浅述抗肿瘤中药针剂的合理应用

恶性肿瘤是一类常见病,综合治疗已成为其经典治疗模式。然而,即使是在强调化疗、放疗、分子靶向治疗的今天,一些肿瘤尤其是晚期肿瘤,常规的三大疗法的治疗效果仍欠满意。中医药在肿瘤治疗上,已证实可以有效改善患者的临床症状,提高患者生存质量,辅助放、化疗并减轻其毒副作用;对晚期患者,中医药联合营养支持治疗,能适当延长患者的生存期。     

舒缓疗护病人的中医药适宜技术探析

随着人类社会文明的进步及医学科学的发展,肿瘤的治疗也由以前的追求杀灭肿瘤或瘤体的缩小,转变为以患者的"生存质量"为核心的治疗理念,强调晚期肿瘤患者采取舒缓疗护的重要性。本文针对晚期肿瘤常见并发症,以符合舒缓疗护理念,技术成熟、疗效显著、操作简单、病人受到痛苦小、接受程度高为原则进行筛选,选出适合舒缓疗护病人的中医药适宜技术,希望能为更多的舒缓疗护病人减轻痛苦服务。     

华蟾素在晚期肿瘤中的应用

目的：探讨华蟾素在晚期肿瘤病人中的临床疗效。方法：采用治疗前后自身对照法对３４例晚期病人静滴华蟾素配合姑息治疗。结果：应用华蟾素可以明显地改善生存质量，ＫＰＳ评分提高１０分以上者占５８．８％，癌痛控制有效率 ６０．７％，各种主观症状较前改善，不良反应轻微。结论：华蟾素有提高晚期肿瘤患者的生存质量，缓解临床症状之功效。     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨中医药治疗肺癌晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择非小细胞肺癌患者52例,在辨证治疗的基础上予以辨病治疗及对症治疗,观察治疗后患者临床疗效、生存质量评分、临床症状改善情况、中位生存期、无疾病进展期及一年生存率。结果:中医辨证治疗对患者的瘤体稳定有一定作用,辨证分型中,气阴两虚证占多数,而且针对气阴两虚证治疗的有效率较高,存在优势。随着年龄增加,疗效有增加的趋势。卡氏评分越高者临床疗效越好,且长期应用中医药治疗可以稳定甚至提高卡氏评分。治疗后患者临床症状改善明显,中医药干预的患者生存时间延长,且与干预时间呈正相关。结论:中医药在恶性肿瘤治疗中有其特有的地位,已成为肿瘤综合治疗中的重要组成部分。     

放射性~(125)I粒子近距离治疗各种晚期恶性肿瘤的疗效观察

目的:观察放射性125I粒子近距离治疗[1]各种晚期恶性肿瘤的疗效。方法:选用19例各种类型III-IV期恶性肿瘤,通过手术直视下或B超及CT定位将放射性125I粒子置入肿瘤内,术后7天观察血常规,拍片,每月来院复查,了解肿瘤的大小及病人情况。结果:病人病变部位临床症状减轻,全组患者均随访,6例病人死亡,存活患者中最长22个月。结论:放射性125I粒子在晚期恶性肿瘤治疗方面的疗效明确,方法简便,易于操作。     

肿瘤中医支持治疗临证

肿瘤病人晚期临终支持治疗体现在有效地控制病情发展，提高生存质量，减轻病人痛苦，延缓其生存期等方面，在现代医学高速发展的今天，中医药仍在发挥着有效的作用，笔者在多年的中西医临证抗肿瘤治疗过程中充分感受到并有效地应用中医药取得了一定的经验，现就临床各肿瘤晚期常出现的诸病证，结合用药经验加以总结，旨在交流经验，体现中医药在肿瘤临终支持治疗中的巨大作用。     

中医药在恶性肠梗阻治疗策略选择中的联合作用

恶性肠梗阻是晚期肿瘤特别是晚期消化道肿瘤患者的常见并发症,目前临床上处理极其困难。对于恶性肠梗阻的治疗策略,西医在临床上主要以对症处理为主,中医则可在提高恶性肠梗阻患者的生活质量上发挥更为重要作用。目前中医药可在恶性肠梗阻治疗策略选择中广泛发挥作用,但多散见于各种独立研究报道,现就中医药在其治疗策略选择中的作用做如下综述。     

中医药综合治疗晚期膝骨性关节炎60例疗效观察

目的观察中医药综合治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效。方法将120例晚期膝骨性关节炎患者随机等分为2组。治疗组60例,采用中医药综合治疗;对照组60例,用玻璃酸钠关节腔内注射治疗。比较2组治疗前后临床症状积分与疼痛评分,测定治疗前后关节滑液中IL-1与MMP-3的含量。结果与治疗前比较,2组患者的临床症状与疼痛积分及其IL-1、MMP-3含量均有降低(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中医药综合治疗可明显改善晚期膝骨性关节炎患者的临床症状。     

