研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果

目的研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果。方法对本院2016年1月至2017年10月接受的脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者68例,按照Frankel脊髓损伤评定标准分为A-E级,其中A级21例,B-E级47例,术后对所有患者进行随访,对所有患者脊髓损伤术后恢复效果进行判定。结果术后脊髓完全损伤21例中优良率28.57%,脊髓不完全损伤47例中优良率61.70%,总优良率达到51.74%。结论脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者受伤后早期采用大量激素对脊髓减压治疗效果显著,适合早期手速治疗,及时解除患者脊髓压迫和进行脊柱内固定能促进患者的运动功能和脊柱功能恢复。     

多发伤中脊柱脊髓损伤患者的院外急救

目的探讨多发伤病例中脊柱和(或)脊髓损伤患者的院外急救。方法回顾性分析我院自2010年1月～2012年3月由北京市急救中心接诊的54例多发伤中脊柱脊髓损伤患者的临床资料。结果 54例多发伤中脊柱脊髓损伤患者,经过早期的询问病史、查体,确诊后进行脊髓固定,神经保护;呼吸支持,给氧;脱水,止血,监测生命体征等。其中48例送到急诊后转到ICU或外科病房并手术。6例到急诊室后经抢救无效死亡。结论多发伤中脊柱脊髓损伤基本处理原则是抢救患者生命,因多发伤患者中脊柱脊髓损伤早期诊断困难、易漏诊,治疗上应严格限制颈部活动及防止脊髓进一步损伤,更是尤为重要。     

瑞芬太尼用于脊柱矫形术中唤醒试验的麻醉效果

<正>脊髓损伤是脊柱外科矫形手术中最严重的并发症,因此早期发现脊髓功能障碍是预防脊髓永久性损伤的关键,而术中唤醒可早期发现脊髓损伤。为此笔者对30例脊柱矫形术患者分组比较瑞芬太尼和芬太尼经微量泵持续输注在术中     

早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的 研究早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法 60例脊柱骨折伴脊髓损伤患者均为本院2018年3月至2020年1月收治。以随机抽签法分为对比组和研究组,各30例。对比组给予术后常规护理,研究组在此基础上实施早期康复护理。对比两组护理干预效果。结果 护理后,研究组脊柱功能有所提升,且各项评分高于对比组（P <0.05）。研究组独立生活和轻度依赖患者比例高于护理前,轻度依赖患者比例高于对比组（P <0.05）。研究组并发症发生率低于对比组（P <0.05）。结论 对脊柱骨折伴脊髓损伤患者实施早期康复护理,可促进患者脊柱功能恢复,提高其生活能力。     

综合性护理干预对脊髓损伤患者膀胱功能的影响

<正>脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤性损伤,常因车祸、坠落伤等造成脊柱骨折脱位而引起。脊髓损伤严重患者可出现膀胱或括约肌失去神经支配而产生排尿功能障碍,发生尿潴留、尿失禁、尿路感染,严重者可导致患者死亡[1]。因此,对于脊髓损伤膀胱功能障碍的患者,早期进行膀胱功能训练及护理干预可协助患者尽早建立自律性膀胱,有助于尽     

胸腰椎骨折伴截瘫的治疗

胸腰椎骨折伴随脊髓损害的不稳定型脊柱损伤早期采用以手术为主的综合治疗愈来愈显示出其重要性。临床上对脊柱骨折脱位的复位固定及解除脊髓压迫的方法有了长足的进步，脊髓的进一步损害得到了一定程度的限制。早期复位固定使当时未受损伤的脊髓避免了由于不稳定骨折造成的迟发性损害。我院从1989～2003年共收治胸腰椎骨折移位伴截瘫36例报告如下。     

