多发性硬化99例临床分析

多发性硬化９９例临床分析周清潮多发性硬化是脱髓鞘疾病之一，现将我院１９７０～１９９１年９月收治的多发性硬化９９例（其中１例经尸检证实）进行临床分析。一般资料按照Ｐｏｓｅｒ等（ＡｎｎＮｅｕｒｏｌ１９８３）的诊断标准，本组病人临床确诊７３例（包括尸椎实１...     

回顾性比较Poser标准和McDonald标准

目的比较Poser标准和McDonald标准在多发性硬化诊断中的差异。方法对80例新诊断为多发性硬化患者的临床资料进行回顾性分析,分别应用Poser标准和McDonald标准对其进行诊断分类。结果80例患者中48例(60.00%)行脊髓MRI检查,阳性率为83.33%(40/48)。应用Poser标准,41例(51.25%)为临床确诊,10例(12.50%)为实验室确诊,17例(21.25%)为临床可能,余12例(15.00%)未能进行诊断分类。应用McDonald标准,45例(56.25%)为确诊多发性硬化,35例(43.75%)为可能多发性硬化。经Poser标准临床确诊的41例患者中,除4例不完全符合McDonald标准中确诊多发性硬化条件外,其余37例均符合;实验室确诊的10例患者中,4例符合McDonald标准中确诊多发性硬化条件,其余6例为可能多发性硬化。经McDonald标准确诊的45例患者中,37例符合Poser标准中临床确诊条件,4例为实验室确诊,1例为临床可能,余3例为原发进展型多发性硬化。18例患者(33.33%)脑脊液寡克隆区带检测阳性,26例(40.63%)IgG合成率升高。4例患者脑脊液寡克隆区带或IgG检测呈阳性反应且MRI病灶≥2个,经McDonald标准诊断为确诊多发性硬化。结论McDonald标准较Poser标准更为完善,尤其适用于原发进展型多发性硬化及临床孤立综合征患者。同时应用脊髓MRI检查以及脑脊液寡克隆区带和IgG检测有利于提高McDonald标准诊断的敏感性。     

多发性硬化临床与脑CT扫描研究(附50例报告)

多发性硬化(Multiple scierosis,MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病,其特点为多发性病灶与缓解、复发病程。由于CT扫描能提供空间多病灶的客观证据,它已成为MS的重要辅助检查之一。本文分析了50例MS临床与CT扫描,报道如下。一般资料本组50例MS全部为我科1985年6月～1991年12月住院病人。根据Poser等制定的MS诊断标准,全部病例为临床确诊型(CDMAS_1)。男,19例,女31例,年龄7～56岁平均年龄32.6岁。病程1     

10例多发性硬化的CT和MRI诊断分析

多发性硬化是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病之一,估计目前世界范围内年轻的多发性硬化患者约有100万人。现收集我院2007年以来收治的经临床确诊的10例多发性硬化患者资料,对其CT和MRI影像进行分析,以求提高本病的诊断水平。1材料与方法1.1临床资料本组10例患者均为2007-01—2012-07在我院住院或门诊病人,男4例,女6例,年龄22～41岁,平均     

脑电图周期波的临床意义(46例分析)

国内有关脑电图周期波构型的报道很少,兹将我院近10年来发现的46例作一分析。 临床资料 本文46例中,男性18例,女性28例。年龄4～58岁。临床诊断:散发性脑炎(散脑)41例,亚急性硬化性全脑炎(SSPE),多发性硬化,高血压脑出血,     

多发性硬化患者的瞬目反射及听觉诱发电位变化

多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病。目前对该病的诊断主要系依据临床、影像学和电生理学检查以及脑脊液检查。电生理学检查在确定多发性硬化病灶方面的作用日益受到重视。为此,我们对52例多发性硬化患者的瞬目反射(blinkreflex,BR)及脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotential,BAEP)进行了分析,目的在于探讨BR及BAEP在确定多发性硬化脑干病灶中的作用以及临床意义。资料与方法一、一般资料52例多发性硬化患者均为2000年3月～2002年6月我院门诊及住院患者,男20例,女32…     

