小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风的临床研究

目的评价小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的有效性和安全性,为缺血性中风的中医治疗提供临床依据。方法将符合入组标准的90例急性缺血性中风患者,随机分为治疗组和对照组,两组均按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用小续命汤。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、中医证候积分量表进行评价,并对安全性指标进行检测。结果治疗后两组NIHSS评分均有降低趋势,治疗组评分显著低于对照组(P0.05),两组中医证候积分均有改善,但治疗组优于对照组(P0.01)。结论小续命汤能有效改善风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的神经功能缺损,对中医证候的缓解亦有疗效。     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组(P<0.01)。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

扶正固元法干预缺血性中风恢复期的疗效分析

目的评价扶正固元法干预缺血性中风恢复期的临床疗效。方法采用随机数字法将72例患者分别纳入至对照组与干预组。对照组采用西医常规治疗,干预组在对照组的治疗基础上加服扶正固元方,2W为一个疗程,连续服用2个疗程。治疗前后分别观察NIHSS评分、Barthel指数、MRS、神经功能缺损积分疗效分级评定以及中医症状记分和综合疗效指数与缺血性中风发病相关因素相关性的判定。结果与对照组2W后、3m后分别进行比较,干预组NIHSS评分与MRS降低、Barthel指数与中医症状记分增高,均具有统计学意义（P〈0．01）;按照神经功能缺损积分疗效评定分级标准进行分级,干预组较对照组显愈率与有效率显著提高（P〈O．01）;且经统计分析,疗效指数与年龄、伴发病积分、既往史积分呈负相关,与病程、中医证候疗效指数无相关性关系。结论扶正固元方具有能够改善缺血性中风恢复期患者临床症状,提高日常生活活动能力的作用,临床疗效得以提高。     

芪参益气滴丸对急性缺血性脑梗死病人炎症反应的影响

目的观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型、风痰瘀阻型急性缺血性脑梗死病人血液炎症因子、神经功能缺损症状、中医证候积分的影响。方法 92例急性脑梗死符合入组条件的病人随机分为气虚血瘀组30例、风痰瘀阻组32例、对照组30例。在内科常规治疗基础上,前两组加服芪参益气滴丸0.5 g,每日3次,疗程14 d。在治疗前后观察3组病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、中医证候积分临床疗效。结果治疗后,风痰瘀阻组、气虚血瘀组IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平较对照组下降(P0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组NIHSS分值、CSS分值、中医证候积分分值较对照组下降(P0.05),且风痰瘀阻组、气虚血瘀组ADL分值较对照组增加(P0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组总有效率(71.87%与76.87%)较对照组(60.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。气虚血瘀组在改善中医证候积分、临床疗效方面优于风痰瘀阻组(P0.05)。结论对于急性缺血性中风、中医辨证证型属于风痰瘀阻、气虚血瘀的病人,在内科常规疗法基础上加服芪参益气滴丸能进一步降低病人炎症反应,有利于神经功能缺损症状进一步好转,促进神经功能及日常生活能力的恢复。     

中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中的临床研究

目的观察中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中的疗效。方法将80例进展型脑梗死病人随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),两组均接受常规治疗,治疗组在此基础上加用中风救险汤治疗。两组均于病情进展第1天、第7天、第14天评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和痰瘀证积分,同时检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer)水平。结果两组第7天、第14天的NIHHS评分、痰瘀证积分以及hs-CRP、D-dimer比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组临床总有效率优于对照组(63.16%与39.47%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中,可显著改善病人NIHSS评分和痰瘀证积分,降低hs-CRP、D-dimer水平,提高临床疗效。     

益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人中医证候及甲襞微循环的影响

目的观察益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人中医证候及甲襞微循环的影响。方法将80例老年高血压病气虚血瘀证病人随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服中药益气活血通络方和苯磺酸氨氯地平片,对照组口服苯磺酸氨氯地平片,疗程均为8周。观察两组降压疗效、安全性、中医证候疗效及治疗前后甲襞微循环积分值的变化。结果治疗组降压总有效率为95．0%,对照组为87．5％,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为2．5％、7．5％,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗组中医证候疗效总有效率为95．0％,对照组为72．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗组甲襞微循环形态积分、流态积分、管周状态积分和总积分均明显减少（P〈O．05或P〈O．01）,对照组仅形态积分值与治疗前比较有统计学意义（P〈O．05）。结论益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人有较好的疗效,且对病人的微循环障碍有明显的改善作用。     

便秘对脑出血病人内皮素和一氧化氮及病情的影响

目的探讨便秘对急性脑出血病人血浆内皮素和一氧化氮对病情影响的临床意义。方法选取急性脑出血便秘病人25例（观察组）,与急性脑出血不兼便秘病人15例（对照组）,比较两组病人的血浆内皮素和一氧化氮含量,分析中医证候积分、神经功能缺损评分（NIHSS）等指标在出血后不同时相的变化及其与临床的关系。结果同对照组相比,观察组的急性脑出血病人在出血后第1天、第4天的血浆内皮素和一氧化氮含量明显高于对照组,第4天、第10天时中医证候积分和NIHSS评分也高于对照组（P〈0.05）。结论便秘对急性脑出血病人的血浆内皮素和一氧化氮含量变化及病情有影响,故提示改善便秘有助于急性脑出血病人的预后和疗效。     

益肾通络方治疗缺血性脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效观察

目的观察益肾通络方治疗缺血性脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法将符合诊断标准的80例缺血性脑小血管病伴VCIND病人随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组加用尼莫地平片,治疗组加用益肾通络方。观察并比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中医证候积分变化。结果治疗后,两组MMSE评分较治疗前均提高,差异无统计学意义(P0.05),且治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MoCA评分较治疗前提高(P0.01),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论与单一使用西药治疗比较,益肾通络方治疗缺血性脑小血管病伴VCIND疗效更佳,在延缓病人注意力下降和执行功能障碍方面较优。     

神经复元方治疗轻型缺血性脑卒中的多中心随机双盲研究

目的:观察神经复元方治疗轻型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选择符合标准的轻型缺血性脑卒中非急性期病人(气阴不足、痰瘀阻滞型)180例,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法分为试验组和对照组,每组90例。两组在常规阿司匹林及他汀预防、控制危险因素的基础上,试验组给予神经复元方颗粒剂,对照组给予神经复元方安慰剂颗粒剂,两组均治疗270 d。在治疗前、治疗后90 d、治疗后180 d、治疗后270 d分别记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力评定量表(ADL)及中医证候积分。结果:两组病人治疗后90 d较治疗前NIHSS、mRS评分均降低,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后90 d ADL评分、中医证候积分较对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后180 d、270 d时NIHSS评分、mRS评分、ADL评分、中医证候积分均与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经复元方能够有效改善轻型缺血性脑卒中病人的神经功能及生活质量,并随着治疗时间延长,效果越明显。     

益气复元合剂治疗急性缺血性中风的临床观察

目的观察益气复元合剂对急性缺血性中风的临床疗效。方法将160例急性缺血性中风病人随机分为治疗组（80例）与对照组（80例）。两组均采用中西结合常规治疗。治疗组同时采用益气复元合剂配合治疗。所有病人治疗前后均进行神经功能缺损评分评定,并做血液流变学检查。结果治疗组总有效率91.25%,显效率76.25%;对照组总有效率76.25%,显效率43.75%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组病人神经功能缺损评分和血液流变学指标治疗后比较,治疗组较对照组改善明显,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论益气复元合剂治疗急性缺血性中风疗效显著。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.