手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效。方法：选37例重症肩周炎患者，经肌间沟入路以0.25％盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞，按肩关节各功能方向行手法松解。臂丛神经阻滞效果消退后，选3～5个较为明显的压痛点，每点注入复合止痛液（1％盐酸罗哌卡因5ml＋维生素B12500mg＋泼尼松龙25mg，以生理盐水稀释至20ml）3～5ml。疼痛解除后即行功能锻炼。经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者，可间隔一周重复上述治疗1—2次。双肩受累的患者，可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗。结果：37例患者（41例患肩）经治疗后，患肩关节各方向运动幅度均明显增加，患肩功能恢复，疼痛解除，未出现任何副损伤及并发症。随访6—18个月，无复发病例。结论：肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合“复合止痛液”痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效，具有重要的临床应用价值。     

肩周炎三步一体疗法

我院自1990年开展疼痛专科以来,对重症肩周炎实施三步一体疗法即肌间沟臂丛神经阻滞术,粘连松解术,肩关节腔周围注射活血化瘀药物及体疗,现将临床资料较完整的285例治疗体会报告如下。 1 治疗方法 第一步肌间沟臂丛神经阻滞:取2％利多卡因10ml,0.75％布比卡因5ml,于前中斜角     

臂丛颈丛联合阻滞在臂丛神经损伤探查术应用

<正> 我院自1993年底至1996年10月对38例臂丛神经损伤患者,在臂丛颈丛联合阻滞下行臂丛神经探查术,临床效果满意,现报告如下:1.资料与方法 38例患者中男35例,女3例,年龄16—63岁,体重45—73kg,ASAⅠ—Ⅱ级。麻醉前30分钟肌注安定10mg,入室配制2％利多卡因15ml+0.75％布吡卡因10ml+50％葡萄糖5ml+0.9％N·S10ml(内含1:20万U付肾素)备用。患者平卧头转向健侧,常规行肌间沟臂丛阻滞,一次往入局麻液15—25ml,间隔15分     

综合治疗重症肩周炎37例

综合治疗重症肩周炎３７例附院麻醉科李海波我们自１９８９年开展疼痛治疗以来，来用臂丛神经阻滞加肩周封闭再加手法松解等综合方法治疗重症肩周关节周围炎３７例，取得满意疗效，现报告如下：１临床资料本组３７例，女性２１例，男性６例。年龄为４６～７５岁，平均５４...     

一种新的连续臂丛神经阻滞置管法

近来不少文献报道采用连续臂丛神经阻滞法进行上肢长时间的手术,但置管操作方法各异。最近我们采用外套针进行连续臂丛神经阻滞,此法操作简便,效果确切,颇有优点。 一、临床资料 本组50例,男34例,女16例。年龄12～61岁。手部手术22例,前臂手术26例,上臂手术2例。手术时间3小时以上13例,最长1例11小时5分。3例导管带回病房,维持2～3天。 麻醉效果:本组50例作用完全42例,作用不完全6例,失败2例,成功率96.0％。     

罗哌卡因臂丛阻滞的临床效果观察

我院2001年12月—2002年10月对前臂及手都手术患者使用0.3％罗哌卡因行臂丛神经阻滞,并与0.3％布比卡因比较,探讨罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 将60例ASAⅠ～Ⅱ级行臂丛神经阻滞患者随机分为二组。罗哌卡因(观察)组30例,男22例,女8     

罗比卡因应用于臂丛神经阻滞的临床研究

目的：用不同浓度罗比卡因行臂丛神经阻滞，以研究不同浓度罗比卡因对臂丛神经痛觉和运动的阻滞作用，方法：60例因上肢疾病需行手术治疗的住院患者，随机分为三组，每组20例：A组0．25％布比卡因30ml，B组0．25％罗比卡因30ml;C组0．2％罗比卡因30ml，采用相同麻醉方法后比较三组患者麻醉效果，结果：与A组相比，B，C组麻醉完全起效时间延长；B组感觉阻滞完全，维持时间相仿，运动阻滞恢复快，C组感觉阻滞完全，感觉与运动阻滞维持时间均短，结论：与0．25％布比卡因相比，罗比卡因行臂丛神经阻滞时，有效明显的运动感觉阻滞分离。     

肩周炎80例疗效分析

1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 0例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 76岁 ,5 0岁以上 70例 ,占 87.5 % ,病情重度 2 0例 ,中度 5 0例 ,轻度 1 0例 ,病程 1 5天～ 1年。1 .2　治疗方法　采用①臂丛肌间沟阻滞加肩关节手法松解 ;②痛点阻滞加肩关节手法松解 ;③肩关节囊封闭治疗 ;④臂丛分干阻滞加肩周局部神经阻滞。药物配方 2 %利多卡因 5ｍｌ+ＶｉｔＢ12 1ｍｇ +ＶｉｔＢ61 0 0ｍｇ +强的松龙 2 5～ 5 0ｍｇ(或氟美松 5ｍｇ) +生理盐水至2 0ｍｌ。所有病例均在门诊治疗 ,每 5天一次 ,4次为一疗程。中、轻度肩周炎用方法② +方法③治疗 30例 ,用方…     

