三种代谢综合征定义在老年糖尿病人群中应用的比较

目的比较1999年世界卫生组织（WHO）、2001年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP-ATPⅢ）和2005年国际糖尿病联盟（IDF）提出的3种代谢综合征（MS）定义在上海地区老年糖尿病人群中的适用性及异同。方法选择华山医院老年糖尿病患者896例,检测血糖、血脂、胰岛素、血压、身高、腰围、体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数,分析3种定义标准诊断的MS患病率及其诊断一致性。以及与心脑血管疾病的关系。结果（1）WHO、ATPⅢ、IDF定义诊断的MS患病率分别为70.6%、56.1%和50.8%；ATPⅢ定义诊断出的中心性肥胖患病率低于其他2种定义；IDF定义诊断的MS组体重指数和腰围水平高于其他2种定义,ATPⅢ定义诊断的MS组HDL-C水平低于其他2种定义；（2）3种MS定义总体诊断符合率为65.7%,IDF与WHO定义的诊断符合率为70.8%,IDF与ATPⅢ定义的诊断符合率为70.1%；（3）IDF定义的MS组冠心病和脑梗死患病率高于其他2种定义。结论IDF诊断标准可能更适合本组老年糖尿病。     

三种代谢综合征诊断标准的应用及评价

目的 比较代谢综合征(MS)的CDS(2004)、IDF(2005)、ATPⅢ(2005)三个诊断标准在社区人群中的应用并评价它们诊断的一致性.方法 分别计算三种标准的MS患病率及MS各组分的检出率,使用Kappa值比较诊断的一致性.结果 三种标准的MS患病率不同.CDS(2004) 标准中肥胖的检出率、IDF(2005)和ATPⅢ(2005)高血压的检出率最高.CDS(2004)与IDF(2005)、CDS(2004) 与ATPⅢ(2005) 和IDF(2005) 与ATPⅢ(2005) 诊断一致性的Kappa值分别是0.65、0.64和0.78,其中女性的CDS(2004)与IDF(2005)诊断一致性最高.结论 三种代谢综合征诊断标准的患病率、诊断一致性均不同;IDF(2005)和ATPⅢ(2005)标准使用腰围以及相应的截断值判断肥胖对中国人的适用性有待探讨.     

代谢综合征三种诊断标准在2型糖尿病中的比较研究

目的比较WHO、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEPATPⅢ)及中华糖尿病学会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在2型糖尿病(T2DM)中的应用。方法选择251例病程未超过1年、无临床心脑血管疾病的T2DM患者,比较三种标准的诊断差异,并比较稳态模型评估的胰岛素抵抗(IR)及大血管超声异常率与MS间的关系。结果采用WHO、CDS及ATPⅢ标准MS患病率分别为61.4%、61.8%及48.2%(P<0.01);中心性肥胖的诊断率分别为59.3%、59.8%及13.5%(P<0.01);WHO与CDS标准符合率为99.6%。应用ATPⅢ标准,有MS者其IR、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平皆显著高于无MS者(P<0.05)。结论(1)三种标准诊断MS其差异有显著性;ATPⅢ标准诊断率低于另两者;WHO标准与CDS标准在中国T2DM人群可以通用。(2)ATPⅢ标准诊断中心性肥胖更严格,且可见IR与MS关系密切。     

2种代谢综合征诊断标准的比较分析

目的 评价、分析国际糖尿病联盟(IDF)和我国糖尿病学分会代谢综合征(MS)诊断标准的一致性.方法 对心血管内科门诊和体检科年龄≥40岁的中老年人进行问卷调查.无糖尿病者行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),共1130例资料进行分析,按两个标准分别计算MS患病率.结果 1)两种MS诊断标准具有较好的符合率(72.4%),将中国标准中的空腹血糖(FPG)调整至≥5.6 mmol/L后,两者符合率增加(78.3%).2)体质量指数(BMI)≥25 kg/m2与男性腰围≥90 cm(女性腰围≥80 cm)时符合率较好,女性符合率高达91.0%.3)IDF与中国标准诊断MS者心肌梗死和(或)脑卒中患病率及尿微量白蛋白的患病率相似,均显著高于无MS者的患病率[IDF标准[心肌梗死和(或)脑卒中患病率:20.3%比无MS:14.5%,P<0.01;尿微量白蛋白患病率:7.9%比无MS,3.4%,P<0.01];中国标准[心肌梗死和(或)脑卒中患病率:21.3%比无MS:15.1%,P<0.01,尿微量白蛋白患病率:8.5%比无MS:4.2%,P<0.01].结论 我国建议MS诊断标准与IDF标准的一致性较好,两个标准都可用于中国人群.     

