肺鳞癌心脏转移一例

患者男，71岁，因间断咯血、发现左肺阴影2年半，食纳差3月入院。既往有慢性支气管炎病史多年，但一直未系统诊治。患者2年前因间断咯血于我院门诊就诊，胸部X线片检查发现左肺门团块影，后行纤维支气管镜检查见左上叶前段支气管开口被新生物部分阻塞，触之极易出血，活检病理报告为鳞癌。当时曾行心     

肺鳞癌并发背部皮下巨大囊性积液1例

1病案摘要患者,男,50岁,于2003年9月出现背痛,咳嗽,背部皮下约小核桃大肿物,在当地市医院行胸部CT检查,左肺下叶可见一轮廓清、边缘光滑的类圆形肿块影,呈脂肪密度,CT值-11、-97Hu,与周围分界清,左背部局部胸膜肥厚,余肺野内未见异常。提示左肺下叶癌。9月30日在市某医院行肺癌     

肺鳞癌鼻尖转移一例

患者　男性 ,46岁。 2 0 0 1年 1 0月始 ,出现干咳 ,咳嗽渐加重 ,伴咯痰 ,痰中带血 ,低热 ,抗炎治疗无效。 2 0 0 1年 4月初 ,患者鼻尖出现一约 1ｃｍ× 1ｃｍ大小、无痛、质硬包块 ,渐增大。 4月底在院外就诊取鼻尖包块活检示 :高分化鳞癌。查ＣＴ示 :右肺门区 4ｃｍ× 5ｃｍ占位病变 ,并纵隔淋巴结转移 ,右侧胸腔积液。入院后查体 :右锁骨上扪及 4枚质硬、活动差、无痛、光滑淋巴结 ,最大为 1 .5ｃｍ× 2ｃｍ ;整个鼻尖发红 ,溃烂 ,表面附有脓痂 ,肺部、心脏、腹无异常发现。行痰检发现鳞癌细胞。入院后 1月 ,患者诉背痛 ,骨扫描结果示右…     

肺腺鳞癌扁桃体转移一例

患者男，66岁。主因“胸憋，刺激性咳嗽2个月，咽痛1个月余，血痰1周”于2004年9月7日入院。外院查体发现“左扁桃体肿物”，胸部CT发现右肺上叶肿物伴右肺门纵隔淋巴结肿大，活检后病理示“扁桃体癌”。我院查体发现右侧下颈锁骨上多发淋巴结肿大．质硬、固定。左侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面糜烂，触之质硬。肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理反射未引出。纤维支气管镜见右肺上叶支气管内新生物，活检病理为“分化差的癌，部分呈鳞癌结构，部分为腺癌结构”。同时扁桃体活检，     

肺鳞癌股二头肌间转移一例

患者　男性 ,66岁。因咳嗽、咳痰 2周于 1999年 10月入院。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部CT :右肺门见一大小约 7.5cm× 9.5cm巨大包块 ,右肺上叶肺不张 ,阻塞性肺炎 ,右肺下叶肺段炎 ,双侧纵隔均可见肿大淋巴结。纤维支气管镜活检 :右肺高分化鳞癌。给予CAP方案化疗 6周期 ,并行常规放疗后 ,上述症状好转出院。于 2 0 0 2年 11月1日发现左大腿后方约“蚕豆”大小包块 ,有压痛 ,无局部皮肤发红 ,包块逐渐增大至“鸡蛋”大小 ,于 2 0 0 2年 12月 12日入院。查体 :一般情况可 ,神清 ,…     

原发性肺淋巴瘤一例

患者男,48岁,无明显诱因出现低热乏力20天入院,体温37.5~37.8℃,无咳嗽、咯血、胸痛、气促。抗炎治疗(具体用药用法用量不详)后症状消失,但治疗前后胸部X线片所示右肺下叶片状密度增高影变化不大。查体:营养中等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。CT示:右肺下叶外基底段肿块,有空泡征、毛刺征及毛细血管集束征。纤维支气管镜未发现异常。术前诊断右肺下叶周围型肺癌可能性大。于2005年11月29日行右肺下叶切除加系统的淋巴结清扫术,术中见肿瘤位于右肺下叶外基底段,约8cm×7cm×8cm大小,未侵及脏层胸膜,第2、3、4、7、9、10组淋巴结肿大。术…     

