肌延长加后侧软组织松解术、穿戴膝踝足矫形器等综合矫正方法,治疗先天性多发性关节挛缩症膝屈曲畸形和马蹄内翻足畸形的疗效.方法：采用手法矫正、系列石膏固定矫正、跟腱切断术、腘绳肌延长加后侧软组织松解术、穿戴膝踝足矫形器等综合矫正方法进行治疗.结果：25例27膝屈曲型畸形：Sodergard评定14膝为优,13膝为良.41足马蹄内翻畸形：Pirani评分0～1 分31足,1.5～3.0分10足.结论：先天性多发性关节挛缩症膝屈曲畸形和马蹄内翻足畸形原则上应采取综合性的矫正方法治疗,治疗越早效果越好;穿戴膝踝足矫形器不仅可以辅助站立行走,也是防止膝屈曲和足马蹄内翻复发挛缩畸形的有效方法.     

先天性多发性关节挛缩症的影像学表现

先天性多发性关节挛缩症(AMC)是一种少见先天性疾病,以四肢关节挛缩畸形为特征,且出生时即呈现多关节挛缩[1-4],最常见为足内翻畸形,也伴其他多关节畸形或脊柱侧弯等.AMC病因不明,有神经性、感染性和宫内压迫等学说[5-6].2009年9月13日至26日我院举办的"慈善义诊"活动中收治了来自各地的AMC病例共16例,临床及影像资料完整,现分析如下.     

先天性多发性关节挛缩症的影像学表现

先天性多发性关节挛缩症（AMC）是一种少见先天性疾病,以四肢关节挛缩畸形为特征,且出生时即呈现多关节挛缩[1-4],最常见为足内翻畸形,也伴其他多关节畸形或脊柱侧弯等.AMC病因不明,有神经性、感染性和宫内压迫等学说[5-6].2009年9月13日至26日我院举办的＂慈善义诊＂活动中收治了来自各地的AMC病例共16例,临床及影像资料完整,现分析如下.     

先天性多发性关节挛缩症的影像学表现

先天性多发性关节挛缩症(AMC)是一种少见先天性疾病,以四肢关节挛缩畸形为特征,且出生时即呈现多关节挛缩[1-4],最常见为足内翻畸形,也伴其他多关节畸形或脊柱侧弯等.AMC病因不明,有神经性、感染性和宫内压迫等学说[5-6].2009年9月13日至26日我院举办的"慈善义诊"活动中收治了来自各地的AMC病例共16例,临床及影像资料完整,现分析如下.     

先天性多发性关节挛缩症1例报告

多发性关节挛缩症(Arthrogryposis Multiplex congenita),是一种少见的先天性畸形。我院自1965年以来,收治2例,其中1例采用截骨术矫形,术后肢体形状及功能都有较大的改善。     

关节畸形的鉴别诊断

全身的关节可分为四种类型,即以致密的纤维组织作为骨联结的韧带联合型,以软骨作为骨联结的软骨联合型;具有广泛的骨性相互联结的骨性联结型和滑膜关节型。各关节因其部位.作用不同而功能和活动范围各异。所谓关节畸形,是指因某种原因使关节的正常解剖位置、形态发生异常,并影响或潜在影响其正常功能者。引起关节畸形的原因很多,临床表现多样。现就常见关节畸形的鉴别诊断要点简术如下: 1 先天畸形 先天性关节畸形发生在上肢的有先天性肩关节脱位;先天性肘关节强直等。发生在下肢的有先天性髋关节脱位;先天性外展性髋挛缩;先天性髋内翻;先天性畸形足和先天性多发性关节挛缩症等。其中以先天髋脱位最为多见。临床表现的主要特点是发病年龄很轻,即在新生儿或生后较短时间内即可发现。多为单关节、没有任何肿胀、疼痛等炎症表现。根据先天畸形的部位和程度不同,其功能活动受限程度不一,X线检查可有典型脱位改变而无骨、软骨破坏关节强直等异常。结合病史临床特点,诊断并不十分困难。     

先天性多发性关节弯曲综合征1例报告

先天性多发性关节弯曲综合征(Arthrogryposis syndrome),又名神经肌肉发育不良综合征,为先天性非遗传性罕见病变,主要表现为四肢多个关节的伸展运动功能障碍。现报告1例如下: 患者男性,8岁,因先天性四肢弯曲畸形伴活动     

腹膜腔畸形──先天性小肠禁锢症3例报告

腹膜腔畸形──先天性小肠禁锢症３例报告丁■清江苏省张家港市第一人民医院（２１５６００）腹膜腔畸形──先天性小肠禁锢症：慢性纤维包裹性腹膜炎、多发性浆膜炎、罕见型腹膜炎及包裹肠、大网膜缺如和大网膜极短。本病分包块型与非包块型。本文报告３例，其中１例为非...     

先天性隔肌膨升症合并多发性肌炎1例

先天性膈肌膨升症发病率低，至今国内报道不多，而先天性膈肌膨升症合并多发性肌炎更是少见。现将我们收治的1例报告如下。1临床资料患者女，38岁，因间断多关节肿痛4年，皮下结节3年，伴发热咳嗽4天于2002年1月4日入院。患者于1998年无明显诱因出现四肢关节肿痛，未予诊治，延     

先天性遗传性并指（趾）畸形一家系报告

先天性遗传性并指（趾）畸形一家系报告王春华，刘国昌，杜敬民（第一教学医院）并指（趾）畸形（Ｓｙｎｄａｃｔｌｙ）是多见的畸形，与遗传有关，但家族遗传数代的先天性并指（趾）畸形，临床上罕见。我科１９８６～１９９１年收治一家系数人来我院诊治的先天性并指（趾...     