2种代谢综合征诊断标准的比较分析

目的评价、分析国际糖尿病联盟(IDF)和我国糖尿病学分会代谢综合征(MS)诊断标准的一致性。方法对心血管内科门诊和体检科年龄≥40岁的中老年人进行问卷调查,无糖尿病者行口服75 g 葡萄糖耐量试验(OGTT),共1130例资料进行分析,按两个标准分别计算 MS 患病率。结果 1)两种 MS 诊断标准具有较好的符合率(72.4%),将中国标准中的空腹血糖(FPG)调整至≥5.6 mmol/L 后,两者符合率增加(78.3%)。2)体质量指数(BMI)≥25 kg/m~2与男性腰围≥90 cm(女性腰围≥80 cm)时符合率较好,女性符合率高达91.0%。3)IDF 与中国标准诊断 MS 者心肌梗死和(或)脑卒中患病率及尿微量白蛋白的患病率相似,均显著高于无 MS 者的患病率[IDF标准[心肌梗死和(或)脑卒中患病率:20.3%比无 MS:14.5%,P<0.01;尿微量白蛋白患病率:7.9%比无 MS:3.4%,P<0.01];中国标准[心肌梗死和(或)脑卒中患病率:21.3%比无 MS:15.1%,P<0.01;尿微量白蛋白患病率:8.5%比无 MS:4.2%,P<0.01]。结论我国建议 MS 诊断标准与 ...     

脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征

目的 旨在分析脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征及与脑血管病变程度的相关性.方法 脑梗死患者585例按NCEP-ATPⅢ诊断标准分为代谢综合征组和非代谢综合征组.回顾性地比较两组患者临床特征,分析代谢综合征与脑血管病变程度的相关性.结果 脑梗死患者585例中有290例(49.6%)合并代谢综合征.代谢综合征组的体质量指数、腰围、动脉血压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著高于无代谢综合征组;而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于后者;前者结构性影像(CT)大灶梗死和多灶梗死发生率和重型神经功能缺损积分均显著高于后者.相关分析显示,脑血管病变程度与患者腰围、动脉血压、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平呈明显正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.01).结论 脑梗死合并代谢综合征患者使动脉粥样硬化危险因子更加聚集,脑血管病变程度更加严重,应进行全面脑血管危险因素防治,以改善预后.     

脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征

目的旨在分析脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征及与脑血管病变程度的相关性。方法脑梗死患者585例按NCEP-ATPⅢ诊断标准分为代谢综合征组和非代谢综合征组。回顾性地比较两组患者临床特征,分析代谢综合征与脑血管病变程度的相关性。结果脑梗死患者585例中有290例(49.6%)合并代谢综合征。代谢综合征组的体质量指数、腰围、动脉血压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著高于无代谢综合征组;而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于后者;前者结构性影像(CT)大灶梗死和多灶梗死发生率和重型神经功能缺损积分均显著高于后者。相关分析显示,脑血管病变程度与患者腰围、动脉血压、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平呈明显正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01)。结论脑梗死合并代谢综合征患者使动脉粥样硬化危险因子更加聚集,脑血管病变程度更加严重,应进行全面脑血管危险因素防治,以改善预后。     

代谢综合征对脑梗死预后的影响

目的 探讨代谢综合征对脑梗死预后的影响.方法 对2005年1月-2008年1月初次惠脑梗死的住院患者,将其分为代谢综合征组与非代谢综合征组.分别在入院第1天和第30天时观察两组临床神经功能缺损程度、梗死面积、颈动脉内-中膜厚度、治疗效果及预后.结果 代谢综合征组脑梗死患者,在第1天和第30天后的临床神经功能缺损程度较重,治疗效果差,和非代谢综合征组相比有统计学意义.结论 代谢综合征是脑梗死重要的危险因素.     

