小脑出血的临床、预后及非典型病例的诊断

小脑出血较少见,约占脑出血的10％左右。在CT问世前误诊病例较多,现收集1991～1997年我科收治的小脑出血32例（不包括大量出血急诊入脑外科者）,对其临床及CT表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析总结。临床资料1．一般资料：32例中男18例;女14例。年龄40～80岁,平均66．4岁,其中62岁～80岁占78．1％。有高血压史者22例,无明确高血压史但发病时血压高者6例,无明确高血压史且发病时血压正常者4例。既往有脑梗塞史3例。2．临床表现：急性起病用倒,亚急性起病4例。1例于发病后5天来诊,其他病例均予发病后2小时至2天就诊入院。…     

周期性瘫痪42例临床分析

现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的周期性瘫痪进行回顾性分析 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 42例患者男 3 7例 ,女 5例 ,男女之比 4 2 5∶1;年龄 9～ 45岁 ,平均 3 9 5岁。急性起病 3 1例 ,亚急性起病 11例。 3 7例为首次发作 ,5例有反复发作史。发病年龄 9～ 3 0岁11例 ,3 1～ 40岁 2 1例 ,40～ 45岁 10例。发病者以青壮年多见。有受凉、饱餐、情绪激动、劳累等诱因者 3 8例 ,占 90 47%。发病至就诊时间为 6～ 2 0ｈ。1 2　临床特点　 3 4例诉剧渴、出汗、四肢乏力 ,呈进行性发展。3 3例下肢迟缓性瘫痪 ,双侧对称 ,近…     

小儿多发性硬化13例临床分析

1！临床资料1．1一般资料患者男5例，女8例。发病年龄：最小2岁，2～6岁4例，7～13岁9例，平均9．5岁。病程1月～8年。根据Poser诊断标准，属临床确诊者10例，临床近似和实验室支持确诊者3例。1．2诱因病毒感染11例，其中伴口唇皮肤癌疹、水痘及麻疹史者各1例，流脑和乙脑疫苗接种史各1例。1．3起病方式及病借经过急性6例，亚急性5例，慢性2例。其中1例首次发病，9例病情缓解与复发2次，3例缓解与复发3次。1．4首发症状视力障碍5例，肢体无力4例，感觉障碍3例，步态不稳2例，头痛和呕吐2例。1．5主要症状和体征瘫痪8例，其中偏瘫4例，截瘫…     

以脑梗死为表现的脑瘤48例分析

1临床资料我们遇到48例初诊为脑血栓形成,住院后经MRI、CT平扫和／或增强确诊为脑肿瘤的病例,分析报告如下：11一般资料：男对例,女14例,男：女一242：1,年龄在对一68岁之间,平均年龄为59．2岁,41－50岁门例（1618％）,sl－bo岁29例（to41％）,61－68岁8例（17．刃％）。12临床表现：（l）起病方式：急性起病12例,亚急性起病16例,慢性起病刀例（其中有TIA史的2例）。（2）首发症状：抽搐14例（292％）,肢体无力兀例（583％）,肢体麻木6例（125％）。（3）症状与体征：头痛兀例（542％）,头晕五例（66．7c）,呕吐16例（3…     

脑腔隙梗死120例分析

本文对我院自1993年~1999年9月120例腔隙性脑梗死病人的病因、临床表现及部位进行分析如下：1临床资料1．1一般资料本组男66例，女54例，年龄40－76岁，平均30岁。有高血压病史者92例（76．6％），有高血脂症者44例（36．6％），有糖尿病史者16例（13．3％）。1.2临床表现120例中有力例为亚急性起病，41例为急性起病。发病时均神志清楚，无恶心、呕吐及脑膜刺激征。临床表现形式有：纯运动性轻偏瘫（PMH）56例（46．7％），纯感觉性卒中（PSS）9例（7．5％），共济失调性轻偏瘫7例（5．8％），构音障碍─手笨拙综合征（PNS）18例（15％…     

低钾性周期性麻痹65例分析

本文总结了我院近十年收治的低钾性周期性麻痹65例,其中刀例进行了随访,对其临床特点和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料：本组65例患者,男性61例,女性4例,年龄19－ho岁,平均月岁,其中40岁以下49例（69％）。发病季节为5月一9月份者引例（兀叽）,起病多在夜间或清晨。伴有甲状腺机能亢进者9例,有阳性家族史者4例C1．2临床表现12．l诱发因素：发病前一周内患上呼吸道感染者对例,腹泻7例,合计28例（43％）;发病前有剧烈活动、劳累者12例（19％）;饱餐、饮酒者8例（12％）;无明显诱因者问例（26）％。1．2．2症状与体征…     