痛点阻滞与臂丛神经阻滞联合应用治疗肩周炎的体会

目的观察痛点阻滞联合臂丛神经阻滞、配合手法运动治疗伴有不同程度肩关节活动受限的肩周炎的疗效。方法收集各种类型的肩周炎患者82例，采用曲安奈德20～30mg＋0．5％布比卡因等组成10mL混合液，作痛点阻滞，7d注射一次，最多注射3次；臂丛神经阻滞术：痛点阻滞结束、患者无明显不适后行患侧臂丛神经阻滞术，用2％利多卡因5～10mL＋当归2mL＋NS至15mL注射，1次，d，连续5次；手法治疗：按肩关节受限的程度给予适当的松解运动术。结果患者肩关节活动范围和疼痛程度均明显改善。结论该法对各种类型肩周炎治疗具有见效快、疗效确切、疗程相对较短等优点，可临床推广应用。     

肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果调查和静脉局部麻醉的辅助作用

目的：调查肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果，及上肢静脉局部麻醉对臂丛神经阻滞的辅助作用，方法：154例前臂或手部手术病人，均采用传统肌沟臂丛神经阻滞，注入1％利多卡因＋0．25％布丝卡因混合液20ml，对注工后20min手术区域仍有疼痛的病人，行静脉内局部麻醉，观察麻醉效果。结果：肌间沟臂合液20ml，腋神经，前臂外侧皮神经，桡神经阻滞成功率达81．8％，正中神经、尺神经、肋间臂神经阻滞成功率分别为55．8％、53．2％和45．4％，阻滞不全需用静脉局部麻醉57例，占总例数的37％，用静脉局部麻醉后麻醉完善51例，结论：单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉失败率较高，静局部麻醉可显改善麻醉效果。     

手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效.方法选37例重症肩周炎患者,经肌间沟入路以0.25%盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞,按肩关节各功能方向行手法松解.臂丛神经阻滞效果消退后,选3～5个较为明显的压痛点,每点注入复合止痛液(1%盐酸罗哌卡因5ml 维生素B12500mg 泼尼松龙25mg,以生理盐水稀释至20ml)3～5ml.疼痛解除后即行功能锻炼.经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者,可间隔一周重复上述治疗1～2次.双肩受累的患者,可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗.结果37例患者(41例患肩)经治疗后,患肩关节各方向运动幅度均明显增加,患肩功能恢复,疼痛解除,未出现任何副损伤及并发症.随访6～18个月,无复发病例.结论肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合"复合止痛液"痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效,具有重要的临床应用价值.     

肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎

肩周炎是临床常见病,多发病之一,其特点是发病缓慢,逐渐出现肩关节疼痛及肩关节活动受限,好发病年龄为45岁左右,常累及一侧,也可见双侧肩部,病情较重的病人使其工作和生活受到影响。自2002年3月—2004年12月,我院疼痛门诊共诊治肩周炎60例,采用肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎,取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料本组60例中,男28例,女32例,年龄38～71岁;病程1月～2年。左肩25例,右肩35例。2治疗方法病人平卧,患肩垫高,头偏向一侧,以5号针头行肌间沟法臂丛神经阻滞,出现异感后推注1.6%利多卡因10～15mL,麻醉效果满意者,治疗后…     

手足部腱鞘巨细胞瘤的治疗

腱鞘巨细胞瘤临床少见．手术治疗后复发率高达44％．我科1984年以来治疗38例，均经术后病理证实．一般资料：男17例，女21例．年龄平均39岁．发生在手部22例，其中左侧9例，右侧13例．手掌例7例，背侧5例，手指10例．发生在足部6例中，左侧2例，右侧4例，其中跖背侧2例，跨底3例，踝部1例．病程最长8年，最短4个月．8例有轻微疼痛，手指麻木，皮肤刺痛减退．12例手指屈曲功能轻度受限．X线检查病变部位软组织内有结节影．部分病例邻近骨质受压呈凹陷状改变．手术方法：本组病例均在臂丛、硬膜外及指神经阻滞麻醉下，气囊止血带控制下施行手…     

臂丛神经阻滞辅以手法松解术治疗粘连性肩周炎27例

我院 1999年 2月— 2 0 0 1年 1月 ,采用局麻药加类固醇及Ｂ族维生素施行臂丛神经阻滞 ,并辅以手法松解术治疗肩周炎 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例均为门诊病例 ,年龄 40～ 6 5岁 ,平均 5 1岁 ,男女比例为 1∶2。病程 1年内 8例 ,1～ 2年 13例 ,2年以上 6例 ,其中左肩 15例 ,右肩 9例 ,双肩 3例。1.2　治疗方法　臂丛神经阻滞采用肌间沟径路 ,出现异感后注射泼尼松龙 6 0ｍｇ ＶＢ12 0 .5ｍｇ 山莨菪碱 5～ 10ｍｇ 1%～ 1.5 %利多卡因混合液 2 0ｍｌ。隔 5～ 10ｍｉｎ待肩部疼痛明显减轻时 ,做肩周…     