四种代谢综合征诊断标准在初发2型糖尿病人群中应用的比较

目的 比较WHO(1999年)、国际糖尿病联盟(IDF,2005年)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组(NCEP-ATPⅢ,2001年)的代谢综合征(MS)诊断标准和中华医学会糖尿病学分会(CDS,2004年)制定的MS诊断标准在我国初发老年2型糖尿病人群中应用的异同.方法 对初诊2型糖尿病患者1399例进行MS诊断相关指标测定,按年龄分为老年组259例和非老年组1140例,计算不同标准的MS诊断率,比较两组结果的异同.结果 (1)MS患病率以WHO诊断标准检出率最高(68.0%),NCEP-ATPⅢ标准次之(54.8%),CDS标准(47.9%)与IDF标准(46.7%)相近,NCEP-ATPUI标准、WHO诊断标准、IDF标准与CDS标准诊断率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);(2)NCEP-ATPⅢ标准与CDS标准诊断符合率较高,WHO、IDF标准稍差.结论 对初诊2型糖尿病患者,应用WHO标准诊断MS阳性率最高,NCEP标准与CDS标准一致性最高,WHO诊断标准可能更适合本组初发老年2型糖尿病患者.     

四种代谢综合征诊断标准在贵阳市成人流行病学调查中的应用比较

目的 了解不同诊断标准下,贵阳市居民代谢综合征（MS）的患病率及四种诊断标准间的一致性,并探讨2009年国际多学会联合声明（JIS）标准的应用价值.方法 分析2009至2010年贵阳市糖尿病和代谢性疾病研究数据.分别用2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）及2009年JIS的MS标准,分析贵阳市社区居民总体及不同性别MS的患病率,并使用k值比较诊断结果的一致性.结果 贵阳市社区20岁及以上成人共1 512人（男性634人,女性878人）中,MS的标化患病率分别为21.7％（CDS标准）、29.1％（IDF标准）、40.3％（ATPⅢ标准）和43.6％ （JIS标准）.IDF标准下女性MS患病率高于男性（31.0％比26.2％,P＜0.01）,而JIS标准下男性患病率高于女性（45.1％比38.8％,P＜0.01）.ATPⅢ标准和JIS标准的诊断一致性最好（k=0.94,P＜0.05）,其次为IDF标准与ATPⅢ标准k值为0.78（P＜0.05）.结论 不同的诊断标准下,贵阳市成人MS的患病率均较高,JIS标准与ATPⅢ标准的诊断一致性最好.     

不同类型卒中与代谢综合征的相关性研究

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,MetSyn）及其各单一组分危险因素对不同类型卒中的影响。方法选择发病后3周的首发或复发卒中患者,其中脑梗死患者576例（脑梗死组）,脑出血76例（脑出血组）,500例为同期的非脑血管病体检者（对照组）。分析各组MetSyn发生率以及MetSyn和单一组分危险因素与不同类型卒中的相关性。结果①脑梗死和脑出血组患者MetSyn的发生率分别为57.3%（330/576）、39.5%（30/76）,两组比较P〈0.01,均明显高于对照组的26.8%（134/500,P均〈0.01）,差异有统计学意义。②脑梗死组空腹血糖升高、三酰甘油（TG）增高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的发生率分别为50.4%（290/576）、33.5%（193/576）、46.5%（268/576）,明显高于脑出血组的35.5%（27/76）、26.3%（26/76）、31.6%（24/76）,P均〈0.01;而脑出血组高血压病的发生率为88.2%（67/76）,显著高于脑梗死组的74.8%（431/576）,P〈0.01。③与脑梗死相关的危险因素依次为：高血压病（OR=3.56,P〈0.01）、MetSyn（OR=2.24,P〈0.01）、空腹血糖升高（OR=1.94,P〈0.01）、HDL-C降低（OR=1.72,P〈0.01）、TG增高（OR=1.44,P〈0.05）;与脑出血相关的危险因素为高血压病（OR=13.41,P〈0.01）。④伴糖尿病的MetSyn患者脑梗死的患病危险度（OR=13.39）是非糖尿病MetSyn患者的6.8倍（OR=1.98）。结论高血压病为缺血性、出血性卒中的共同危险因素;而MetSyn、糖尿病和脂代谢紊乱是脑梗死的独立危险因素,而不是脑出血的独立危险因素。     