Tolosa-Hunt综合征12例临床分析

T0osaHun综合征,又称痛性眼肌麻痹综合征,临床上较少见。现将我院十余年收治12例报告如下,并结合文献进行分析和讨论。1临床资料1．1一般资料男5例,女7例;年龄对岁一58岁。右侧病变4例,左侧病变8例;急性起病10例,亚急性起病2例;首次发病11例,l例为第3次发病。1．2症状与体征病前有上呼吸道感染或发热者4例（33．3％）,无明显前驱症状8例（ho7％）;首发症状均表现为一侧额部或眼眶部的持续性胀痛或刺痛,伴恶心。呕吐3例。现神经受损1例,动服种经受损12例,滑车神经损害10例,三叉神经第1、2支受损3例,外展神经受损9例。1．3…     

病毒性脑炎43例临床分析

临床资料卫．一般资料：病毒性脑炎患者43例，其中男26例，女17例；年龄14～72岁（14～45岁者占sl．4％）。发病前1～2周有上呼吸道感染史者32例，占74．4％。以上病例按其临床表现、脑电图、脑脊液（CSF）、CT及MRI检查结果诊断为病毒性脑炎。2．分型（按其临床表现和脑损害的部位分型）：弥漫型17例，占39．5％；局灶型4例，占9．3％；癫痛型4例，占9．3％；精神障碍型8例，占18．6％；脑膜炎型4例，占9．3％；类脑瘤型2例，占4．6％；腮腺炎型脑炎2例，占4．6％；其余2例无法分型。3．CSF检查：（l）常规检查：所有CSF标本外观均无…     

Tolosa-Hunt综合征7例临床分析

T0oas－Hun综合征（THS）是一种由于海绵窦或眶上裂的非特异性肉芽肿引起的痛性眼肌麻痹卜］。临床少见,我院自lopl－INS年收治THS7例,报道如下c1临床资料1．1一般资料7例中男2例,女5例。年龄35一兀岁,其中40岁以下1例,40－to岁5例,ho岁以上1例。急性起病5例,缓慢起病2例。12临床表现发病前上呼吸道感染史1例,首发症状：眼及眶周疼痛4例,偏头痛1例,复视2例,伴恶心、呕吐、耳鸣1例,眼痛、头痛至眼肌麻痹时间为3h－10天。其中2例是先有眼外肌麻痹,1例1个月后出现眼胀痛,另1例10天后出现眼胀痛。13烦神经受累情况右侧5例,…     

40例原发性脑干出血患者的临床分析

本文对我院近 8年经CT或MRI确诊的原发性脑干出血患者 40例 ,现将临床和预后并结合文献复习分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例中男 2 4例 ,女 16例。年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 8 7岁。即往有高血压病史 3 0例 ,糖尿病史 6例 ,冠心病史 11例 ,脑卒中史 3例 ,全部急性起病 ,酒后发病 2例 ,情绪激动后起病 10例。1 2　临床表现　就诊时血压超过正常 3 2例 ( 160～ 2 40 /92～12 5mmHg)。起病时伴眩晕 2 7例 ,呕吐 2 2例 ,头痛 2 3例 ,复视 13例 ,构音障碍 5例 ,偏瘫 2 6例 ,四肢瘫 5例 ,偏身麻木 10例 ,一侧听力下降 1例 ,走路…     

中青年脑梗死75例分析

我科1997～2001年共收治脑梗死患者986例,其中45岁以下脑梗死患者75例,结合文献复习,以进一步探讨中青年脑梗死的病因及临床特点。1 临床资料1.1 一般资料 75例患者中男63例,女12例,年龄21～42岁,平均35.8岁;初发脑梗死70例,复发5例,既往高血压史46例(61％),糖尿病史6例(8％),心脏病史9例(12％),其中风心病6例,冠心病2例,甲亢心1例;长期嗜烟酒者48例(64％),均为男性;长期口服避孕药女性6例(8％),3例处于孕期,1例产褥期。1.2 临床表现 静态发病40例,活动时起病35例;意识障碍4例,头痛、眩晕、恶心呕吐7例,构音障碍、饮水呛咳8     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

急性脑卒中并发急性心肌梗塞11例报告

急性脑卒中常引起神经一体液调节功能紊乱,导致内脏功能改变,对心脏的影响尤为显著,临床上称之为脑一心综合征。而急性脑卒中并发急性心肌梗塞（AMI）少见,我院自1990～1996年共收治急性脑卒中782例,其中脑梗塞490例．脑出血292例,并发AMI者11例,现报告如下。临床资料1．一般资料：11N中男性7例。女性4例,年龄57～76岁,平均年龄68．5岁;经CT检查确诊为脑梗塞8例,脑出血3例;患者发病前均有冠心病史,4例有心房纤回,吕恻有高血压病史,5例有糖尿病史,3例有陈旧性心肌梗塞。2．临床特征：本组患者均在脑卒中后2～4天内出现病…     

