197株肠球菌属耐药性分析

目的 分析临床分离肠球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 对医院2008-2009年临床分离肠球菌属进行K-B药敏试验,采用WHONET-5.4软件完成数据分析.结果 197株肠球菌属中,粪肠球菌118株(59.9%),屎肠球菌59株(29.9%);粪肠球菌、屎肠球菌主要来自中段尿、伤口、穿刺引流液等,分别占49.2%、37.3%,27.9%、25.4%,9.3%、22.0%;庆大霉素、链霉素高耐药株分离率分别为42.9%和47.5%,耐万古霉素肠球菌分离率1.7%;粪肠球菌对利福平、庆大霉素、氯霉素、红霉素耐药率均＞60.0%;屎肠球菌耐药率普遍较粪肠球菌高.结论 肠球菌属耐药尤其多药耐药严重.     

158株肠球菌属的临床分布及耐药研究

目的 了解肠球菌属的临床分布特点及耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 收集医院2009年4-6月常规培养检出的158株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征和耐药状况.结果 检出粪肠球菌61株(38.6%)、屎肠球菌40株(25.3%)、鹑鸡肠球菌28株(17.7%),铅黄肠球菌27株(17.1%)、鸟肠球菌2株(1.3%)、肠球菌属以泌尿系统和呼吸系统感染为主,其中尿液中检出71株(44.9%)、痰液中检出48株(30.4%);肠球菌属对四环素、利福平、莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率均>60.0%,检出耐万古霉素肠球菌2株,未发现耐利奈唑胺肠球菌.结论 肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,鹑鸡肠球菌、铅黄肠球菌比例明显增加,肠球菌属可引起泌尿系统和呼吸系统等多部位感染;多药耐药和高耐药现象相当严重.     

554株肠球菌属的临床分布及耐药性分析

的肠球菌引起的感染.宜首选利奈唑烷.结论 临床治疗肠球菌属感染在针对其多药耐药性的同时,还应根据肠球菌属耐药性存在种间差异的特点来选择相应的治疗方案,以免耐药趋势的蔓延.     

肠球菌属感染的临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌属在临床感染标本中的分布趋势及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法应用全自动微生物分析仪(VITEK-2 COMPACT)鉴定到种,同时采用K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,试验结果采用WHONET5.5和SPSS 10.0软件进行统计分析。结果 383株肠球菌属中,屎肠球菌180株,占47.0%,粪肠球菌148株,占38.6%,铅黄肠球菌29株,占7.6%,鹑鸡肠球菌22株,占5.7%,其他肠球菌4株,占1.1%;感染标本主要为尿液,其次是分泌物及痰液,所占比例分别为32.9%、15.9%和14.9%;除对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率较低外,对大多数常用抗菌药物的耐药率均>40.0%,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同。结论医院肠球菌属感染以屎肠球菌为主,粪肠球菌次之;以泌尿系统感染最为常见;多药耐药和高耐药现象相当严重,监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

243株肠球菌属临床分离株分布及抗菌药物敏感性分析

目的统计与分析海军总医院2008-2010年分离的肠球菌属对抗菌药物敏感试验结果,了解肠球菌属在临床各病区的分布情况以及抗菌药物敏感性,从而为肠球菌属的合理用药提供科学依据。方法按常规方法进行肠球菌属的分离培养与鉴定;用VITEK-32细菌鉴定仪进行菌株的鉴定;用K-B法进行抗菌药物药物敏感性试验,Bio-Mic药敏分析仪进行药物敏感性测定;用Whonet5.4软件进行药敏结果的统计和分析。结果 2008-2010年海军总医院共分离出243株肠球菌属,其中屎肠球菌、粪肠球菌、铅黄肠球菌、鹑鸡肠球菌、鸟肠球菌、耐久肠球菌、海氏肠球菌分别占56.0%、28.8%、7.0%、4.1%、2.1%、1.6%、0.4%,分离率占前3位的标本类型依次为尿液、分泌物和血液,共206株,占84.8%;尿路感染中以粪肠球菌为主,其次是屎肠球菌和铅黄肠球菌,屎肠球菌和铅黄肠球菌耐药率更高;检出率占前3位的科室分别为ICU、泌尿外科和呼吸内科;屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,对屎肠球菌耐药率最高的前3位抗菌药物分别是氨苄西林、青霉素和红霉素,耐药率分别为100.0%、97.1%和93.4%;对粪肠球菌耐药率最高的前3位抗菌药物分别是红霉素、四环素和左氧氟沙星,耐药率分别是80.0%、42.9%和38.6%。结论海军总医院分离的肠球菌属以屎肠球菌为主,肠球菌属间耐药性存在较大差异,治疗时应根据耐药特点及耐药性差异选择相应的药物,目前万古霉素仍然是治疗肠球菌属感染的有效药物。     