生长抑素在恶性肠梗阻非手术治疗中的应用

目的：探讨生长抑素在不能行手术切除的晚期腹部恶性肿瘤所致肠梗阻治疗中的作用。方法：近2年来收治晚期肿瘤合并肠梗阻患者14例,观察应用生长抑素联合综合治疗的临床症状改善情况,治疗前后胃肠减压量、电解质及腹部平片变化情况。结果：14例患者中,肠梗阻解除4例,症状明显缓解10例;临床症状改善情况、胃肠减压量、电解质及腹部平片变化与治疗前相比,均有显著性差异。结论：生长抑素在治疗晚期肿瘤合并肠梗阻病人取得较好的近期疗效,临床应用前景好。     

多频谱功率超声对晚期肿瘤患者的姑息治疗作用的研究及对其生存质量的影响

目的研究多频谱功率超声对晚期肿瘤患者的姑息治疗作用及其对生活质量的影响。方法使用多频谱功率超声对27例临床确诊不同的晚期肿瘤患者进行实验性照射治疗。结果通过使用多频谱功率超声治疗后,27例不同肿瘤患者的临床晚期症状均有显著改善,有效率达100%,RPS评分均提高38.96%,治疗前后有显著差异性(t=9.793,P<0.001)。结论多频谱功率超声有可能作为晚期肿瘤患者的辅助治疗手段,改善患者的晚期临床症状,提高生活质量。     

辨证论治荨麻疹经验

目的:总结周宝宽主任医师辨治荨麻疹经验。方法:以医案形式阐述荨麻疹的病因病机、证型、治法、方药。结果:荨麻疹的病因病机复杂,主要为禀赋不耐,卫表不固,风寒束表,风热犯表;胃肠湿热,复感风邪;病程日久,血虚风燥;肝肾不足,冲任不调。治疗原则为:疏风散寒,疏风清热,通腑利湿泻热,养血润燥,滋补肝肾。自拟疏风散寒汤,疏风清热汤,疏风通腑汤,祛风养血汤等。结论:辨证论治荨麻疹疗效显著。     

中晚期肺癌患者合并霉菌感染的中医证候危险因素分析

目的:探讨中晚期肺癌患者肺部霉菌感染与中医证候的关系.方法:应用logistic回归分析方法,对115例中晚期肺癌患者合并肺部霉菌感染的中医证候(气虚、阴虚、血虚、阳虚、血瘀、痰湿、痰热、湿热、寒湿、气滞、热毒)的危险因素进行回顾性临床研究.结果:中晚期肺癌患者有痰热证时其合并霉菌感染的危险度升高(P《0.01),而有热毒证时其合并霉菌感染的危险度亦明显升高(P《0.05).结论:中医的痰热证、热毒证的出现是中晚期肺癌患者合并霉菌感染的危险性信号.     

赵宏利治疗NK细胞异常复发性流产经验

[目的]总结赵宏利主任医师治疗自然杀伤(natural killer,NK)细胞异常复发性流产的临床经验。[方法]通过门诊抄方并整理赵师治疗本病的医案,从病因病机、辨证分型、遣方用药等方面分析赵师对本病的论治经验,并附验案一则。[结果]NK细胞异常复发性流产的病因病机以脾肾亏虚为本,瘀热为标,本病可分为肾虚型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型、血虚湿滞型、寒热错杂型,治疗上孕前重视预培其损、辨证施治,孕后治以健脾益肾、固冲安胎。所举验案属脾肾亏虚、寒热错杂型,以厚胞汤合泻心汤加减治疗,患者NK细胞水平明显下降,并成功受孕、活产。[结论]赵师采用补肾健脾,标本兼顾的方法治疗NK细胞异常复发性流产,疗效明显,值得借鉴和学习。     

基于现代名老中医经验的喘病证素分布规律初步研究

目的：探讨喘病证候要素分布及组合规律,为喘病的证候分布规律提供依据。方法：基于前期建立的《现代名老中医肺病数据库》和《现代期刊肺病数据库》,采用计算机检索方法,建立相应数据库,运用SPSS 18.0统计软件包进行频次、频数的统计描述。结果：喘病的病性证素有13种,主要以痰、热、气虚、寒和风为主,其累计构成比为77.00%;病位证素以肺和肾为主,其累计构成比为79.47%。病性证素组合形式以单一病性证素和二病性证素组合为主,其构成比依次为64.48%、31.42%。病性证素与病位证素组合中,单一病性证素以气虚、痰、阳虚、热为主,作用病位在肺、肾或肺肾。二病性证素以痰热、风寒、风热、痰饮为主,作用病位主要为肺。结论：喘病单一病性证素以气虚、痰、阳虚、热为主,二病性证素以痰热、风寒、风热、痰饮为主,病位在肺、肾或肺肾而以肺为主。     

论“发表不远热,攻里不远寒”用药规律及应用

通过文献研究方法 ,从时令与药性方面分析历代医家对"发表不远热,攻里不远寒"的不同注释,并对教材中解表剂和泄下剂的51味药物进行性味的统计分析,认为"发表不远热""攻里不远寒"分别适用于表寒、里热之证,其根本在于疾病的寒热性质。真寒,则不远热;真热,则不远寒。临床见证,要详辨寒热真假,同时应以病性为主,结合三因制宜,确立治疗法则。     

