Die chirurgische Behandlung des Syndroms der Verkürzung des Iliotibialtraktes

Zusammenfassung Nach einer Übersicht der wichtigsten Operationsmethoden wird vom Verfasser die von ihm entwickelte Operationsmethode beschrieben, die auf die Erwägungen vonSoutter undYount aufbaut. In einem Zeitraum von 5 Jahren wurde in 548 Fällen wegen Syndroms der Verkürzung des Iliotibialtraktes bei einem Krankengut von 401 Patienten das aktiv-chirurgische Heilverfahren gewählt.Mit 7 Textabbildungen     

Neue Therapiekonzepte des kastrationsrefraktären Prostatakarzinoms

Within the last 2 years the therapeutic landscape of castration-resistant prostate cancer (CRPC) has dramatically changed. While chemotherapy with docetaxel has only shown a survival benefit in CRPC patients in the last 10 years, in the meantime 4 approved drugs are available for this indication and approval for immunotherapy with sipuleucel-T is expected. Docetaxel still plays a significant role in the treatment of CRPC but is also a cesura in the therapeutic sequence. For asymptomatic or minimally symptomatic, chemotherapy naive CRPC patients a significant survival benefit was shown for treatment with the androgen biosynthesis inhibitor abiraterone. Clinical data for the antiandrogen enzalutamide are expected shortly for this indication. For patients where docetaxel has failed abiraterone, enzalutamide and cabazitaxel have shown survival benefits in phase III trials. The radionuclide alpharadin not only palliated morbidity induced by bone metastases but also prolonged survival of CRPC patients. This review deals with the various drugs with respect to mode of action, clinical results and indications and will focus on new treatment options, such as targeted therapy with cabozantinib or immunotherapy with sipuleucel-T and prostvac.     

Therapiekonzepte bei Frakturen des thorakolumbalen Überganges und der Lendenwirbelsäule

Thoracolumbar vertebral fractures are not only characterized by frequent osteoligamentous instability, but also often by irreversible damage to to the intervertebral disk. Treatment guidelines can be formulated based on an accurate classification system. In addition to reconstructing the axis of rotation, it is crucial that the width of the spinal canal be restored when neurological deficits are present. Both indirect dorsal compression and ventral endoscopically guided direct decompression are equally of decisive importance. To achieve long-term stability with as little corrective loss as possible, the ventral column absorbing pressure is surgically stabilized by diligently resecting a destroyed intervertebral disk and vertebral fragments and replacing it with a corticocancellous bone graft or cage. The goal should always be to keep the fusion length as short as possible.     

Bedeutung der Behandlung des linken Vorhofohrs bei Vorhofflimmern

The left atrial appendage (LAA) not only supports pressure and volume control functions but also entails a significant risk for stroke. Various techniques for LAA closure are currently utilized in the context of treatment of arrhythmia. Based on the results of recent studies interventional devices appear to be less reliable in terms of completeness of closure when compared to surgical methods, particularly in cases of certain anatomical configurations of the LAA. Surgical techniques for LAA resection are performed increasingly more often by minimally invasive approaches. Various single center publications of limited study sizes imply a reduced risk of stroke after LAA resection, which questions the need for long-term anticoagulation following the procedure. The prospective randomized LAA Occlusion Study (LAAOS) III, which will include data from 4700 patients with atrial fibrillation, aims to investigate the indications for LAA resection in terms of reduced risk of stroke.     

Schnittstellenprobleme und -lösungen bei der elektiven Behandlung des Bauchaortenaneurysmas

In 2009 the German Society for Vascular Surgery and Vascular Medicine founded a commission for perioperative medicine. In a case report the interface problems of a patient with an abdominal aortic aneurysm are presented and solutions for these problems are proposed. Due to increasing specialization in the surgical disciplines and progress in various surgical procedures, the management of interface problems becomes more and more important. In the case report a patient with chronic abdominal pain could be successfully treated by surgery of a pancreatic disease, followed by endovascular repair of the abdominal aortic aneurysm.     

Die offene Behandlung der Bauchhöhle bei der Entzündung des Wurmfortsatzes

Ohne Zusammenfassung     

Die Arthrodese des Hüftgelenkes bei der Behandlung der schweren einseitigen Arthrosis deformans

Ohne Zusammenfassung Mit 9 Textabbildungen (=19 Einzelbildern)     

Erfahrungen und Beobachtungen bei der Behandlung der Brüche des Epicondylus medialis humeri

