胸腔镜辅助个性化小切口应用

目的探讨在电视胸腔镜（VATS）手术中应用个性化切口的适应症和方法。方法VATS下采用个性化切口手术治疗16例气胸和胸部肿瘤患者。结果切口平均长度4～8cm。切口位于腋中线第6肋间2例,腋中线第4肋间5例,腋前线第5肋间5例,胸骨旁第3肋间1例,腋后线第6肋间3例。手术平均时间50min。术中1例因胸膜粘连重而中转开胸。无重大并发症。结论VATS手术中应用个性化切口手术治疗是可行的,术前应选择适当病例、明确病变部位和设计恰当的手术切口。     

电视胸腔镜辅助小切口的临床应用

1996年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用电视胸腔镜辅助小切口治疗各种胸部疾病患者 18例 ,取得了良好的临床疗效 ,现总结如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 18例中 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 17～5 8(平均 3 2 .6)岁。 18例中多发性肺大泡 8例 ,自发性肺撕裂伤 1例 ,多发性肋骨骨折伴肺裂伤 2例 ,右中叶支气管扩张 1例 ,纵膈神经纤维瘤 2例 ,食管平滑肌瘤 1例 ,肺内金属异物1例 ,外伤性刀刺伤 2例 (其中 1例伴膈肌破裂及肝脏裂伤 )。1.2 　手术方法　静脉复合麻醉 ,气管内双腔插管 ,侧卧位 ,经腋中线第 7肋间切口置胸腔镜 ,并连接…     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床应用

0引言胸腔镜手术因微创、出血少、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,而愈来愈得到广泛认可．我们为食管癌患者施行了胸腔镜小切口辅助下食管癌根治术,术后进行随访观察,取得良好的手术效果,现报道如下．     

胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的临床应用

2004年1月至2006年12月,我院共施行肺癌根治术47例,无围手术期死亡病例。其中使用胸腔镜(VATS)辅助小切口手术25例,常规后外侧切口开胸手术22例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料VATS辅助小切口25例,男13例,女12例,年龄42～67岁,平均54.8岁,肺叶根治性切除22例,左全肺切除3例。常规后外侧切口开胸手术22例,男12例,女10例,年龄35～70岁,平均56.2岁,肺叶根治性切除20例,左全肺切除2例。1.2方法(1)VATS辅助小切口:沿第5或第6肋间开皮肤和皮下层,切口约8～15cm,前端不越过腋前线,后端止于肩胛角下方,可沿背阔肌表面潜行分离皮瓣,牵开背…     

胸腔镜辅助小切口在气胸病人治疗中的应用

气胸是胸外科急症。应用电视胸腔镜，可一次性解决气胸引流以及胸内病灶的处理，创伤小、术程短、恢复快、复发率低，术中直视及在电视胸腔镜协同下操作准确，同时具备了胸腔镜手术的优点，且简单可靠。[第一段]     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床效果观察

目的探讨胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床疗效,提高治疗水平。方法回顾性分析我院自2007年3月～2010年9月收治的68例采用胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗的患者临床资料,观察治疗效果。结果本组68例患者手术均获成功,无中转开胸手术者,手术成功率为100%;手术时间为120～230min,平均162.8min;术后给予血压、心电图、脉搏、氧饱和度等常规监测,鼓励患者早期下床活动、深吸气和咳嗽、吸入支气管扩张剂等,无术后并发症发生,手术治疗效果理想。结论胸腔镜辅助小切口食管癌根治术是治疗早中期食道癌的理想治疗手段,由于切口小、手术创伤小,对降低术后并发症、患者术后恢复具有重要意义。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸临床疗效分析

目的探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法总结分析我院自2008年9月-2012年9月32例自发性气胸病人行胸腔镜辅助小切口治疗的临床病例资料。结果所有病人均顺利出院,全组无死亡病例,术后随访6月至4年,均无复发。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全、有效,且病人花费少,对于经济条件差的病人尤其合适,社会效益明显。     

