影响无创正压通气使用效果相关因素分析及护理对策

对32例慢性阻塞性肺病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者，在严格正规药物治疗的同时使用无创正压通气（NIPPV），通过严密观察，针对使用过程中存在的问题进行分析，并积极实施护理对策及时给予纠正。结果本组患者1例改气管插管呼吸机治疗；2例死亡；其他病例均在1周后明显好转，逐渐稳定脱机。认为严密观察病情、充分指导患者、提高患者依从性及医护人员较高的理论水平等均可提高无创正压通气的使用效果。     

无创正压通气在呼吸困难危重症患者院前长途转送中的应用

目的 通过分析21例使用无创正压通气在院前长途转运患者的情况,总结院前使用无创呼吸机的经验.方法 回顾性分析我中心2007-01～2008-05使用无创正压通气长途转送21例呼吸困难急危重患者的资料.结果 21例患者院前院内使用NPPV后除心率略增快外,经皮血氧饱和度、呼吸频率及血压均无明显改变.21例患者均被成功转送到目的地.结论 使用无创正压通气院前长途转送呼吸困难及危重患者是可行的,但严格入选标准,转送前充分准备,途中严密观察是安全转送的关键.     

无创正压通气患者并发腹胀的原因

目的探讨无创正压通气(NIPPV)患者发生腹胀的原因及护理对策.方法分析57例无创正压通气患者并发腹胀的原因,采取护理措施,观察护理效果.结果 35例患者腹胀均得到不同程度缓解,促进了无创正压通气的配合,提高了治疗效果.结论无创正压通气并发腹胀与护理人员对无创正压通气技术的掌握、呼吸机参数的调节和病人的配合有关,正确实施无创正压通气技术,设置合理的呼吸机参数,并加强病人的基础护理及心理护理能缓解腹胀程度,提高无创正压通气疗效.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭54例临床护理

对使用BiPAP呼吸机无创正压通气治疗的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果52例临床症状改善,缺氧和二氧化碳潴留均得以改善,并顺利脱机;1例因严重感染昏迷,改为有创通气;1例因发生糖尿病酮症酸中毒死亡.认为无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是有效和安全的,合理护理是成功使用无创正压通气的关键因素.     

无创正压通气在重症监护室的应用及护理

目的 分析重症监护室的危重患者在抢救治疗时,行无创正压通气的治疗情况,探讨其临床应用及护理.方法 对30例重症监护室的危重患者行无创正压通气治疗,进行针对性护理,严密观察病情变化,预防并发症的发生及护理.结果 21例无创正压通气治疗效果满意,4例面部不适,3例腹胀,2例咽干.结论 必要的通气前准备,合适的人机连接界面的选择,适当的体位与面罩的松紧度,严格的气道管理及积极观察、预防和治疗并发症是无创正压通气得以顺利进行的主要措施,可以促进患者早日康复.     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者初次接受无创正压通气治疗中临床护理路径的作用。方法:选择初次使用无创通气治疗COPD的患者25例,实施临床护理路径。结果:本组患者均经过无创通气治疗,有1例担心呼吸机费用昂贵、负担太重,2例表示监护仪器报警声音影响休息而增加对于疾病治疗的不确定感,其余均取得预期的治疗效果;3个月后电话随访,19例出院患者已经在家中使用无创呼吸机。结论:对COPD患者初次使用无创正压通气时应用临床护理路径,有利于提高患者的依从性。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察及护理

目的 探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效及护理要点.方法 对21例常规抗心力衰竭治疗无效的急性肺水肿患者使用无创正压通气.观察无创正压通气前与通气后1h患者生命体征、氧分压、并发症发生情况和肺水肿改善情况.结果 本组21例患者除2例因病情无改善,改予经鼻纤支镜引导下气管插管机械通气,19例患者经治疗肺水肿改...     

