醋丁酰心安及心得安对室性早搏的作用

β-肾上腺素能阻滞剂曾用于治疗室性心律失常,但对室性早搏(PVCs)的作用还不清楚。醋丁酰心安是心脏选择性β-阻滞剂,内源性拟交感活性较弱,似对PVCs有效。笔者比较静注醋丁酰心安及心得安治疗24例频发性PVCs的效果。24例中男性22例,女性2例,年龄45—71岁,PVCs 5次以上/分。剂量:心得安为0.033mg/kg,醋丁酰心安为0.33mg/kg,PVCs减少75％认为有效。给药方     

醋丁酰心安抑制室性过早搏动

醋丁酰心安(acebutolol)是一种新的心脏选择性β—肾上腺素能拮抗剂,具有象心得安的所谓“奎尼丁样”的细胞膜稳定作用。本文报告一组频繁室性早搏(PVC)门诊患者短期使用醋丁酰心安的结果。患者男11例,女1例。平均年龄56岁(46～67岁)。8例为冠心病,其中5例曾患过心肌梗塞,4例有过心绞痛,2例轻度心脏增大伴代偿性充血性心力衰竭;1例为无充血性心力衰竭的心肌病;3例原因未明的无症状性PVC。对照期24小时心电图监护,均显示室性早搏平均多于1次/分钟。研究前停     

醋丁酰心安预防再次心肌梗死(APSI)

标　　题　运用小剂量醋丁酰心安对高危急性心肌梗死后进行二级预防作　　者　BoisselJP ,LeizorovicaA ,PicoletH ,PeyrieuxJC　　参考文献　AmJCardiol,l990 ,6 6 :2 5 1～ 6 0　　研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　调查具有轻度内在拟交感活性的 β受体阻滞剂 长效醋丁酰心安对预防急性心肌梗死后存活的高危病人后期死亡的效果。设　　计　随机、双盲、安慰剂 对照。病人资料　 6 0 7名病人 (4 4 3例男性 ,16 4例女性 ;2 98例服用醋丁酰心安 ,30 9例服安慰剂 ,年龄 <76岁 (平均6 2 9岁 )。入选至发生症状时间平均为10 5d。…     

静脉注射氨酰心安缓解急性心肌梗塞患者的缺血性疼痛

氨酰心安是一种长效心脏选择性β-阻滞剂,相对地无内在交感活性和膜稳定性.本文旨在研究急性心肌梗塞早期静脉注射氨酰心安缩小梗塞范围和缓解心绞痛的效用,以及心率、血压改变和心绞痛缓解之间的相互关系.方法:选择在急性胸痛发作、心电图示急性心肌梗塞图形、病前1天和病后1小时内未用过β-阻滞剂或镇痛剂以及无使用氨酰心安禁忌证患者作为研究对象.(1)双盲法:18例急性心肌梗塞随机静脉注射氨酰心安5毫克(1毫升)或0.9%生理盐水     

心肌梗塞后左室扩张的时程:梗塞区供血动脉及溶栓的影响

一般认为,心肌梗塞后左室扩张颇为常见,发生迅速(梗塞后2周)且可自限。作者采用放射性核素心室造影法追踪观察左室容量,评价透壁梗塞后左室扩张的时程以及溶栓的影响。方法:平均59(39～78)岁的36(男34、女2)例急性透壁心肌梗塞存活的病人中:17例为前壁梗塞,19例为下壁梗塞;35例存活出院。经紧急诊断性心导管术后试行溶栓,其标准为:年龄≤78岁,心绞痛持续≥30分钟,新的 ST 段抬高及有关导联相继出现 Q 波,住院三天内血清酶增高。症状开始至插管造影和溶栓治疗的时间<7小时。24例冠状动脉内注入链激酶242000±27000u,     

醋丁酰心安治疗高龄高血压病患者

醋丁酰心安为β阻滞剂,因它具有心脏选择性及内源拟交感作用,同时心脏抑制作用较小,故而可较安全的作降压药物。本文报告英国对年龄较大的高血压患者,使用醋丁酰心安降压的多中心研究。本组高血压患者1501例,血压均>160/95毫     

主动脉内气囊泵在心肌梗塞和不稳定型心绞痛中的应用

本文介绍1972～1979年荷兰鹿特丹市胸科中心冠心病监护病房应用主动脉内气囊泵(简称 IABP)的经验。一、心源性休克和严重左心室衰竭:76例,年龄34～71岁,平均55岁。62例为急性前壁心肌梗塞,11例为急性下壁梗塞,3例为前壁及下壁梗塞。     

