椎体间螺纹融合器治疗下腰椎失稳症

脊柱融合是治疗腰椎不稳性下腰痛的一种重要手段,各种融合技术的发展使脊柱融合效率不断提高,特别是椎体间融合器(TFC),这种新型融合技术的出现,为下腰椎疾病的外科治疗提供了一种新的有效途径。我院自1999年12月～2001年3月应用该技术治疗顽固性下腰疾病3例。前2例手术者经随访6～14月,临床疗效满意,现报告如下：     

腰椎融合方式和手术技术的研究进展

腰椎融合术是治疗腰椎疾患的一项基本技术,此项技术安全、有效,已成为治疗腰椎退行性疾病、腰椎不稳、腰椎畸形等脊柱疾病的金标准.能够达到治疗腰椎损伤、消除疼痛、防止畸形、重建腰椎稳定性和保护脊髓神经等目的.自1911年Hibbs和Albee首次报道脊柱融合手术以来,腰椎融合的手术技术在不断的发展和完善.目前腰椎融合术有很多种手术方式,笔者就腰椎融合的部位、手术方式等做一综述.     

微创脊柱融合预防医源性腰椎不稳54例

目的 探讨微创脊柱融合预防医源性腰椎不稳的治疗效果.方法 33例腰椎间盘突出患者采用后路半椎板切除斜向单枚椎间融合器植入.21例采用椎间盘镜下髓核摘除及对侧椎板间植骨融合,预防术后医源性腰椎不稳.结果 按照Macnab分级,54例中优良为51例,无神经根损伤及融合器移位等严重并发症的发生.结论 微创脊柱融合预防医源性腰椎不稳手术经济、简单、疗效确切.     

腰椎间盘突出症经椎间孔入路椎间融合内固定术的疗效观察

近年来经椎间孔入路的腰椎椎间融合手术在脊柱外科中的应用越来越多。腰椎椎间融合手术与传统的后路的腰椎椎间融合术式相比较,对椎间隙的减压和腰椎椎间融合手术融合不用进入椎管,对硬膜囊和神经根的影响小。而且腰椎椎间融合手术可以在专门设计的微创通道下一起完成,是目前腰椎后路微创融合手术常用的方法。2010年1月—2012年1月我院脊柱外科采用经椎间孔腰椎椎间融合内固定术治疗30例患者,取     

腹腔镜技术在腰椎手术中的应用

腹腔镜腰椎手术是脊柱微创手术之一,目前脊柱外科的发展趋势是微创与非融合。现阶段腹腔镜下腰椎手术的主流是镜下各种融合手术,可以解决各种腰椎疾病的前路手术治疗。另一方面,腹腔镜下非融合手术兴起,成为研究热点之一。腹腔镜下各种微创手术仍有许多难点,值得进一步探讨。     

手术治疗退变性腰椎管狭窄症65例疗效分析

退变性腰椎管狭窄症又称继发性腰椎管狭窄症,是脊柱退行性疾病之一,也是腰腿痛的常见病因,往往伴有退行性腰椎不稳和腰椎侧凸.近年来,随着脊柱外科技术的发展,对退变性腰椎管狭窄症采取手术的治疗方式日渐增多.我院从2000年10月～2008年10月应用手术方法治疗退变性腰椎管狭窄症患者65例,效果满意,现报道如下.     

椎间隙植骨融合内固定防治下腰椎不稳临床观察

脊柱是人体活动的轴心 ,特别是下腰椎活动度大 ,负荷重 ,应力相对集中 ,更易损伤和退变 ,临床上 95 %以上的腰椎间盘变性、突出、破裂是发生在 L4～ 5和 L5/S1 (下腰椎 ) ,99%的椎体滑移是在下腰椎 [1 ] 。因此 ,下腰椎不稳所致的腰腿痛是临床的常见病、多发病 ,严重影响着人们的生活质量 ,对腰椎间盘病变严重 ,出现空泡、椎间隙宽度不等 ,脊柱生理曲度反弓、消失 ,术前评估中存在腰椎不稳或预计手术后将导致腰椎不稳者 ,我们采用椎间盘切除、椎间隙植骨融合 ,加椎弓根螺钉内固定术式。自 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年共行此类手术 30例 ,经 3个…     

脊柱非融合技术让患者挺直腰板

以往治疗腰椎间盘突出症施行的单纯椎间盘切除术，术后容易造成腰椎不稳、椎管狭窄，复发率也比较高。其后采用的椎间盘切除加腰椎融合疗法，仍有术后腰椎活动度受限的弊端。与此相比，北京友谊医院骨科目前采用脊柱非融合技术切除椎间盘后，植入wams（脊柱弹性固定系统），既保持了脊柱的活动度，也可使患者术后活动自如。wauis一般不需要更换，国外患者最长已植入15年左右。此手术用时短，出血量也比较少。一般认为年龄小于50岁、无明显腰椎管狭窄、无脊柱滑脱、退变较轻的腰椎间盘突出症患者，都可以接受这一手术。而且新疗法的费用比固定融合技术的费用下降30％。     

平时脊柱、脊髓火器伤临床处理相关问题探讨(附9例报告)

本文通过9例平时脊柱、脊髓火器伤的临床分析,结合相关文献报道,指出了平时脊柱、脊髓火器伤的伤情特征,同时探讨了平时脊柱、脊髓火器伤的特征可能是由于低速投射物缺乏强冲击波和空腔效应的原故。根据平时脊柱、脊髓火器伤的伤情特点,我们提出了相应的外科处理原则：1、手术时机以伤后48小时内或2周以内为佳,以防负损伤。2、手术处理不仅要行椎管探查、脊髓减压和金属异物取出,同时在颈椎、腰椎（胸腰段）需行脊柱融合,且以椎体融合更好,防止慢性脊柱不稳而出现继发性神经损害。3、椎管内金属异物可作为手术的绝对指征。椎旁金属…     

