精神分裂症复发与不同药物维持治疗的相关性

目的:探讨采用不同药物维持治疗的精神分裂症患者复发率是否存在显著差异。方法:对首次发病住院的精神分裂症患者出院时采用氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等8种抗精神病药物维持治疗,以自制的调查表及PANSS量表观察其2年内复发率、服药依从性,并进行统计分析。结果:425例患者2年内的总复发率为64.06%;选用氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑药物维持的精神分裂症患者复发率分别为73.7%、73.2%、71.2%、54.3%、60.3%、51.7%、61.4%、66.7%;奥氮平组显著低于氯丙嗪、奋乃静、舒必利组(P<0.05);氯氮平组显著低于氯丙嗪、奋乃静组(P<0.05),其余各组间差异无显著性(P>0.05),上述8种药物的服药依从性差异无显著性(P>0.05)。结论:采用奥氮平、氯氮平维持治疗的精神分裂症患者的复发率最低,与服用其他药物维持治疗的相比或有显著性差异(P<0.05)。     

956例住院精神病人一日使用精神药物的临床调查

作者于1993年12月26日对上海市精神卫生中心，共956例住院精神病人精神药物的使用情况进行了调查，发现精神药物使用频度列在前三位的依次为氯氮平、氯丙嗪及舒必利，用药方案列在前三位的依次为氯丙嗪、氯氮平及氯丙嗪 氯氮平，本调查指出所所精神药物与1987年相比，氯氮平的使用频度由第二位升至第一位，氯丙嗪由第一位降至第二位，并且氯丙咪只得、麦普替林、卡马西平的使用频度均明显上升，用药方案更趋合理，用药剂量有所减少。     

首选氯氮平治疗98例精神分裂症的疗效分析

本文回顾性研究９８便首选氯氮平治疗精神分裂症疗效对照分析，结果氯氮平与经典抗精神病药物氯丙嗪在消除精神症状方面无明显差异，在毒副作用料无明显差异，提出该药可以作为治疗精神分裂首选药物，且用药剂量小，易于被病人接受。     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症副反应对照研究

本文就两种非典型抗精神病药在治疗精神分裂症中出现的副反应进行对照研究，在有效性无显著差异的情况下，利培酮（维思通）在病人服药过程中，主要以锥体外系副反应为主，程度较轻，而氯氮平以流涎，嗜睡，便秘等副反应为主，尤为严重的是粒细胞缺乏，因此服用利培酮的安全性和依从性要比氯氮平佳，利培酮作为治疗精神分裂症的新药比氯氮平有更大优势。     

加用舒血宁对不同抗精神病药物疗效及不良反应的影响

本研究旨在探讨银杏叶提取物（舒血宁）与不同抗精神病药物之间的协同作用，针对慢性精神分裂症病人，在既往抗精神病药物治疗不变的条件下加用舒血宁，进行多中心双盲安慰剂对照研究，结果发现，舒血宁与抗精神病药物的协同作用在不同药物有所不同，舒血宁增强氯氮平，氯丙嗪，舒必利对精神分裂症的总体疗效，增强氯氮平，舒必利对阴性症状的疗效。同时舒血宁能减轻氯氮平所致的不良反应如流涎和便秘，结果提示，在氯氮平治疗过程中     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症10年以上对照研究

非典型抗精神病药物氯氮平的应用，代表了精神分裂症治疗的重大变革。氯氮平价格便宜，疗效较好，对难治性精神分裂症及精神分裂症阴性症状有效。有逐步取代氯丙嗪的趋势。对慢性精神分裂症持续治疗10年以上是否比氯丙嗪仍有优势呢？本文对单服氯氮平与单服氯丙嗪持续临床应用10年以上的病例进行对照观察。报告如下：     

儿童精神分裂症住院患者不同年代用药比较

目的探讨儿童精神分裂症住院患儿不同年代使用精神药物的变化趋势.方法回顾性分析相隔15年,1年内住院的儿童精神分裂症患儿病例资料共306例,比较两组使用精神药物情况、疗效和不良反应.结果15年前组用药前三位为氯丙嗪、奋乃静、舒必利,以典型抗精神病药为主;15年后组用药前三位为利培酮、氯氮平、奎硫平,以非典型抗精神病药为主.结论儿童精神分裂症住院患儿临床用药由典型抗精神病药转向非典型抗精神病药,利培酮、氯氮平等非典型抗精神病药可作为儿童精神分裂症的首选药物.     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效分析

