大剂量化疗结合外周血自体干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

目的　研究、评价大剂量化疗结合自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮 (RSLE)的安全性和疗效。方法　 6例活动性难治性系统性红斑狼疮病人 [男 2例 ,平均年龄 ( 2 3±4)岁 ,女 4例 ,平均年龄 ( 2 4± 7)岁 ]。 ( 1)先进行血浆置换 ,再用同步化免疫抑制剂 ;( 2 )输入环磷酰胺(CTX)后 ,待WBC下降到 1.0× 10 9 L时给予粒细胞集落刺激因子 (G CSF)动员造血干细胞 (HSC) ;通过MCS +型血细胞分离机采集外周血干细胞 ;( 3 )给予环磷酰胺预处理 ;( 4 )回输干细胞 ;( 5 )应用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)行体内去除T淋巴细胞。检测观察病人的副反应及造血和免疫功能的重建。结果　 6例病人都成功地进行了外周血干细胞移植的全过程 ,造血功能及免疫功能迅速恢复 ,未观察到严重的毒性反应及并发症。亦对移植病人进行了密切随访已 3～ 18个月 ,现已分别恢复家务、工作和学习。结论　APBSCT对难治性系统性红斑狼疮有明显的疗效 ,尤其适用对各种药物治疗无效的患者 ,治疗是安全的 ,远期疗效还需长期随访。     

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮临床观察

近年来人们将自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT）治疗免疫系统疾病如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）取得了一定的效果.SLE是由于多能造血干细胞基因表达异常,分化出异常的淋巴细胞,导致机体免疫功能紊乱.APBSCT通过非清髓方法破坏免疫系统,重建造血和免疫系统以达治疗目的.我院于2004年7月对1例重症SLE患成功进行了APBSCT治疗,现报告如下.     

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮临床观察

近年来人们将自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)治疗免疫系统疾病如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)取得了一定的效果.SLE是由于多能造血干细胞基因表达异常,分化出异常的淋巴细胞,导致机体免疫功能紊乱.APBSCT通过非清髓方法破坏免疫系统,重建造血和免疫系统以达治疗目的.我院于2004年7月对1例重症SLE患者成功进行了APBSCT治疗,现报告如下.     

自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理

外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)是根治系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)最有效的方法之一。我科自 2 0 0 1年应用自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)技术成功治疗难治性、复发性系统性红斑狼疮患者4例 ,现将护理经验报告如下。1　资料与方法4例中 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 3 9岁 ,平均 3 0 .5岁。其中 1例因狼疮脑病转入我院 ,抢救成功后 ,待病情稳定行移植 ,另外 3例无明显脏器受损 ,4例经各科会诊无异常后用粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＳＣＦ) 3 0 0 μｇ ｄ皮下注射 ,以动员和刺激干细胞生长 ,连续应用 5～ 6ｄ后采集干细胞。采集的干细胞经处…     

自体骨髓间充质干细胞联合造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

目的 探讨间充质干细胞(MSC)联合自体造血干细胞移植(HSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的安全性、疗效和对造血重建的影响.方法 采用无血清体系培养扩增骨髓MSC,联合APBSCT治疗1例SLE.干细胞动员应用异环磷酰胺(IF0)7g/m2,分两天应用和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5～10 μ g/kg·d-1;预处理方案包括氟达拉滨(30 mg/m2·d-1,-6、-5、-4、-3、-2d),抗胸腺细胞球蛋白(ATG 15 mg/kg·d-1,-3、-2、-1、0、 1d).结果 患者获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×109/L的时间是 4d,血小板未＜20 × 109/L;SLE的临床表现明显减轻,尿蛋白消失,自身抗体转阴,泼尼松用量＜10mg/d.结论 MSC联合APBSCT治疗SLE近期疗效显著,造血重建恢复迅速,安全有效,远期疗效尚需进一步观察.     