代谢综合征与前循环脑梗死相关性的研究

目的 研究代谢综合征(MS)及其各组分与前循环脑梗死(ACI)的关系.方法 ACI组271例,诊断符合<中国脑血管病防治指南>脑梗死牛津郡社区卒中研究分型标准,并经CT或MRI证实;对照组147例,均为门诊健康体检者.观察MS在ACI组和对照组的患病率、MS各组分水平以及MS对ACI的危险度.MS诊断采用修订后的中国人MS诊断标准.结果 ACI组和对照组MS的患病率分别为43.17%和19.05%,两组差异有统计学意义(P<0.01).ACI组MS各组分水平与对照组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).MS使ACI发病的危险增加3.7倍(P<0.01).结论 MS与ACI关系密切,MS是ACI的重要危险因素.     

2030例急性脑梗死患者合并代谢综合征临床特点分析

目的 观察急性脑梗死患者血脂、血压、腰围和空腹血糖水平,并探讨其代谢综合征的临床特点.方法 回顾性分析2030例急性脑梗死患者的血脂、血压(收缩压、舒张压)、腰围和空腹血糖水平.结果 2030例急性脑梗死住院患者的代谢综合征患病率为67.73%,男性为71.80%,显著高于女性的62.00%(P＜0.001).男性患者高血压、腰围异常、血脂异常和窄腹血糖受损比例均显著高于女性(P＜0.005).代谢综合征以及高血压、腰围异常、血脂异常和空腹血糖受损比例随年龄增大而增高(P＜0.05).结论 脑梗死患者的代谢综合征患病率很高.对脑梗死患者进行代谢综合征评价非常重要,控制血脂异常、高血压、高血糖和肥胖在缺血性卒中的一级和二级预防中均不可忽视.     

南宁市居民不同诊断标准代谢综合征患病率调查

研究了我国广西省南宁市2134名居民代谢综合征患病率，年龄23～80岁，无心、脑、肾疾病和糖尿病。按ATPⅢ标准代谢综合征患病率为5.01%，按中华糖尿病学会标准为8.48%，按国际糖尿病联盟（IDF）标准为12.56%。IDF标准适合我国南方人群。     

不同代谢综合征诊断标准与中老年人心脑血管病患病率分析

目的 探讨不同代谢综合征(MS)诊断标准与中老年人心脑血管病( CCVD)患病的关系.方法 于2009年在北京城区、近郊区平原和远郊山区对55岁及以上中老年人进行调查和检查,共1458名中老年人完成问卷调查和实验室检查.分别采用世界卫生组织(WHO)定义、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告( NCEP-ATPⅢ)修订定义、国际糖尿病联盟(IDF)定义和中华医学会糖尿病分会(CDS)定义计算MS患病率,分析MS患病与CCVD患病的关系.结果 无论采用何种定义,MS患者CCVD、脑卒中、冠心病患病危险均明显高于非MS者,WHO定义、NCEP-ATPⅢ修订定义、IDF定义和CDS定义的MS者CCVD危险均明显增加,其中WHO定义和CDS定义的MS与CCVD患病的关联程度最高,这2种定义的MS患者CCVD患病的危险分别是非MS者的2.14倍(OR=2.14,95％CI:1.59～2.87)和1.91倍(OR=1.91,95％CI:1.43～2.55),而NCEP-ATPⅢ修订定义和IDF定义的MS患者CCVD患病的危险分别是非MS者的1.68倍(OR=1.68,95％CI:1.32～2.15)和1.64倍(OR=1.64,95％CI:1.26～2.13).采用Logistic回归模型控制年龄、性别、地区、吸烟和饮酒史后,上述4种定义所计算的OR值分别是1.91、1.88、1.67、1.80.分别分析上述4种MS定义与脑卒中和冠心病患病的危险,结果依然显示WHO定义和CDS定义的MS与这2种疾病的关联程度最高.结论 采用WHO定义和CDS定义的MS是反映55岁及以上中老年人CCVD患病危险的最佳指标.     

Perioperative myocardial infarction in a patient with metabolic syndrome

We report on the case of a 19-year-old Hispanic male with metabolic syndrome who developed a myocardial infarction after an uneventful appendectomy. To our knowledge, this is the first published report of a young adult with metabolic syndrome suffering a major cardiac event after a simple abdominal surgical procedure. It raises the question as to how to prevent such complications in the future.     

