双侧输卵管妊娠1例报告

患者 ,2 8岁 ,主诉停经 39天 ,阴道出血 2天 ,下腹疼痛 2小时入院。查体 :ＢＰ 1 3.5/8ｋＰａ,Ｐ 1 0 0次 /分 ,贫血貌 ,腹部略膨隆 ,右下腹压痛明显 ,有反跳痛及肌紧张。后穹窿穿刺抽出不凝血 4ｍｌ,尿妊娠试验 ( +)。临床诊断宫外孕行急诊手术。术中见 :腹腔内有游离血及血块约 1 50 0ｍｌ,子宫稍大 ,右侧输卵管峡部增粗 4ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ大小 ,表面有破裂口 ,可见活动性出血 ,左侧输卵管壶腹部增粗 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,切开后可见陈旧性血块。双侧输卵管与阔韧带有慢性纤维粘连。术后病理报告 :右侧输卵管妊娠破裂 (腔内见绒毛 )…     

足月妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者 2 5岁 ,停经 39+ 4 周 ,下腹不规则坠痛 3小时入院。查体可扪及不规则宫缩。入院后Ｂ超检查左上腹可见一大小约 13ｃｍ× 8 9ｃｍ无回声暗区 ,透声好 ,与脾、左肾无关。诊断 :孕1产0 。孕 39+ 4 周先兆临产 ,腹部巨大包块。急诊行子宫下段剖宫产术 ,探查盆腹腔 ,见左侧卵巢约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,吸出约 2 5 0 0ｍｌ清亮囊液后行左侧附件切除术。术后病检结果 :左侧卵巢单纯性囊肿。讨论 :足月妊娠合并巨大卵巢囊肿少见。该患者孕期未觉不适 ,未按期行产前检查 ,待足月有不规则宫缩后方到医院就诊 ,Ｂ超提示腹部囊性包块 13…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

体外冲击波碎石致输尿管穿孔1例

患者 ,男 ,61岁。左侧腰部、腹部疼痛半年 ,加重伴包块 3ｄ入院。于 2 0 0 1年 4月 16日门诊以左输尿管中段结石 ,左肾结石行第 1序列碎石 ,4月 2 0日行第 2序列 ,4月 2 8日行第 3序列 ,5月 4日行第 4序列 ,5月8日入院。工作电压均为 4 5～ 5ｋＶ ,冲击次数为 2 0 0 0次。体检 :腰部膨隆 ,左腰及左下腹可扪及约 10ｃｍ×7ｃｍ大小之肿块 ,压痛明显 ,包块诊断性穿刺抽出淡黄色透明液体 ,有氨味。Ｂ超示左腰部 8ｃｍ× 7ｃｍ大小囊性肿物。排泄性尿路造影示左腰及左中下腹可见一约11ｃｍ× 7ｃｍ大小之浅淡造影剂影像。ＣＴ示左肾周及中下腹…     

先天无阴道、无宫颈、双子宫并发子宫腺肌病及左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,46岁 ,因下腹痛 2ｄ于 1999年 5月 18日入院。18年前因诊先天无阴道、无宫颈、无子宫 ,婚前行阴道成形术。临床初步诊断 :左卵巢子宫内膜异位囊肿 ,子宫畸形 ,先天无阴道 ,无宫颈。　　入院后择期手术 ,术中见 :双子宫 ,左侧单角子宫约 7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,左卵巢呈多囊性增大约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面紫褐色 ,为同侧子宫、输卵管、直肠侧盆壁粘连。右侧始基角子宫 ,右卵巢略小于正常 ,右输卵管长 12ｃｍ ,两子宫由一束肌纤维相连。未见宫颈 ,行左子宫 左附件切除 ,送病检。术后 7ｄ痊愈出院 ,病理诊…     

腹腔镜诊断并治疗宫角妊娠1例

患者 ,32岁。因停经 38ｄ ,下腹阵发性坠痛伴阴道中等量流血 2 4ｈ入院。患者平素月经规律 ,3～ 5 / 2 4～ 2 5ｄ ,量中 ,有中度痛经 ;末次月经为 2 0 0 1年 11月 4日 ,停经后无明显不适。 12月 10日无明显诱因出现阴道月经样出血 ,伴较多血凝块 ,但无“肉样”组织排出 ,无恶心、呕吐等。妇科检查 :宫颈光 ,明显举痛 ;宫体平位、正常大小、质软、活动、压痛 ;左附件扪及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ的实性包块 ,不活动、轻压痛 ;右附件增厚 ,压痛。阴道后穹窿穿刺抽出 5ｍｌ不凝血 ,离心后测血清ＨＣＧ阳性 ;抽血查ＨＣＧ为 4 .2 μｇ/Ｌ。Ｂ…     

残角子宫足月妊娠剖宫产一例

患者 ,2 7岁。于 1 998年 1 0月 2 8日以“孕 1产 0孕 3 8周双子宫”收住院。未孕前曾于我院做Ｂ超提示双子宫 ,右肾缺如。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/1 0ｋＰａ。腹部隆起 ,腹围 1 0 2ｃｍ ,宫高3 0ｃｍ ,无宫缩 ,左枕前位 ,宫口未开 ,可探及一个宫颈口 ,胎心 1 3 8次 /ｍｉｎ。于 1 998年 1 1月 2日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中探查 :左侧残角子宫呈足月妊娠子宫 ,有 1条输卵管相通 ;右侧子宫 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,有 1条输卵管相通。妊娠子宫 (左 )下段发育差 ,肌层较薄 ,充血明显 ,膀胱子宫反折腹膜形…     

异位妊娠术后持续性异位妊娠一例

随着异位妊娠进行保守性手术治疗的增多 ,一个新的概念———持续性异位妊娠引起了妇产科工作者的重视。现报道本院一例持续性异位妊娠病例。患者 2 4岁 ,住院号 2 17719,因异位妊娠术后 19天 ,下腹痛 ,阴道流血 3小时 ,于 2 0 0 0年 9月 2 1日第2次入院。患者曾于 2 0 0 0年 9月 2日诊断为“异位妊娠”住我院手术治疗 ,术中见左侧输卵管壶腹部近伞端处膨大约 4× 8× 3ｃｍ ,表面血污 ,管壁厚 ,无破裂口 ,伞端开口未见活动性渗血 ,左卵巢外观正常 ,右输卵管缺如 (1997年因宫外孕手术已切除 ) ,遂行左输卵管妊娠病灶清除术。术后病理报告 (…     

异位妊娠术后残留输卵管妊娠1例

病人 ,2 7岁 ,Ｇ4 Ｐ0 ,既往月经规律 ,因停经 45ｄ ,阴道少量流血2ｄ ,右下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感 3ｈ入院。自诉 5年前因异位妊娠在当地医院行一侧输卵管切除术。入院检查 :轻度贫血貌 ,腹肌稍紧张 ,下腹压痛、反跳痛 ,以左侧为甚 ,移动性浊音 (± )。妇科检查 :阴道内少许血迹 ,后穹隆稍饱满 ,宫颈光滑着色 ,举痛明显 ,子宫体前位 ,略大 ,质中 ,左侧附件区增厚压痛。辅助检查 :Ｈｂ 90ｇ/Ｌ ,Ｂ超示子宫体略饱满 ,宫腔内未见妊娠囊 ,左侧附件区可探及一 3ｃｍ×2ｃｍ实性强回声区 ,边界不清 ,右侧附件 (-) ,子宫直肠凹处探及一6.5ｃｍ×…