医疗体制怎样改革？

“看病难”、“看病贵”是近年来广大人民群众十分关注的热门话题。解决这一问题，人们寄希望于进一步深化医疗卫生体制改革。医疗体制究竟应当怎么改?社会各界仁者见仁。在近日举行的中国北京国际医药交易会暨医院与医药企业峰会上，一些政府官员、专家学者从不同的角度阐述了自己的看法。     

从医疗市场透视劳保医疗改革的实践

从医疗市场透视劳保医疗改革的实践苏州市卫生局李晏苏州城区有工业企业７０９家，享受劳保医疗的职工４２．５万人。由于没有统一的管理机构，企业劳保医疗一直处于自主管理的分散状态。近年来，劳保医疗费上涨过猛，增加了企业负担，巳引起各级领导高度重视．进行了许多...     

北京东城区社区医疗改革启动在即

当“全国人民上协和”的看病大军有增无减、患者对大医院的盲目崇拜愈演愈烈的时候，有识之士提出，发展社区卫生服务才应是国家医疗体制改革的战略重点。并且据称在上报国务院的有关城市医疗服务体制改革试点的指导意见中，也提出城市医疗服务体制改革的重点，就是大力发展社区卫生服务等基层医疗机构。     

新型综合医疗体制探索

本文提出建立基于分类医疗服务、医疗费用由医疗保险机构支付的新型综合医疗体制建议,以基本医疗服务为基础,以非基本医疗服务满足多样化医疗需求,探索向全体国民提供易获得、可负担、可持续、各方利益均衡的医疗服务体制方案.     

建立“共建型”医疗卫生体制的改革思路

通过调查我们发现，群众对医疗卫生状况的不满意并不在于彻底地否定市场化改革，而是对其中的一些现象不满意。因此，推进医疗卫生体制改革，必须从实际出发。     

照顾穷人是医疗改革的唯一模式

卫生部政策法规司司长刘新明日前指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。这被认为是卫生部首次站出来否认“市场化道路”。     

适应医疗改革需要 增强市场竞争力

我院是一所市级综合性三级甲等医院，拥有职工 ２０２５人，其中高级职称３００人，中级职称８００人，并拥有世界先进的医疗器械装备，多年来已成为唐山市区及周边县区患者就医的主要医疗机构之一。随着医保制度的改革，作为医保改革的主要载体，我院经受了较大程度的冲击。如何在激烈的医疗卫生竞争市场上站稳脚跟，取得进一步的生存和发展机会，成为我院急亟解决的关键问题。１ 医疗制度改革对我院产生的影响 公费医疗制度改革，废除了计划经济时代的“指定医院”“凭卡就医”，而将原有的享受主体纳入了社会医疗保险的范畴，患者可自主…     

再谈我国医疗改革的几个问题

我国医疗体制的改革已经过了20多年,这20多年的风风雨雨非常曲折。大致的过程是上个世纪八十年代初期,医疗体制改革刚刚开始,确定的基本路线是各医院自己创收,政府的拨款逐渐减少。实际上是甩包袱、把医院推向市场的指导思想与举措己初见端倪。与此同时,医疗价格又控制得很严格。医院要实现自我生存很困难,所以当时流行一句话：前门、后门都堵死,开开天窗透透气。从这以后,政府拨款虽说有些地方还继续,但也只是极少的部分保留,很多地区已经取消。     

发展社区卫生服务促进医疗事业发展

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。目前，我国的社区卫生服务还处于初级阶段，社区卫生服务的管理和规范正在逐步建立与完善，在借鉴国外社区卫生服务经验和结合我国国情的基础上，我国的社区卫生服务模式已初具雏形，社区卫生服务的技术队伍得到重视和加强，研究的内容进一步深入，城市卫生服务的发展已经表现出蓬勃的生命力。但是，由于受经济、环境等因素影响，各地区的发展并不平衡。如何加速医疗卫生体制改革、改善群众的医疗条件、提高整体民族的健康水平成为全社会关注的热点问题。     

瑞典医疗体制改革之鉴

自上世纪30年代以来,高福利一直是瑞典人幸福生活的最大保障和后盾：公民一律平等享受罔家公共卫生医疗服务是社会福利的重要组成部分,政府通过财政拨款维持各类医疗机构的正常运营并支付公民医疗费用。但这种国家垄断投资、管理和经营的模式延续了50年,其弊端也日渐明显。国家垄断造成服务效率低下,医疗经费不断膨胀,从而难以满足公民对医疗服务的需要。     