34例急性脱髓鞘脑病临床分析

对作者医院神经内科 1 995 -0 5— 2 0 0 1 -0 3收治的资料完整的 3 4例初诊为急性脱髓鞘脑病患者临床表现与 CT、MRI、诱发电位及 CSF免疫球蛋白进行临床分析。1　临床资料　 (1 )一般资料 :该组急性脱髓鞘脑病患者 3 4例 (男 1 5例、女 1 9例 ) ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均年龄 3 0岁。发病至住院时间 3～ 1 4d,在发病前 1～ 4周有前驱感染症状2 8例 ,感觉运动异常 1 8例 ,精神症状和意识障碍 1 1例 ,共济失调 1 5例 ,眼球运动异常 1 6例。 (2 )辅助检查 :3 4例患者均做头部 CT检查 ,结果阳性 5例 ,表现为侧脑室旁低密度影。其中 2 0例行 …     

27例小儿颅内血管病临床特点及诊治体会

1993年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院及重庆医科大学附属儿童医院收治 2 7例小儿颅内血管病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中男 14例 ,女 13例。年龄 5个月～ 12岁9个月 ,平均 7岁 2个月。 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 7例 ,～ 9岁 9例 ,～ 12 912 岁 8例。发病至入院时间≤ 1天 8例 ,～ 5天 10例 ,～ 1个月 4例 ,～ 3年 5例。1 2　临床特点　急性起病 2 4例 ,慢性起病 3例。发病前有上呼吸道感染 4例 ,肺炎 2例 ,头部轻外伤 6例 ,剧烈活动 2例 ,腹部被脚踢者 1例 ,无明显诱因者 12例。惊厥 7例 (其中全身性发作 5例 ,部分性…     

脑出血患者血压与出血量、部位及穿刺的关系

找院自1993年～1997年以来共收治高血压脑出血110例，全部病人均经脑CT扫描证实。本文对110例高血压出血的血压情况进行了观察，现分析如下：1临床资料1．1一般资料：110例中男性72例，女性38例，男：女为1．89：1，发病年龄38～82岁，平均62岁。其中50岁以前12例（10．9％），51岁～70岁59例（53．6％），71岁以上39例（35．5％）既往有脑卒中史17例（15．5％），其中有4例病人曾两次发生脑卒中。12临床表现：110例中突发型97例，进展型13例。动态发病92例，静态发病18例，其中一例房事后发病。本组患者有意识障碍94例，昏迷68例，嗜睡或…     

Fisher综合征9例临床分析

Fisher综合征是急性炎症脱髓鞘性多神经根疾病(AIDP),又称格林-巴利综合征(GBS)的一种特殊类型或变异型,临床上并非罕见。对本病的认识不足极易造成误诊,有必要对其临床特点进行探讨。现将我院1993-01~2004-10收治的9例病人分析如下。1临床资料1·1一般资料男5例,女4例,年龄21~50岁,平均35·8岁。病前有上呼吸道感染史5例,消化道感染史2例,2例无明显前驱因素。9例病人中,入院诊断为Fisher综合征5例,脑干中风1例,小脑梗死1例,多发性硬化1例,另有1例诊断为周期性瘫痪。1·2临床表现9例病人均为急性起病,均有不同程度的眼肌麻痹,其中双侧眼…     

低血钾麻痹症42例临床分析

临床资料一般资料42例住院患者中,男性36例,女性6例,男：女=7：1。发病年龄20岁以下5例,21～30岁12例,31～40岁14例,41～50岁8例,51～60岁2例,60岁以上者1例。可见发病者以青壮年为多。42例中有诱因的15例,占35.7％,其中以发病前受凉、劳累、感冒、饮酒等为多,还有1例病前有高糖饮食史。前驱症状23例,占55％,为四肢无力、腰酸、肢体麻木酸胀、腹泻等症状。临床表现1．症状及体征：急性起病,24小时四肢瘫痪达高峰者为23例,占55％,三天达高峰者12例,占285％,一周达高峰者7例,占166％。瘫痪为软瘫,先下肢后上肢,或四肢同…     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血41例

一、资料与方法 1．一般资料：本组病例41例,男28例,女13例,年龄40到75岁,平均年龄58．2岁。人院前均有多年高血压病史,人院时高血压均较以往有所增加。GCS评分9—13分24例,7-8分12例,5-6分5例。CT检查：血肿位于壳核22例（53．6％）,皮质下8例（19．5％）,丘脑7（17．1％）例,尾状核4（9．8％）例,其中破人脑室9例。血肿量30～110毫升,平均为62毫升。本组病例均在发病后4～10小时行手术治疗。     

孕产期脑梗死的临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年间共收治孕产期脑梗死病人 3 5例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 7 2岁 ,均系住院病人 ,全部病例均经头颅ＣＴ检查确诊 ,发病时间妊娠 3 0周至分娩后 6周。1 2　发病年龄与时间分布情况　发病年龄 :3 5例中 2 1～ 2 9岁者 2 7例 ,3 0～ 3 8岁 8例。发病时间 :妊娠 3 0周 1例 ,3 2～ 3 6周 4例 ,3 7～ 40周 10例 ,产中 2例 ,产后 2周 15例 ,产后 3～ 6周 3例。1 3　临床表现　突然起病者 2 0例 ,其中大面积脑梗死 3例 ,亚急性起病者 13例 ,缓慢起病进行性…