产后严重尿潴留1例

1 病历摘要 患者,37岁,因孕3产2,孕40+1周,下腹阵痛4h于2005年7月28日15:00入院.入院查体:T37oC,P80次/min,R20次/min ,BP105/75mmHg,宫高32cm,腹围96cm,枕左前位,胎心正常,宫口开6cm,先露-1,胎膜未破.     

宫角妊娠至孕足月1例

1病历介绍患者,女,39岁,孕2产1,主因孕足月第2胎自觉胎动消失2 d,于2009年6月6日入院。该患者平素月经规律。末次月经2008年9月10日,预产期2009年6月17日。孕期顺利,因计划外怀孕未行产前检查,2 d前自感胎动消失来院就诊。B超提示:中央性前置胎盘、宫内死胎。故收住院。查体:T 36.4℃,P 88次/m in,R 18次/m in,BP 130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神清,心肺(-)。产科情况:宫高32 cm,腹围100 cm,胎方位LSA,先露臀,未入盆,胎心无。消毒后PV:宫颈管未消失,宫口未开,先露臀,S-5,未触及胎盘组织。诊断为:宫内     

怀孕晚期腹部外伤致子宫静脉破裂2例报道

病案介绍病案1:患者,24岁,孕足月,臀位,早破水,拟行剖宫产,于1995年9月22日入院。入院查体:血压100/70mmHg,脉搏80次/min,心肺无异常。产科检查:先露臀,胎心音142次/min,无宫缩。1个月前在路边散步时被小孩踢球撞击下腹部,当时无腹痛,做产前检查无异常发现,照常工作。否认有其他病史。于入院当日在施硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术前血压110/70mmHg,血红蛋白12.5g/L。切开腹壁筋膜层后,见腹膜呈紫蓝色向外膨出,提取腹膜切开1.5cm小孔后,腹腔积血即向外涌出约500ml。子宫右旋,在下段左下方浆膜层有2.0cm×2.5cm纵行裂口,部分肌纤维断裂…     

异位妊娠保守治疗后破裂2例分析

患者1,女,41岁,50kg.因停经45天,下腹胀痛伴阴道少量流血1天入院.入院时查体:BP110/80mmhg,心肺检查未见异常.腹软,下腹部轻压痛,反跳痛不明显.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道壁光滑,内见量暗红色血迹,宫颈光滑,举痛不明显,子宫中位,无压痛,左侧附件区增厚,未触及明显包块.右侧附件区未触及异常.B超提示:左侧附件区混合回声占位,大小约3.0cm*2.5cm,内见透声区约0.5cm*0.5cm.考虑异位妊娠.血β-HCG:2819mIU/ml.入院诊断:中医诊断:异位妊娠(少腹血瘀),西医诊断:异位妊娠.     

剖宫产术后子宫感染1例

1 病历介绍 患者,24岁,于2007年10月7日10:50因阵发性腹痛半天、阴道流水2h入院.患者孕期平顺,未规律体检.入院时检查血压正常,心肺正常,产科检查:宫高33cm,腹围100cm,先露头,左枕前位,胎心140次/min,宫口开大7cm,已破膜,先露达坐骨棘水平上1cm,骨盆测量正常.     

产褥期急性化脓性阑尾炎误诊为产褥感染1例

1病历介绍患者,女,24岁。因停经10个月,阴道流水5 h,于2005年7月20日5:00急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压113/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况好。宫高32 cm,腹围100 cm,无宫缩;头位,胎心140/次min;骨盆外测量23 cm-26 cm-19 cm-8.5 cm;实验室检查:血红蛋白105 g/L;血白细胞16.7×109L-1,尿常规、肝功能正常,HBsAg抗原(-);B超提示双顶径9.4 cm,股骨长7.3 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅲ级,羊水暗区高度3.0 cm。入院诊断:①G1P0宫内妊娠41周;②胎膜早破。入院后家属及本人拒绝任何治疗,于次日10:00仍无宫缩,胎心好,宫颈…     

腹股沟斜疝术后并发肝血管瘤破裂1例

病历介绍患者 ,男 ,6 0岁 ,因左腹股沟区肿物 2 0a ,增大伴胀痛 1d入院。查体 :血压 110 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,无叩痛 ,腹股沟区见一 8cm× 6cm× 6cm活动性肿物 ,表面光滑 ,质稍硬 ,轻压痛 ,边界欠清。入院诊断 :腹股沟斜疝。择期于硬膜外麻     