损害大脑灰质的多发性硬化的临床和影像学特征

目的分析损害大脑灰质的多发性硬化病例的临床和MRI特点。方法收集2004年1月～2006年6月期间住院并经多发性硬化专科门诊进行临床和MRI动态观察确诊[采用McDonald(2001)诊断标准]的多发性硬化患者共54例,将其中13例损害大脑灰质的多发性硬化患者的临床和MRI资料进行回顾性对比分析。结果损害大脑灰质的多发性硬化病例13例,占多发性硬化总病例数的24%(13/54),其中5例初诊时根据脑CT报告误诊为多发性脑梗死,3例初诊时误诊为病毒性脑炎和脑病,5例首诊为多发性硬化的患者得益于多系列的脑MR扫描、VEP和脑脊液IgG指数的帮助;损害大脑灰质的多发性硬化患者症状、体征较重,复发次数多,预后较差;大脑灰质的损害主要在大脑深部灰质(丘脑和基底节)。结论初次诊断多发性硬化相当困难,建议使用McDonald(2001)诊断标准,并参考脑/脊髓功能MRI,诱发电位及脑脊液IgG指数/OB;多发性硬化损害大脑灰质可能与神经元变性有关。     

脊髓型多发性硬化27例临床分析

脊髓型多发性硬化２７例临床分析张锦辉，沈桂芳，丁铭臣我院于１９９０─１９９３年按Ｐｏｓｔｅｒ多发性硬化诊断标准［１］，共确诊多发性硬化３８例，其中２７例为单纯型脊髓病变，兹将临床分析如下：１临床资料１．１一般资料男性１８例，女性９例。年龄１６～１９岁...     

以痴呆为突出症状并有肿瘤样表现的多发性硬化一例报告

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘病变，其临床和影像学表现多变，易引起误诊。现报道1例MS，一直误诊为脑胶质瘤病，后经随访1年余才确诊。     

多发性硬化患者的MRI及多种诱发电位研究

目的探讨磁共振成像(MRI)和诱发电位(EPs)在诊断多发性硬化中的价值。方法对68例多发性硬化患者的头颅MRI、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位以及体感诱发电位等指标进行回顾性分析和比较。结果多发性硬化患者的头颅MRI、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位以及体感诱发电位的异常率分别为91.2%(62/68)、80.9%(55/68)、82.4%(56/68)和77.9%(53/68),且均发现多发性硬化的亚临床病灶;两项或多项联合检查的异常率较单项检查的异常率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论头颅MRI和诱发电位检查有助于临床早期确诊多发性硬化,联合应用可使其敏感性提高。     

脑脊液寡克隆区带和核磁共振检查对多发性硬化的临床诊断价值

目的 :探讨脑脊液寡克隆区带CSFOB和头颅MRI的变化对诊断多发性硬化 (MS)的临床价值。方法 :对 2 5例怀疑多发性硬化 (MS)的患者进行脑脊液的寡克隆区带和头颅MRI的检查 ,研究两者和MS间的关系。结果 :确诊多发性硬化的患者均有脑脊液的寡克隆带和头颅核磁共振 (头MRI)异常。结论 :脑脊液寡克隆带和头MRI两者结合对诊断发硬化 (MS)有重要临床价值。     

同心圆性硬化1例报告

同心圆性硬化(Balo病)是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,目前认为是多发性硬化的一种亚型。以往根据患者死后病理诊断,报道较少。MRI临床应用以来,由于其典型的MRI表现对诊断有极大的帮助,报道逐渐增多,现报告1例如下。     

56例多发性硬化症临床分析(附5例病理资料)

分析多发性硬化56例临床资料及5例病理资料。本组病人具有起病急、病情重和病程短的临床特点。5例除少数典型的脱髓鞘硬化斑外,大脑、脑干和脊髓白质还有软化坏死灶。对本病与视神经脊髓炎,播散性脑脊髓炎和“散发性脑炎”的关系进行讨论。认为脑诱发电位检查有助于本病的早期诊断。     