蚌埠市社区居民代谢综合征及相关疾病患病率调查

目的 对蚌埠市社区居民代谢综合征(MS)及相关疾病患病率进行调查、统计和分析.方法 采用3级分组整群随机抽样方法 对25～74岁人群进行MS(采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的中国人群标准)及相关疾病指标的检测和统计,被调查3246例(男1459例、女1787例). 结果 (1)MS患病率为20.5%,标化率为16.0%,在全国处于较高水平,男、女性患病率分别为22.9%、18.6%,差异无统计学意义,男、女性患病高峰均在老年前期;(2)除超重/肥胖、MS,其他代谢性疾病男、女性的患病率均随年龄增加而上升(P<0.01);60岁以上老年人群的各疾病患病率均为青年人群的1倍以上,其中MS的患病率在男性增加至2.8倍、女性为2.7倍,而2型糖尿病的患病率增加最高,男性为7.9倍、女性为12.8倍;(3)多项代谢疾病簇集率较高,无任何一项异常者仅占33.8%. 结论 蚌埠市具有较高的MS及相关代谢疾病患病率,应及早开展社区综合防治,尤其应加强对老年前期以及60岁以上老年人群常见代谢病的健康教育.     

代谢综合征3种诊断标准在北京城区社区老年人中的应用

目的 比较3种代谢综合征诊断标准在社区老年人中应用的差异. 方法 采用中华医学会糖尿病分会(CDS)、国际糖尿病联盟(IDF)和经美国心脏协会(AHA)修订的美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(ATPⅢ*)3种诊断标准,调查社区773例老年人代谢综合征的患病情况,并比较3种标准的诊断符合率. 结果 应用CDS、IDF及ATPHⅢ*诊断标准,老年人代谢综合征患病率分别为32.5％(251/773)、53.4％(413/773)、47.2％(365/773),差异有统计学意义(Q=173.10,P＜0.01),3种诊断标准女性患病率高于男性,分别为34.7％(169/487)与28.7％(82/286),x2=2.99,P＞0.05;57.3％(284/487)与45.1％(129/286),x2=12.64,P＜0.01;53.0％(258/487)与37.4％(107/286),x2=17.52,P＜0.01.IDF与ATPⅢ*诊断标准的诊断符合率为88.6％(Kappa=0.773,P＜0.01),CDS与ATPⅢ*及IDF诊断标准的诊断符合率分别为75.7％和73.7％. 结论 IDF与ATPⅢ*诊断标准的诊断符合率的一致性较高,CDS与IDF及ATPⅢ*诊断标准的诊断符合率的一致性均低于IDF与ATPⅢ*的诊断标准.     

Prevalence of the metabolic syndrome in acute myocardial infarction and its impact on hospital outcomes

AIMS:

To ascertain the prevalence of the metabolic syndrome in patients with acute myocardial infarction; to study the impact of the metabolic syndrome on hospital outcomes; and to find out the association of each component of the metabolic syndrome with acute myocardial infarction (AMI).

SETTING:

Coronary care unit, Department of Medicine, B P Koirala Institute of Health Sciences, Dharan, Nepal.

DESIGN:

Hospital-based cross-sectional study.

MATERIALS AND METHODS:

A total of 84 unselected consecutive patients hospitalized with AMI (diagnosed on the basis of WHO criteria) were categorized according to NCEP ATP III criteria.

STATISTICAL ANALYSIS:

Data was analyzed by using the Student''s t test and Chi-square test.

RESULTS:

Among the 84 AMI patients, 22 (26.19%) fulfilled the criteria for metabolic syndrome. Patients with the metabolic syndrome were older (86% were >50 years of age) and females (27%) were more affected than males (25%). In-hospital case fatality was higher in patients having the metabolic syndrome (5/22) than in those without the syndrome (3/62). Among the five components of the metabolic syndrome, the triglyceride levels had the highest positive predictive value (62%) in AMI; this was followed by fasting blood glucose levels (55%).

CONCLUSION:

The prevalence of the metabolic syndrome is 26.19%; it is associated with high mortality; among its components, the triglyceride level has the highest positive predictive value in AMI patients.