便血患者的护理

目的 便血(hematochezia)主要见于下消化道出血,可由局部或全身多种疾病引起,反复便血可引起贫血,严重者可发生失血性休克.目的讨论便血患者的护理.方法 配合治疗对患者进行护理.结论 患者应安置在环境安静、舒适、温暖的病室内,轻者卧床休息,可下床上厕所;重者应绝对卧床休息,保证睡眠,减少和消除外界不良刺激,可减少出血和促进止血.及时配好血型和备血,以备输血时用.应尽快输液,开始时输液宜快,及早纠正血容量,待补足血容量后输液应适度、尤其是老年患者,防止因输液过快、过多而发生急性肺水肿.     

急性上消化道出血的抢救与护理

20 0 2年 6月～ 2 0 0 4年 10月 ,我院收治急性上消化道出血患者 2 0例 ,经及时有效地抢救与护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。胃溃疡出血 8例 ,十二指肠球部溃疡出血 3例 ,肝硬化并食管、胃底静脉曲张破裂出血 7例 ,病情轻重不等。2　抢救措施2 1　一般急救措施。立即让患者卧床休息 ,保持呼吸道通畅 ,头偏向一侧 ,避免呕血时血液吸入引起窒息 ,必要时吸氧。2 2　迅速补充血容量 ,选择粗大血管尽快建立两条静脉输液通道 ,及时补充晶体液及胶体液 ,纠正低血容量…     

脑出血病人的康复护理

<正>脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质的出血,高血压动脉硬化是最常见的病因。它的急性期可危及生命,急性期抢救治疗尤为重要,然而康复护理对脑出血的愈后生存质量及防止再出血有着重要的决定性因素。所以不能只重视急性期抢救护理,而忽略早期的康复护理,特别是康复指导。1脑出血早期的康复护理谢绝探视,绝对保持安静,卧床休息。护理操作要轻柔,防止一切使质内压和血压增高的因素,意识清楚的患者要做好心理护理,减除病人的精神紧张、恐惧心理。静脉输液速度不宜过快,保证甘露醇在有效时间内输入,注意24 h液体出入量,防止颅压增高,使病加重。做好口腔护理,每日2~3次,防止肺部感染,按时翻身、扣背、按摩受压部位,防止褥疮发生。如有留置尿管应定期膀胱冲洗,防止发生泌尿系感染。保持大便通畅,因便秘可引起腹压增高至颅压     

上消化道出血的护理体会

上消化道出血是临床常见疾病之一 ,常表现为大量呕血或便血 ,往往病情较严重 ,出血量较多时会有生命危险。本院于1996年至 2 0 0 2年收治了 12 6例上消化道出血病人 ,其中 92例经内科保守治疗后出血停止 ,康复出院。现将上消化道出血的内科护理体会总结如下。1　出血的护理1迅速建立静脉通道 ,选用输血针头选择粗直血管穿刺 ,尤其对于大量出血 ,严重休克的病人 ,可迅速补充血容量 ,抢救生命。应开辟两条静脉通道 ,一条用于输血 ,另一条则用于血管活性药物及止血药物等的输注。 2出血期病人应卧床休息 ,以防晕倒 ,出血量大时 ,可采取平卧位或…     

蛛网膜下腔出血患者的内科护理

目的讨论蛛网膜下腔出血患者内科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 为避免出血,加重出血或再出血,忌行走或头部剧烈运动,应卧床2~4周.有躁动现象,给予加床档,必要时使用约束带或给予镇静药,使其安静.剧烈头痛不能忍受者应使用止痛剂,并给予镇静剂使患者安静休息,绝对卧床4~6周,利于病情好转.操作尽量集中进行.     

食管静脉破裂出血应用垂体后叶素的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的名重并发症．在使用会体后叶素静滴治疗中的观察与护理经验介绍于下．1·一般护理：患者安静，绝对卧床休息，限制探w．安慰患青，以消除其紧张、恐惧心理．指导患者在在上使用巨器，并做好口腔护理。Z重3护理工lP脉的选择：垂体后叶素持续静清静脉的选择：（1）应选择较精、弹性好的静脉．如果选择的静脉细小，因为静满时间长，以及垂体后叶素的缩皿管作用，易造成注射部位血管渗出、肿胀。甚至局部坏死．门）应避开关节活动部位，防止稍有活动后针尖脱出或肿胀．（）有计划地选择静脉血管，从四…     

