超声热疗技术的发展与应用

超声热疗很早就被用于治疗癌症及良性肿瘤，生物学实验和临床表明：41℃-45℃的热疗能显著增强放疗和化疗的疗效，而高于65℃的高温热疗可以代替传统的介入式疗法来摧毁肿瘤组织，使肿瘤组织凝固、坏死、脱落。高强度降焦超声（HIFU）能在短时间内使癌变组织的温度升至65℃以上，导致病变组织凝固、坏死，高强度聚集超声作为一种具有巨大潜力的、无损的、有效的局部治疗手段，受到普遍关注。目前，中国在高强度聚焦超声临床上已处于世界领先水平。文中介绍了超声热疗技术的发展和应用。     

BSD-2000热疗系统构造原理及临床应用

<正>高温治疗肿瘤正日益受到临床重视,它存在与发展的医学依据主要有3点:①肿瘤组织和正常组织对热的耐受力及散热能力有较大差异,即所谓的热敏感性不同.肿瘤组织一般在42℃～43℃便开始坏死(而正常组织在超过45℃时才发生不可逆转变化),且因肿瘤组织内血窦丰富,血循环较差,散热能力差,导致温升高于周边正常组织.②热疗与放疗化疗结合,具有显著的增敏作用,可以减低放疗化疗剂量,减轻放疗化疗带来的副作用.③热疗对人体基本上没有副效应.热疗装置种类较多,按频率分有超声、射频和微波热疗机;按辐射器形式分有电容式、电感式和环形阵列式等.此外,根据辐射器放置部位,还有腔内、体外之分.射频和微波热疗技术较为成熟,在射频热疗机中,以日本产RF-8 电容式和美国产BSD-2000 环形阵列式为代表.本文介绍BSD-2000热疗系统构造原理及临床应用.     

肿瘤全身热疗系统安全管理的构建

全身热疗具有促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管新生和转移倾向,增强免疫系统的功能,对放、化疗曾敏等作用.全身热疗治疗方法较为特殊,需要在短时间内升高患者的体温,达到41±0.5℃,还要恒温120min,在这种高热的环境下,有可能对患者的正常组织造成热损伤.而构建和认真执行全身热疗设备操作规程和热疗实施流程,制定缜密的全身热疗实施方案,对降低热治疗中高温对正常机体的损伤,减少患者的不适感,提高全身热疗完成率和治疗有效率有重要帮助.     

肿瘤全身热疗系统的计算机管理

肿瘤全身热疗是利用物理疗法,使组织加热,温度上升到有效治疗温度(40.0℃-42.5℃),并维持一段时间,引起肿瘤细胞生长受阻与死亡.肿瘤热疗计算机管理系统的应用对肿瘤患者的规范化治疗与辅助治疗能提供重要帮助.     

热疗治疗病毒性感染现状

热疗因其具有副作用小、治疗成本低、效果明显等优点，在肿瘤的治疗中被广泛应用。近年来研究表明热疗对一些病毒感染也有一定疗效，如：流感病毒、麻疹病毒、丙型肝炎病毒、水痘一带状疱疹病毒、人鼻病毒、人乳头瘤病毒、艾滋病毒等。普通热疗由于温度低，抗病毒作用不明显等缺点，现在热疗治疗病毒性感染上报道还不多，但随着纳米技术和磁感应热疗技术的发展，磁感应热疗将很可能成为治疗病毒性感染的一种新的方法。     

离体猪肝组织温度的电阻抗成像监测研究

目的：获得肝组织的EIT图像与温度的关系,为采用电阻抗成像法监测在肝肿瘤热疗时的体内温度奠定基础。方法：将新鲜离体猪肝放入装有盐溶液的物理模型中,测温探头插入肝组织的不同位置用于监测过程中的温度分布,用EIT实时图像监测肝组织的阻抗变化。结果：EIT图像显示组织温度上升时,组织阻抗逐渐下降。随着温度的上升,EIT图像目标区域颜色明显有变红,并呈扩散趋势。用边界电压、感兴趣区域重构值等表征温度时,可以获得较好的拟合效果,边界电压的最大拟合绝对误差在3.6℃左右,感兴趣区域重构值的最大拟合绝对误差在1℃左右。结论：温度变化与图像变化之间存在一定的关系,高温时组织电阻抗特性发生显著改变,在临床热疗中有可能通过EIT来实时监测热疗时的温度。     

