88株非发酵菌的鉴定及药敏试验结果分析

从各种临床标本中共分离出致病菌３７３株，其中非发酵菌８８株，总检出率为２３．６％。８８株非发酵菌的鉴定结果：铜绿假单胞菌最多，占３．５％；其次是嗜麦芽假单胞菌，占１９％；醋酸钙不动杆菌，占１５％。这三种常见非发酵菌占非发酵菌株总数的６９％。药敏试验结果：庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星敏感率最高，其次是氟哌酸，其余抗生素的敏感率均较低。     

非发酵菌群鉴定分析及标本在骨科临床分布特征

目的：通过对非发酵菌群的鉴定,分析该菌在我院的临床分布特征。方法：自2012年1月-2012年11月,骨科医院住院患者的各类型标本中,用分离鉴定的方法检出非发酵菌群160株。结果：160株非发酵菌群中检出不同菌属,其中假单胞菌属132株,包括铜绿假单胞菌68株、荧光假单胞菌2株、恶臭假单胞菌12株、洋葱伯克霍尔德菌50株,嗜麦芽窄食单胞菌6株,不动杆菌属12株,产碱杆菌属5株,无色杆菌属5株。160株非发酵菌群中,来源于痰标本37株,伤口分泌物85株,尿液9株,引流液21株,胸腔积液8株。结论：临床上非发酵菌群的感染中,铜绿假单胞菌占绝大多数（42．5％）,洋葱伯克霍尔德菌占（31．3％）。标本类型以伤口分泌物为主（53．2％）,痰次之（23．1％）。     

非发酵菌临床感染分析

对临床医检的８６１５例标本（大便标本除外）培养结果作了非发酵菌感染的分析。共检出非发酵菌２４３株（２．８２％），占所检出致病菌的１０．５％，各年度检出率呈明显的上升趋势。医检地区以假单胞菌属为主（９５．５％），其中以铜绿假单胞菌感染占优势。在非发酵菌的感染中还显示各种标本均有检出，但以痰标本为主（６８．３％），其次为渗出物（１２．８％），来源于不同标本的非发酵菌对常用抗菌药物的敏感性无明显的差异。     

衡阳地区绿脓假单胞菌临床分布特征及耐药性分析

目的 了解衡阳地区绿脓假单胞菌的临床分布特征及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集衡阳市南华大学附一医院临床分离的199株绿脓假单胞菌,采用K-B法检测药物敏感性.结果 199株绿脓假单胞菌中,以痰液为主,占64.32％(128/199);其次为伤口分泌物,占9.05％ (18/199).病区来源以ICU检出率最高,占14.07％(28/199);其次为神经外科和呼吸内科,占9.05％ (18/199).在检测的19种药物中,耐药率超过50％的达13种(68.42％),耐药率最高为氨苄西林/舒巴坦(98.00％),其次为复方新诺明(95.00％)和替卡西林(79.00％),耐药率最低为多粘菌素E(8.00％).结论 临床分离绿脓假单胞菌多来源于呼吸道标本,且耐药现象十分严重.临床应加强对绿脓假单胞菌耐药性监测、合理选用抗菌药物.     

眼部分泌物中158株检出菌及其药敏分析

细菌性眼部结膜炎患者眼部分泌物中检出１５８株细菌，其中金黄色葡萄球菌１８株（占１１．３％），表皮葡萄球菌１３株（占８．２％），铜绿假单胞菌１６株（占１０．２％），其他假单胞菌６６株（占４１．４％）。分析结果可见假单胞菌感染率最高，眼部的正常菌群表皮葡萄球菌也可引发感染，细菌对庆大霉素的敏感率较高，对氯霉素敏感率较低。     

呼吸道感染标本的细菌学及药敏分析

对1993年呼吸道感染病人的423份痰液和咽拭子标本进行了分离培养，共分离出附表：248株分离菌的菌种分布致病菌248株。其结果报告如下：1．248株分离菌的细菌学分布：见附表：248株细菌中，革兰氏阴性杆菌占77．91o（191／248），非发酵菌的检出率最高，占50％（124／248）；其中铜绿色假单胞菌感染率较高，占非发酵菌的67尸4％（8／124）；其它假单胞菌和非发酵菌分别为｛27．41％（34／124）；和12．90（16／124）。肠杆菌科细菌占总检出率的27．of（67／248），以大肠埃希氏菌和产气、肠杆菌较多，分别为35．820仅4／67）和17．90（2加对…     

