放射治疗后诱发肉瘤3例报告

 1902年Frieben首次报道1例放射线致癌，904年Perthes继之发现1例放射线诱发肉瘤以来，放射线能诱发恶性肿瘤已为共知的事实。随着恶性肿瘤放疗疗效的提高，生存期不断延长。     

软组织肉瘤的手术与放射综合治疗

近年来不少文献报道,手术与放射综合治疗软组织肉瘤可提高疗效。尤其发生在肢体部位者,此法被认为是保存肢体功能的有效方法。从1964年至1975年我院收治经病理证实的体表软组织肉瘤共289例,本文就其中手术与放射综合治疗的59例加以分析。     

放射诱发肉瘤一例报导(附文献复习)

自从1902年Frieben首次报导1例由放射线致癌之后又于1904年Perthes,发现第一例由放射线诱发肉瘤以来,随着恶性肿瘤的放疗疗效有所提高,生存期不断延长,经过较长的潜伏期后放射线致癌的病例亦日渐增加,放射线诱发为肉瘤者迄1970年为止报导约200余例。     

85例软组织肉瘤回顾分析及软组织肉瘤诊治进展

目的通过近5年85例软组织肉瘤回顾分析以探索本地区软组织肉瘤的临床特点及诊治进展。方法采用经病理证实的软组织肉瘤的调查统计，对此临床资料进行回顾性发析。结果好发年龄段为30～70岁，占78-8％（67／85）；发病部位依次为下肢、躯干、腹腔、后腹膜、上肢及头颈，前3位占65．8％（56／85）；前6位病理类型为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤、横纹肌及滑膜肉瘤，占69．4％（59／85）。常见转移部位为肺、肝、淋巴结和多发转移，远处转移占58-8％，大多属Ⅲ及Ⅳ期期局部复发近30％；预后与肿瘤大小、部位、深度、分期、分级、复发几率及转移灶数目有关。结论本组软组织肉瘤病种复杂，分布广泛，异质性明显；病期晚，肿块大且转移多见。诊断采用CT、MRI为主的影像学、病理形态学及免疫组织化学（IHC），必要时加电镜检查；治疗以手术为主，手术加放疗为基础模式，据分期、分级和生物学特性加高活性联合方案等综合治疗，软组织肉瘤靶向治疗为目前研究热点。     

软组织平滑肌肉瘤二例

例 1　女 ,4 5岁。在面部无痛结节 1年。查 :在面部见直径 0 5ｃｍ结节 1个 ,位于皮下 ,微突出于皮面。送检组织直径 0 6ｃｍ带皮组织一块 ,切面灰白 ,皮下见直径 0 4ｃｍ结节 ,质细。镜下 :肿瘤无包膜 ,瘤细胞梭形 ,胞浆丰富、红染 ,核大、深染、异形明显 ,病理性核分裂易见。瘤细胞呈束状排列。Ｖ·Ｇ染色 ,瘤组织呈黄色。Ｍａｓｓｏｎ三色染色 ,瘤组织红色。病理诊断 :(面部皮下 )高分化平滑肌肉瘤。例 2　女 ,12岁。左臀部包块 2年。查 :左臀部触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,无压痛 ,皮肤无红肿。术后送检标本约 6ｃｍ× 5ｃｍ…     

软组织肉瘤

软组织肉瘤张天泽（中国抗癌协会，天津３０００６０）软组织肉瘤并不多见，根据天津市肿瘤研究所流行病室的最新资料，天津市软组织肉瘤年发病率为男性１３８／１０万，女性１０８／１０万，分别占全部恶性肿瘤的０６６％和０６１％。即使在肿瘤中心医院，成人住...     