体外高频热疗治疗晚期消化道肿瘤40例护理体会

热疗是一种物理治疗,无毒副作用,主要根据肿瘤血管形态学特点,肿瘤血流速度缓慢,血液量低于临近正常组织10%左右,对肿瘤细胞加热至41-43.5度,致使肿瘤组织受热后散热不良,温度一般高于正常组织5-10℃,造成肿瘤和正常细胞间的温度差和氧合差,利用肿瘤细胞对高温的敏感性,对肿瘤细胞选择性破坏作用,破坏了肿瘤的内环境。高温可导致细胞死亡,能抑制放射损伤的修复,同时与放疗化疗有协同作用,减轻化疗的副反应。     

HIFU肿瘤热疗机的计算机辅助治疗系统

ＨＩＦＵ肿瘤热疗机是运用ＨＩＦＵ技术进行恶性肿瘤治疗的新型医疗仪器。在简介了ＨＩＦＵ肿瘤热疗机系统结构的基础上，着重介绍综合数字图像处理、数据通讯、ＣＡＤ技术、人工智能、数据库等一系列计算机技术的计算机辅助治疗系统及运用计算机辅助治疗系统进行ＨＩＦＵ肿瘤热疗的简要过程。     

温热与顺铂以不同的时序性联合对人肺巨细胞癌细胞抑制作用的实验研究

目的探讨42℃热疗与化疗药物顺铂联合作用于肺癌细胞时,在进行化疗的同时何时进行热疗疗效最好,从而为临床治疗提供实验依据.方法利用MTT法测定单纯42℃热疗组、单纯化疗组以及不同时间结合点的热化疗组对人肺巨细胞癌细胞(PLA-801D)的抑制率.结果 42℃热疗与化疗药物顺铂(DDP)同时作用时,对肺癌细胞的抑制率最强(55.73%),不仅优于单纯热疗组(3.13%)、单纯化疗组,也优于先化疗后热疗组和先热疗后化疗组(P均<0.000).结论顺铂与42℃热疗同时作用较其他结合方式对肺癌细胞的毒性作用更强.     

温热与顺铂以不同的时序性联合对人肺巨细胞癌细胞抑制作用的实验研究

目的探讨42℃热疗与化疗药物顺铂联合作用于肺癌细胞时,在进行化疗的同时何时进行热疗疗效最好,从而为临床治疗提供实验依据。方法利用MTT法测定单纯42℃热疗组、单纯化疗组以及不同时间结合点的热化疗组对人肺巨细胞癌细胞(PLA801D)的抑制率。结果42℃热疗与化疗药物顺铂(DDP)同时作用时,对肺癌细胞的抑制率最强(55.73%),不仅优于单纯热疗组(3.13%)、单纯化疗组,也优于先化疗后热疗组和先热疗后化疗组(P均<0.000)。结论顺铂与42℃热疗同时作用较其他结合方式对肺癌细胞的毒性作用更强。     