胸腔镜辅助小切口在周围型肺癌手术的临床应用

目的探索胸腔镜辅助小切口实施原发性周围型肺癌切除术的可行性。方法回顾性分析并比较胸腔镜辅助小切口（VAMT）30例（A组）和标准剖胸切口开胸（SPT）30例（B组）,两组患者均为原发性周围型肺癌。比较两种开胸方法的切口长度、开胸时间、开胸出血量、实际手术时间、关胸时间、总体手术时间、术后引流量、下床时间、带管时间、术后杜冷丁使用量、术后住院日、术后肩关节活动障碍、术后肺部并发症以及术后随访情况。结果两组间切口长度、开胸时间、开胸出血量、关胸时间、实际手术时间、术后引流量、下床时间、带管时间、术后使用杜冷丁量的比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组总体手术时间、术后肺部并发症、肩关节活动障碍、术后住院日期、随访差异比较,均无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔镜辅助小切口能满足肺叶、全肺切除手术的需要,可作为周围型肺癌手术的常规切口。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸42例临床分析

对42例自发性气胸患者行胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术，其中左侧19例，右侧23例。42例手术顺利，手术时间30—85min，平均42．5min，术后48—72h拔出胸腔引流管，住院时间5-8d，平均5．8d，平均住院费用8300元，无手术并发症发生。术后随访5-20个月，无复发。提示，胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快、痛苦小、手术费用低等优点，易于在基层医院推广。     

胸腔镜辅助小切口在气胸病人治疗中的应用

气胸是胸外科急症。应用电视胸腔镜,可一次性解决气胸引流以及胸内病灶的处理,创伤小、术程短、恢复快、复发率低,术中直视及在电视胸腔镜协同下操作准确,同时具备了胸腔镜手术的优点,且简单可靠[1]。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的护理

自2002年2月至2005年10月,我院胸外科共行胸腔镜辅助小切口肺叶切除42例,现将有关护理特点介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共42例,男28例,女14例,年龄21~62岁,平均年龄41.2岁。其中空洞性肺结核14例,肺结核球8例,肺癌3例,肺良性肿瘤6例,肺大泡5例,肺囊肿3例,支气管扩张     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术55例临床分析

目的观察胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的疗效,并与胸腔镜肺大泡切除术及开胸手术进行对比。方法将患者按照手术方式分为3组,分别为胸腔镜组、胸腔镜辅助小切口组和开胸组,观察并比较手术时间、术中出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况。结果胸腔镜组及胸腔镜辅助小切口组在手术时间、出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况方面明显优于开胸组(P0.05),进一步比较发现,在手术时间、术后引流量及并发症方面胸腔镜辅助小切口组更优。结论胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡疗效优于开胸手术,而胸腔镜辅助小切口手术在治疗肺大泡时则更加优越。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡临床体会

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡的可行性及效果。方法47例肺大泡患者随机分成两组,分别行电视胸腔镜（VATS）手术和电视胸腔镜辅助下小切口（YMAT）手术,并进行疗效比例。结果VATS组术后有5例发生漏气,随访1年复发3例。VMAT组6例发生术后漏气,随访1年复发2例。VATS组手术时间（1.6±0.6）h,术中出血量（70±15）ml,胸腔引流量（240±70）ml,VMAT组手术时间（1.0±0.4）h,胸腔引流量（210±80）ml。VATS组哌替啶总用量为（110.56±28.37）mg,VMAT组为（121.38±31.30）mg。呼吸系统并发症（肺炎、肺不张）发生率,VATS组4例,VMAT组6例。除手术时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,余均无差异。结论电视胸腔镜辅助小切口具有等同于VATS创伤性小、并发症少、美观度恢复快的优点,且可以降低手术费用,缩短手术时间。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口切除肺大泡的治疗效果。方法125例肺大泡患者为研究对象，采用胸腔镜辅助小切口或开胸手术方法，行肺大泡切除术。结果63例患者在胸腔镜辅助下小切口行肺大泡切除术，62例选择后外侧切口行肺大泡切除术，均痊愈出院，1例于术后7天死于肺部感染。结论胸腔镜辅助下小切口切除肺大泡可行、安全，它具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点。     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡的疗效分析

