小儿不典型伤寒32例临床分析

1990年9月～1995年8月笔者曾遇到小儿不典型伤寒32例,现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男21例,女11例。年龄＜1岁2例,～3岁6例,～7岁8例,～14岁1例。均为散发病例,否认伤寒接触史。1．2临床表现：全部病例均急性起病,突出症状为持续发热,常规治疗效果不佳,至确诊时热程大多在2周以上,其中不规则热型12例,弛张热型20例．体温峰值多数达4O℃左右,伴惊厥4例．咳嗽20例．呕吐20例,腹痛24例,腹泻6例,表情淡漠8例。相对缓脉2例,玫瑰疹1例,腹膨24例．肝大8例,脾大6例。1．3实验室检查：WBC＞10×109／L9例．＜4×109／L4…     

82例不典型伤寒误诊病例分析

1989年10月至2005年1月,笔者在门诊接诊了不典型伤寒误诊病例82例,现分析总结误诊原因,以便与同道进行探讨。1临床资料1.1纳入标准:血清特异性抗体肥达氏反应阳性:“O“抗体凝集效价≥1:80;“H“抗体凝集效价≥1:160;每周检     

近年伤寒误诊20例临床分析

我院于2001-2007年共收治伤寒30例,其中20例被误诊,现分析如下.     

20例腸伤寒疗效分析

一、前言: 肠伤寒是伤寒杆菌所引致的急性传染病,在目前来说仍然是临床最常见的传染病之一,尤其是在卫生条件较差的地区,流行尚比較猖獗。祖国医学对此病的認識則属于湿温范畴,过去中医按照溫病学说的辨証論治的治疗原則,是有着丰富的实践经验。自氯霉素与合霉素在临床应用以来,亦有显著的效果,但在某些病例中常可发生一些毒性反应,而引起严重的不良后果,若用量不足則复发率較高。我院曾对肠伤寒的治疗方法进行中医、西医及中西合作治疗方法研究。据疗效的观察統計,我們認为单純中医治疗,病程拖延较長;而单純西医治疗,病程虽然縮短,却可能产生许多并发症,这一点是     

不典型子宫破裂32例临床分析

<正> 子宫破裂是产科急症,为妊娠和分娩期的严重并发症。随着围产期保健工作的开展,严重的产道梗阻等诱发的子宫破裂相对减少。而医源性,母体病理性因素导致的子宫破裂则显著增加,且症状不典型。本文收集我院十年来收治子宫破裂32例作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组资料来源于我院1985年12月～1995年12月住院病历,同期住院分娩人数13242人,     

不典型心肌梗死30例临床分析

目的探讨不典型心肌梗死患者的临床表现及治疗。方法回顾性分析30例不典型心肌梗死患者的临床资料。结果30例患者中,17例经常规静脉溶栓成功,1例冠状动脉内直接溶栓成功,8例未成功,行冠状动脉造影冠状动脉腔内成形术＋支架术。4例住院期间抢救无效死亡。随诊期间死亡2例。结论必须应提高诊断意识,密切观察症状体征的改变,不断追踪心电图的动态演变及结合实验室检查包括心肌酶、心肌梗死三项等,最大限度的挽救患者的生命。     

不典型心绞痛60例临床分析

心绞痛作为冠心病的一种类型，其发病率高，危险性大，且有些心绞痛极不典型，易误诊漏诊。现将近年来收治的60例不典型心绞痛患者的资料分析报道如下。     

不典型自发性蛛网膜下腔出血20例分析

目的：探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的误诊原因及防范措施。方法：对自贡市第三人民医院2003-2010年收治的不典型自发性蛛网膜下腔出血20例临床资料,进行回顾性分析。结果：第一时间误诊为眩晕症6例（其中椎基底动脉供血不足4例;梅尼埃病2例）;血管性头痛5例（其中紧张性头痛3例;偏头痛2例）;脑膜炎2例;颈椎病2例;酒精中毒性脑病2例;脑梗塞2例;以头痛、呕吐伴肢体瘫痪症状为主误诊为脑出血2例;误诊为高血压病2例;以发热伴头痛、全身不适症状为主误诊为急性上呼吸道感1例;误诊为急性胃肠炎1例。结论：不典型蛛网膜下腔出血临床表现复杂多样,误诊率高,细致而全面的体检及积极的腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段,头颅CT应常规检查,减少误诊率。     