Zusammenfassung An Hand von 110 F?llen von Brüchen des Epicondylus medialis wurden die Ergebnisse der operativen und konservativen Behandlung einander gegenübergestellt. Die operative Behandlung gibt, wie bereits Kocher und Matti hervorgehoben haben, auch unseres Erachtens die einzig sichere Gew?hr der kn?chernen Bruchheilung in richtiger Stellung mit Erhaltung der normalen Funktion und Widerstandsf?higkeit des Gelenkes. Das operative Vorgehen besteht in Befestigung des abgebrochenen Epicondylus nach Reposition durch Drahtnaht oder Verschraubung, die Technik ist einfach, die Ergebnisse sind ausgezeichnet. Infektion trat in keinem Falle auf. Die konservative Behandlung hat wohl Aussicht auf volle Beweglichkeit, nicht aber auf normale Widerstandsf?higkeit und Festigkeit des Gelenkes, wenn man von den Brüchen mit nur ganz geringer Verschiebung des Epicondylus von 1–2 mm absieht. Wie aus den Ergebnissen ersichtlich, kommt es fast ausnahmslos zur Ausbildung eines sekund?ren Cubitus valgus, die Herabsezung der Festigkeit führt zu einer Minderwertigkeit des Gelenkes mit Neigung zur Verrenkung, Verstauchung und schlie?lich infolge von Beschwerden zu einer Arbeitsbehinderung. Da es sich um eine Verletzung des jugendlichen Alters handelt, in dem vielfach eine Berufswahl noch nicht getroffen wurde, so sollten die Ma?nahmen der Behandlung darauf abzielen, das Ellbogengelenk wieder allen Anforderungen gewachsen zu machen. Die Forderung K?nigs nach technischer Beherrschung der Osteosynthese als Voraussetzung zur Vornahme der Operation bleibt nach wie vor aufrechterhalten.     

Die offene Behandlung der Bauchhöhle bei der Entzündung des Wurmfortsatzes

Ohne Zusammenfassung k. k. Hofrath     

Zur Verwertung der Netzplastik bei der Behandlung des perforierten Magen- und Duodenalgeschwürs

Ohne Zusammenfassung Mit 1 Abbildung.     

Die offene Behandlung der Bauchhöhle bei der Entzündung des Wurmfortsatzes

Ohne Zusammenfassung     

Die offene Behandlung der Bauchhöhle bei der Entzündung des wurmfortsatzes

Ohne Zusammenfassung     

Über die Bewertung der Dehnung des Plexus solaris bei der Behandlung der gastrischen Krisen der Tabiker

Ohne Zusammenfassung Diese Arbeit wurde noch vor Ausbruch des Europ?ischen Krieges der Schriftleitung vorgelegt und angenommen.     

Die Bülausche Heberdrainage bei der operativen Behandlung des subphrenischen Abscesses

Zusammenfassung Empfehlung derBülauschen Heberdrainage zur Behandlung des subphrenischen Abscesses auf Grund klinischer Beobachtungen und Erfolge. Herrn Prof. Dr.Anton Ghon, Prag, zum 70. Geburtstag gewidmet.     

Ist die Bishop-Koop'sche Anastomose bei der Behandlung des Neugeborenenileus noch zeitgemäß?

Fourty-three cases of ileus in newborns are presented. Twenty-seven newborns received a Bishop-Koop anastomosis. In 19 cases, the Bishop-Koop anastomosis was performed primarily and in 8 cases as a second intervention. We consider the Bishop-Koop anastomosis to be a safer procedure than primary end-to-end or end-to-side anastomosis. Only one anastomotic leak occurred in our patients. We prefer the Bishop-Koop anastomosis not only in cases of meconium ileus, but also in other types of intestinal atresia and stenosis, especially for the management of greatly different intestinal diameters. In our experience, this method is also suitable for re-anastomosing a double-barrel anastomosis. The Bishop-Koop procedure minimizes the risks of primary anastomosis without enterostoma, and later extraperitoneal closure of the stoma is easy and safe.     

Botulinumtoxin A bei der Behandlung der infantilen Zerebralparese

Botulinum toxin A represents a significant development in the management of children and adolescents with spastic cerebral palsy. Prerequisites for an adequate result are a correct indication, an exact injection technique and an intensive post-treatment programme. Spastic muscle overactivity and the constant tendency of the involved muscles to shorten with growth cannot be treated by only one method. Therefore a multilevel approach and an integrated treatment schedule including plaster of Paris, orthoses and physiotherapy are currently the best ways to modify the disease process. The inclusion of objective clinical documentation techniques combined with 3-D instrumented gait analysis allows the determination of the indications more exactly and for monitoring the post-treatment results. If started early and correctly, this integrated management approach has the potential to modify the natural history of the disorder, and to reduce the frequency of later surgery.     

Über die Wirkungsweise des Heftpflasterzugverbandes bei der Behandlung von Knochenbrüchen

Zusammenfassung Der nachBardenheuer angelegte Heftpflasterzugverband ist zur Reposition weder in anatomischer noch funktioneller Hinsicht geeignet. Er tr?gt den Dehnungsgesetzen der Weichteile und Muskeln nur nach vorheriger Reposition, also bei der Retention, Rechnung.     

Optimierter Einsatz der Strahlentherapie durch IMRT und Präzisionslokalisationsverfahren bei der Behandlung des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Mit der intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) zusammen mit modernen, nichtinvasiven Lokalisationsverfahren steht eine Methodik zur Verfügung, mit der die konformale Bestrahlung des Prostatakarzinoms unter optimaler Schonung des Rektums potentiell verbessert werden kann.Diese Übersicht fasst einerseits die klinischen Erfordernisse an die Strahlentherapie beim fortgeschrittenen Prostatakarzinom und andererseits die neuen nichtinvasiven technischen Möglichkeiten zusammen, die helfen, diese Erfordernisse besser zu erfüllen. Zusammen mit der Diskussion der neuen biologischen Daten, die evtl. die Verkürzung der Radiotherapie ermöglichen, wurde versucht, diese Entwicklungen mit ihren theoretischen Vorteilen und eventuellen Problemen zu schildern, um diese Vorgänge über die Strahlentherapie hinaus transparent zu machen.