软组织软骨肉瘤1例

 软组织软骨肉瘤少见，我院遇到一例，现报告如下. 患者女性，36岁。83年7月觉左臀部及左下肢酸痛，伴有麻木感。     

软组织肉瘤

上海市肿瘤医院自1956至1971年共收治软组织肉瘤58例,其中以纤维肉瘤最多,滑膜肉瘤,横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、间皮肉瘤等等则以次递减。年龄自1至75岁,20～50岁者占2/3。男多于女。病程一般长于癌瘤,故病程甚长者亦不能排除恶性。各种肉瘤有其好发部位,多无症状,极少数仅有疼痛而无肿块,凡伴有疼痛者即暗示其发展快、恶性度高和部位深。肿物多可推动。肿物边界是否清楚与其生长速度和部位有关。软组织肉瘤以血道转移为主,但亦可淋巴转移,尤以滑膜肉瘤为突出。软组织X片检查对诊断有一定帮助。对各种肉瘤的治疗提出经验,并指出纤维肉瘤的予后最好,横纹肌肉瘤最差。     

软组织肉瘤114例分析

作者分析了1974～1982年科威特癌症控制中心114例软组织肉瘤。组织学属低恶性者为1级,高恶性为2或3级。多数病人主要用手术,早年仅为局部切除,后来则多为根治术,6例截肢,另6例作区划性(Compartmental)切除。38例接受辅助性放疗,13例辅助性化疗,14例主要用放疗。以~(60)钴照射,先大野,剂量多数为50Gy/25次/5周,后缩野对瘤床补充10～15Gy。结果:男性86例,女性28例,年龄36天～72岁,平均40岁。以脂肪肉瘤(22例)、纤维肉瘤(20)、横纹肌肉瘤(18)最多。在可分级的46例中,26例高恶性,18例低恶性。下肢,特别在大腿部病变最多(53%)。41例(36%)局部治疗失败,28%远处转移,     

头颈部软组织肉瘤77例

头颈部软组织肉瘤较少见,我院自1976年1月至1986年6月共收治77例,均经病理证实,随访率96.1％,现分析如下。 资料与方法 男48例,女29例。年龄最小6个月,最大78岁,平均29.2岁;病程2个月～25年,平均8.9个月;病理与部位分布见表1。 治疗方法 手术加放疗34例,单纯放疗20例,单纯手术23例,手术以根治性切除26例,局部切除31例。放疗选用~(60)Co加深度X线或加速器电子束2种放射源,单纯放疗先用大野再缩野至原发灶加量照射,肿瘤量45～70Gy/5～8周,术后放疗以局部野为主,部份行二野对穿照射,肿瘤量40～60Gy/5～7周。     

796例软组织肉瘤分析

目的:了解软组织肉瘤各病种发病情况及相对频率,并调查软组织肉瘤发病趋势。方法:对本院1993年1月至2003年12月所有收治的原发软组织肉瘤796例发病情况进行回顾性分析,从而初步得到各病种发病情况和相对频率,并推测其发病趋势。结果:依据病理分型发病率最高者为恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等,分别占所收治例数的31.5%,16.8%,16.8%和16.2%。软组织肉瘤可见于各个年龄阶段,可发生于全身任何部位,但各亚型均有各自的特点。结论:软组织肉瘤发病率较低。恶性纤维组织细胞瘤在软组织肉瘤中发病率最高。软组织肉瘤的发病率呈逐年上升趋势。     

放射诱发食管癌1例

放射诱发癌少见,大多位于皮肤,甲状腺,骨胳、乳腺、喉、肺,膀胱、唾液腺等,位于消化道者更为少见。我们最近遇见1例因鼻咽癌作放射治疗,间隔15年后发生食管癌,现报道如下。 病例 男性,50岁,15年前因鼻咽未分化癌两颈淋巴结转移,自1972年5月～7月在我院作放射洽疗,鼻咽部用~(60)Co照射,肿瘤量为7041cGy/42天     

放射诱发皮肤癌1例

我科1987年收治1例宫颈癌放疗后在照射野皮肤癌变患者,简介如下。 患者女,67岁。1969年5月30日宫颈鳞癌入院,病期Ⅲ_b,菜花型。采用~(60)Co以宫颈为中心5野交叉照射D_γ70Gy/65天,腔内镭疗2次,总量5373mgh/24天,肿瘤控制。6年后发现血尿,为放射性膀胱炎,中西药治疗3个月后痊愈。1979年因脑血管栓塞左侧偏瘫。1986年9月右臀侧放射野皮肤出现肿物,逐渐增大,破溃并呈菜花样,出血伴恶臭     