蝎毒放射增敏、热增敏研究

目的 :探讨蝎毒对放疗、热疗有无增敏性及作用机制。材料与方法 :将Lewis肺癌接种在NIH小鼠右后肢大腿皮下 ,当肿瘤平均直径达 6mm时 ,观察对照组 (NS)、蝎毒组 (0 .6mg/kg)、热疗组 (43℃ 2 5min)、放疗组 (4GY)、蝎毒 热疗组、蝎毒 放疗组、热疗 放疗组、蝎毒 热疗 放疗组肿瘤倍增时间 (MDDT)、生存时间 (AET)、病理改变和细胞凋亡情况。结果 :蝎毒组、热疗组、放疗组的MDDT分别为 (11.5 0± 0 .38)d、(12 .70± 0 .41)d和(13.70± 0 .42 )d ,蝎毒 热疗组、蝎毒 放疗组、蝎毒 热疗 放疗组的MDDT为 (13.90± 0 .42 )d、(16 .10±0 .5 3)d和 (2 0 .30± 0 .82 )d ,各治疗组皆可导致荷瘤小鼠生存期的延长。病理观察各组治疗均可引起肿瘤组织的坏死 ,以蝎毒 热疗 放疗组效果最好。电镜下观察 :各治疗组均可诱发细胞凋亡 ,以联合治疗组最为突出。结论 :蝎毒不仅有抗肿瘤作用 ,并对放疗、热疗有增敏作用 ,是通过诱发细胞凋亡来杀伤肿瘤组织的     

浅谈使用微波热疗机的基本知识

八十年代末我国有关医院引进了微波热疗机，九十年代以来，国内一些厂家和公司研制出了多种类型的微波热疗机。全国大部分肿瘤医院和一些大型的综合医院，都已装置了微波热疗设备，基本形成了利用微波热能治疗各种疾病的热潮。据作者所看到的一些医院和医务工作者，由于专业的局限性，对微波的特性、微波热疗原理、应用范围，对微波热疗机的操作和作用，还缺乏一定的基本知识。为了提高微波热疗技术，正确有效的使用微波热疗机，在此讲讲有关微波热疗的知识。微波热疗主要是利用微波电磁场能量的热效应原理，通过热疗机的各种天线（辐射器）…     

长托宁与东莨菪碱在全身热化疗术中的应用比较

目的比较分析长托宁与东莨菪碱在全身热化疗术中对全身热疗的升温时间影响及热疗过程中患者心率的影响。方法选择23例病人．共做30次高温麻醉,分为长托宁组（A组）及东莨菪碱组（B组）,前15次术中适时适量地给予长托宁,后15次适时适量的给予东莨菪碱。在全身麻醉方式不变和热疗仪仓内环境相对恒定的情况下,比较从基础体温上升到41℃时所需时间长短的变化以及在升温过程中患者的心率变化。结果A组从基础体温上升到41℃所需时间明显短于B组,A组在升温、恒温过程中心率变化小于B组。在高温过程中,患者心率超过120次／分钟时,适时适量地给予β-受体阻滞剂控制心率。结论在高温麻醉下通过全身热疗术中适时适量地给予长托宁可更明显缩短加热时间,在此过程中更有利于控制心率及循环稳定。     

长托宁与东莨菪碱在全身热化疗术中的应用比较

目的比较分析长托宁与东莨菪碱在全身热化疗术中对全身热疗的升温时间影响及热疗过程中患者心率的影响。方法选择23例病人,共做30次高温麻醉,分为长托宁组(A组)及东莨菪碱组(B组),前15次术中适时适量地给予长托宁,后15次适时适量的给予东莨菪碱。在全身麻醉方式不变和热疗仪仓内环境相对恒定的情况下,比较从基础体温上升到41℃时所需时间长短的变化以及在升温过程中患者的心率变化。结果A组从基础体温上升到41℃所需时间明显短于B组,A组在升温、恒温过程中心率变化小于B组。在高温过程中,患者心率超过120次/分钟时,适时适量地给予β-受体阻滞剂控制心率。结论在高温麻醉下通过全身热疗术中适时适量地给予长托宁可更明显缩短加热时间,在此过程中更有利于控制心率及循环稳定。     

热暴露对K_(562)细胞生存能力的影响

哺乳动物细胞正常生存温度是 3 7℃ ,低温可以抑制细胞的代谢 ,有利于细胞的长期保存 ;而高温就有可能引起细胞的凋亡或死亡。肿瘤细胞是一种对环境温度比较敏感的一类细胞 ,在临床上人们利用肿瘤细胞的这个特点 ,在肿瘤治疗中用肿瘤局部加热的方法 ,以达到杀死肿瘤细胞的目的 ,称为肿瘤热疗。国外学者对前列腺肿瘤细胞、胃癌细胞、NIH3T3细胞系均进行了高温对肿瘤细胞活性影响的实验[1 ] ,但尚未见热暴露对造血系统肿瘤细胞活性影响的实验研究资料。从现有的研究资料发现 ,肿瘤热疗与化疗药物同时使用可以增强化疗药物的治疗效果 ;但是也…     

