支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床应用价值。方法：57例大咯血患者支气管动脉插管造影明确病变血管后，经导管缓慢注入明胶海绵颗粒栓塞出血血管，18例患者使用微导管超选择性BAE治疗。结果：出血完全停止44例，出血量减少9例，无效4例，有效率92．9％。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效、操作简便、损伤小的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血

目的：通过对支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的分析,探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的效果及影响因素。方法：21例病人,共栓塞出血动脉34支,其中右支气管动脉18支,左支气管动脉13支,肋间动脉3支：栓塞材料为明胶海绵颗粒。结果：栓塞后,19例病人出血明显减少;2例术后第2天又有大咯血,治疗失败。治疗有效率90．5％（19／21）。结论：支气管动脉栓塞术是急性大咯血的安全、简便、有效的治疗手段。     

医用明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血 （52例病人长期随访观察）

目的评价明胶海绵栓塞支气管动脉对大咯血病人的疗效。方法利用明胶海绵栓塞52例大咯血或顽固性咯血病人的支气管动脉,其中45例栓塞单支支气管动脉,3例栓塞同侧两支支气管动脉,4例行双侧支气管动脉栓塞。52例病人,其中肺结核38例,支气管扩张9例,肺癌4例。支气管动静脉畸形出血1例。结果经3个月～9年的随访,47例栓塞后咯血完全控制,4例仍有间断性痰中带血,但出血量明显减少,出血间隔时间延长。1例支气管动静脉畸形栓塞后出血停止,但48h后发生急性大咯血窒息死亡。结论明胶海绵栓塞支气管动脉是治疗大咯血和顽固性咯血的有效手段。     

咯血的造影表现及栓塞治疗

目的　探讨肺部疾病所致大咯血的DSA表现 ,观察栓塞治疗的疗效。方法　采用Seldinger技术行股动脉穿刺插管 ,将导管插入动脉 ,注入Omnipaque 6～ 9ml,1～ 2ml/s ,分析 84例病人出血动脉的表现。确诊后用对比剂稀释的明胶海绵颗粒 (4 0例 )或永久栓塞 (4 4例 )进行栓塞治疗 ,62例随访 6～ 2 3 .5月。结果　 40例患者单纯用明胶海绵复发率 48% ,用永久栓塞治疗 ,复发 1例 ,复发率为 1.2 % ,栓塞材料永久栓塞剂优于单纯用明胶海绵。结论　超选择性支气管动脉栓塞是急性大咯血的有价值的治疗方法 ,尤其是当患者缺乏手术指征而药物不能有效控制大咯血时 ,并发症少     

支气管动脉栓塞术在急性大咯血中的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术在急性大咯血中的临床应用价值。方法 28例急性大咯血患者,经内科非手术治疗无效,采用介入栓塞术,行患侧支气管动脉、内乳动脉、肋间动脉、膈下动脉及对侧支气管动脉造影,明确出血动脉后行超选择性支气管动脉栓塞治疗。结果 28例患者中,22例1次栓塞成功,即刻止血;咯血明显减少5例,1例再次介入栓塞治疗后止血,有效率100%,无严重并发症发生。结论清晰的显示供血动脉、规范的导管操作、合理的栓塞剂选择是手术成功、减少并发症的关键;肺原发疾病的进展、侧枝血管的建立、开放是栓塞后复发出血的主要因素;熟悉支气管动脉解剖变异及侧支是介入治疗肺咯血安全、有效的保证。     

咯血患者胃左动脉起源迷走支气管动脉的解剖学分析和栓塞治疗

观察咯血患者胃左动脉(LGA)起源的支气管动脉(BA)的解剖学特点,评价栓塞治疗的有效性和安全性。在3625例咯血患者中术前CTA发现7例(0.2%,7/3625)BA起源于LGA,并经LGA造影明确诊断。6例呈BA优势,1例呈LGA优势。BA经食管裂孔,沿着食管前方向上走行至左主支气管后方进入肺门和肺。所有BA均表现为左下BA,供应左肺下叶,其中2例沿途发出异常的非支气管性体动脉供应部分左肺下叶病灶。所有BA均应用微导管成功行超选择性插管栓塞,其他病理性BA和非支气管性体动脉行完整栓塞,患者均无严重并发症,临床疗效满意。     