236株非发酵菌分离鉴定和耐药性分析

目的了解我院非发酵菌感染的菌群分布及药敏检测情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对本院2004年5月至2006年12月分离出的236株非发酵菌,采用法国生物梅里埃API-20NE进行细菌鉴定及K-B纸片扩散法进行药敏实验分析。结果分离出的1303株病原菌中,非发酵菌236株,其中铜绿假单胞菌分离率最高占57.6%,其次鲍曼不动杆菌占7.6%,恶臭假单胞6.4%标本检出率高的为痰液占64%,检出的非发酵菌对所监测的抗生素均有不同程度的耐药。结论非发酵菌的检出率高,而且呈多发耐药势。临床应依据药敏结果优化选择抗生素,提高感染的治愈率。     

铜绿假单胞菌及其L型医院感染180例分析

目的：了解铜绿假单胞菌及其Ｌ型在院内感染的情况，以引起重视，方法：应用常规培养和Ｌ型菌的特殊检测方法，对收集的２２７８份标本进行培养和细菌鉴定，采用Ｋ－Ｂ法做药敏试验，结果：１８０例铜绿假单胞菌占各种感染的７．９％，Ｌ型菌２５例，占检出菌的１３．９％，普通菌对氟哌酸，头孢哌酮药敏率最高，分别为８２．８％和７０．６％，其次为丁胺卡那霉素（５０．６％）；对新青霉素Ⅱ，氨苄青霉素的耐经率最高，分别为９８     

烧伤创面绿脓假单胞菌的分离及对哌拉西林/他唑巴坦耐药情况分析

目的：探讨烧伤创面绿脓假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦（PIP／TAZ)的耐药性并与其他几种治疗绿脓假单胞菌感染的抗生素比较，寻找最佳的治疗用药。方法：对烧伤创面分离出的189株绿脓假单胞菌，用MI-CROSCAN AS4细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定，用K—B法进行药物敏感试验。结果：几种常用于治疗绿脓假单胞菌的药物中，敏感性较高的依次为PIP／TAZ、哌拉西林、头孢他啶、氨曲南和泰能，其耐药率分别为27．5％、42．9％、52．3％、57．1％、74．6％。结论：PIP／TAZ为治疗烧伤创面绿脓假单胞菌较理想的抗生素之一。     

非发酵菌的临床分布与耐药情况分析

目的 探讨临床分离的非发酵菌菌株的分布及耐药情况，指导合理使用抗生素。方法 对本院2001年8月至2005年7月间临床标本培养分离出的108株非发酵菌临床分布和耐药情况进行分析。结果 108株非发酵菌中铜绿假单胞菌占60.2％（65／108），不动杆菌占21．3％（23／108），麦芽窄食单胞菌占8．3％（9／108），其它非发酵菌占10．2％（11／108）；非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最高（95.3％），其次是创面分泌物3株（2．8％）和泌尿道2株（1．9％）；三种主要非发酵菌中除不动杆菌对大多数抗菌药物较敏感外，铜绿假单胞菌和麦芽窄食单胞菌对抗菌药物呈多重耐药。结论定期监测非发酵菌感染种类、耐药性变化对指导临床合理应用抗菌药物具有十分重要的意义。     

医院感染中非发酵菌的检出率及其耐药性分析

目的:了解非发酵菌在我院医院感染中的分布和检出情况以及非发酵菌的耐药性.方法:应用VITEK-AMS鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,统计分析非发酵菌的检出率和药敏情况.结果:非发酵菌的阳性检出率为14.29%,占总感染率的35.24%,其中,铜绿假单胞菌最为常见(构成比为44.22%),其次为鲍曼不动杆菌(32.17%)和嗜麦芽窄食单胞菌(9.23%).不同感染部位非发酵菌的感染率各不相同,以呼吸系统(痰或咽拭子标本中)的阳性率最高,而中枢神经系统(脑脊液标本中)的阳性率最低.铜绿假单胞菌对多种抗生素表现为较高的耐药率(45.21%),尤其对舒他西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率高(92.18%和82.65%);鲍曼不动杆菌对多种抗生素也表现为较高的耐药率(47.85%),尤其对氨曲南、头孢哌酮和庆大霉素耐药率高(78.56%、77.19%和70.21%).嗜麦芽窄食单胞菌的平均耐药率高达64.02%,对亚胺培南全部耐药,对庆大霉素、美罗培南和氨曲南的耐药率也很高(97.61%、92.83%和91.63%).结论:我院医院感染中非发酵菌的检出率较高.为及时控制非发酵菌感染并防止耐药菌株的产生,治疗非发酵菌感染应根据体外药敏试验结果选用敏感的抗生素或及时调整抗菌药物.     