兔离体新鲜肝组织的电阻抗温度特性研究

目的：获得肝组织的电导率与温度的关系,为采用电阻抗成像法监测在肝肿瘤热疗时的体内温度奠定基础。方法：采用新鲜离体兔肝,通过模拟肝肿瘤热疗过程,四电极法阻抗盒测量兔肝在受热和冷却的2个阶段的多频电阻抗,研究兔肝组织的电阻抗与温度间的相应关系。结果：在58℃以下、f=1 kHz时,温度-电阻抗变化系数基本上在-1.0%～-2.2%波动。在58～69℃区间,温度-电阻抗变化系数从-2%快速变化至-14.7%。69、70、71℃等3个温度点的温度—电阻抗变化系数均保持在-14.7%附近。在71～76℃区间,温度-电阻抗变化系数从-14.7%快速变化至-1.0%。76℃以上,温度-电阻抗变化系数基本上为-1.0%。结论：兔肝细胞受热变性时电阻抗特性发生显著改变。在临床热疗中,有可能通过监测生物阻抗的改变来监测热疗时的温度。     

热疗治疗恶性肿瘤

多年以来,放疗和化疗是治疗恶性肿瘤较为成熟的方法,随着科学进展,热疗在恶性肿瘤治疗上也显示出越来越多的优越性.热疗,也称为高频透热治癌,是指应用频率100KHZ以上的高频震荡电流作用于人体组织,产生电磁场能量被组织吸收、转变为热能,使组织升温而治疗癌症的方法.这种方法副作用轻,适应症广,几乎所有的实体瘤均可应用,而且合并放化疗后往往能取得意想不到的疗效.……     

超声波治癌仪的发展

超声波治癌仪经历了超声波体表热疗仪、超声波深部热疗仪、超声波高温热疗仪和超声波外科治疗仪四个历程。从低能量聚焦超声到高强度聚焦超声，从治疗体表肿瘤到深部肿瘤。高强度聚焦超声精确性高又较少影响周围正常组织，为体内深部肿瘤的非侵入性治疗及保器官治疗提供了一种新的方法，在临床已经得到广泛的实验和临床支持。     

中深度镇静下全身热疗的麻醉管理

目的探讨肿瘤患者在中深度镇静下行红外线全身热疗的麻醉管理。方法对42例ASAⅠ^Ⅱ级恶性肿瘤患者在中深度镇静下行全身热疗86例次治疗,核心温度(参考肛温)40.0Ⅱ级恶性肿瘤患者在中深度镇静下行全身热疗86例次治疗,核心温度(参考肛温)40.0⁴1.8℃,维持240 min以上。结果患者均顺利完成治疗,且无严重不良反应。其中26例次恒温期使用β2受体阻滞剂艾司洛尔,全部例次使用升压药多巴胺,5例次舌后坠影响通气放置了口咽通气道。无其他并发症。结论深度镇静用于红外线全身热疗简便易行,患者经济舒适,较为安全。     

无损估计体内温度的超声方法

测量体内组织温度可以为临床诊断提供帮助，在肿瘤热疗中则会直接影响热疗的效果。无损测温技术主要有电阻抗(EIT)测温、微波(MW)测温、核磁共振(MRI)测温和超声测温等，它们能够避免有损测温方法存在的缺点。超声无损测温技术利用超声扫描热疗生物组织，基于超声声速模型、非线性参数、回波时移特性、回波频移特性和散射能量等特性，对超声信号进行分析，有效地提取组织温度信息，较其他方法具有更好的综合性能。本对各种超声无损测温方法的原理和存在的问题进行分析，概述了目前国内外有关的研究现状。