急性脑梗死患者头颅CT与细胞间黏附分子表达的相关性研究

近年来 ,急性脑梗死患者在发病的超早期 4～ 6小时内得到治疗 ,明显提高了治疗效果。随着影像学技术的发展 ,ＣＴ已成为诊断急性脑梗死的最权威性的手段 ,但在发病的超早期 4～ 6小时内ＣＴ的诊断存在空白窗 ,易造成漏诊。本研究用头颅ＣＴ与细胞黏附分子表达进行联合观察 ,发现急性脑梗死与细胞黏附分子的表达存在相关性 ,现报告如下。对象与方法一、研究对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院收治的早期脑梗死患者 15 2例 ,其中男 10 6例 ,女4 6例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均 67 6± 7 5岁。腔隙性脑梗死 71例 ,脑梗死 81例。颈内动脉系脑…     

122例急性脑血管病患者心肌酶谱观察

本文通过对 1999年～ 2 0 0 0年我科收治的 12 2例急性脑血管病患者 (经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ) ,于 3天内进行血清谷草氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸激酶 (ＣＫ)、α -羟丁酸脱氢酶 (ａ -ＨＢＤＨ)检测 ,观察其改变 ,探讨其要理及临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　观察组选 12 2例既往无心脏、肝脏等疾患的急性脑血管病患者 ,男 72例 ,女 5 0例。年龄 38～ 82岁 ,平均 6 6 .3岁 ,其中脑出后 5 7例 ,脑梗死 5 5例 ,蛛网膜下腔出血 10例。有意识障碍者 36例 ,所有患者均行ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断。以照组 :6 6例健康查体者 ,…     

糖尿病并脑梗死72例临床分析

糖尿病合并脑血管病比非糖尿病者发病率明显升高 ,是影响糖尿病病人劳动力及生命的主要因素之一 ,成为老年人致残的重要疾病。我院自 1997～ 2 0 0 0年收住老年糖尿病病人 342例 ,其中合并脑梗死病人 72例 ,占 2 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ;年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 5 8岁 ;糖尿病病程 5～ 18年 ,平均 10 5岁。糖尿病诊断符合美国ＡＤＡ标准。1 2　临床特点　所有病例均行颅脑ＣＴ检查 ,基底节区脑梗死 2 6例 ,腔隙性梗死 2 1例 ,多发性脑梗死 15例 ,顶叶 5例 ,其它部位 5例。入院时…     

葛根素注射液对患者体温的影响

1998年 10月～ 1999年 1月 ,临床应用葛根素注射液的住院患者 3 0例的体温变化进行了观察 ,男 16例 ,女 14例 ,3 8～ 40岁2例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 ,6 1～ 70岁各 9例 ,>70岁 5例。临床诊断 :动脉粥样硬化性血栓形成脑梗死 18例 ,腔隙性脑梗死 6例 ,多发性腔隙性脑梗死 3例 ,脑萎缩、脑干炎、神经症各 1例 ,全部病例均经临床表现和头颅ＣＴ检查确诊。用葛根素注射液 (安康地区制药厂生产 ) 0 .4～ 0 .5ｇ ,加入 0 .9%氯化钠溶液或 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍＬ(具体视患者病情而定 ) ,静脉滴注 ,ｑｄ ,10ｄ为 1个疗程。治疗中观察患者…     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的应用价值

随着纤维支气管镜 (纤支镜 )的应用和普及 ,以及临床医师对肺结核认识的提高 ,经纤支镜刷检、活检和病理、细菌学证实的肺结核病例日趋增加。现就我们 1993～ 2 0 0 0年 7年间经纤支镜确诊的 12 6例肺结核患者资料进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　 12 6例均为我院门诊或住院不明诊断而行纤支镜检查后确诊为肺结核的患者。其中男性 72例 ,女性 5 4例 ;年龄 17～ 72岁 ,2 0岁以下者 3例 ,2 0～ 4 0岁 6 7例 ,4 1～ 6 0岁 32例 ,6 0岁以上 2 4例 ,平均年龄 4 6岁。1 2　临床表现　咳嗽 84例 (6 7% ) ,咳痰 72例(5 7% ) ,发热 38例 (…     