不典型川崎病46例临床分析

目的探讨不典型川崎病（KD）的早期诊断及早期应用丙种球蛋白（IVIG）治疗的必要性。方法对174例川崎病患儿进行临床分析,其中不典型KD患儿46例分对照组单用阿司匹林治疗,观察组阿司匹林及IVIG联合治疗,对其冠状动脉损害（CAL）情况进行对比。结果不典型KD患儿占26．56％,表现某些特殊症状为首发症状起病,仅符合诊断标准中的2-4条,化验室检查除外其他发热性疾病,结合超声心动图冠状动脉情况考虑诊断。发生CAL情况,病程1个月时观察组2例,对照组7例,随访1年观察组0例,对照组5例,均有统计学差异（P〈0．05）。结论临床医生应提高对不典型KD的认识,以便早期诊断和治疗．延迟诊断和治疗会增加衙状动脉风险．在其急性期府用IVIG能降低CAL的发生率。     

小儿不典型肠套叠49例临床分析

目的：探讨小儿不典型肠套叠的各种临床表现以及防范措施,避免或减少误诊。方法：对诊断性空气整复或手术治疗的49例不典型肠套叠进行回顾性分析。结论：小儿不典型肠套叠发病率高,仔细的体格检查、B超等影像学检查有助做出正确诊断,而谨慎宽阔的思维方式可以减少漏诊的发生。     

小儿不典型麻疹31例临床分析

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,典型的临床症状有发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹.     

临床不典型乳腺癌22例诊断分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来在我国特别是大中城市及沿海经济发展较快地区，乳腺癌已排在女性恶性肿瘤的第1位，是危害妇女健康的主要疾病。乳腺癌治疗的成功很大程度取决于乳腺癌的早期诊断，但由于有些乳腺癌不具备典型乳腺癌的临床特征，容易漏诊，现对我院2003-2005年收治的22例不典型乳腺癌总结分析如下。     

不典型异位妊娠8例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，典型的异位妊娠不难诊断，但对于早期症状不典型者易误诊。现将2004-2006年本院收治的8例不典型异位妊娠患者资料分析如下。     

儿童不典型斑疹伤寒18例临床分析

儿童斑疹伤寒在临床并不少见 ,但因其常缺乏典型临床表现 ,往往被误诊和误治 ,给患儿及家庭造成痛苦和经济损失 ,因此应引起注意。 1994～ 1999年 6月 ,笔者收治了 18例血象明显增高的不典型斑疹伤寒患儿 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 11例 ,女 7例 ;年龄 4～ 12岁 ,均来自农村 ;18例均有长时间发热 ,热程均超过 7天 ,平均热程 12天 ;体温在 38～ 39.8℃之间 ,病初多为稽留热 ,后期为弛张热 ;14例有明显头痛 ,3例诉腰痛。此 18例均无皮疹、出血点、黄疸及关节肿痛 ,但有 2例肝脾轻度肿大。1.2　辅助检查1.2 .1　血常规 :18例白…     

97例老年不典型冠心病临床分析

目的探讨老年人冠心病的发病特点。方法通过对97例老年冠心病发病特点进行比较。结果老年冠心病,典型症状发作者少于不典型发作者。结论老年冠心病发病症状不典型,要早预防,早治疗。     

23例不典型川崎病临床分析

目的：探讨不典型川崎病的临床表现及实验室检查。方法：对我院2008年12月-2012年12月收治的23例不典型川崎病的临床表现及实验室指标进行分析。结果：发热、球结膜充血、1：7唇潮红辍裂、指趾端膜状脱皮、肛周潮红脱皮、颈部淋巴结肿大、手足硬结水肿、卡痂红、皮疹的发病率依次为：95．65％、78．26％、73．91％、69．57％、56．52％、47．82％、47．82％、43．48％、26．09％,伴咳嗽20例、腹泻8例、头晕头痛2例,其中血小板升高、血沉增快、白细胞升高、CRP升高、血红蛋白下降、心肌酶升高、尿常规、白细胞〉10／HP、超声心动图示冠脉扩张10例、冠脉瘤1例、心包积液2例、胸片异常15例、心电图异常8例、脑电图异常1例。结论：不典型川崎病可结合实验室指标拟诊,尽早作超声心动图,早期应用免疫球蛋白及阿司匹林,减少冠脉动脉损害．     

不典型心肌梗死临床分析

急性心肌梗死(AMI)是由持久而严重的心肌缺血所引起的部分心肌坏死。患者具有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等症状。急性心肌梗死可根据典型的心前区剧烈疼痛、心电图报告、血清酶测定作出诊断,但有部分患者症状表现不典型容易造成误诊。2005年1月～2006年11月,我们收治60例不典型心肌梗死患者,现分