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮9例临床疗效探讨

目的 :探讨自体外周血造血干细胞移植 (Autologousperipheralbloodstemcellstransplantation ,ABSCT)治疗系统性红斑狼疮 (SLE)的临床效果。方法 :选择 9例SLE患者 ,应用BaxterCS - 30 0 0plus连续血流式血细胞分离机进行自体外周血造血干细胞采集。预处理方案 :分次全淋巴照射 (TLI) 12 - 16Gy ,环磷酰胺 5 0mg/kg(- 3,- 2 ,- 1d) ,ATG 10mg/kg(+1,2d)。外周血干细胞动员 :环磷酰胺 2 0 0 0mg/m2 ,G -CSF 5ug/kg/d。结果 :造血干细胞采集量 :MNC 3.32× 10 9/Kg(2 .6 7- 4.2 8) ,患者造血功能重建迅速 ,免疫重建特征为CD4 ,CD19细胞减低 ,CD8,CD16+ 56细胞升高。随访 8例完全缓解 ,1例部分缓解 ,未发生移植相关的严重并发症。结论 :ABSCT治疗SLE近期临床疗效显著 ,远期疗效尚须进一步探讨。疗效机理可能与预处理后组织中免疫病理细胞的减少 ,免疫球蛋白降低 ,自身抗体量的下降有关。     

系统性红斑狼疮合并肺结核1例

患者 ,女 ,16岁。主因发热伴关节疼痛 2 0ｄ入院。患者于2 0ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温 3 8.5～ 3 9.5℃ ,午后为著 ,无发冷寒战 ,伴双膝关节疼痛 ,无红肿 ,伴右胸痛 ,与呼吸无关 ,为隐痛 ,无放射性 ,偶有胸闷、乏力 ,无咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等。于当地消炎、对症治疗无好转入院。入院检查 :体温 3 7.5℃ ,脉搏 90次 ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 ｍｉｎ ,血压 12 8ｋＰａ。营养欠佳 ,双侧颈部及腹股沟可触及绿豆至蚕豆大小肿大淋巴结 ,无压痛、质软、活动尚可。面颊部及双手背及肘关节伸侧可见红色皮疹及皮下结节 ,结节有触痛 ,皮疹压之褪色…     

骨髓干细胞移植治疗红斑狼疮

据美国《美国医学会杂志》发表的近期一项研究表明，给红斑狼疮患者植入取自其自身的的骨髓干细胞，可促使患者的免疫系统重新正常工作，从而达到治疗其疾病的目的。     

1例系统性红斑狼疮

病例资料：患者女 ,２６岁。患者于２０００年１２月３１日剖宫产１男婴 ,产后无特殊不适。入院前１月 (即２００１年４月 )无诱因出现腰痛、下肢浮肿。化验尿提示有蛋白。曾诊断为急性肾炎。经治疗症状无明显好转。随之出现发热 ,体温高达４００Ｃ ,伴有心悸、胸闷、气促 ,夜间平卧困难。既往无高血压病及风湿热病史。入院查 :体温在３９～４００Ｃ ,半坐位 ,痛苦病容 ,皮肤无红斑。口唇无发绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,右下肺呼吸音减弱。心浊音界向左下扩大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无浮肿。入院后摄胸片…     

系统性红斑狼疮伴甲状腺机能减退症1例

患者女性 ,4 1岁。因全身及腰部酸痛半年 ,加重伴浮肿、胸闷、心悸 2月入院。患者半年前出现全身关节及腰部酸痛不适 ,曾多次在我院及外院就诊 ,拟“类风湿性关节炎”,口服“布洛芬、芬必得”及中成药“追风透骨丸”等治疗 ,疗效不佳 ,病情无明显缓解。近 2月上述症状加重 ,伴全身浮肿、进行性腹胀、纳差、乏力 ,再次来我院就诊 ,拟“慢性肾炎”收住院。病程中无低热、盗汗、颈部肿痛 ,否认肝炎、血吸虫病史。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 78次 / min,呼吸 18次 / m in,血压 15 .5 / 9k Pa(116 /6 7.5 mm Hg) ,神清 ,表情淡漠 ,懒言 ,脸面及双…     

系统性红斑狼疮并肺结核6例报告

1994～ 2 0 0 0年 ,我院收治系统性红斑狼疮并肺结核 8例 ,本文对资料完整者 6例分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 1例、女 5例 ,年龄 2 6～ 6 1岁 ,平均 36岁 ,合并浸润性肺结核 3例 ,结核性胸膜炎 2例 ,合并浸润性肺结核及结核性胸膜炎 1例 ,初治 5例 ,复治 1例。1 2　诊断方法　 (1)系统性红斑狼疮均在省级医院确诊。(2 )有咳嗽、发热、纳差 ,盗汗等临床症状。 (3)Ｘ线胸片示肺内有结核性病灶改变。 (4)痰查到结核杆菌或 /和ＰＰＤ试验(+)、酶联ＴＢ(+)。 (5 )抗痨治疗有效。1 3　临床表现及实验检查　发热 6例 ,气促或胸…     