脊柱脊髓损伤患者早期规范化整体护理路径及策略

<正>脊柱脊髓损伤是高处坠落、交通伤、地震等砸压中常见的损伤,轻者因脊柱的稳定性受到影响需较长时间卧床(3个月左右),重者因脊髓不同程度损伤而致不同程度的肢体感觉、运动障碍,大小便、性功能障碍等,多数因遗留永久功能障碍而影响患者的生存、生活质量,给家庭、社会带来沉重的负担,给患者造成极大的痛苦。做好此类患者伤后早期的规范化整体护理,对防止二次损伤、缓解心理危机、预防并发症及康复具有重要意义。2010年07月—2013年07月在规     

脊柱脊髓损伤临床治疗进展

自20世纪90年代以来，脊柱脊髓损伤的治疗有了很大的进展，虽在某些方法达成了一定的共识，比如早期应用大剂量甲泼尼龙，但目前仍存在有争议且临床中亟待解决的诸多问题，如脊柱脊髓损伤是保守治疗还是手术治疗？手术治疗是早期手术还是延期手术？手术入路选择前路还是后路？另外，临床上细胞移植已应用于脊髓损伤的治疗，显示了一定的效果，但运动功能恢复几乎为零，研究者对细胞移植有何新的思路？本文对脊柱脊髓损伤治疗中的上述问题综述如下。     

继发性脊髓损伤的药物治疗进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由外界直接或间接暴力导致脊髓损伤。不仅会给患者带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。原发性SCI主要通过早期的手术减压,维持脊柱稳定性治疗,而继发性SCI是继发于原发性SCI基础上的,其产生的损害远大于原发性SCI。大量临床资料证明,早期、及时地应用相关药物干预,能有效治疗SCI,保护未完全损伤的脊髓并可促进一定程度的脊髓功能恢复,     

急救：保护脊髓7要点

地震会给人类带来各种各样的人体损伤，其中，尤以脊柱脊髓损伤为甚。在32年前的唐山大地震造成的几十万人的伤员中，就有3000多人因脊柱脊髓损伤造成了终身截瘫。脊髓损伤造成的截瘫将会给伤员带来终生残疾，因截瘫导致的各种并发症还会威胁他们的生命，给伤员及社会带来巨大的负担。     

早期脊柱脊髓损伤综合救治新策略

脊柱脊髓损伤是危害人类健康的高致残率疾病,其具有高发生率(在平时,约占全身损伤的0.3%,而在战时发生率为10%～25%)、高致残率(30%～45%)、高消耗[(15～30)万/年]、高需求(人力、物力)的特点.据统计,美国每年新增约1万名脊柱脊髓损伤患者,每年在脊柱脊髓损伤患者治疗上需要花费10亿美元[1].对于我国的脊柱脊髓损伤发生率目前尚缺乏具体的统计数据,但不会低于这个数字.在战时,脊柱脊髓损伤比例将大幅增加,其高致残率、高消耗、高需求的特点不仅造成严重的战斗力减员,还给战后的医疗工作带来巨大压力.当前的治疗主要着眼于恢复椎体正常序列和稳定性、解除髓外压迫,其疗效非常有限.改进脊柱脊髓损伤的治疗方案、降低患者的伤残率,成为临床治疗的迫切需求,也是困扰科学家和临床医生的难题和研究热点[2-6].     

手术治疗无脊髓损伤胸腰椎骨折效果的临床分析

<正>胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,列脊柱骨折脱位之首,因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点,活动相对较为频繁,因此,容易发生损伤,其发生率约占整个脊柱骨折发生率的90%左右,其中大部分合并有脊髓损伤,也有少部分无脊髓损伤。在治疗方法上,目前,对无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折存在争议,如果患者合并有脊髓损伤,原则上应该早期做减压、内固定手术。无脊髓损伤的胸腰椎骨折约占整个胸腰椎骨折的33.7%[1]。我院收治80例无脊髓损伤     

介绍一种中西医结合脊柱骨折脱位快速复位法

脊柱骨折合并脊髓损伤造成截瘫是骨科治疗上最棘手的问题。有人主张保守治疗,加强护理,严防合并症,并认为椎板切除后使脊柱的稳定性更差,有进一步加重脊髓损伤的可能。但也有的人主张早期手术,椎板切除,脊髓减压探查。两样方法各有其优缺点,但结果略似。文化大革命中我们应用中西医结合方法治疗单纯脊柱压缩骨折,无论是否稳定结果均较好。以后对脊柱骨折合并脊髓不全性损     