122株肠球菌属的临床分布及其耐药性分析

目的 了解肠球菌属感染的临床分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 统计2006年1月-2007年12月从各类临床标本分离的肠球菌属资料,并用K-B法测定菌株对13种抗菌药物的敏感性.结果 共分离122株肠球菌属,其中粪肠球菌76株,占62.3%,尿肠球菌29株,占23.8%,其他肠球菌17株,占13.9%;检出菌株数最多的标本足阴道分泌物、尿液、引流液、宫颈拭子和咽拭子,不同标奉检出的菌种类别不尽相同;药敏结果表明,万古霉素和替考拉宁仍有极好的敏感性,利福平、红霉素、环丙沙星和四环素是耐药率最高的抗菌药物,屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌.结论 肠球菌属的检出率和耐药率都呈上升趋势,应引起临床的重视,对于疑似有肠球菌属感染的患者时,应及时做细菌培养,并根据药敏结果选择用药,可提高疗效.     

201株肠球菌属的临床分布及耐药分析

目的 了解肠球菌属的临床分布特点及耐药状况.方法收集医院2005年7月-2008年6月常规培养检出的201株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征、耐药状况、高浓度氨基糖苷类耐药状况及β-内酰胺酶检测结果.结果检出粪肠球菌106株(52.7%)、屎肠球菌76株(37.8%)、其他19株(9.5%),其中尿液102株(50.8%)、痰液46株(22.8%);粪肠球菌对红霉素、四环素、利福平、环丙沙星的耐药率均>75.0%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、利福平,环丙沙星、呋喃妥因耐药率均>93.0%;万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为14.4%和10.4%;筛选出高浓度氨基糖苷类药物耐药株1 51株(75.1%);检测出β-内酰胺酶阳性株74株(36.8%).结论肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,可引起泌尿和呼吸系统等多部位感染;多药耐药和高耐现象相当严重.     

138株肠球菌耐药性分析

肠球菌对大多数常见的抗菌药物呈固有耐药，尤其是近年来出现的耐万古霉素肠球菌(VRE)菌株及高水平氨基糖苷类耐药株，使治疗肠球菌所致的重症感染成为临床棘手的问题。为此，我们对本院2001～2002年分离的138株肠球菌进行耐药性检测，以供临床参考。     

肠球菌属临床耐药性分析

对我院1998年10月～2002年9月分离的234株肠球菌属进行鉴定和药敏试验分析,结果报告如下. 1 材料与方法 1.1 标本来源在1998年10月～2002年9月间住院及门诊患者送检标本中分离出的234株肠球菌属.其中尿液标本分离114株,咽拭子分离34株,手术伤口分泌物30株,胸腹腔积液19株,阴道分泌物12株,痰液8株,前列腺液6株,血液5株,精液4株,脑脊液2株.     

住院患者肠球菌属感染的临床分布及耐药性分析

目的了解住院患者肠球菌属感染的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011-2012年各类临床标本分离出的肠球菌属分布特点及药敏结果。结果 735株肠球菌属中粪肠球菌427株、屎肠球菌268株、鹑鸡肠球菌24株、鸟肠球菌15株、坚忍肠球菌1株,分别占58.1%、36.5%、3.3%、2.0%、0.1%;肠球菌属主要分离自尿液361株、胆汁108株、分泌物77株,分别占49.1%、14.7%、10.5%;粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀耐药率最高,为99.8%,其次是克林霉素、四环素,分别为98.8%、82.2%,屎肠球菌对莫西沙星耐药率最高,为85.8%,其次是氨苄西林、青霉素,分别为85.4%、85.1%。结论肠球菌属在临床分布和耐药性有较大差异,临床治疗应以药敏试验为依据。     

临床分离肠球菌的耐药性监测与分析

目的监测临床分离的140株肠球菌对16种常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗肠球菌感染提供依据. 方法采用琼脂稀释法测定各抗菌药物对肠球菌的MIC,计算MIC50、MIC90和敏感率,采用快速硝噻吩纸片显色法对140株肠球菌进行β-内酰胺酶测定.结果万古霉素、替考拉宁对粪肠球菌和屎肠球菌的敏感性最高,均为100%,粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和氨苄西林敏感率分别为91.9%、90.8%和90.8%;屎肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和氨苄西林分别为92.7%、82.9%和90.2%;粪肠球菌、屎肠球菌以及其他肠球菌对头孢吡肟的敏感率最低分别为14.9%、9.8%和0;青霉素和氨苄西林对粪肠球菌、屎肠球菌的药敏结果可推测对亚胺培南的敏感性. 结论万古霉素和替考拉宁仍是治疗肠球菌感染最有效的药物,临床应用亚胺培南前必须进行药物敏感试验.     