低血容量休克病人的护理

我院自 1998年～ 2 0 0 0年 1月底收治抢救低血容量休克病人共 5 2例 ,现将临床资料及早期护理体会报告如下 :1　临床资料　　 5 2例低血容量休克病人中 ,男性 34例 ,女性 18例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 5岁。脾破裂 14例 ,肝破裂 3例 ,四肢骨折 13例 ,四肢离断 5例 ,胸外伤 3例 ,颈静脉断裂 1例 ,后腹膜出血 4例 ,多处复合伤 9例。死亡 2例 ,抢救成功率为 97%。2　护理2 .1　建立静脉通道扩充血容量 :休克一经诊断即应迅速建立静脉通道 ,以利输血、输液 ,快速补充血容量和保证静脉给药。补充血容量是抢救低血容量休克的基本和首要的措施 ,…     

休克型肺炎的观察及护理

休克型肺炎是以循环衰竭为主要表现的重症肺炎,又称为中毒型肺炎。起病急骤,病人表现面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脉细速,血压下降。对此种病人应加强护理。重点护理一、休克时的体位: 置病人于空气新鲜、环境安静处,绝对卧床休息。头部、下肢均抬高30°角。头部抬高利于呼吸,下肢抬高有助于静脉回流。二、迅速建立两条静脉输液通道: (一)一条为进行扩容治疗使用: 根据医嘱给予低分子右旋醣酐降低血液粘度,防止血管内红细胞聚集,减少DIC的发生,以利休克的恢复,并有利尿作用,防     

呕血患者的护理

目的 呕血在消化系统疾病和某些全身性疾病发病过程中都可引起或伴有.大量呕血可造成机体急性循环衰竭,导致失血性休克,危及生命,是常见的临床急症.目的讨论呕血患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 患者应安置在安静温暖的病室内,卧床休息.呕血时可抬高下肢,以保证脑部供血.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧,防止呕吐物进入呼吸道引起窒息和吸入性肺炎,必要时给予氧气吸入.大出血者应迅速建立静脉通路,及时备血.输液开始宜快,但老年患者宜根据中心静脉压调节输液速度,避免输液、输血过快引起肺水肿.     

急性心肌梗死的临床治疗分析

目的 讨论急性心肌梗死的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 入住监护病房,卧床休息,吸氧,心电监护连续监测心率、心律、血压和血氧饱和度,监测心电图变化,密切观察心律、心率、血压、呼吸、胸痛和一般情况.建立静脉通道,清淡的流质或半流质饮食,防止便秘.卧床休息时间应根据病情决定,对无并发症及血流动力学稳定者,可卧床休息1-3天,对病情不稳定、有并发症的患者应适当延长卧床时间.     

创伤性休克病人的护理体会

创伤性休克是机体遭受到严重损伤后由于有效循环血量锐减 ,机体代偿失调引起的一种临床综合征。病情进展快 ,严重者危及生命 ,必须争分夺秒 ,现将护理体会报告如下。1　保持呼吸道通畅脑细胞只能耐受 5 min～ 6 min的完全缺氧 ,超过这一时限 ,即使心脏复苏成功 ,脑功能也不能再恢复。因此 ,保持呼吸道通畅是抢救过程中最基础、最重要的措施 ,也是抢救成功的关键。首先要检查呼吸道 ,清除口腔内血块、异物及分泌物 ,使其通畅。2　立即给予充分的氧气吸入立即给予氧气吸入 ,以 4 0 %氧浓度 ,2 L/ min～ 4 L/ m in氧流量为宜 ,以改善伤员的通气功能 ,提高组织血氧含量 ,纠正低氧血症。如呼吸微弱或停止 ,则应立即给予人工呼吸和气管内插管 ,保证足够的氧气供应。3　迅速建立有效的静脉通道尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键。应分秒必争 ,迅速建立 2条～ 3条静脉通道 ,以利于快速补充血容量和静脉给药 ,防止休克失代偿后血压下降 ,静脉萎缩 ,而导致穿刺困难。静脉通道应选择较粗的表浅静脉 ,以利于提高输液速度 ,准确有效地使用急救药物。疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时不能从下肢静脉输液 ,不能在...     

微通道经皮肾镜取石术的出血及其处理

目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)出血的发生原因及处理方法.方法 2005年2月到2007年7月实施的MPCNL85例次,男56例,女29例,患者年龄19～81岁,平均年龄42岁,其中输尿管上段结石2例,肾盂结石30例,多发性肾结石30例,肾盏结石23例.结果 穿刺及皮肾通道扩张时造成的出血14例,经过压迫止血后治愈,碎石过程大出血4例,压迫止血或在肾镜直视下用电钩止血后治愈,术后大出血2例,经过将造瘘管夹住、静脉输液、输血、卧床休息和制动等后治愈.结论 出血是微通道经皮肾镜取石常见的并发症,了解微创经皮肾取石术的出血的发生原理,可以预防和妥善处理这些并发症.     