脊柱骨折的临床治疗效果分析

脊柱骨折常引起椎体、骨折块发生移位压迫脊髓,造成脊髓损伤,甚至瘫痪[1].胸腰段脊柱是脊柱生理弯曲的特殊性,是脊柱骨折常发部位[2].本研究通过对60例胸腰段脊柱骨折患者临床治疗情况进行观察,现报告如下.     

无骨折脱位型颈髓损伤磁共振成像表现及诊断价值

脊髓损伤多继发于脊柱损伤，如脊柱骨折脱位，但也有部分脊髓损伤不伴骨折脱位，称为无骨折脱位型脊髓损伤，即在X线平片检查未见骨折和脱位，但却有明显临床症状的脊髓损伤。磁共振成像（MRI）检查可显示椎管狭窄程度，脊髓受压等形态改变，还可观察脊髓水肿出血、囊变软化灶、空洞形成及萎缩等一系列病理变化，对脊髓损伤早期诊断、预后及正确制定治疗有重要价值，所以MRI是检查脊髓损伤的有效检查方法。本文分析了38例无骨折脱位型脊髓损伤的MRI表现特征及诊断价值。     

30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果及体会

目的观察对30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用手术治疗的治疗效果及临床体会。方法选择我院收治的30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为本次观察对象,收治时间为2014年2月至2015年10月,对收治的30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者均实施手术治疗,观察30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者关节功能评分、治愈率、生活质量评分及患者满意度。结果 30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术治疗后治愈率为76.00%(23/30),关节功能评分为(84.16±3.28)分,生活质量评分为(82.10±3.55)分,患者满意度为83.00%(25/30)。结论针对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用手术治疗的临床效果显著,安全可靠,值得在日后的临床中推广使用。     

截瘫患者的检查与诊断

截瘫是脊髓损伤后造成两下肢功能丧失,脊髓损伤多为脊柱受暴力后过度屈曲或伸展所造成。对脊柱损伤者,宜先检查其有否脊髓损伤。1.肌肉运动功能:使患者活动其足趾和膝部,观查有否自主运动。2.皮肤感觉功能:测疼觉和触觉存在否。脊髓损伤可分两大类:即脊髓振荡及实质性断裂,后者又可分为完全性和不完全性断裂。一、脊髓受剧烈振荡后,虽未被切断或挤压,常呈休克状态,时间长短不定,可持续数日至10—20日,此时损伤脊髓的下部,完全处于生理功能停     

交通事故是脊髓损伤首要原因

中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓康复科博士研究生卫波，在导师李建军、科主任周红俊等专家指导下发表的科研课题《2006年北京市脊髓损伤发病相关因素调查》研究结果显示：交通事故是导致的脊柱脊髓损伤的首要原因。     

儿童无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析

儿童脊柱、脊髓损伤比较少见，约占全部脊柱、脊髓损伤患者总数的1％～10％，其中无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality，SCIWORA)占5％～55％，儿童SCIWORA约有80％发生于颈椎，是最严重的儿童创伤性疾患之一。     

脊髓神经电生理监护技术在脊柱外科手术中的应用

<正>近年来,随着科学技术的迅猛发展,脊柱内固定技术及各类先进手术器械、内植物得以普及,脊柱外科手术在全国广泛开展,取得了很大进步,但是,手术所造成的脊髓及神经损伤病例也随之增加。如何早期发现脊髓和神经功能的可逆性损伤成为预防医源性脊髓和神经损伤的关键。1977年Nash等[1]报道了应用混合神经获得的皮层体感诱发电位(CSEP)对术中脊髓功能的电生理监护方法,为此后脊髓神经电生理监护积累了宝贵经验。我院于2013年11月至2014