放射诱发恶性肿瘤12例

放射治疗偶而能引起放射野正常组织的恶变。本文报道12例,其中7例在放疗前诊断为良性疾病——血管瘤3例,疤痕疙瘩、鼻息肉、外阴白斑症、与骨纤维异常增殖各1例;另5例为鼻咽癌2例,宫颈癌、上颌窦癌和食管癌各1例。良性疾病的总放疗剂     

放射与微波联合治疗软组织肉瘤的疗效观察

放射与微波联合治疗软组织肉瘤的疗效观察赵美毅李而周我科自１９７９年至１９９０年使用微波辐射加放疗治疗晚期软组织肉瘤４８例，另单纯放疗２８例，现将疗效报告如下。材料与方法热疗组４８例，其中纤维肉瘤３１例，脂肪肉瘤１２例，横纹肌肉瘤５例；背部最大肿块２０...     

小儿软组织软骨肉瘤1例

小儿软组织软骨肉瘤很少见,本院收治1例报告如下: 患儿女,1岁,因右腿部肿物2个月于1989年2月22日入院。2个月前发现右大腿肿物,增长不明显,不发烧,食欲良,未经治疗。患儿系第一胎,足月顺产,既往健康,无结核接触史,无外伤史。检查:     

腺泡状软组织肉瘤1例

患者男,47岁,因发现右大腿中部外侧肿块1年,于1972年4月在某院行4×4cm~2肿块局部切除,病理报告纤维肉瘤。1978年11月发现右上肺块影及左肺门结节阴影,3月后在外院开胸探查,见肿块位于右上肺尖前区的浅表肺组织内,行肺楔形切除,病理报告腺泡状恶性肿瘤肺转移。后经本院复习1972年4月切除的右大腿肿块病理切片,最后诊断为右大腿软组织腺泡状肉瘤,肺部转移性腺泡状肉瘤。1979年3月胸片见两肺大小不等密度增高阴影,诊断两肺转移性肿瘤,行化疗,给环己亚硝脲250mg及长春新硷7mg。化疗后胸片,右肺转移灶已不明显,见左肺门下方圆形结节。1979年7月做第2次化疗,用长春新【硷】5mg、更生霉素     

腺泡状软组织肉瘤1例

患者,男,6岁,以“右膝关节上股内侧肿物渐进肿大二年”为主诉于1991年12月9日入院。入院查体;在右膝关节上股内侧有一肿物凸起,局部皮肤正常,肿块质中等,有搏动感,压疼阳性,边缘欠清晰,肿块大小约6×6×5cm,稍可推动并可闻及血管杂音,右下肢活动及感觉正常。全身表浅淋巴结不肿大。局部 x 光拍片示右下肢膝关节上股内侧软组织内有一密度增高阴影团块,约鸡蛋大小,边缘欠清,邻近骨质无破坏。于1991年12     

113例软组织肉瘤临床分析

目的 分析软组织肉瘤术后影响预后的主要因素.方法 回顾性分析我院术后行放化疗的113例软组织肉瘤的临床资料.结果 全组5年生存率为57.48%.病变位于头颈四肢、躯干、腹腔盆腔的5年生存率分别为70.88%、57.46%、33.33%,总体比较差异有统计学意义(X2=11.00,P<0.05).术后单纯放疗、化疗、化放疗5年生存率分别为67.65%、28.57%、44.20%,总体比较差异有统计学意义(X2=12.26,P<0.05).纤维肉瘤、血管外皮肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、恶性神经纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤5年生存率分别为69.67%、66.67%、83.33%、68.38%、60.00%、11.11%、44.44%、42.86%,总体比较差异有统计学意义(X2=14.75,P<0.05).多因素分析显示,软组织肉瘤的病理类型与肿瘤生长部位是影响软组织肉瘤预后的独立因素.结论 软组织肉瘤生长部位和病理类型与预后有关,全身化疗对软组织肉瘤的疗效仍不明确.