无创正压通气在临床中的应用及护理

目的：总结临床上使用无创正压通气患者的监测和护理体会。方法：回顾分析2006年10例使用无创正压通气患者的全程护理及治疗结果。结果：本组10例，7例成功撤机，1例死亡，2例放弃，其中2例发生并发症。结论：无创正压通气应用逐年增加，成功率也在逐年上升，正确掌握适应症和操作程序，严密监测并防治并发症的发生，是确保成功使用无创正压通气的重要环节。     

无创正压通气治疗慢性特发性肺纤维化

目的:观察无创正压通气对慢性特发性肺纤维化患者的治疗作用。方法:对18例确诊为慢性特发性肺纤维化患者(试验组)进行无创正压通气治疗,观察治疗前后肺功能和动脉血气变化,并与15例未使用无创正压通气治疗的慢性特发性肺纤维化患者(对照组)进行对比。结果:试验组与对照组比较,治疗后用力肺活量%、肺一氧化碳弥散量%均有明显增高(P<0.05),动脉血氧分压也明显增高(P<0.05),试验组治疗后与治疗前比较用力肺活量、弥散量和动脉血氧分压也明显增高(P<0.05),而对照组在治疗后虽有所上升,但差异无显著性。结论:对慢性特发性肺纤维化患者在药物治疗的基础上,实施反复无创正压通气可以提高疗效。     

巨细胞病毒肺炎患者应用无创通气的监测与护理

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用无创正压通气的监测护理.方法2003年12月～2005年4月肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者34例,在早期抗病毒治疗、免疫抑制剂的调整、使用免疫增强剂及营养支持治疗等综合治疗措施的基础上,给予无创正压通气治疗,在通气期间做好心理护理、管道的护理、患者的监测、不良反应的预防护理.结果34例患者中23例无创正压通气治疗有效,好转出院,治疗有效率为67.6%;11例患者疗效欠佳,行气管插管有创机械通气治疗,其中3例治愈出院,8例死亡.通气治疗过程中出现面部皮肤压迫损伤7例,鼻黏膜干燥、糜烂、出血8例,胃肠胀气6例,气压伤5例.结论无创正压通气期间做好患者的监测是确保无创通气成功的重要环节,而正确护理是减少无创通气的并发症及提高疗效的关键.     

呼吸康复联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析——附41例报告

目的:观察呼吸康复联合无创正压通气对COPD患者血气分析、肺功能和运动能力的影响.方法:COPD并呼吸衰竭(稳定期)患者82例,随机分为观察组41例和对照组41例.2组病人均接受常规综合治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气,并由专业人员对其进行呼吸康复指导.所有患者在治疗前及治疗后3个月分别测定PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、6 min最大步行距离.结果:与治疗前比较,治疗3个月后观察组PaO2显著升高,FEV1、6 min最大步行距离显著提高,且与对照组相应指标比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05).结论:呼吸康复联合无创正压通气对COPD患者有较好的康复作用,可改善患者的运动能力.     

序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的临床效果观察及护理

总结了序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的效果.通过对16例采用序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者,各类指标变化的动态观察.认为无创正压通气(NIPPV)在COPD患者的有创机械通气脱机过渡中具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD患者实施有创-无创序贯机械通气的前提.     

无创正压通气在婴幼儿复杂心脏病术后呼吸衰竭中的应用监护

目的总结婴幼儿复杂心脏病术后急性呼吸衰竭应用无创正压通气的护理体会.方法对38例拔管后早期合并急性呼吸衰竭患儿应用无创正压通气,观察无创正压通气前后的血压、心率、呼吸频率及动脉血气变化.结果与无创正压通气前相比,无创正压通气的1 h及2 h,以上的各项指标均恢复到满意的水平.循环状态趋于稳定.结论通过我们临床严密观察,系统监护,为70%的重症婴幼儿赢得了免除再次气管插管的损伤.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭54例临床护理

对使用BiPAP呼吸机无创正压通气治疗的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结。结果52例临床症状改善,缺氧和二氧化碳潴留均得以改善,并顺利脱机;1例因严重感染昏迷,改为有创通气;1例因发生糖尿病酮症酸中毒死亡。认为无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是有效和安全的,合理护理是成功使用无创正压通气的关键因素。     