肺癌胸内淋巴结转移规律及其临床意义

目的 探讨肺癌胸内淋巴结转移的规律。方法 对318例肺切除加淋巴结廓清术患行进行临床病理分析。结果 318例患者共清除淋巴结1534组，其中转移淋巴结290组。胸内淋巴结转移率为58．5％(186／318)，其中N1转移率为27．0％(86／318)，N2转移率为31．4％(100／318)。距肺根部最近的11、10、7、4区淋巴结转移频度最高。发生跳跃式N2转移46例，占14．5％，其中上叶肺癌仅出现上纵隔跳跃式淋巴结转移；下叶肺癌及右中叶肺癌则可出现上、下纵隔跳跃式淋巴结转移。术前胸部CT扫描肺门及纵隔淋巴结肿大者中，术后病理报告阳性者占48．2％；CT扫描淋巴结阴性者中，术后病理报告阳性者占22．1％。结论上叶肺癌应常规清扫肺门、隆凸下及上纵隔淋巴结，如果无隆凸下淋巴结转移可不清扫8、9区；下叶及右中叶肺癌，无论有无肺门或隆凸下淋巴结转移，均应广泛清扫上、下纵隔淋巴结。术前胸部CT的结果不能作为淋巴结清扫的依据。     

腭部高分化鳞癌颈部淋巴结早期转移误诊1例

腭部肿瘤是口腔颌面外科的常见病,其中腭部恶性肿瘤约占口腔癌的10%。鄂部肿瘤的颈部淋巴结转移有时容易误诊,我院收治1例,现结合该病例对其误诊原因进行简要分析。1病例资料患者,女,55岁,因左腭部片状白斑9个月伴左颈部肿物1个月入院。患者自己发现左腭部有一片状白斑,偶有不适及疼痛,左颈部肿物可活动而无触压痛及其他不适。查体：一般情况好。左上颌第1、2磨牙所对腭部黏膜有1个2 cm×4 cm大小的突起,     

间叶性软骨肉瘤肺转移误诊为肺非典型类癌一例报告

病例介绍 患者,女,33岁.2005年5月初无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,伴轻度胸闷.胸部CT示"右肺门占位性病变"(图1、2),支纤镜检示"右主支气管腔内新生物".活检病理为"小细胞癌伴大片坏死,不排除淋巴瘤可能".在全麻下行"右肺下叶切除术",术后病理为:右肺非典型类癌伴支气管淋巴结1/5转移.免疫组化NSE+,PCK-,SYN-.     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 男，58岁，因间断痰血、胸闷、憋气1个月，于2003年2月10日入院。查体无阳性体征。胸部X线片未发现明显肿块。胸部CT示：左支气管壁增厚，并有结节突向腔内，左下肺见斑片影，纵隔内未见肿大淋巴结影。纤维支气管镜检查示：左肺下叶支气管开口处见息肉样新生物，表面有白色苔膜，触之易出血。于2003年3月14日在全麻下行左肺下叶袖式切除术，手术顺利。术后病理诊断为：左肺恶性纤维组织细胞瘤。     

隐匿型肺癌腹壁转移一例

患者女,65岁,3年前因发现腹壁进行性增大包块1个,约2cm×2cm,质硬,活动,无压痛,于门诊行包块切除术,术后病理检查示转移性腺癌,行B超、CT等相关辅助检查未发现原发病灶。2月后包块再发,伴疼痛,再次行包块并腹膜切除,术后恢复好。半年前因刺激性干咳3个月入院,CT检查显示:右肺包块,纵隔淋巴结肿大;纤维支气管镜检右肺下叶后基底段开口刷片查见腺癌细胞。其余检查未见异常。患者因经济困难放弃治疗,之后失访。讨论腹壁转移性腺癌以消化道和生殖系统来源多见,寻找其原发灶应做进一步检查,但此患者因经济问题而未行进一步检查及按时随访观察,…     

直肠癌术后腰大肌转移一例

患者女 ,38岁。因直肠癌术后 12年 ,左腰部疼痛 9个月 ,于 2 0 0 1年 8月 16日入院。患者于 12年前因间断脓血便、腹坠 ,行直肠镜检查诊断为直肠癌 ,距肛门 5ｃｍ ,遂行经腹会阴联合直肠癌根治术。术后病理诊断 :直肠黏液腺癌 ,侵及浆膜层 ,直肠旁淋巴结转移 2 / 5 ,系膜淋巴结 0 / 4。临床分期 :Ｔ3Ｎ1Ｍ0ⅢＡ期。术后 1个月行ＣＦ 2 0 0ｍｇ 5 Ｆｕ 75 0ｍｇ ,连续 5ｄ化疗 ,共 3个周期 ,因胃肠道反应较重而停止化疗。之后行局部放疗 ,达 34Ｇｙ时因局部皮肤破溃停止放疗。此后定期复查 ,未行特殊治疗。 9个月前无明显诱因患者出现左侧…     

原发性肺淋巴瘤一例

患者男性,67岁,入院前20天体检时胸部CT示左肺下叶后基底段肿块,大小2cm×2cm×2cm,边缘有毛刺,浅分叶征,纵隔、肺门淋巴结显示。患者长期吸烟,每天20~40支,约30年。近4年来,有反复发作咳嗽,白色泡沫痰,无痰中带血及咳血,经抗感染治疗可缓解。体重变化不明显。入院查体:慢性病容,营养中等,浅表淋巴结未及,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。血常规、出凝血时间均正常,肝、肾、肺功能检查正常,纤维支气管镜检示气管及左、右主支气管及各级气管正常,未发现管腔有新生物,刷片未发现肿瘤细胞。术前诊断为左肺下叶周围型肺癌的可能性大,于2…     