支气管动脉栓塞术治疗非肿瘤性大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术对非肿瘤性大咯血的治疗效果。方法46例患者术前均经影像检查明确诊断,术中先行胸主动脉造影,再选择支气管动脉或肋间动脉造影确认出血动脉,经导管送入真丝线段及明胶海绵(GS)栓塞。结果45例支气管动脉栓塞成功,1例栓塞失败。术中肺咯血即刻停止39例,6例肺咯血量明显减少,有5例术后复发。即刻止血率84.8%,有效率97.8%,复发率10.9%。结论支气管动脉栓塞术是治疗非肿瘤性大咯血的有效手段。     

应用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨经微导管同轴导系统使用丝线微屑行超选择性支气管动脉栓塞,以达到安全有效的治疗大咯血的目的。材料与方法 36例大咯血患者（女8例,男28例,年龄21-76岁,平均38.5岁。咯血量300ml/24h)均采用经微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞,栓塞剂为丝线微屑和/或明胶海绵微屑,全部病例随访6-18个月。结果 即刻止血31例,咯血明显减少4例,有效率97%（35/36）,1例无法止血。无严重并发症（主要是脊髓损伤）发生。结论 经微导管同轴导管系统使用丝线微屑进行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗方法。     

支气管动脉丝线栓塞治疗大咯血

目的 观察丝线栓塞支气管动脉在控制急性大咯血中的治疗效果。材料和方法 ７例大咯血２，经内科治疗无效。行经皮支气管动脉插管，以丝线微粒栓塞病变支气管动脉，结果 ７例即时止血均成功。有２例于术后４周内复发，其中１例保守治疗，另１例再次栓塞，咯血量减少。余５例随访半年以上无复发。结论支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的安全、有效的方法。     

支气管动脉栓塞术并发症分析

目的　研究支气管动脉栓塞术并发症及其相关因素。方法　 1 61例患者 ,大咯血 2 6例 ,支气管肺癌 1 35例。行选择性支气管动脉插管造影确认病变血供 ,分别在支气管动脉干或支气管动脉分支超选择插管下行栓塞术或栓塞化疗术 ,栓塞物质为明胶海绵颗粒、PVA和碘油。结果　并发症发生率 6 .2 % ,包括脊髓缺血 (1 .2 2 % )、肋间动脉缺血 (3 .7% )、肺动脉栓塞 (1 .2 % )。脊髓缺血和肋间动脉缺血均发生在支气管动脉主干栓塞者。脊髓缺血见于PVA组和碘油组 ,肺动脉栓塞见于碘油组 ,而肋间动脉缺血在各栓塞物质组均有发生。结论　支气管动脉栓塞术宜谨慎施行 ,使用同轴导管技术超选择性插管值得推荐 ,明胶海绵颗粒是相对安全的栓塞物质     

超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床评价

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法对42例大咯血患者的支气管动脉造影和支气管动脉栓塞治疗进行回顾性总结评价。结果42例患者中介入栓塞治疗后显效35例(83.3%),有效7例(16.7%)。结论支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的有效方法,而超选择性插管栓塞治疗更安全有效,可作为临床首选的治疗方法。     

支气管扩张症致咯血的介入治疗

目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)对支气管扩张症致咯血的疗效。方法:收集我院2011年1～10月收治的咯血患者23例,术前均行CT检查,明确咯血原因,采用支气管动脉造影明确病变血管位置;术中均采用微导管超选择插管,并缓慢注入聚乙烯醇颗粒(PVA)及明胶海绵颗粒栓塞。结果:经栓塞治疗后21例未再咯血,2例1周内再次咯血,一次止血成功率达91.3%。结论:BAE因其止血速度快、创伤小、复发率低,现已成为急症咯血的首选治疗方法。     

肋间支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效分析

目的 探讨明胶海绵(GS)颗粒和聚乙烯醇(PVA)颗粒用于肋间支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床疗效.方法 52例急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉造影, 利用同轴导管技术,用3F SP微导管超选择插管至出血支气管动脉分支,A组(24例)用GS颗粒栓塞;B组(28例) 用PVA颗粒栓塞.结果 A组24例患者,栓塞后即刻止血16例(66.67%),72 h内完全停止咯血7例(29.17%),栓塞止血有效率为95.83%;B组28例患者栓塞后即刻止血24例(85.71%),72 h内完全停止咯血1例(14.29%),栓塞止血有效率为100%.A、B 2组有效率无显著性差异(P﹥0.05).随访1年,A组复发6例(25%),B组复发1例(3.57%),复发率有显著性差异(P﹤0.05).结论 肋间支气管动脉栓塞术是治疗大咯血有效方法,应用PVA颗粒为栓塞剂,安全有效,不易复发,临床疗效显著.     