股部肌间隙巨大脂肪瘤1例

1 病历介绍 患者,男,20岁,主因发现左股部近端前内侧软组织肿物,逐渐增长0.5 a来诊.入院查体:T 36.7 ℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 130/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清语利,周身浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见明显异常.左股部近端前侧可见直径约17 cm软组织肿物,高约6 cm,边界清楚,质软,无波动感,皮肤浅表静脉无怒张,皮色正常,推之可活动,无明显压痛,左髋关节屈曲100°挤压肿物,见图1.影像学检查:①X线片示左股骨近端软组织影增厚,密度减低,未见骨质破坏.     

乙肝、戊肝、庚肝重叠感染1例报告

1病例报告 患者,男,36岁,于2008年10月6日因乏力3年加重伴腹胀1周入院.患者3年前体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功正常,仅感乏力,未做诊治.人院前一周因疲劳乏力加重,且感腹胀,呈进行性加重,尿少、尿黄,无呕血、无黑便,无腹泻,无发热.入院检查:体温36.4℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min.血压130/80mmHg.全身皮肤、巩膜中度黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,心肺检查未见异常.腹膨隆,腹壁静脉曲张,触软.肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝下界右肋下、剑突下未触及.肝区无叩击痛,脾肋下10cm、平脐,无压痛,移动性浊音阳性.     

软产道损伤致产后出血1例治疗体会

1 临床资料 1.1 病史 患者,28岁,G2P1,因孕41周,于2009年5月5日11：30入院时无腹痛,无见红及阴道流液.孕期经过顺利,定期产前检查,无异常发现.体格检查：T37℃,P 80次/min,R 24次/min,BP 100/70 mmHg,身高164cm,体重63kg,心肺（-）.腹隆软,双下肢水肿.产科检查：宫高36cm,腹围92 cm,胎位LOA,胎心142次/min,律齐,骨盆外测量24-26-18-8.5 cm,肛查宫口未开,先露头,S-3,内骨盆无明显异常.实验室和辅助检查：RBC3100×1012/L,Hb102g/L,WBC8.9×1012/L,PLT189×1012/L,血型O型.B超检查：耻上见胎头光环,双顶径90mm,股骨径71mm,胎盘位于子宫前壁,厚27mm,羊水78mm,超声印象单胎头位存活儿,羊水少.     

表现特殊的急性心肌梗死2例

1　病历介绍例 1 :女 ,6 0岁 ,入院前 3d不明原因出现左面部及牙齿持续性胀痛 ,入院前 5h患者体力活动后牙痛加重 ,伴咽痛 ,大汗淋漓 ,全身无力。查体 :血压 90 /6 0mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,牙齿无松动、牙龈无红肿。心肺听诊无异常 ,病理反射未引出。心电图示 :急性下壁心肌     

剖宫产术后急性肾功能衰竭2例

病历介绍例1:2 5岁,因孕足月,阵发性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛1d ,于2 0 0 1年12月4日9:4 0入院。既往体健,月经规律,G1P0 。入院查体:T 36 .4℃,BP 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,P 80次/min ,R 2 0次/min ,心肺未及异常,胎心14 0次/min ,已破水。内诊:骨、软产道未及异常,宫颈消,宫口开大2cm ,胎头棘上2cm。实验室检查:血WBC 19.8×10 9L-1,中性粒细胞82 .3% ,Hb 12 8g/L ,Plt 179×10 9L-1;尿常规WBC( ) ,RBC( ) ,Pro( )。入院诊断:①宫内孕39 3 周,孕1产0 ,左枕前;②胎膜早破;③泌尿系感染。因要求试产,当日2 0 :0 0宫…     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1 病例报告 患者,杨某,25岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院.于2007年3月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性包块,大小为8.0 cm×6.5 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理.于2007年7月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常.术后一年在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性包块,大小为10.3 cm×7.5 cm.入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛.妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常的宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛.     