1535株非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

目的 了解非发酵革兰阴性杆菌在湖南省人民医院的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用常规方法进行细菌培养,使用ATB Expression全自动细菌鉴定分析仪和配套的鉴定和药敏板鉴定菌种盒进行药敏试验,部分抗生素采用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 2011年5月至2012年3月共分离出非发酵菌1 535株,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分别占42.8％、32.5％、8.6％.各种临床标本中以痰液标本的检出率最高(72.4％).药敏结果显示,分离的非发酵菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药.ICU病房分离的非发酵菌的耐药率高于普通病房(P＜0.05).结论 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌为医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对抗菌药物的耐药性广泛,各种细菌之间耐药性差异较大,应加强病原学检测及药敏试验,以减少细菌耐药性产生.     

16SrRNA基因聚合酶链反应快速检测烧伤脓毒症细菌病原体的研究

目的为早期诊断烧伤脓毒症，探索一种能迅速检测细菌感染的方法。方法按标准收集可疑脓毒症患者39人外周静脉血标本共41份。将每份标本一分为二分别行血培养和用细菌通用引物行16SrRNA基因聚合酶链反应检测，用琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物，比较两种方法在检测细菌病原体时的快速性和敏感性，分析血培养及药敏结果。结果16SrRNA基因PCR方法的阳性率（41．16％）是血培养阳性率（21．95％）的近两倍。P〈0．05。16SrRANA基因PCR方法出结果需4、5h，血培养需12～24h（多数需2、3d）。9例血培养阳性患者中，8例为单一铜绿假单孢菌感染，1例为单一溶血链球菌感染。结论16SrRNA基因PCR检测细菌感染的方法具有特异性、快速性、敏感性的优点。在该中心，使用抗生素治疗后，引起脓毒症的细菌主要为铜绿假单孢菌。该菌对目前常用广谱抗生素耐药。     

非发酵菌致下呼吸道感染225例临床特点及药敏分析

目的探讨非发酵菌所致下呼吸道感染的临床特点及对细菌耐药性进行分析。方法搜集、分析2004年1月～2008年5月本院收治的225例非发酵菌所致下呼吸道感染患者的临床和药敏资料。结果 225例患者中,医院获得性感染占绝对多数。高龄、基础疾病、免疫抑制、长期反复应用广谱抗生素以及机械通气的应用是非发酵菌所致下呼吸道感染的高危因素。其临床表现无明显特异性。非发酵菌检出率依高低排序依次为铜绿假单胞菌(45.77%)、不动杆菌属(35.11%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.56%)、其他假单胞菌属(4.89%)、黄杆菌属(4.00%)、伯克霍德尔菌属(1.78%)和其他(0.89%)。药敏显示非发酵菌高度耐药,碳青酶烯类抗生素相对敏感度最高。三代头孢敏感性差,含酶抑制剂的复方制剂耐药率明显下降。结论非发酵菌所致下呼吸道感染存在高危人群,临床表现无特异性,抗生素选择应依据药敏试验。     

肝内胆管结石病原菌监测及抗菌药物使用合理性分析

目的 了解我院肝内胆管结石患者胆道感染常见菌群及其耐药性,评价临床抗菌药物使用的合理性,为临床治疗提供参考.方法 收集2014年1月-2016年6月我院收治的422例肝内胆管结石并发胆道感染患者的胆汁标本的病原菌检测及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共分离出558株病原菌,其中革兰阴性菌368株,以大肠埃希菌检出率占首位(33.0%),肺炎克雷伯杆菌(11.8%)及铜绿假单胞菌(9.5%);革兰阳性菌190株,以粪肠球菌检出率占首位(17.9%),其次是屎肠球菌(6.8%).亚胺培南西司他丁、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、替考拉宁DDDs较大且DUI>1,存在超剂量用药.结论 我院肝内外胆管结石患者胆道细菌耐药情况较为严重,应加强抗菌药物使用管理,尽早明确病原菌,并根据药敏试验结果选用抗菌药物,减少耐药性的发生.     