OB胶粘堵治愈右主支气管残端瘘一例报告

患者　女性 ,42岁 ,因刺激性干咳半年伴痰中带血 1个半月入院。胸片及胸部ＣＴ检查显示右肺上叶后段有一个 7ｃｍ大小的密度增高阴影 ,边缘不光滑 ,病变内有偏心性空洞。纤维支气管镜检查发现右肺上叶后段支气管狭窄 ,刷片细胞学检查报告找到腺癌细胞。剖胸探查可见右肺上叶有一个 7ｃｍ大小肿块 ,中等硬度。右肺中下叶有广泛粟粒样结节。取结节组织做术中冰冻 ,病理报告为腺癌转移结节。遂行右全肺切除术 ,在距隆凸不足1ｃｍ范围内 ,用支气管残端闭合器封闭右主支气管。术毕胸腔内注入少量生理盐水 ,麻醉师膨肺证实右主支气管残端无漏气。…     

肺原发性恶性黑色素瘤一例

患者女性，40岁，于2004年8月因少量咯血1月，在云南省人民医院就诊。胸部X线片、胸部CT示左肺下叶包块。CT引导下行肺穿刺，病理诊断为“左肺恶性黑色素瘤”。经伽马刀治疗后，咯血消失，未行其它治疗。2005年5月底再次出现少量咯血而入住我院。行纤维支气管镜、食管胃镜、肛门镜、阴道镜和全身详细检查。纤维支气管镜示左肺下叶开口粘膜外突，取材活检病理查见可疑癌细胞；     

原发性肺透明细胞瘤一例

患者男性，16岁。因体检发现右肺肿块半月于2006年8月21日入院，无任何临床症状。CT扫描示右肺下叶外基底段肺实质内一孤立圆形结节，直径〈3．0cm，密度较均匀，边缘整齐，肺瘤交界面光滑，表面胸膜无皱缩或增厚改变。双侧肾脏超声检查未见异常。2006年8月24日在气管插管静脉复合麻醉下行右侧剖胸探查术，发现右肺下叶外基底段靠近肺边缘的肺实质内一肿块，表面脏胸膜褐色沉着，切开脏胸膜和薄层肺组织，[第一段]     

胰腺癌附睾转移1例报道及文献复习

患者,男,7l岁.发现右阴囊肿块5个月,右睾丸切除术后1周转入我院.5个月前,无明显诱因下,发现右阴囊肿块,并进行性增大伴胀痛.     

甲下黑色素瘤术后8年复发伴肝、肺转移一例

患者男，78岁。于1994年无意中发现右拇指指甲中央呈黑褐色，为线条状，无疼痛等不适，未在意。1996年6月发现甲下有黑色颗粒脱落，指甲中央裂开，甲下有肉芽长出，并逐渐增大。入院查体：右拇指指甲中部呈黑褐色，甲下肉芽组织长出，恶臭，直径约1cm，甲周红肿，甲根部有波动感，腋窝及滑车上淋巴结无肿大。诊断：恶性黑色素瘤。在局麻下行右拇指近节指骨基底部截断术。病理诊断：恶性黑色素瘤。术后未行任何治疗．定期复查未见明确转移。     

紫杉醇联合草酸铂治疗一例难治性多脏器转移非小细胞肺癌

患者 男性，55岁，因右肺癌术后6年9月，双肺转移4年1月，双颈部淋巴结转移3年，肝转移1年，于2003年10月8日住院。1996年患者查体时发现右肺部阴影，1997年初右肺部阴影较前增大，于同年2月在301医院行右肺中叶切除术，术后病理报告为中分化腺癌(T1N0M0)。术后行丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、顺铂(DDP)2周期以及5-氟脲嘧啶(5-FU)、足叶乙甙(VP-16)、DDP3周期联合化疗。     

肺癌及胆囊癌并存一例

患者女 ,6 7岁。因咳嗽、咳痰伴胸痛 1个月余 ,在当地医院经对症治疗后无好转于 2 0 0 3年 2月下旬来我院就诊。胸部CT发现右肺中叶 3.0cm× 3.0cm× 2 .0cm大小球形病灶。腹部B超报告胰周可见多个低回声团块 ,最大约 5 .8cm3 ,部分融合成团 ,边界欠清。腹部CT报告腹腔内胰腺上方及后方、下腔静脉前方多个大小不等的结节状密度影 ,考虑淋巴结转移可能 ;胆囊壁增厚、毛糙 ,考虑胆囊炎。入院后经肺穿刺病理示癌细胞 ,倾向腺癌。 2 0 0 3年 2月 2 8日行右中肺切除术 +胆囊切除术 +腹膜后淋巴结清扫术。术中见肿瘤位于右肺中叶水平裂与斜裂交…