老年脑卒中抑郁症分析

为探讨老年人脑卒中后抑郁症的发生率 ,我们对 80例老年脑血管病患者进行了抑郁心境调查 ,现将结果报告如下 :1　对象和方法1 1　对象　我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月的老年脑血管病患者 80例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 9 4± 6 2 )岁 ,其中男5 4例 ,女 2 6例 ,脑梗塞 6 1例 ,脑出血 19例 ,均经头颅ＣＴ确诊。所有患者此前均无抑郁和其他疾病史、无精神病家族史 ,意识清醒、检查合作。1 2　研究方法　①根据中国精神疾病分类方案与诊断标准进行Ｚｕｎｇ氏抑郁自评量表 (ＳＤＳ)及老年抑郁量表 (ＧＤＳ)测试。②应用神经功能缺损表 (…     

老年人大面积脑梗死42例临床分析

老年人大面积脑梗死因其发病突然、病情凶险、死亡率及致残率都很高而引起临床重视。收集我们1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月经头颅ＣＴ确诊的大面积脑梗死 4 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄6 2～ 86岁 ,平均 6 8 7岁 ;发病人数占同期脑梗死住院人数的 8 6 % ;既往史 :高血压病 30例 (71 4 % )、脑卒中 2 3例 (5 4 7% )、冠心病 2 0例 (47 6 % )、糖尿病 16例 (38 1% )、心房纤颤 10例 (2 3 8% )。全部病例均在2 4小时内就诊。1 2　症状及体征　活动中发病 14例 ,静态下发病 2 8例 ,进行性加…     

前列腺素E_1治疗急性缺血性脑血管病56例临床疗效观察

自 1999年 1月起 ,我们应用前列腺素Ｅ1注射液治疗急性缺血性脑血管病 5 6例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　所有病人均符合 1995年成都全国第四届脑血管病会议制定的脑梗塞的诊断方法〔1〕,并经头颅ＣＴ证实。治疗组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均 5 6岁。颈内动脉系统梗塞 48例 ,椎一基底动脉系统梗塞 4例 ,短暂性脑缺血发作 4例。对照组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均为 5 4 5岁。颈内动脉系统梗塞 2例 ,短暂性脑缺血发作 4例。两组统计学处理无明显差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,具…     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足60例

我们采用降纤酶合脉络宁治疗颈动脉系统椎 基底动脉供血不足病人 60例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 60例 ,男 3 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄5 6 2岁。对照组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;平均年龄 5 7 4岁。两组病人均采用日本产ＤＷ 5 2 3 5 2 5型多功能彩色超声多普勒 (ＴＣＤ)检查证实为颈动脉系统椎 基底动脉供血不足伴血管痉挛、狭窄、斑块形成等。1 2　治疗方法　治疗组 :司威特降纤酶 (ＳＶＡＴＥ 4) 5Ｕ加入 0 9%生理盐水 2 5 0ｍｌ内稀释后静脉滴注 ,80ｍｉｎ滴完 ;脉络宁每次 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖…     

胃食管反流病103例临床分析

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是消化系统常见病 ,为异常胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生的症状和食管粘膜损伤 ;引起食管粘膜破损时称为反流性食管炎 (ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ,ＲＥ)。我院自 2 0 0 0年至今共收治ＧＥＲＤ10 3例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收治ＧＥＲＤ 10 3例 ,年龄 16～ 78岁 ,其中 3 0～ 5 0岁 5 4例 (男 2 0例 ,女 3 4例 ) ,5 0～ 65岁 3 6例 (男 16例 ,女2 0例 ) ,65岁以上 12例 ,均为男性。吸烟 3 8例 ,均为男性 ;肥胖…     

