唾液腺核素显像在诊断干燥综合症中的临床意义

目的探讨唾液腺核素^99mTcO4-显像的形态、功能等影像学特点，评判唾液腺显像对干燥综合症的诊断价值。方法对33例自身免疫普阳性的患者及10例健康体检者，行唾液腺核素^99mTcO4-显像，利用计算机感兴趣区（ROI）技术和自编软件获得腮腺时间-放射性曲线并分析计算摄取指数、相对摄取率、排泄率（MSR）及酸刺激后唾液腺放射性计数由高峰降至最低的时间，比较两组各功能指标所得数据行统计学处理。结果43例受检者顺利完成检查，一次显像可同时获得双侧唾液腺动态影像过程、时间一放射性曲线以及各功能参数半定量指标，正常组唾液腺各项功能指标明显高于干燥综合征组（P值〈0．01）。结论核素特征性显像是诊断干燥综合征的灵敏指标，动态显像定量分析省时、可行，该方法值得进一步推广。     

系统性红斑狼疮继发干燥综合征的唾液腺功能定量分析

目的 探讨系统性红斑狼疮继发干燥综合征(SLE-SSS)患者的99TcmO4-唾液腺动态显像特点.方法 对42例SLE-SSS患者与10名健康对照者行常规99TcmO4-唾液腺动态显像,获得并比较腮腺与颌下腺的时间-放射性曲线(TAC)及功能参数:15 min摄锝率(UR)与酸反应泌锝率(SR).结果 在SLE-SSS组,21.4%的腮腺与59.5%(11.9%为单侧)的颌下腺TAC明显异常.SLE-SSS组的UR与SR均值均低于对照组(P＜0.01),且左侧腮腺UR均值低于右侧(P＜0.01).SLE-SSS组腮腺的UR及SR分别与颌下腺的UR及SR呈明显正相关(P＜0.05),腮腺及右侧颌下腺的UR与SR无明显相关性(P＞0.05),左侧颌下腺的UR与SR呈明显正相关(P＜0.01和＜0.05).结论 SLE-SSS时腮腺与颌下腺的摄取及分泌功能受损程度呈正相关,且颌下腺受损程度重于腮腺;腺体自身摄取与分泌功能受损程度无必然关联,且双侧腺体的功能受损程度不对称.     

唾液腺核素显像在干燥综合症中的临床意义

目的评判唾液腺99mTcmO4-显像的功能及影像学特点，探讨唾液腺99mTcmO4-显像对干燥综合症患者的临床价值。方法对33例干燥综合症组的患者及10例健康体检组患者，行唾液腺核素99mTcmO4-显像，利用计算机感兴趣区（ROI）技术及软件获得摄取指数（UR）、相对摄取率（S／I）、排泄率（MSR）及高峰时间（Tmin），比较两组上述指标并进行统计学分析。结果干燥综合症组与健康体检组患者腮腺UR、S／I、MSR及Tmin差异有统计学意义（P值〈0．01），在干燥综合症患者中唾液腺轻度受损组与严重受损组上述指标差异有统计学意义（P值〈0．01）。结论唾液腺99mTcmO4-显像利用ROI技术时干燥综合症患者的诊断有重要临床价值，可以区分唾液腺受损差异。     

干燥综合征腮腺~(99)Tc~mO_4-核素动态显像与唇腺活检的对比研究

目的:与唇腺活检相对比,评价核素动态显像在诊断干燥综合征(SS)中的作用和价值。方法:对143例干燥综合征患者和22例正常人分别进行核素动态显像,所有病例均经唇腺活检病理证实。结果:正常对照组99TcmO4-摄取率为5.12±3.17,最大浓聚时间为(22.5±3.01)min,排泄率为(52.4±5.62)%;SS组患者99TcmO4-摄取率为2.02±1.02,最大浓聚时间(17.8±4.53)min,排泄率为(10.6±6.04)%,两组差异有统计学意义(P0.05)。与唇腺活检结果对比,核素动态显像的灵敏度为94.4%,特异性为95.5%。结论:对于临床怀疑为SS的患者,99TcmO4-唾液腺显像是一种值得推广应用的首选筛查方法。     

性别和年龄因素对腮腺功能的影响

目的评价性别及年龄因素对腮腺功能的影响。方法对47例健康者(男11例,女36例,女性受试者分成4个年龄组)进行~(99)Tc~mO_4~-腮腺动态显像,1帧/min×50min。达到摄取高峰时让受试者口含 Vit C 200 mg(1ml)。将结果应用计算机感兴趣区(ROI)程序进行定量分析。计算腮腺摄取指数、酸刺激后分泌率、流率,对不同性别、不同年龄组间上述参数差异性进行比较,对女性组上述参数与年龄的相关性进行分析。结果①男女两组受试者间摄取指数、分泌率、流率差异均无显著性(P>0.05)。②女性各年龄组摄取指数、流率差异无显著性(P>0.05),但分泌率差异有显著性(左侧 F=3.774,P=0.020;右侧 F=3.603,P=0.024),采用最小显著性差异(LSD)法对各年龄组分泌率均值进行两两比较,结果发现第1～3组均高于第4组(P 均<0.05),而第1、2、3组间分泌率差异无显著性(P 均>0.05)。③摄取指数及流率与年龄无相关性(r 值分别为0.66、-0.175,P 值分别为0.588、0.147),分泌率与年龄呈负相关(r=-0.382,P=0.018)。结论不同性别受试者腮腺功能无差异,但随着年龄增长腮腺的储备功能下降。     

Citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症的99Tcm-EHIDA肝胆动态显像

目的 研究citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)99Tcm-EHIDA肝胆动态显像特点及临床价值.方法 分别对NICCD组(12例)和NICCD阴性对照组(5例,4例婴儿肝炎综合征和1例脂类代谢异常)患儿[年龄分别为(127±27)d和(164±15)d]进行99Tcm-EHIDA肝胆动态显像,观察注射显像剂后肝脏及肠道放射性分布,并采用秩和检验比较2组肝影持续时间及肠道显影时间.结果 NICCD组肠道显影时间和肝影持续时间均在180～1440min(中位数均为360min),而对照组肠道显影时间在15～30min(中位数为15min),肝影持续时间在60～180min(中位数为60min).NICCD患儿肝影持续时间及肠道显影时问均明显延长(Z=-3.20和-3.17,P均＜0.05).3例NICCD患儿肝显影不清晰,其中1例NICCD患儿胆囊及肠道在24h内始终未见显影,治疗后该患儿肝胆动态显像示肝摄取及排泄功能明显改善,15min肠道显影.结论 99Tcm-EHIDA肝胆动态显像示NICCD患儿肝脏摄取和排泄功能降低,提示99Tcm-EHIDA肝胆动态显像在NICCD诊断中可作为辅助检查手段.     

腮腺动态显像评价鼻咽癌放疗对腮腺功能的影响

目的 探讨腮腺动态显像评价鼻咽癌放疗对腮腺功能影响的价值。方法 21例鼻咽癌患者分别于放疗前、后行放射性核素腮腺动态显像,计算腮腺摄取指数(UI)、酸刺激后的分泌率(ER)、分泌指数(EI)等半定量指标以评价放疗前后腮腺功能的变化。结果 放疗后与放疔前比较,所有患者UI、ER、EI均显著下降,t值分别为56.65、41.34、30.69,P<0.001,腮腺摄取与分泌功能均明显受损,与患者临床口干症状相符。结论 腮腺动态显像是一种评价鼻咽癌放疗对腮腺功能的影响的有用方法,具有临床应用价值。     

99TcmO-4显像评价唾液腺自体移植治疗

目的　探讨99TcmO-4 唾液腺显像在角结膜干燥症颌下腺自体移植术前患者选择和术后判断移植腺体的活力、分泌功能及导管通畅中的价值。方法　 12例重症干燥角结膜炎患者 ,均行99TcmO-4唾液腺显像 ,其中 9例行单侧自体腺体移植手术 ,术后再行99TcmO-4 唾液腺显像 ,其中 5例于术后 1周、1、3和 6个月进行动态及静态显像 ,观察移植腺体的形态、摄取显像剂情况及排泄管通畅与否。结果　术前 3例患者颌下腺显像不良 ,未行手术。 9例自体颌下腺移植术患者中 6例移植腺体摄取显像剂正常。但在早期 (1～ 4周 )除个别患者外 ,眼内均未见明显放射性分布 ;3个月后 ,6例患者眼内均有放射性分布 ,移植腺体功能均正常。 3例患者术后无泪液排出 ,其中 2例99TcmO-4 唾液腺显像阴性 ,手术证实为腺体坏死 ,1例经超声检查证实腺体无血运。另 1例移植腺体显像正常 ,但排泄导管不通 ,经冲洗导管后 ,眼内显影亦正常。结论　99TcmO-4 唾液腺显像可评估颌下腺功能 ,判断移植手术是否成功及有无并发症     

^99Tc^mO4^—显像评价唾液腺自体移植治疗角结膜干燥症疗效

目的 探讨^99Tc^mO4^-唾液腺显像在角结膜干燥症颌下腺自体移植术前患者选择和术后判断移植腺体的活力、分泌功能及导管通畅中的价值。方法 12例重症干燥角结膜炎患进行,均行^99Tc^mO4^-唾液腺显像,其中9例行单侧自体腺体移植手术,术后再行^99Tc^mO4^-唾液腺显像,其中5例于术后1周、1、3和6个月进行动态及静态显像,观察移植腺体的形态、摄取显像剂情况及排泄管通畅与否。结果 术前3例患者颌下腺显像不良,未行手术。9例自体颌下腺移植术患者中6例移植腺体摄取显像剂正常。但在早期（1～4周）除个别患者外,眼内均未见明显放射性分布;3个月后,6例患者眼内均有放射性分布,移植腺体功能均正常。3例患者术后无泪液排出,其中2例^99Tc^mO4^-唾液腺显像阴性,手术证实为腺体坏死,1例经超声检查证实腺体无血运。另1例移植腺体显像正常,但排泄导管不通,经冲洗导管后,眼内显影亦正常。结论 ^99Tc^mO4^-唾液腺显像可评估颌下腺功能,判断移植手术是否成功及有无并发症。     

动态显像定量评价唾液腺功能的探讨

目的用唾液腺动态显像定量分析方法评价唾液腺的摄取与排泄功能。方法用２种唾液腺定量分析软件,对３０例正常人和２０例干燥综合征患者的唾液腺功能进行分析,计算唾液腺１５ｍｉｎ摄取率和３０ｍｉｎ排泄率。结果正常人腮腺和颌下腺摄取率分别为（０２６±００９）％和（０１５±００８）％,而干燥综合征患者为（００７±００３）％和（００５±００４）％,两者比较差异有极显著意义,ｔ值分别为５３和４１,Ｐ均＜００１。不同定量方法评价唾液腺摄取功能的结果间呈显著正相关（ｒ＝０８５）。结论动态显像定量分析方法简单实用,能灵敏、可靠地评价唾液腺功能,有较重要的临床意义。