高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素

目的探讨高度宫颈上皮内瘤变经环形电切术（LEEP）后病情复发的危险因素及其在随访过程中的检测手段。方法通过回顾性分析我院2008-2010年经LEEP手术治疗且通过病理切片证实为CINⅡ或CINⅢ的250位患者术前高危型HPV DNA以及液基细胞学（TCT）情况,术后24个月,利用高危型HPV DNA基因型预测、P16inkta过表达检测、术前术后相同HR-HPV基因型预测等手段进行随访调查,根据所得结果并结合临床病理学特点,分析TCT、HPV DNA与高度宫颈上皮内瘤变复发的关系,并探讨高危HPV检测,P16inkta过表达及TCT检测作为随访检查手段的效果。结果 250例患者在经过24个月的随访检查后发现有25例复发,复发率为10%。手术病理切缘结果、宫颈管搔刮术结果、手术后TCT结果、手术后HR-HPV结果、P16inkta检测结果在复发组与未复发组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;基因同型与不同型者复发率分别为85%、12%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术后随访时,手术前后HPV基因型别是否相同和手术后HR-HPV检查敏感度最高,而P16inkta检测的特异性最好。结论宫颈管搔刮阳性和手术病理切缘阳性是LEEP术后复发的重要危险因素,术后随访采用术前术后相同HR-HPV基因型预测以及P16inkta过表达检测、HPV DNA预测复发结合TCT检查十分重要,可以有效地提高手术后复发预测的准确率。     

三种检测阴沟肠杆菌AmpC酶方法的比较

目的:以三维实验结果为标准,比较表型筛选法和双抑制剂扩散协同法试验检测产AmpC酶阴沟肠杆菌的可靠性。方法:收集2011年2月-2012年12月我院临床分离的阴沟肠杆菌39例,分别用三维实验、表型筛选法、双抑制剂扩散协同法试验检测产AmpC酶阴沟肠杆菌。结果:39株阴沟肠杆菌经三维试验检测出高产AmpC酶的阴沟肠杆菌10株,检出率为25.6%。表型筛选法特异性为69.0%,灵敏度为90.0%,检出效率为76.9%。双纸片协同试验特异性为93.1%,灵敏度为80.0%,检出效率为89.7%。结论:双抑制剂扩散协同法具有较高的灵敏度和特异性,且与三维试验阳性检出率相当,是一种可靠的方法。     

铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌的耐药性与耐药趋势。方法：按标准要求分离用半自动微生物鉴定／药敏分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试。结果：2007年1月-2008年12月我院共分离出63株铜绿假单胞菌。其中对20种抗菌药物活性较好的是美洛培南、亚胺培南、头胞吡肟,耐药率为：7．0％、15．0％、17．0％,耐药率较高的是阿莫西林88．0％、头胞西丁86．0％、复方新诺明83．0％,其对阿莫西林的耐药率从77．O％升至88．O％,同期对复方新诺明的耐药率从59．2％升至83．0％。β-内酰胺类抗生素、哌拉西林耐药率有下降趋势,从57．3％降至47．0％。结论：监测显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性。但三代头孢菌素的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组（BRSSG）,加强对铜绿假单胞菌耐药率有计划的连续监测对临床有指导意义。     

2006-2011年我院铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的了解2006-2011年我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对我院各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌的检出率、分布特点及药敏结果进行回顾性分析。结果铜绿假单胞菌在痰标本中检出率最高,其次是尿液标本,平均检出率分别为81.5%和8.3%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B敏感性最好,耐药率最低,其次是头孢哌酮/舒巴坦。结论铜绿假单胞菌感染以上呼吸道为主,可引起多部位感染,其耐药性高,应规范临床用药,加强铜绿假单胞菌耐药性监测,有效控制感染。     

FQ—PCR方法检测女性尖锐湿疣（CA）患者HPV的基因分型

目的探讨女性尖锐湿疣（CA）患者感染人类乳头瘤病毒（HPV）的基因类型和分布。方法采用荧光定量聚合酶链反应（FQ．PCR）方法检测256例CA患者疣体组织或分泌物中的HPV类型。结果HPV6、11型阳性率为93％（238／256）,HPV16、18型阳性率为15．2％（39／256）,HPV6、11型和HPV16、18同时阳性为10．9％（28／256）。定量检测病毒载量最高为1．0×10^8eopies／ml,最低为2．2×10^4eopies／ml。结论本地区尖锐湿疣患者感染以HPV6、11低危型为主,少数为HPV16、18高危型;荧光PCR检测技术具有灵敏度高、特异性强及检测时间短等特点,能够及时准确的为HPV患者临床治疗及预后判断提供可靠的依据。