异位妊娠148例临床分析

异位妊娠 (ＥＰ)是妇产科常见病 ,本文就我院 14 8例ＥＰ临床诊治结果进行回顾性总结 ,并就ＥＰ的诊断和治疗进行分析和探讨。1　临床资料自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治ＥＰ 14 8例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,其中 2 6～ 35岁有 97例 ,占 6 5 %。ＥＰ发病的有关因素 :有人工流产或药物流产史 ,1～ 4次不等有 37例 (2 5 % ) ,有下腹部手术史或盆腔手术史者 4 0例(2 7 0 6 % ) ,有盆腔炎、附件炎史者 2 7例 (18 2 3% ) ,带宫内节育器者 31例 (2 0 95 % )。有停经史者 10 9例 (73 76 % ) ,有腹痛 118例 (79 73% ) ,伴阴道流血者 97例 …     

老年活动性肺结核99例临床分析

本文收集我院 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 0月收治的 60岁以上活动性肺结核患者 99例进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料　男 82例 ,女 1 7例。 60～ 69岁共69例 ,70岁以上 3 0例。住院最长 70天 ,最短 8天 ,平均 1 8 5天。有结核病史及密切接触史者 2 4例。老年初治肺结核病人选用 2ＨＲＺ (Ｅ) /7ＨＲ(Ｅ) ,治疗 9个月 ,复治病例根据药敏结果选 3～ 4种敏感药物治疗 1年左右。讨　论　临床特点 :1 多有明确结核病史及密切结核病接触史 ;2 基础疾病多 ;3 临床表现不典型 ;4 Ｘ线征象不典型 ;5 结核菌素试验阳性率低 ;6 排菌率高 ;7 …     

老年心源性脑栓塞临床分析

心源性脑栓塞 (ＣＥ)近年来受到临床上广泛关注 ,其发病率呈增高趋势 ,目前国内专题报道不多。本文对我院1989～ 1997年住院诊治的 67例心源性脑栓塞病人的临床表现、ＣＴ/ＭＲＩ特点、治疗及转归进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 67例中男 2 4例 ,女 43例 ;年龄 5 9～ 94岁 ,平均 69 3 5岁。均符合 1986年第 2次全国脑血管病学术会议制订的ＣＥ诊断标准 ,并经头颅ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ检查证实 ,心脏疾病经病史、心电图、2 ＤＥ或心脏彩超等证实。病因为ＡＦ引起的ＣＥ 62例 :风心病 12例 ,冠心病 3 8例 ,高血压病 8例 ,甲亢和肺心病各…     

神经官能症的经颅多谱勒超声分析

本文对 5 0例神经官能症患者进行经颅多谱勒(ＴＣＤ)检查 ,发现颅内血流动力学有客观改变 ,报告如下。资料和方法　观察组 5 0例患者均为本院住院病人 ,经临床诊断为神经官能症 ,并排除心、脑血管及神经系统器质性病变。临床表现以心悸、头昏头痛为主。男 2 5例 ,女 2 5例 ;年龄 2 8～ 6 7岁。对照组 4 7例 ,男 2 3例 ,女 2 4例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,全部为同期健康体检者 ,心、脑血管无明显病变。采用ＲＩＭＥＤ公司ＴＲＡＮＳ -ＬＩＮＫ90 0型ＴＣＤ仪 ,探头频率 2ＭＨｚ ,探查功率 10 0 %。患者常规平卧位及侧卧位 ,经颞窗探测双侧大脑中…     

系统性红斑狼疮伴间质性肺疾病的临床研究

为了解系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)伴间质性肺疾病(ＩＬＤ)的临床特点 ,对我院收治的 35例ＳＬＥ伴ＩＬＤ患者的临床特点进行了回顾性总结 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :随机选择 1995年 1月～ 2 0 0 0年 9月门诊和病房收治的ＳＬＥ患者 6 5例 ,其中伴有ＩＬＤ35例。女 33例 ,男2例 ,平均年龄 (37 7± 9 7)岁 ,病程 (84 3± 73 1)个月 ;不伴ＩＬＤ30例 ,女 2 9例 ,男 1例 ,平均年龄 (33 5± 11 6 )岁 ,病程 (5 5 6± 48 9)个月。所有病例符合 1982年美国风湿病协会的ＳＬＥ诊断标准。ＩＬＤ诊断标准参照文献 (中华结核和呼吸杂志 1999,2 …     