新医改与我国医疗卫生体制的公平性

医疗体制的公平是每个人基本权利的保证条件之一,我国经济快速平稳增长,医疗体制的公平性却不断受到质疑。在宏观形势与医疗体制自身需要的契机下,2009年中国开始了被称为"新医改"的医疗卫生体制改革。从医疗体制公平性角度,分析了改革方案中对医疗筹资、医疗支付和医疗服务机构3个方面的公平性考虑,提出加强累进性最强的税收筹资的力度,以及将财政资金更多地用于医疗需求方,即社会医疗保险的支持,以提高医疗筹资和支付的公平程度。坚持公立医院为主导,充分体现医院服务机构的公益性,也是改革方案中对公平性地体现,反映了新医改对公平性问题的高度关注。最后提出有待进一步明确的关于政府主导与市场调节的兼顾问题,农村医疗保障的完善、医疗筹资中公共资金的适度比例以及中医药的重新定位和重点发展。     

促进医疗单位可持续发展

在改革开放不断深入发展、市场经济体制日臻完善、人民生活显著提高的形势下,采取有力措施促进医疗卫生事业持续发展,不仅是广大群众对卫生事业日益增长的需求,也是各级政府和医疗单位领导义不容辞的重任。只有通过深化改革,才能使医疗单位走出困境,实现可持续发展。除了切实贯彻卫生工作方针,增加政府对医疗单位的投资外,必须在卫生资源的充分利用,产权制度的彻底改革,运行机制的不断创新,管理水平的全面提高,监督体系的完善落实上加大力度,     

澳大利亚医疗体制介绍及启示

本文介绍了澳大利亚现行医疗体制的优势和所面临的挑战,期望我国的医院管理工作者能从中获得对于中国医疗改革的启示。     

医疗体制改革与医疗卫生信息化研究

讨论了医疗体制改革与区域卫生信息化的关系，分析了医改各部分内容的进展和信息化的需求，并介绍了区域卫生信息化的管理和研究方法。     

对医疗服务体系改革的思考

新一轮医疗卫生体制改革已经拉开序幕,新方案有望今年年底出台。无论新方案的具体内容如何,它一定包括两大方面的内容:一是医疗服务体系的建立与完善,二是医疗卫生保险制度的建立与完善。第一方面是保证对民众医疗卫生服务的有效供给;第二方面则是保证民众能够支付医疗卫生服务的费用或有人埋单;两者缺一不可。笔者主要探讨第一方面的改革。1我国医疗服务体系的现状及存在的问题2000年前,我国的医疗机构除了少数社会民办医疗机构和中外合资、合作医疗机构外,基本上被政府主办的公立医疗机构垄断。为了适应社会主义市场经济体制,促进医疗机构…     

改革内部分配机制促进医疗业务的发展

为了充分调动全院干部职工的积极性，增加经济效益、内涵发展，本着优质、高效、低耗、安全的分配原则，在确保效益增长的前提下，向学科带头人倾斜，体现事业留人、待遇留人、感情留人，以稳定技术骨干队伍，更好地适应卫生体制改革，对医院各科室实行效益、成本核算、质量管理，体现公平、公正、合理，达到努力工作、团结稳定、再创佳绩之目的。     

医疗服务层次思考

《中共中央、国务院关于卫生改革及发展的决定》以及《关于城镇卫生体制改革的指导意见》,为当前的医疗改革指明了方向。按照“控制总量、盘活能量、提高质量、优化增量”的原则 ,全国各城市都在进一步深化医疗改革 ,拓展社区卫生服务 ,不断促进营利性医疗机构的发展。许多城市已经建立了公有、集体、个体多种形式并存的医疗服务体系 ,城区社区服务、专科医疗、重点医院等三级医疗服务网络已初步形成 ,医疗保险已完成了前期工程。所有这些无疑对目前的医疗改革有巨大的推动作用 ,但这些改革措施没有就医疗服务对象的不同层次的服务进行阐述 …     

论现代医院应建立的医疗服务营销理念

随着我国社会主义市场经济的不断完善、医药卫生体制改革的不断深入，特别是我国加入WTO后，医疗服务市场逐步呈现多元化发展趋势。医院的外部环境已经逐步市场化。医院开始冲破政府垄断控制，进入市场，医院的经营管理模式也从“政策依赖型”逐步向“市场导向型”转变。现在，不管是赢利性医院，还是非盈利性医院都意识到医院市场营销对医院生存与发展的重大影响，开始重视和关注医院营销理念的掌握和营销模式的运用。