β-受体阻滞剂中毒

近年来,β-阻滞剂的应用日益广泛,因此发生中毒者亦相应增多,本文复习49例β-受体阻滞剂中毒.β-受体阻滞剂中毒的症状:30例有心血管症状(20例心动过缓,19例血压下降,7例室性心律失常,7例Ⅰ～Ⅲ度房室传导阻滞),17例眩晕及思睡,13例幻觉及意识丧失,3例痉挛,9例血糖降低[其中6例低血糖症状(出汗及手抖),此外3例有无症状性低血糖],1例15岁女孩吞服醋丁酰心安(Acebutolol)9克,死于心肌收缩功能不全.β-受体阻滞剂吸收迅速,吞服半小时后即开始有中毒症状,     

急性穿壁性心肌梗塞时使用足量肝素抗凝对左室血栓形成的影响

严重心尖部室壁活动异常的前壁穿壁心肌梗塞患者中,左室血栓的发生率较高.本文通过对90例首次急性心肌梗塞患者的前瞻性研究,探讨:(1)足量肝素能否阻止心室内血栓形成;(2)心室内血栓形成的易患因素.方法:研究对象均为首次急性穿壁心肌梗塞、起病12小时以内入监护病房和无抗凝禁忌的患者,并除外入院前已开始抗凝者.患者入院时被随机分为肝素治疗组和对照组.肝素组在开始4～7天由电动输液泵静脉注射肝素(平均23,800±4,200IU/d),     

氨酰心安和心得安治疗心绞痛的比较

氨酰心安(Atenolol)是一种没有内源性拟交感活性的心脏选择性β-阻滞剂。口服一次剂量至少可阻滞运动诱发的心动过速24小时。本文应用随机双盲法比较氨酰心安的各级剂量和心得安的标准有效剂量对稳定型心绞痛病人的疗效。此外,也进行了每日1次和2次给予氨酰心安的比较。方法:14例具有运动诱发心绞痛的病人,男12例、女2例,年龄43～57岁(平均53岁)。患者先口服安慰剂4周,然后分成4组,分别给氨酰心安25毫克,每日2次;氨酰心安50毫克,每日2次;氨酰心安100毫克,每日2次;和心得安80毫克,每日3次。每日给药2次者另给一次安慰剂。疗程为4周。9例     

小剂量肝素对老年人心肌梗塞凝血和血小板止血的作用

本文报告作者对小剂量肝素对老年人心肌梗塞急性期凝血和血小板止血作用的研究结果。资料和方法:共选择26例急性心肌梗塞病人,男21例、女5例;年龄55～79岁(平均67±1.2岁)。透壁性心肌梗塞14例,大病灶性心肌梗塞12例;16例位于左室前壁,10例位于左室后侧壁。发生梗塞前有16例出现过不稳定型心绞痛发作,8例出现过紧张性心绞痛发作。出现心律失常23例,心功能不全7例。3例为复发性心肌梗塞。将病人分为两组:1组:12例,于发病后平     

急性心肌梗塞合并室性心律失常的特点和预后(摘要)

<正> 室性心律失常是急性心肌梗塞(AMI)常见的致命性心律失常。由于可以发展为心室颤动(简称室颤),故一直被认为是决定AMI顶后的因素之一。本文对我院收治的急性下壁心肌梗塞和急性前壁心肌梗塞并发室性心律失常的病例进行了分析。病例系1986年1月～1991年3月收治的AMI62例,发病时间为24±8小时(占同期收治的AMI病人81例中的76.5％)。均符合WHO诊断标准,其中男38例,女24例,年龄41～87(平均60±2)岁。根据临床ECG表现分为:单纯下壁心肌梗塞组(30例);单纯前壁心肌梗塞组(28例);下壁合并前壁心肌梗塞组(4例)。全体病例在CCU中连续监测(第1周内24小时连续监测,第2～4周监测4～8小     

急性心肌梗塞时注射不同剂量肝素对预防左室壁血栓的比较

急性心肌梗塞时的抗凝治疗至今尚有争议。本文研究急性穿壁性前壁心肌梗塞时皮下注射大或小剂量肝素预防左室壁血栓形成的作用。对象为221例连续入院的急性穿壁性前壁心肌梗塞病人。用随机双盲试验法,将病人分为大剂量组(每12小时皮下注射肝素12500单位,共112例)和小剂量组(每12小时皮下注射肝素5000单位,共109例),梗塞后至少接受10天肝素治疗。梗塞后第10天以二维超声心动图检查确定有无左室壁血栓形成。结果发现,在接受二维超声心动图检查的病例中,大剂量组95例有10例(11％)发生左室壁血     