静脉输液方法研究与护理体会

为了进一步提高静脉输液质量，减少穿刺疼痛，避免拔针时对静脉的损伤，减少局部出血、淤斑，静脉注射时防止空气进入静脉，我科2005-2007年通过对住院患者进行心理干预，解除恐惧心理，提高了静脉穿刺成功率，改善了护患关系。现总结经验如下。     

妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗

目的讨论妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 急性期应卧床休息,给予高糖类(碳水化合物)及维生素饮食.对有胆汁淤积或肝昏迷者,应限制蛋白质及脂肪的摄入,必要时静脉输液,纠正水、电解质紊乱.避免应用可能损害肝脏的药物,如镇静药、麻醉药、雌激素等.注意预防感染,产时严格消毒,并用广谱抗生素,以防内源性感染诱发肝性脑病.防止产后出血,观察凝血功能指标,若有异常应及早补充凝血因子,并给予大量宫缩剂加强宫缩.     

急性上消化道出血的护理体会

急性上消化道出血在临床上较为常见,发病突然,病人来医院诊治时一般病情较重,如不采取积极有效的急救办法和措施,常发生出血性休克,甚至死亡。我们总结多年的临床护理经验,现将护理体会总结如下。1出血后的急救护理抢救出血性休克的关键是迅速止血与补充血容量。所以,护理人员一旦发现病人有出血情况,应在通知医生的同时尽快建立多条静脉通路,以便快速补充血容量。2生命体征的观察和护理患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时还要给氧,活动性出血期间要禁食。严密监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及意识变化。观察呕血及黑便情…     

急性心肌梗塞护理的体会

急性心肌梗塞急性期合并症多、死亡率高,因而护理工作是抢救心肌梗塞成败的重要一环。一、心肌梗塞的一般护理1.卧床休息。急性心肌梗塞及梗塞前综合症患者一经确诊应绝对卧床休息,室内应保持安静,病人精神紧张者可给少量镇静剂,无并发症者绝对卧床1～2周后可做轻微活动.     

鼻出血的护理

我科自1995—01～1998—01共收治鼻出血患者46例，现就其护理体会介绍如下。1临床资料46例患者中，男31例，女15例。年龄18～72岁。本组病例中有2例经鼻腔填塞等方法治疗无效，行颈外动脉结扎。2护理2．1心理护理。鼻出血患者情绪紧张，恐惧、惊慌，护士应主动接近患者，给予安慰，消除其紧张、恐惧心理，解除患者的思想顾虑。2．2严密观察病情变化。定时测量血压、脉搏，观察鼻腔有无继续出血、记录出血量，如出血较多，血压下降，面色苍白，应迅速建立静脉通路，进行紧急处理。2．3应取半卧位卧床休息，减少活动，嘱患者将口中分泌物吐出…     

套管针在创伤性失血性休克的临床应用

休克表现在组织灌注量不足，导致循环衰竭，创伤性失血性休克是最常见的低血容量休克，原因是伤口出血过多，而导致有效循环血量不足。主要临床表现是：烦躁不安、面色苍白、表情淡漠、血压下降，心率、呼吸加快，脉搏细弱、四肢皮肤湿冷、尿量减少等。快速输血输液，开放2～3条静脉通道，用16号套管针开放静脉输液，互补循环血量，提高血压，做到稳准以赢得抢救时间。经30例的临床实践，都能起到快速补充血容量的目的．效果满意。现报告如下：     

静脉输液小窍门

为了进一步提高静脉输液质量，减少穿刺时的疼痛，避免拔针时对静脉的损伤，减少局部出血、淤斑，静脉推注时防止空气进入静脉，对病人进行心理干预，解除恐惧心理，提高穿刺成功率，改善护患关系等等。我们在临床护理工作中，也总结出了一些经验，现介绍如下。     

颈外静脉置管接三通及延长管在重症休克患者手术中的应用

大量失血性休克治疗最基本和最主要的措施是输液补充血容量复苏，由于静脉弹性差，周围循环不良致静脉穿刺困难，手术中输血输液量大，用药次数多，术中躁动有时要反复注射，术中同时建立2条甚至3条输液通道，给患者带来了痛苦，也给护士增加了劳动强度，我院自2000年1月起，在重症休克患者手术中应用颈外静脉置管加三通及延长管建立静脉输液通道取得了良好的效果，现总结如下。