目的：比较氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效。方法：36例精神分裂症随机分成氯氮平组(18例)和氯丙嗪组(18例)，采用简明精神症状量表(BPRS)及临床疗效评定量表(CGI)，于治疗前、治疗后2、4、6周分别进行评定。结果：氯氮平组和氯丙嗪组在治疗前后BPRS评分差异无显著性(P＞0．05)，但疗效总评(GI)评分中第四周氯氮平组高于氯丙嗪组，但总体疗效相似(P＞0．05)。结论：氯氮平与氯丙嗪对治疗精神分裂症疗效相似。     

氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗对精神分裂症认知功能的影响

目的比较氯丙嗪、氯氮平、利培酮三种抗精神病药物对精神分裂症病人认知功能的影响.方法76例精神分裂症患者随机分组,分别用氯丙嗪(26例)、氯氮平(30例)和利培酮(20例)治疗1 2周.治疗前及治疗后2、4、8、1 2周分别进行GAS、BPRS、TESS、RSESE及WAIS,WMS和MIFE量表评定.结果GAS评分、BPRS评分、BPRS减分率在三组之间无显著性差异.治疗第1 2周末时,氯氮平组和利培酮组的韦氏智能语言分和总分明显较氯丙嗪组为高,韦氏记忆评分则利培酮组明显高于氯丙嗪组.氯丙嗪组韦氏智能和记忆分治疗后较治疗前下降.结论非典型抗精神病药,氯氮平和利培酮可改善精神分裂症的认知功能,利培酮的作用优于氯氮平.氯丙嗪则有加重认知功能障碍的可能.     

氯氮平治疗与糖耐量异常的关系探讨

目的：探讨氯氮平治疗与糖耐量异常的关系。方法：将空腹血糖7．0～11．1mmol／L作为糖耐量异常(IGT)的标准。选择172例住院精神分裂症病人,按所服药物分为氯氮平组与对照组氯丙嗪组,比较两组IGT发生率的差异并对氯氮平组的相关资料进行分析。结果：氯氮平组中IGT发生率为12．94％,显著高于氯丙嗪组,氯氮平所致IGT与患者年龄、家族史显著相关。结论：对服用氯氮平的患者进行血糖监测是必要的,尤其是年龄大、有糖尿病家族史者。对合并糖尿病的精神分裂症患者应慎用氯氮平。     

佐匹克隆合并氯丙嗪治疗精神分裂症40例临床观察

目的：观察佐匹克隆合并氯丙嗪治疗精神分裂症与单用不等剂量氯丙嗪治疗精神分裂症疗效及锥全外系副反应有无差异。方法：治疗组服氯丙嗪和佐匹克隆（每晚７．５ｍｇ）；对照组１单服氯丙嗪，剂量同治疗组；对照组２单服氯丙嗪，剂量比治疗组每天增加５０ｍｇ。用精神症状量表（ＢＰＲＳ）、锥体外系副反应量表（ＲＳＥＳＥ）评定疗效及副反应。结果：３组疗效无显著差异，治疗组锥体外系副反应明显少于对照组。结论：佐匹克隆合并氯     

思瑞康与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的比较思瑞康和氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及副反应。方法将67例慢性精神分裂症病人随机分成2组,思瑞康组36例,氯氮平组31例,治疗观察12周,分别于入组前,服药后4周、8周、12周用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗总评量表(CGI)评定疗效,治疗中需处理不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果(1)思瑞康组总有效率为66.5%,氯氮平组67.7%,两组差异无统计学意义,(P>0.05)。(2)治疗后第4周、8周和12周,思瑞康组及氯氮平组的治疗前后SANS降分有显著差异(P<0.01),思瑞康组与氯氮平组治疗前后比较SANS降分无显著差异(P>0.05)。(3)TESS评定显示,思瑞康的副反应发生率低于氯氮平,且程度低。结论思瑞康和氯氮平治疗慢性精神分裂症病人均有效,思瑞康可用于不能耐受氯氮平副反应的慢性精神分裂症病人。     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的随机对照研究

利培酮片和氯丙嗪片治疗精神分裂症病人，利培酮组３０例，氯丙嗪组３０例。经８周治疗，结果显示：利培酮与氯丙嗪疗效相似，但利培酮起效时间罗氯丙嗪早。对阴性症状的疗效优于氯丙嗪，县锥登体外系副反应、植物神经系统副反应、体位性低血压及药物性皮疹、心电图改变均较氯丙嗪少见     

我院精神分裂症患者住院治疗用药调查分析

目的：为了解本院对精神分裂症药物治疗使用上的变化，提高临床用药水平。方法：采用时点调查法，与1987年的资料比较分析。结果：单一用药比率有明显增高而合并用药有明显下降（P＜0．01）；氯氮平的使用频率由原第7位升至首位，吩噻嗪类使用频度呈下降趋势（P＜0．01）；抗精神病药物剂量较1987年低（P＜0．05－0．01）；并用苯海索的目的发生变化，1987年组以拮抗锥体系副反应为主，2000年组为防止氯氮平流涎。结论：精神分裂症治疗药物的变化与新药的出现、医生的安全治疗意识增高及被治疗要求提高有关，也与医务人员行为有关。     