6445份血培养分离菌的分布特征及耐药谱型研究

目的 统计分析我院1996～2002年7年血培养分离菌的分布特点及耐药情况。方法 采用全自动血培养仪Bact／A1ertl20及专用血培养瓶，阳性血培养转种血平板和巧克力平板，进行常规细菌鉴定，药敏试验采用K-B法。结果 2000～2002年血培养阳性率较高，分别为11．55％、11．84％和11．56％，1996年血培养阳性率最低，仅为5．09％；革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占优势，革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和铜绿假单脑菌居多，真菌以白色念珠菌居多；金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南／西司他丁敏感，头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南／西司他丁对大肠埃希菌和铜绿假单脑菌较敏感。结论 菌血症、败血症和真菌血症临床死亡率较高，临床医师应加强血液感染患者血液中病原菌的检测，以利于疾病的治疗。     

VITEK GPS-107卡检测高浓度氨基糖苷类耐药肠球菌

目的评价VITEK GPS-107药敏卡检测高浓度氨基糖苷类抗生素耐药肠球菌(HLAR)的可靠性. 方法分别采用VITEK GPS-107药敏卡、脑心浸液琼脂法(BHIA)对 112株临床分离到的肠球菌进行高浓度庆大霉素及高浓度链霉素耐药的检测,并以BHIA法为标准,评价其检测的准确性. 结果 112株肠球菌中, BHIA法检出耐高浓度庆大霉素的有51株、敏感的有61株,VITEK GPS-107卡检测结果与BHIA法完全一致,敏感性和特异性均为100%;BHIA法检出耐高浓度链霉素的有55株、敏感的有57株,55株耐药株中VITEK GPS-107卡检测耐药52株,敏感性为94.5%,57株敏感株中VITEK GPS-107卡检测结果一致,特异性为100%;3株BHIA法为耐药而VITEK GPS卡为敏感,分别是1株粪肠球菌、2株屎肠球菌;3株鸟肠球菌两种检测法均为敏感. 结论 VITEK GPS-107药敏卡检测肠球菌对高浓度庆大霉素及高浓度链霉素的耐药性具有操作简便、快速,结果准确性高等优点,可接受为临床微生物实验室常规检测方法.     

肠球菌抗生素耐药基因检测

目的 明确解放军第98医院临床分离的肠球菌中，抗生素耐药相关基因存在状况。方法采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法，分析15株粪肠球菌和9株屎肠球菌中，β-内酰胺类抗生素耐药相关基因（TEM）、氨基糖苷类抗生素耐药相关基因（氨基糖苷类修饰酶基因）[aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（2”）-Ⅰ、ant（4’，4”）、ant（6）-Ⅰ]、四环素耐药相关基因（tetM）、红霉素耐药相关基因（ermB、mefA）和万古霉素耐药相关基因（vanA、vanB）。结果24株肠球菌中TEM、aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（2”）-Ⅰ、ant（4’，4”）、ant（6）-Ⅰ、ermB、mefA、tetM、vanA和vanB4基因的阳性分别为9株（37．5％）、17株（70．8％）、6株（25．0％）、0、0、10株（41．7％）、18株（75．0％）、0、10株（41．7％）、1株（4．2％）和1株（4．2％）。结论临床分离的肠球菌多重耐药严重；携带抗生素相关耐药基因是导致菌株对抗生素产生耐药的重要原因。     

某医院临床分离肠球菌药敏分析

目的了解肠球菌的体外抗菌药物敏感性，为临床合理用药提供参考。方法用MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的409株肠球菌进行鉴定和药敏试验，对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析。结果2006—2007年共分离出409株肠球菌，常见的是粪肠球菌（47．2％）、屎肠球菌（41．8％）和酪黄肠球菌（8．1％）；临床标本前5位依次是尿液（30．1％）、分泌物（20．5％）、腹水（15．4％）、血液（9．8％）和胆汁（7．1％）；临床科室分离菌株数量前5位是普外科（16．6％）、ICU（11．7％）、骨外科（11．5％）、内分泌科（9．0％）和感染科（8．8％）。抗菌药物药敏试验结果显示，粪肠球菌对万古霉素耐药率最低，对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率低于12％，对诺氟沙星、环丙沙星和利福平的耐药率为40％～48％，对红霉素和四环素的耐药率为66％～75％，高耐链霉素和高耐庆大霉素分离率分别是45．1％和60．1％。除四环素外，酪黄肠球菌比粪肠球菌更耐药，而屎肠球菌是最耐药的。结论临床分离的以粪肠球菌、屎肠球菌和酪黄肠球菌常见，主要来源于尿液、分泌物和腹水。除四环素外，耐药性从低到高依次是粪肠球菌、酪黄肠球菌和屎肠球菌，万古霉素耐药率最低。     