王爱华教授治疗功能性便秘经验举隅

湖南省名中医王爱华教授认为功能性便秘往往寒热虚实错杂,其病位主要在大肠,病机为脾虚津亏、肠失通降,与肺、脾、肝、肾关系密切,提出健脾生津、宣肺通降的基础治疗大法,临证中将其分为5型论治:肠道实热证,治以清热润肠,选方自拟通便方加减;肝郁气滞证,治以疏肝解郁、顺气导滞,选方加味四磨汤加减;肺脾气虚证,治以益气润肠,选方益气滋阴汤加减;脾肾阳虚证,治以温润通便,选方加味济川煎加减;肠燥津亏证,治以滋阴益气,润燥通便,选方加味增液汤加减.     

中医药治疗慢性肾脏病湿浊证

中医认为,慢性肾脏病（CKD）为本虚标实,湿浊证为其最常见的邪实证型。基本病机为脾肾亏虚,湿浊之邪下注蓄积于肾脏。针对慢性肾脏病的病因病机,提出补益脾肾、活血化瘀、化湿泄浊等中医治法,可改善患者的临床症状,为辨证治疗肾脏病湿浊证延缓进展到慢性肾脏病5期提供了理论依据。     

慢性阻塞性肺病常见症状及证候调查

目的探讨慢性阻塞性肺病的中医症状、证候特征。方法制定慢性阻塞性肺病中医证候调查表,对59例病例进行前瞻性横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为：血瘀证＞痰热蕴肺证＞表寒肺热证＞痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为：肺气虚证＞脾气虚证＞肾阳虚证。缓解期实证的发生率依次为：血瘀证＞痰热蕴肺证＞痰湿阻肺证;虛证的发生率依次为：肺气虚证＞肾阴虚证＞肾阳虚证。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂、以实为主复杂病机的时期;缓解期是以肺、脾、肾三脏气虚及阳虚、阴虚为主,伴有血瘀、痰湿等,本虚标实,以虚为主的病期。     

从少阴辨证论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD),在祖国医学中主要表现为痴、呆、愚.目前临床上,以脏腑津液辨证论治为主,常责之于气、血、痰、瘀、火等邪毒在体内阻滞,上犯清窍,导致气血亏虚、阴阳失调,髓海不足等原因.而仲景伤寒的六经辨证运用并不广泛,从伤寒少阴病的辨证思维来探讨阿尔茨海默病的诊治,先从《伤寒论》少阴病条文出发,分析少阴的生理功能,再从手少阴心经和足少阴肾经细剖心肾二脏与痴呆的关系,说明痴呆均可归之于少阴病寒化证、热化证和兼变证,从而另辟蹊径从少阴论治阿尔茨海默病.     

Study on Syndrome Element Characteristics and Its Correlation with Coronary Angiography in 324 Patients with Coronary Heart Disease

Objective： Recently, a new traditional Chinese medicine differentiation theory ＂Syndrome Element（SE）＂ has been raised. In this study, the main syndrome element types and their correlations with the results of coronary angiography （CAG） in patients with coronary heart disease （CHD） were investigated. Methods： Epidemiology cross-sectional study method was employed and 324 patients with CHD were enrolled, and their syndrome element types as well as the CAG results were analyzed. The correlations among syndrome element types, Gensini score, and the number of abnormal branches were also analyzed based on the distribution characteristics of syndrome element and coronary angiography results in the 324 cases. Results：According to their occurrence frequency in 324 CHD patients, the top eight major heart syndrome elements were Xin （心） blood stasis （85.8%）, Xin qi deficiency （79.6%）, Xin heat blockage （41.1%）, Xin phlegm with turbid fluid （38.0%）, Xin qi stagnation （24.7%）, Xin yang deficiency （18.9%）, Xin yin deficiency （17.5%） and Xin cold coagulation （4.4%）, respectively, which suggested that Xin blood stasis and Xin qi deficiency were the two most common syndrome elements. Also, as coronary artery Gensini score increased, the changing trend of the syndrome element was ＂Xin yang deficiency with blood stasis＂ to ＂Xin phlegm obstruction with heat blockage＂ to ＂Xin yin deficiency with blood stasis＂ to ＂Xin qi deficiency with blood stasis＂ to ＂Xin cold coagulation with phlegm and turbid fluid, ＂Xin cold coagulation with blood stasis＂ to ＂Xin deficiency of qi, yin and yang＂. As the number of abnormal branches increased, the syndrome element changing trend was simultaneous occurrence of cold and heat syndrome＂ to ＂Xin qi and yang deficiency with blood stasis＂ to ＂Xin retention of phlegm with turbid fluid＂ to ＂Xin cold coagulation in the heart meridian＂, ＂Xin deficiency of both qi and yin＂. The result of this study shows that