氯氮平合并碳酸锂治疗难治性精神分裂症

目的：通过氯氮平合并碳酸锂治疗难治性精神分裂症，观察其疗效和副反应，方法：对60例符合CCMD－2－R诊断标准的难治性精神分裂症患者用氯氮平合并碳酸锂治疗前后进行比较，结果：60例入组病人全部完成12W的研究，结果经BPRS评定治疗前后对比有显著差异，结论：氯氮平合并碳酸锂不仅对阳性症状有效，对阴性症状也有产，而且二药合用可减少单用氯氮平的副作用。     

氯丙嗪、氯氮平对精神分裂症病人血脂和体重的影响观察（附100例分析）

目的 比较氯丙嗪和氯氮平对血脂及体重的影响。方法 对单用氯丙嗪或氯氮平治疗的精神分裂症病人服药前后的血脂和体重变化进行对照分析。结果 服药后两组病人的体重和血脂明显增加（P＜0.01)，两组间无差别。但氯丙嗪组的TG、Tch变化和体重变化呈正相关；氯丙嗪剂量和TG变化呈正相关。结论 氯丙嗪对血脂影响更大。     

影响精神分裂症患者服药依从性相关因素的多元回归分析

目的探讨精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法回顾性分析120例精神分裂症患者的临床资料,以完全依从者作为观察组,以部分依从为及不依从者作为对照组,比较两组患者在患者因素、精神分裂症药物治疗情况、治疗过程等变量上的差异。结果完全依从41.7%;部分依从50.0%、不依从8.3%,相关变量的单因素检验15个变量是影响精神分裂症服药依从性的危险因素（P〈0.05）,Logistic回归分析筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为家属支持差、药物副反应、经济收入少、文化程度低。结论精神分裂症病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高的依从性。     

4种药物治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的:比较4种抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效和费用,运用药物经济学原理,探讨最适合患者治疗的药物。方法:对服用氯丙嗪、利培酮、奥氮平、氯氮平的精神分裂症患者,进行疗效、不良反应、生活质量和治疗费用进行调查。结果:氯丙嗪、利培酮、奥氮平、氯氮平这4种抗精神病药物有效率相当,没有显著性差异;生活质量有差异,但没达到显著性差异;在1年内服用利培酮、奥氮平、氯氮平、氯丙嗪的费用分别是8 260.50±2 438.56元,19 328.60±6 573.29元,1 709.60±925.87元,1 512.00±823.65元,有显著性差异,P<0.05或P<0.01。结论:新型抗精神病药物奥氮平费用太昂贵,利培酮较较适合我国精神病患者使用,氯氮平费用低但不良反应较多,一般用于重精神病患者;服用传统抗精神病药氯丙嗪费用低,但不良反应多且严重,随着人们对生活质量的要求提高,会逐渐减少使用。     

氯氮平与氯丙嗪引起白细胞减少对比观察

对精神分裂症患者投用抗精神病药物过程中，常常遇到有些患者服用药物后出现一些副反应，而白细胞下降即是其中之一，以往有认为氯氮平所致白细胞减少更为严重。为了进一步探讨其对白细胞的影响情况，我们将现住院患者中单用氯氮平与单用氯丙嗪所致白细胞减少进行比较观察，现将观察结果分析如下。１资料与方法 从现有住院患者中，选三个男病区和三个女病区共４０５例，将其中单用氯氮平１０９例和单用氯丙嗪１５２例的血常规进行比较对照分析，患者在治疗前均无重大躯体疾患和过敏病史。入组的患者入院时血化验常规均在正常范围，用药开始…     

抗精神药物致白细胞减少7例

现将7例抗精神药物致白细胞减少报道如下。1临床资料住院组4例 :3男1女例皆为精神分裂症病人 ,予以氯氮平为主 ,短期联用氯丙嗪、舒必利、氟哌啶醇 ,距出现白细胞减少(最低为2 4×109/L ,最高为3 3×109/L) ,最短27天 ,最长62天 ,其中2例并发感染 ,予停用原抗精神病药 ,预防或抗感染 ,支持治疗如利血生、维生素B4、鲨肝醇、输血 (全血、成分血 )及生白能、碳酸锂、参麦针 ,有继发感染者予隔离消毒处理 ,定期监测白细胞。白细胞恢复正常最短为3天 ,最长为7天。门诊组为3例曾在院外服药的男性精神分裂症病人 ,服用氯氮平2例 ,氯丙嗪1例 ,距…