足月新生儿双下肢皮肤、肌层缺损1例

患者 ,2 5岁 ,孕1产0 。因孕 38周 ,早破膜 2 6小时临产 ,于 1999年 8月 2 1日 2 3:5 5入院。此次妊娠经过顺利 ,定期产前检查无异常。入院查体 :T36 .5℃ ,P 75次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 2 0 /12 k Pa,全身无水肿 ,心肺听诊无异常。产科检查 :宫高 2 8cm,腹围 96 cm,宫缩规律 ,RSA,胎心 14 0次 /分。肛诊宫口开大 4 cm,胎膜已破 ,完全臀先露 ,粪染 度。因臀位、早破膜、产程无进展 ,于 2 2日 1:0 0在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,以 RSA顺娩一成熟女婴 ,Apgar评分 10分 ,体质量 2 70 0 g。拥抱反射存在。检查新生儿 :双下肢膝盖…     

剖宫产术后子宫感染1例

1 病历介绍 患者,24岁,于2007年10月7日10：50因阵发性腹痛半天、阴道流水2h入院.患者孕期平顺,未规律体检.入院时检查血压正常,心肺正常,产科检查：宫高33cm,腹围100cm,先露头,左枕前位,胎心140次/min,宫口开大7cm,已破膜,先露达坐骨棘水平上1cm,骨盆测量正常.     

食管癌术后放疗致放射性肠炎1例

1 病历介绍 患者,女,56岁,因食管癌术后21 d入院.体格检查：T 36.7 ℃,P 81次/min,R 20次/min,BP 135/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.一般情况可,消瘦,锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结未触及肿大,心肺听诊、腹部触诊均无异常发现.     

重度子痫前期并发产后HELLP综合征及多脏器损害1例

1 病例资料患者张某,初产妇,30岁,孕1产0,孕29+4周,患者于2011年1月3日因"双下肢水肿,血压升高1个月"入院.入院前1月无明显诱因出现双下肢水肿,休息后无缓解,于外院查血压180/120mmHg,尿蛋白(++++),肝功能、出凝血指标、乙肝等化验均未见异常,无头晕头痛及视物模糊,无发热,为求进一步诊治收入住院(天津第一中心医院妇产科).入院查体:T36.5℃,HR72次/min,R16次/min,Bp 180/100mmHg;神清,浅快呼吸,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,心、肺听诊未闻及异常,肝脾肋下未触及,腹膨隆,双下肢重度水肿(+++),神经反射正常.     

妊娠期急性脂肪肝1例

1 病历介绍 患者,36岁,以停经32周,孕1产0,规律腹痛10 h由当地医院转入我院.患者10 h前规律腹痛,当地医院检查早产临产,因患者周身皮肤及巩膜黄染诊断不明转入我院.患者自诉1周前略恶心,无其他不适.既往健康,月经规律,孕期未做检查.     

剖宫产术后6天子宫大出血1例

<正> 1 病例 患者26岁,孕_2产O,人流1次,孕45周。下腹部坠痛6小时,于1995年8月14日4时入院,患者以往月经规律,停经4~+月时,妇科检查子宫如2~+月妇娠大小。7个月感觉胎动,妇娠期间无头痛,眼花,于6小时前开始阵发性下腹部坠痛。 查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP:22/11kPa,心肺无异常,肝脾未触及,背柱四肢无畸形,宫高34cm,腹围94cm,胎方位LOA,胎心100次/     

催产素致过敏性休克1例

1　病历介绍患者 ,2 4岁 ,因G1P0 、孕 39+ 4 周、LOA、脐绕颈 3周入院。此次妊娠顺利 ,未用过对胎儿有害的药物。既往身体健康 ,无药物过敏史。查体 :T 36 .6℃ ,P 80次 /min ,BP 14 .6 /10 .6kPa(110 / 80mmHg) ,心肺肝脾未发现异常。产科情况 :宫高 35cm ,腹围 85cm ,胎心音 14 0次 /min ,宫口未开。B超检查提示 :脐绕颈 3周。故在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,胎儿娩出时脐绕颈 3周。胎盘娩出后宫壁注射催产素 2 0U ,10min后患者自诉全身瘙痒、呼吸困难 ,患者烦躁、口周紫绀 ,测BP 10 .6 / 5 .3kPa(80 / 4 0mmHg)。立即…