重症监护病房肠球菌感染及体外药敏监测

目的 研究医院重症监护病房(ICU)内肠球菌的感染现状并对其耐药性进行体外药敏监测。方法 用法国-生物梅里埃公司生产的VITEK32全自动细菌鉴定系统鉴定肠球菌，用K-B法及E-test试条法监测肠球菌耐药率。结果 ICU内116株肠球菌中，以粪肠球菌分离率最高，为75．0％，屎肠球菌为10．3％，居第2位，116株肠球菌中检出耐氨苄西林肠球菌(ARE)16．4％，氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)38．8％，氨基糖苷类高水平耐药合并氨苄西林耐药株6．9％，未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)，但检出万古霉素中介肠球菌(VIE)3．4％。结论 ICU内肠球菌耐药率呈上升趋势，须严密监测，预防耐药肠球菌的暴发流行。     

氨苄西林和左氧氟沙星对肠球菌属联合用药的试验研究

目的对氨苄西林和左氧氟沙星对肠球菌属联合用药的体外试验进行研究,为临床联合用药治疗肠球菌属严重感染提供试验依据。方法全部106株肠球菌属菌株经VITEK-2Compact鉴定,同时对其进行氨苄西林和左氧氟沙星最低抑菌浓度(MIC)测定和两种药物棋盘微量稀释法联合药敏试验;选取4株肠球菌属菌株进行左氧氟沙星和氨苄西林体外时间-杀菌曲线试验。结果 106株肠球菌属菌株对氨苄西林、左氧氟沙星的总耐药率分别为82.1%、57.5%;粪肠球菌和屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为75.4%、91.1%,对左氧氟沙星的耐药率分别为49.2%、68.9%,氨苄西林和左氧氟沙星联合对106株肠球菌属菌株中有协同、累加、无关作用的分别为23.6%、15.1%、61.3%。结论肠球菌属对氨苄西林有很高的耐药率,且屎肠球菌高于粪肠球菌;左氧氟沙星和氨苄西林是否存在协同作用取决于两者各自对肠球菌属的MIC。     

临床分离革兰阴性杆菌耐药性监测

目的了解我院G-杆菌的分布及耐药情况.方法药敏试验采用K-B纸片法,判断按NCCLS标准.结果 1999～2003年临床分离的致病菌以G-杆菌为主,占74.9%,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌居前3位;对18种抗菌药物程度不同的耐药,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性明显增高.结论 G-杆菌是医院感染的主要致病菌,监测G-杆菌耐药性对于临床合理选择抗菌药物十分重要.     

肺部肠球菌医院感染的特点及耐药性分析

目的了解肺部肠球菌医院感染的特点及耐药情况.方法回顾性分析1998年1月～2003年12月期间我院74例肺部肠球菌医院感染者的临床资料及药敏结果.结果 74株肠球菌中粪肠球菌株(91.9%)多于屎肠球菌株(8.1%);老年,特别是慢性阻塞性肺疾病患者易发生肺部肠球菌医院感染;患者临床症状不典型,死亡率高(33.8%);肠球菌对多种抗菌药物耐药,对部分青霉素族和喹诺酮类抗生素耐药率低,对万古霉素和替卡西林敏感.结论肺部肠球菌医院感染防治困难,需根据药敏选用青霉素族或喹诺酮类抗生素,并严格掌握多肽类抗生素的适应证.     

肺炎克雷伯菌的耐药情况分析

目的了解医院感染肺炎克雷伯菌的药敏耐药性与变化情况,为临床抗感染合理用药提供依据。方法对2009～2010年从医院感染患者临床标本中分离的肺炎克雷伯菌采用琼脂扩散法（K-B）进行药敏试验。结果 186株肺炎克雷伯菌中产ESBLs占28.5%,其产酶率呈上升趋势。结论应重视细菌培养,合理使用抗菌药物,根据药敏结果选择敏感抗菌药,对产EXBLs肺炎克雷伯菌应首选阿米卡星,亚胺培南,并应加强对产ESBLs菌株的监测。