临床诊断为非特异性脑炎的病理改变及病因探讨(附10例病理报告)

报告10例临床诊断为非特异性脑炎的四种病理所见:(1)白质坏死软化为主者(5例);(2)同心圆性硬化(3例);(3)出血性脑炎(1例);(4)急性弥漫性淋巴细胞性脑炎(1例)。其病理和临床特点提示本组为变态反应性脑炎,不是病毒直接感染所致,但不排除与病毒感染有关。并提出其中某些病例,可能是不典型的多发性硬化。     

中风与神经疾病杂志1992年(第9卷)文题索引

(按汉语拼音字母顺序排列) B变性疾病肝豆状核变性3例报告(l),27 成人型脊翻性肌萎缩症61例临床分析(2) :88 橄榄桥小脑萎缩的MRI测量诊断(3), 174 D.痛额叶癫痛与海马硬化(2)‘69多发性硬化急性脑型多发性硬化临床病理报告(附 7例脑剖检病例)(l):13 突然四肢瘫及高颅压为主要表现的多发 性硬化l例报告(1):35 多发性硬化症的红细胞形态学和生化学 研究(3):143 多发性硬化52例眼症状分析(附17例 vEo观察)(4):229多普勒超声经颅多普勒超声在椎基底动脉缺血性眩 ‘晕诊断中的应用价值(2),77 大脑中动脉阻塞性疾病的径颅多普勒超 声(TCD)研…     

中枢神经系统脱髓鞘病变与复发-缓解型多发性硬化

参照Poser诊断标准．对1999年1月～2004年1月问经临床、头部和脊髓MRI、脑脊液IgG合成率和VEP检查后，诊断为中枢神经系统脱髓鞘病的53例患者．经5年临床和MRI随访．有36例符合缓解-复发型多发性硬化(MS)的临床确诊和实验室支持诊断标准，现将病情演变及诊断经过进行分析．以探讨复发-缓解型MS的早期诊断，为预防复发、控制病情进展提供治疗方面依据。     

急性脱髓鞘脑病(附6例报告)

本文收集了我院自1956年至1982年的病理资料,报告了3例急性多发性硬化(其中1例属同心圆性硬化型、另1例属Schilder型),2例急性出血性白质脑炎,1例急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化之间的过渡型。急性多发性硬化临床难以诊断,常被误诊为病毒性脑炎。并讨论了出血性白质脑炎和急性播散性脑脊髓炎与急性多发性硬化的关系。     

多发性硬化975例临床分析

多发性硬化(以下简称MS)在我国并非少见,本文收集1975—1985年3月国内文献报道的975例作一分析。以期找出本病在临床表现上的一些规律性。     

多发性硬化合并癫痫发作

近年来注意到多发性硬化患者癫痫发作的发生率高于一般人群为1%～4%,亦有10%的报告[1],早期均为临床报告,首次应用CT进行流行病学调查的是Kinnunen(1986),发生率为3.5%[1]。而后发现MRI证实硬化斑存在的敏感性高于CT[2]。文献检索发现近十年来仅有12篇文献,国内尚无报告。本文对多发性硬化合并癫痫发作的发生率,临床表现,治疗及机理作一综述。1　发生率　Moreau等报告1986年1月至1997年3月临床诊断为多发性硬化者共402例(脑脊液寡克隆带阳性,视觉诱发电位证明视神经受损,MRI脑室周围有脱髓鞘斑),其中17例(4.25%)至少有一次癫痫发作。40…     

多发性硬化患者的瞬目反射及听觉诱发电位变化

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病。目前对该病的诊断主要系依据临床、影像学和电生理学检查以及脑脊液检查。电生理学检查在确定多发性硬化病灶方面的作用日益受到重视。为此，我们对52例多发性硬化患的瞬目反射(blink reflex，BR)及脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential，BAEP)进行了分析，目的在于探讨BR及BAEP在确定多发性硬化脑干病灶中的作用以及临床意义。