先天性髋脱位临床治疗分析

先天性髋脱位临床治疗分析（１３５０００）吉林省梅河口市医院郭克任，姜世勤先天性髋脱位是一种常见的骨关节先天性畸形，如果治疗得当，可获得一个完全正常的关节，如果治疗不当可留有终身畸形。１９８８年至１９９５年我们治疗了２４例，有成功的经验，也有失败的教训...     

小儿马蹄内翻足的诊断与治疗

马蹄内翻足是最早被人们认识的畸形之一。它并非一种疾病,而是骨科领域中的常见症状,其畸形表现为踝关节的马蹄、跟距关节的内翻和前半足的内收。具本症状的疾病很多,病因不一,但其病理变化的过程较为类似,早期为软组织的纤维化和挛缩,以后逐渐产生骨和关节的畸形。在成人本症的治疗方法基本相同。多数采用足的三关节融合术或其他附加手术。在小儿中,治疗方法的选择较为复杂,需根据病因、年龄、畸形的严重程度等因素决定,本文就小儿马蹄内翻足的各种疾病的诊断和治疗作一综合介绍。一、先天性马蹄内翻足为先天性疾病,据两院资料可占本症同期住院病人60％左右。其病因目前认为与遗传、宫内机械因素     

Mckay术及其改良治疗多关节挛缩症马蹄内翻足

目的 探讨Mckay手术及其改良治疗小儿先天性多关节挛缩症的马蹄内翻足畸形的临床应用及疗效.方法 1998～2005年间采用Mckay术及其改良治疗先天性多关节挛缩症中马蹄内翻足畸形13例(共24足),术中采用Mckay术内后外长U形切口7例(14足)或改良后之跟腱外侧弧形/直切口加内侧弧性切口6例(10足),加大后内侧松解范围,充分延长跟腱和屈拇长肌腱,胫前肌腱部分切断,以克氏针固定距下关节,术后石膏固定6～8周.结果 随访1～5年,平均3.3年,根据术后足的外观形态、足印、踝部功能、有无疼痛及X 线检查进行评价:优6例11足;良3 例6足;可4 例7 足,优良率70.8%.结论 多关节挛缩症病因不清,伴发畸形多且重,其马蹄畸形的矫治较为困难,疗效多不理想.Mckay术及其改良是矫正小儿僵硬型先天性马蹄内翻足的有效手术方法,其优点是纠正彻底、手术时间短而矫形效果好,伤口愈合可,恢复时间快,同样可用于多关节挛缩症之马蹄畸形的矫治,但疗效较先天性马蹄内翻足稍差.     

儿童先天性巨输尿管症的影像学表现（附3例报告）

泌尿系统先天性畸形约占人体各种先天性畸形的1／3，其中输尿管先天性畸形在临床工作中比较常见。而先天性巨输管症较少见，收集我院近年三例经手术证实的儿童先天性巨输尿管症，对其中影像学部分作回顾性分析，并结合文献报告如下。     

1例家族性多发骨软骨瘤

骨软骨瘤为一种常见的良性肿瘤,又称外生性骨疣,有单发及多发两种。单发性多见瘤体小。无遗传性,不影响发育。多发性骨软骨瘤是一种先天性骨骼发育异常的疾病,多与遗传因素有关,常引起骨骼发育异常,造成肢体畸形,又称遗传性多发性外生骨疣、多发性外生骨疣、干骺续连症和遗传性畸形性软骨发育异常症等。现报告1例多发性骨软骨瘤,且本患者祖孙三代均为多发性骨软骨瘤患者。     

Gallie手术治疗先天性距跟骨融合症

Ｇａｌｉｅ手术治疗先天性距跟骨融合症曹燕庆对于先天性距跟骨融合症所造成的足部疼痛大多数医师采用理疗，功能锻炼等对症治疗方法，但疗效只是暂时的，本院采用Ｇａｌｉｅ后入路距跟关节固定术治疗先天性距跟骨融合症取得满意效果，报道如下。１临床资料１９９１年６月...     

Fanconi—Zinsser综合征一例报告

Fanconi贫血系以再生障碍性贫血伴多发性先天性畸形为特征的家族性综合症。先天性畸形可有体格矮小、智力落后:骨骼异常,斜视,生殖器发育不良,肾脏畸形及先天性心脏病等。Fanconi—Zinsser综合征是指Fanconi贫血合并先天性角化不良症如广泛网状色素沉着,指(趾)甲营养不良,粘膜白斑等。本病为罕见的常染色体隐性遗传性疾病,有家族史,男性多见,常在10岁以前发病。现将1例报告如下。     

大龄巨趾症1例报告

巨趾症为少见的先天性畸形，表现为患指的所有结构均发生肥大，可引发关节畸形和活动受限，其中足趾巨趾更罕见．尤其是大龄患者。我院近期收治1例大龄巨趾患者，现将其资料报道如下，并作一简单讨论。 1病历资料     

先天性巨指畸形3例的治疗体会

巨指畸形又名巨指。是一种较为少见的手部先天性畸形，据Lamb和Flatt的报道，巨指畸形约为上肢先天性畸形的0．9％。男性多于女性。过去对先天性巨指畸形的治疗报道不多。自2003年以来我院共收治了3例巨指症。术后疗效满意。[第一段]     

吻合血管的腓骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节8例

运用吻合血管的腓骨移植治疗2－6岁儿童先天性胫骨假关节，经3－10年的随访愈合较好。本术式是治疗儿童先天性胫骨假关节的较好方法，有效防止了肢体病残的发生，年龄较大患儿需结合其他方法矫正畸形，恢复患肢功能。