急性心肌梗塞猝死的QT离散度分析

病例选择　第１组选自１９９５～１９９７年因急性心肌梗塞住院猝死３０例,平均住院时间８±８天。平均年龄６１±１２岁,广泛前壁心肌梗塞１０例,前壁心肌梗塞５例,急性下壁、后壁、右室梗塞１０例,心内膜下心肌梗塞３例,心绞痛２例。第２组选自１９９７年６月～１２月因急性心肌梗塞住院好转病例３０例。平均住院时间１７±１３天,平均年龄５８±１０岁。广泛前壁心肌梗塞５例,前壁心肌梗塞１０例,急性下壁、后壁、右室梗塞１２例,心内膜下心肌梗塞３例。　　方法　第１组选取发病时心电图及距死亡时间最近的心电图。第２组选取…     

醋丁洛尔:十年经验总结

醋丁洛尔(Acebutolol,醋丁酰心安)是一种β-肾上腺受体阻滞剂,1968年始用于法国巴黎,而后在欧洲、非洲、南美、亚洲等地广泛应用,在美国已用于治疗高血压及室性心律失常。本文总结醋丁洛尔治疗三百万病人·年的十年临床经验及药物生化特性。醋丁洛尔是异丙胺丙烷衍化物,分子式类似氢氯化物盐类,脂溶性低,分布系数低。在鼠肺内吸收率低,通过血脑屏障渗透力低,     

对急性前壁心肌梗塞心电图R、Q波和ST段演变速度的观察

1 资料与方法 选择住院,急性前壁心肌梗塞者17例。男性14例,女性3例,年龄36—61岁。7例于发病后12小时内入院,其余于发病后24小时内入院。其中前壁心肌梗塞包括,前间壁梗塞9例、前间壁并心尖部梗塞7例、广泛前壁梗塞5例。均以典型症状,常规12导联心电图变化和血清酶学改变,作为急性心肌梗塞的诊断依据。患者住院过程中,仍作常规处理。必要使用利尿剂和抗心律失常药(利多卡因6例、苯妥英钠3例)。 胸壁R波、Q波和ST段标测方法:前壁心肌梗塞患者,采用Maroko氏35个标测点进行标测;五个横     

急性心肌梗塞的近期预后:近期死亡率及死因的一系列改变

为了评价冠心病监护对急性心肌梗塞近期死亡率的效应及弄清冠心病监护存在的问题,作者对1972年1月至1981年12月期间,心肌梗塞发作后24小时内入院的492例急性心肌梗塞病人近期死亡率及死因进行调查研究,其中379例为男性,113例为女性。年龄为28—91岁(平均61.8岁)。127例有既往心肌梗塞病史,365例无既往心肌梗塞病史。365例无既往心肌梗塞病史者中,有190例发生前壁梗塞;152例为下壁梗塞;     

噻吗心安(Timolol)对预防冠状动脉旁路术后快速室上性心律失常发作的疗效和安全性

噻吗心安(Timolol)是一种强有力的β肾上腺素能受体阻滞剂,没有膜稳定作用,亲脂性低于心得安。本文通过噻吗心安和安慰剂对冠状动脉旁路术后快速室上性心律失常预防作用的比较,来估价噻吗心安的疗效和安全性。方法:41例作选择性冠状动脉旁路术患者,男性34例,女性7例,年龄35～72岁(平均55岁)。原服用各种β受体阻滞剂者,均于术前12小时停服,对7例服用萘羟心安者于术前20小时停药。术前24小时所有病人均作24小时连续心电图记录。术后采     

β—肾上腺素能受体阻滞剂在心肌梗塞病人治疗中的作用

1981年,心肌梗塞后β-阻滞剂心得安、美多心安(Metoprolol)或噻吗心安(Timolol)应用价值的三大宗病例(1884—3837例)研究表明,总死亡率降低26—39％。目前有很多试验和临床证据说明β-阻滞剂对心肌梗塞过程有价值。1976年作者设想如在损伤细胞变为不可逆损害前,采取有利于心肌氧供求关系的措施,则梗塞面积会缩小。其理论基础是减少坏死     

噻吗心安降低急性心肌梗塞后65～75岁存活患者的病死率及再梗塞率

曾有报道认为,急性心肌梗塞后患者长期β-受体阻滞剂治疗可使心肌梗塞后总死亡率减少.但是β阻滞剂在老年患者中的应用未见有详细评价.本文将挪威多中心噻吗心安临床试用中的65～75岁组与<65岁组的心肌梗塞病人作分析比较.方法:参加挪威多中心噻吗心安(Timolol)临床试用的1,884名病人中,65～75岁组共有732人(39%),其中384人在安慰剂治疗组、348人在噻吗心安治疗组.噻吗心安(10毫克片剂)或安慰剂的