肾移植术后卡氏肺囊虫性肺炎合并急性呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的监测与护理

目的 探讨肾移植术后对卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)合并急性Ⅰ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气的监测及护理要点. 方法 2004年1月-2008年1月收集肾移植术后PCP合并急性Ⅰ型呼吸衰竭患者20例,在行无创正压通气治疗的同时进行病原学的治疗和免疫抑制剂方案凋整、积极对症及营养支持治疗.在通气期间做好患者的心理护理、生命体征的监测、不良反应的预防及管道的护理. 结果 20例患者中16例无创正压通气治疗有效,好转出院,4例患者疗效欠佳,行气管插管有创机械通气治疗,其中1例治愈出院,3例死亡.通气治疗过程中出现面部皮肤压迫损伤2例,口鼻咽干燥4例,胃肠胀气3例,均予及时纠正,均未发生误吸. 结论 无创正压通气期间做好患者的监测是确保无创通气成功的重要环节,而正确护理是减少无创通气的并发症及提高疗效的关键.     

无创正压通气患者并发腹胀的原因及护理对策

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)患者发生腹胀的原因及护理对策。方法 分析57例无创正压通气患者并发腹胀的原因，采取护理措施，观察护理效果。结果 35例患者腹胀均得到不同程度缓解，促进了无创正压通气的配合，提高了治疗效果。结论 无创正压通气并发腹胀与护理人员对无创正压通气技术的掌握、呼吸机参数的调节和病人的配合有关，正确实施无创正压通气技术，设置合理的呼吸机参数，并加强病人的基础护理及心理护理能缓解腹胀程度，提高无创正压通气疗效。     

无创呼吸机辅助治疗老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的疗效。方法 60例老年急性心肌梗死并急性左心衰竭患者,在常规治疗基础上采用无创正压通气呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗;观察治疗前、后血气指标的变化。结果 56例患者无创正压通气治疗后血气分析指标明显改善(P<0.05),4例无效者改为气管插管,无创正压通气治疗总有效率93.33%。结论无创正压通气可有效改善急性心肌梗死后心功能和低氧血症,有助于降低病死率。     

无创通气患者常见不良反应护理干预效果分析

目的 调查患者进行无创正压通气治疗过程中常见不良反应的发生情况,通过适当的护理干预,比较干预前后患者不良反应的差异.方法 对接受无创正压通气治疗的患者给予护理十预并在无创正压通气治疗的第1天、停机前分别进行调查.结果 使用无创呼吸机停机前和第1次调查相比腹胀、恐惧的发牛减少(P＜0.05),筹异有统计学意义.结论 护理十预对降低无创通气患者腹胀、恐惧方面是有效的,提醒护理人员加强尤创通气治疗前对患者的指导和治疗期间对患者的观察.     

护理干预在无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨护理干预在无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:将应用无创正压通气治疗的79例COPD伴呼吸衰竭患者随机分为观察组40例和对照组39例.对照组进行无创正压通气常规护理,观察组在此基础上进行护理干预.结果:观察组人机协调时间明显短于对照组(P<0.01).观察组治疗24 h后pH、PaO2、PaCO2及SaO2改善较对照组更为明显(P<0.05).观察组耐受性与对照组比较差异有统计学意义(χ2=5.88,P<0.05).结论:对无创正压通气治疗患者给予通气前后护理干预具有重要临床意义.     

无创正压通气治疗急性左心功能衰竭病人的护理

[目的]总结应用无创正压通气治疗急性左心功能衰竭病人的护理.[方法]采用经口鼻面罩应用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机进行持续正压通气,使用时向病人做好解释,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩或鼻罩,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,定时做血气分析.[结果]25例中22例病人明显改善了病情,减少有创通气的使用几率,3例病人由于病情恶化,使用无创通气无效,最终使用有创通气.[结论]在严密的监护下,早期应用NIPPV治疗急性左心功能衰竭是一种极为有效的主要治疗措施.