系统性红斑狼疮消化系统损害

本文就我院1987年～1996年收住院的288例系统性红斑狼疮（SLE）患者中，有消化系统损害临床症状的115例报告如下。临床资料一、一般情况：288例SLE中115例有消化系统受累表现，占全部病例的39．9％。其中，女112例，男3例。平均年龄28．8岁，18～35岁92例。二、SLE临床症状、体征：SLE首发症状大多有发热、关节炎、皮疹、肾损害、心包炎、胸膜炎，占94．8％。消化系统表现既可以是首发症状，也可以在病程中间发生。①食欲不振81例，伴有肝功能损害者，此症状尤为明显。②吞咽困难《例，2例因严重回咽粘膜溃疡，1例因下颌关节痛出现吞咽…     

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性粒细胞白血病1例

异基因外周造血干细胞移植(allo-PBSCT)具有造血功能和免疫功能重建快,感染并发症少的优点[1、2],同时供者无需在麻醉下采集骨髓,可减少痛苦,增加安全性,供者愿意接受.我们采用同胞异性供者进行allo-PBSCT治疗急性白血病1例,报告如下: 1对象和方法 1.1病例:患者,男43岁,确诊为急性粒细胞白血病(AML)6个月,于2000年12月6日入院.患者于2000年5月中旬因全身皮肤瘀点、牙龈渗血伴低热,经骨髓检查诊断为AML(M2).在当地医院用米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导完全缓解(CR1),此后分别用MA、HD-MTX、MA、MD-Ara、MA、MA化疗方案强化治疗6个疗程,患者一直处于CR状态.     

脐带血干细胞移植治疗糖尿病肾病1例

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是重要的死亡原因之一,1型和2型糖尿病的肾脏受累率分别为30%和20%,在我国,糖尿病肾病已逐渐称为导致肾功能衰竭最重要的原因。对于确诊的糖尿病,     

系统性红斑狼疮伴血小板减少17例治疗分析

为了对系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)伴血小板减少的临床治疗进行研究 ,我们对 17例ＳＬＥ伴血小板减少患者临床治疗进行了回顾性总结 ,并报告如下。对象与方法一、对象 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 7月确诊的 17例ＳＬＥ住院患者 ,病例均符合 1982年美国风湿病学会的诊断标准 ,且血小板 <10 0× 10 9/Ｌ。女 16例 ,男 1例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均年龄 35 1± 12 3岁 ,病程 1～ 15年。 17例患者的临床资料见表 1。二、治疗方法 :( 1)血小板 <2 0× 10 9/Ｌ ,给甲基强的松龙 (Ｍｐ) 50 0ｍｇ/ｄ× 3天 ,改强的松 1ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1维持 ;长春新碱…     

自体骨髓和/或外周血干细胞移植治疗14例恶性血液病

为研究自体骨髓和外周血干细胞联合移植(ＢＭＴ/ＰＢＳＣＴ)的疗效、安全性和费用 ,回顾性分析本院 1997年 6月～ 1998年 6月经治的 4例恶性血液病 ,并与以前进行的单一ＢＭＴ或ＰＢＳＣＴ组 10例作比较。资料和方法病例 :3例恶性淋巴瘤 ,1例急粒白血病 ,行自体ＢＭＴ/ＰＢＳＣＴ ;白血病 8例 ,行单一骨髓移植(ＢＭＴ) ;白血病 2例 ,行单一外周血干细胞移植(ＰＢＳＣＴ)。此三组的性别、年龄 (平均 34 9岁 )、预处理方案可比。ＢＭＴ组植入单个核细胞 (ＭＮＣ)数≥ 1 0× 10 8/ｋｇ(受体体重 )。ＰＢＳＣＴ组植入ＭＮＣ≥ 2 0× 10 8/ｋ…     

系统性红斑狼疮继发急性早幼粒细胞性白血病1例

患女性,29岁.患因右膝关节肿痛伴发鼻衄2 d入院.辅助检查：抗ds-DNA（＋）、ANA（抗核抗体）（＋）1∶8000、抗SSA（抗干燥综合征抗体）（＋）、补体C3：0.84、SR：65 mm/1h、Hb：99 g/L.