目的：比较胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）与单纯胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡的临床疗效及经济效益,探讨其优势及可行性。方法：回顾性分析2010年01月～2014年01月我院收治的62例肺大泡患者,按照手术方式分为VAMT组与VATS组,VAMT组29例,VATS组33例,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、术后并发症及复发率等指标。结果：VAMT组的术中出血量、术后并发症、复发率与VATS组比较无明显差别（P〉0.05）,手术时间比VATS短（P〈0.05）,手术费用明显低于VATS组（P〈0.05）。结论：胸腔镜辅助小切口手术与单纯胸腔镜手术两种方式在治疗肺大泡的术中出血量、术后并发症、复发率上无明显差别,但胸腔镜辅助小切口手术具有手术时间短、费用较低的优点,值得在临床上推广。     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术44例

目的:探讨研究应用胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床疗效和手术方法。方法:对2003～2009年间应用胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术44例患者的临床资料进行回顾性分析,术中于患侧腋中线第7肋间切开1.5cm,于腋前线和腋后线间第4肋间切开7cm,经肋间进胸,探查、分离、结扎、切除肺大泡。结果:全组44例患者均顺利完成手术,平均手术时间40分钟,平均术中出血量50ml,术后24小时引流量为50～110ml,术后引流放置时间为1～2天,术后无并发症。全部患者均获随访,随访时间为6个月～5年,随访时间内均未复发。结论:应用胸腔镜辅助小切口切除肺大泡治疗自发性气胸,手术操作简便,手术创伤小,术后恢复好,远期疗效确切,是治疗自发性气胸的有效方法,值得推广和应用。     

迷你胸腔镜辅助小切口手术的护理

目的探讨单孔迷你电视胸腔镜辅助小切口手术的护理体会.方法本组305例患者中男性212例,女性93例.年龄16~74岁,平均年龄43.5岁.其中自发性全胸肺大疱52例,巨大肺大疱2例,右胸膜结节伴胸腔积液22例,顺利恢复出院,平均住院7天.结论迷你胸腔镜辅助小切口手术在胸部疾病中具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、对全身心肺功能、美容影响小等优点.     

胸腔镜辅助小切口在胸部外伤中的应用探讨

目的: 探讨胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted minithoraeotomy surgery,VAMTS)治疗胸部外伤的应用价值。方法: 应用VAMTS治疗胸部外伤13例。术中行廓清术及纤维板剥脱术10例伴肺裂伤修补术2例,膈肌裂伤修补加膈疝还纳术1例,肺内异物(子弹)摘除术2例。结果: 患者全部治愈。无术中及术后并发症。结论: VAMTS在治疗胸部外伤中具有安全、创伤小、疗效好等优点,而且可以降低手术费用,适合我国国情。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗原发性肺癌

目的：探讨胸腔镜辅助下做腋下小切口治疗原发性肺癌的临床应用价值。方法：回顾性分析2005年11月～2010年11月我院胸外科在胸腔镜辅助下做腋下小切口根治性肺叶切除术治疗的80例早期原发性肺癌患者（甲组）,同期100例传统开胸手术的原发性肺癌患者（乙组）,记录两组手术操作时间、术中淋巴结清扫数目、术后胸导管引流时间、平均住院时间、术中出血量和两组肺叶切除情况并进行比较。结果：180例患者均顺利完成肺叶切除术,两组肺叶切除情况、手术操作时间和术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。甲组术后胸腔引流时间[（3.01±0.51）d]、平均住院时间[（10.06±0.96）d]、术中出血量[（190.00±10.67）ml]均小于乙组的胸腔引流时间[（6.50±2.67）d]、平均住院时间[（16.97±2.58）d]、术中出血量[（298.00±30.14）ml],两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：胸腔镜辅助腋下小切口治疗原发性肺癌较常规开胸手术具有简单、操作快、出血少、创伤小、患者疼痛较轻、术后伤口较小、术后恢复快等优势,可同时用于诊断和治疗,值得临床应用与推广。