76例新生儿颅内出血临床与CT分析

我院 1995年 1月至 1999年 8月进行颅脑ＣＴ检查的住院新生儿共 149例 ,其中通过ＣＴ确诊且资料完整的新生儿颅内出血 (ＩＣＨ ) 76例 ,现就本病的临床与ＣＴ结果进行分析。临床资料一、一般资料　 76例中男 51例 ,女 2 5例 ;入院日龄 :<7天 55例 ,～ 14天 11例 ,～ 2 8天 10例 ;足月产 4 9例 ,早产 16例 ,过期产 11例 ;体重 <2 50 0ｇ18例 ,～ 4 0 0 0 ｇ50例 ,>4 0 0 0 ｇ8例 ;分娩方式 :阴道分娩 4 8例 ,产钳及胎吸助产 19例 ,剖宫产 9例 ;出生时有窒息 4 2例 ,其中重度窒息 2 7例 ,轻度窒息15例。病因属缺氧性颅内出血 53例 ( 73 6% ) ,…     

经食道超声心动图引导房间隔缺损动脉导管未闭封堵治疗

我院自 1998年至 2 0 0 2年 9月采用经食道超声心动图引导房间隔缺损 (ＡＳＤ )、动脉导管未闭(ＰＤＡ) 12例封堵治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例及仪器　 1998年 3月至 2 0 0 2年 9月 ,我院采用经食道超声心动图 (ＴＥＥ)引导 ,用美国ＡＧＡ公司生产的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗ＡＳＤ 7例、ＰＤＡ 5例 ,共12例病人 ,男性 4例 ,女性 8例 ,年龄范围 12～ 4 5岁 ,除 2例失败外 ,其余 10例成功。仪器为ＡＴＬ30 0 0超声诊断仪 ,经胸超声探头频率 2 5～ 3 5ＭＨｚ ,ＴＥＥ采用多平面经食道探头 ,频率 5ＭＨｚ ,并同时录像。1 2　…     

配合光量子疗法治疗脑梗塞60例

本院于 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月间共收治脑梗塞病例 116例 ,病例全部符合全国第二次脑血管病学术会规定的脑梗塞的诊断标准 ,且经ＣＴ扫描证实诊断。所有病例常规应用活血化瘀、血管扩张剂等治疗。其中 6 0例随机配以光量子疗法 ,效果明显 ,报告如下 :1　临床资料1 1　治疗组　 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 6 5 8岁 ,住院时间 5～ 10 2天。其中意识障碍 5例 ,偏瘫4 5例 ,失语 4例。肌力上肢 0～ 1级 8例 ,2～ 3级 4 1例 ,4级 9例 ,5级 2例 ,下肢 0～ 1级 7例 ,2～ 3级 4 2例 ,4级 10例 ,5级 1例。其中多发性梗塞…     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

老年及老年前期系统性红斑狼疮18例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)多见于年轻女性 ,50岁以上少见。为提高对本病的认识 ,我们对 18例老年及老年前期ＳＬＥ与 4 0例青年ＳＬＥ作对比分析 ,现报道如下。临床资料　一、一般资料 :1994年 2月～ 1999年 3月共有 345例ＳＬＥ患者住我科治疗 ,均按美国风湿病协会 1982年修订标准确诊。其中发病年龄大于 50岁的老年及老年前期ＳＬＥ有 18例 (老年组 ) ,占 1 92 % ,男 1例 ,女 17例 ,男女之比 1∶17;年龄 52～ 71岁 ,平均 59 0 7岁 ;病程 6 0天～ 13年 ,平均 51个月 ;从发病到确诊时病程为 2个月～ 7年 ,平均 5个月。随机抽出 4 0例青年患者…