用中药白芨颗粒栓塞止血1例报告

用中药白芨作栓塞材料 ,以前曾有报导 ,但并没有广泛应用 ,我们前不久用白芨颗粒作栓塞材料 ,对一肺结核大咯血病人进行支气管动脉栓塞 ,非常成功 ,现报告如下 :病人　男 ,66岁 ,患右肺上浸润型肺结核 7年余 ,近 4个月病情加重入院 ,第 3d突然大咯血 ,出血量约 1 30 0 ml,病人所入住呼吸内科急诊会诊请求介入治疗 ,因病人病情严重 ,即行急诊介入栓塞术 ,具体操作过程 ,用 seldinger法穿刺术 ,行右股动脉穿刺 ,引入 COOK C3型 6F导管 ,将导管先端置右上支气管动脉口 ,手推 38%泛影葡胺适量冒烟观察 ,见右上支气管动脉增粗 ,分支远端有小片…     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床应用

目的评价选择性支气管动脉栓塞对治疗急性大咯血的效果。方法49例大咯血病人包括经临床与放射学证实的肺结核21例，支气管黏膜结核4例，支气管扩张18例，以及晚期肺癌6例，均经选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞治疗后，全部病人经随访6个月至18个月。结果栓塞治疗后12h．49例中的46例(93．9％)被成功地止血，其余3例栓塞后再次咯血，再行栓塞治疗后，咯血停止。在随访6个月至18个月期间，除3例肺癌与1例肺结核偶有痰血外，未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症．结论选择性支气管动脉栓塞是目前治疗急性大咯血的一种较好方法，值得进一步推广应用。     

支气管动脉造影栓塞治疗老年大咯血的临床分析(附50例报告)

目的:探讨支气管动脉造影栓塞治疗老年大血的临床疗效。方法:对50例老年大咯血患者采用选择性支气管动脉造影栓塞进行治疗。采用Seldinger法经皮动脉插管,作选择性支气管动脉造影,证实出血动脉后,用明胶海绵行支气管动脉栓塞。结果:45例即时止血,5例在15h内出血停止。42例在拴塞后35天又出现小量的咯血,4例在6个月后反复咯血,4例在1年后又出现痰血或间歇性痰中带血丝。结论:选择性支气管动脉造影栓塞术为治疗老年大咯血有效、安全的微创手术。     

支气管动脉栓塞治疗肺大咯血

目的　探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法　对 36例大咯血或长期反复咯血的病人用明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉。 36例病人中 ,单侧 31例 ,双侧 5例。肺癌 1 7例 ,支气管扩张 8例 ,肺结核 1 1例。先行支气管动脉造影 ,确定出血血管后 ,用明胶海绵颗粒栓塞 ,直到支气管动脉闭塞为止。结果　即刻止血 31例 ,出血完全控制。 5例咯血明显减少 ,内科治疗后咯血完全停止。随访 3月～ 5年 ,再出血 2例。结论　支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法 ,效果确切 ,止血迅速     

大咯血的介入治疗(附6例报告)

大咯血支气管动脉介入栓塞治疗已被广泛应用，但只栓塞支气管动脉，栓塞剂仅为单一的PVC颗粒或明胶海绵，并不能完全止血。我院采用联合栓塞支气管动脉、肋间动脉、膈动脉治疗大咯血6例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

选择性肺动脉造影及CT血管造影诊断肺动脉假性动脉瘤并文献复习

绝大多数咯血患者出血来源于支气管动脉,少部分来源于非支气管体循环动脉侧支.支气管动脉和非支气管体循环动脉栓塞(以下统称支气管动脉栓塞)是一种治疗大咯血公认有效的治疗方法.一般认为,支气管动脉栓塞后咯血仍不能控制者应考虑肺动脉源性咯血的可能,文献报道其发生率约为5%～10%,最常见的原因为肺动脉假性动脉瘤[1].     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术对各种原因所致大咯血的治疗效果。方法：7例患包括结核性支扩2例，肺癌1例，支气管扩张症4张，咯血史3天－2年，全部病例术前经胸部平片、CT诊断。术中，行选择性支气管动脉造影，确认病变部位后经导管送入栓塞材料，其中3例使用金属弹簧圈，4例使用明胶海棉。结果：全部患于栓塞前，咯血量50－1000ml/天，经栓塞后即刻止血。2例偶有痰中带血，随访1－14个月，无大咯血复发及并发症。结论：使用支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法，成功率高，创伤小，临床效果满意。