Dynesys弹性内固定治疗退行性腰椎疾病12例临床分析

长期以来,脊柱减压融合术一直被认为是治疗脊柱退变性疾病的金标准。但融合术后存在腰椎活动受限,由于生物力学改变,可引起邻近椎间盘应力增大使其退变加快,导致不稳和狭窄;还有钉棒断裂、假关节形成等风险。因此,外科手术处理的理念正逐步转变到非融合技术上来。     

后路器械复位内固定短节段脊柱融合治疗腰椎滑脱症19例报告

腰椎峡部不连或退行性腰椎滑脱是腰腿痛常见的病因之一,而脊柱外科技术的迅速发展,使其治疗效果有了很大的改善。我科1999年7月至2003年2月共收治腰椎滑脱症患者30例,其中19例采用后路器械复位内固定短节段脊柱融合获得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中男1     

经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变合并腰椎间盘突出症

<正>腰椎退变性疾病(degenerative lumbar spinal disorders,DLSD)是临床常见的脊柱外科疾病,多因为患者腰椎间盘与关节软骨或周围韧带的退行性改变造成腰腿疼痛等临床表现,常见腰椎间盘突出、退变性腰椎不稳、腰椎管狭窄及腰椎侧凸等~([1])。随着我国社会老龄化的进展,DLSD的发病率也呈逐年上升的趋势,虽然大部分的患者经保守治疗后得到较好的疗效,缓解症状的发生,但仍有部分患     

腰椎动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的术后护理

<正>长期以来,对保守治疗症状缓解不明显的腰椎退变性疾病患者,多采用植骨融合内固定的手术方式进行治疗。但融合术后脊柱活动受限,可引起邻近椎间盘压力增大,退变加速,导致不稳和狭窄出现。故Sengupta等[1]提出了"动力稳定"的新概念。腰椎动态稳定系统(dynamic neutralization system,Dynesys)是一种新的治疗腰椎退变和不稳的非融合     

小切口椎板开窗Cage植入治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳360例体会

目的探讨小切口椎板开窗髓核摘除椎体间Cage融合器治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳临床疗效。方法回顾性分析采用小切口椎板开窗髓核摘除椎体间Cage植入术治疗360例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者的临床资料。结果经6个月～6年的随访,所有患者无术后复法及腰椎不稳,椎体间骨性融合率100%。结论小切口椎板开窗髓核摘除椎体间Cage融合术是治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的一种简单有效方法,对防止椎间盘复发、保证脊柱稳定性具有重要的临床意义。     

“第五届上海国际脊柱畸形、微创与非融合技术大会”胜利召开

2012年3月29日至3月31日,由第二军医大学长海医院骨科主办的"第五届上海国际脊柱畸形、微创与非融合技术大会"在上海召开。会上宣布,中国人民解放军脊柱外科研究中心正式成立并落户长海医院。近年来,随着国际交流增多,我国脊柱外科医师的专业水平不断提高,创新意识不断增强。在脊柱畸形、微创、非融合等     

椎间盘镜下后路腰椎融合术配合

脊柱融合术在脊柱不稳的治疗中发挥着重要的作用。近年来,随着脊柱内镜技术的不断发展,腰椎后路椎间盘镜已在临床得到了广泛的应用。2001年9月～2006年3月,我们采用椎间盘镜下行后路腰椎融合术47例,手术效果满意,现将手术配合报告如下：     

椎间盘摘除异体骨植入预防腰椎不稳的临床观察

椎间盘摘除异体骨植入预防腰椎不稳的临床观察王冠军李德明（河南省许昌市中心医院外科许昌市４６１０００）我院自１９９２年以来应用库存同种异体骨植入椎间隙诱导椎间融合以预防术后腰椎不稳取得了一定疗效，现总结报告如下。临床资料一般资料４４例中，男２８例、女１...     

脊柱融合内固定术后邻近节段退变的研究进展

脊柱融合内固定术已开展了数l0年。随着脊柱外科技术的迅速发展,脊柱融合内固定术在脊柱外科手术中,如椎间盘突出、脊柱创伤、脊柱滑脱等治疗中得到了广泛应用,脊柱融合的成功率也明显提高,辅以内固定的脊柱融合率高达95%[1]。然而其术后并发症也日益引起脊柱外科医师的关注,     

胸腰椎结核经前路一期病灶清除植骨融合内固定治疗观察

目的探讨一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的治疗经验。方法 2001年2月—2007年2月采用一期前路病灶清除、自体植骨、前路内固定治疗胸腰椎结核18例。结果经平均15个月随访,脊髓神经功能得到不同程度地恢复,植骨融合满意,无内固定失败和脊柱结核病灶复发,后凸角度平均矫正21.3°。结论一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核能够使病变节段在术后即刻获得足够的稳定性,为脊柱融合和结核病灶的静止提供一个良好的力学环境,是外科治疗脊柱结核安全和有效的方法。     

可复式椎管扩大成形术治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄

近年来，腰椎不稳已越来越引起人们的重视。任何腰椎赖以获得稳定的结构受到不同程度的破坏，都可以影响腰椎的稳定性，或者使原来已经不稳定的腰椎变得更加不稳［１］，因此一些尽可能少破坏脊柱结构，尽量保持脊柱稳定性的手术方式在临床中得到广泛应用；由于这些术式的...