复方银杏叶酊治疗烧伤38例观察

笔者近几年来自制复方银杏叶酊剂治疗烧伤38例，取得了较满意的效果，现报道如下。1临床资料本组38例，男22例，女16例，年龄卫～93岁。烧伤Ⅰ°14例，Ⅰ°22例，Ⅲ°2例，面积Ⅰ°0．5～22％，Ⅱ°1～12％，Ⅲ°0．5～1％。2治疗方法复方银杏叶酊剂配制方法：银杏叶50g，黄连509，黄芩50g，黄柏50g，樟脑5g，冰片5g，上述中药粉碎纱布包扎，浸泡在75％酒精500ml48／小时以后备用。创面无菌生理盐水冲洗，周围皮肤以l％新洁而灭消毒，水泡积液用针筒抽出，破溃之表皮去除，Ⅰ～Ⅱ烧伤．暴露治疗，药液直接涂抹创面，2小时1次，如创面干燥结…     

小剂量氯胺酮复合安定在臂丛神经阻滞的辅助作用

上肢和肩部手术行臂丛神经阻滞方法简便有效 ,但有时因解剖原因可出现阻滞不完善。本文观察 58例臂丛神经阻滞不完善辅助小剂量氯胺酮复合安定情况。1　资料和方法1 1　一般资料　本组男性 38例 ,女性 2 0例。年龄 16～ 6 5岁。体重 4 0～ 6 8ｋｇ。既往均无高血压和精神病史 ,麻醉前病情分级 (ＡＳＡ)Ⅰ～Ⅱ级。手部和前臂手术 30例 ,肘关节和上臂手术 18例 ,肩部手术 10例 ,手术时间 4 0～ 2 10ｍｉｎ。1 2　麻醉方法　术前常规肌注阿托品 0 5ｍｇ ,苯巴比妥钠 0 1ｇ ,心率 >10 0次 /ｍｉｎ不用阿托品改用东莨菪硷 0 3ｍｇ。入室后即开…     

划痕治疗酒渣鼻31例临床报告

本疗法在国内已有30年历史,但目前仍是一种较好的治疗方法。一、临床资料:31例中男21例、女10例。20～30岁4例,30～40岁10例,40～50岁17例;病程1～25年。有红斑期22例,丘疹脓瘤型7例,肥大期2例。二、方法:将鼻梁处皮肤捏起,以1％妈弗卡因18ml 1:1000肾上腺素0.3～0.5ml药液,自鼻根部及鼻背部和两侧鼻颊沟作皮下浸润注射,直至鼻翼部上方看不到鼻翼沟为止。再于两侧眶下孔内注入1％奴弗卡因4～5ml作神经阻滞麻醉。局部常规     

48例肩周炎治疗体会

1994～1997年，我科应用疼痛点封闭加臂丛神经阻滞与被动旋转患肢松解粘连法治疗肩周炎48例，获得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共48例，年龄35～63岁，其中男性18例，女性30例，病史5个月～2年。轻型（肩关节酸痛、不适，活动轻度受影响，外展＜90°，后伸＞60°，内旋正常）22例，中、重型（肩关节疼痛、伴有不同程度活动受限，外展30～60°，内外族不及正常的1／2，后伸20°左右，不能上举）26例，均经理疗、针炙、按摩等治疗，效果不明显。1.2诊断标准肩部疼痛，肩关节活动障碍，常规摄X线片除外颈椎病和肩关节其它…     

难治性肩周炎的疗效总结

我院自1988年6月至1992年8月麻醉科镇痛门诊共诊治难治性肩周炎患者100例,通过采用肌间沟臂丛神经阻滞、局部痛点阻滞及功能锻炼等疗法,取得了满意的疗效,现总结如下。 临床资料 本组100例中,男47例,女53例。年龄40～71岁,50岁以上占82例。病史1～20个月。15例伴有高血压;2例伴有冠心病;8例伴有颈椎病。本组病例病情重,患肩疼痛难忍,尤以夜间为剧。肩关节运动严重受限,不能前屈,外展和上举。85％病例均经多方治疗,其疗效欠佳。     

臂丛神经阻滞加星状神经节阻滞治疗臂丛神经痛的临床体会

臂丛神经痛原因多种 ,常见病因有颈椎病、外伤、臂丛神经炎及前斜角肌综合征。有些病例诊断、治疗困难 ,我院自1990年以来 ,用臂丛神经阻滞加星状神经节阻滞治疗臂丛神经痛患者 2 2例 ,现报告如下。1　一般资料本组男 6例 ,女 16例。年龄 18～ 6 0岁 ,病程 3天～ 4年。其中外伤 4例 ,颈椎病 10例 ,前斜角肌综合征 5例 ,其他 3例。根据临床症状与体征及Ｘ线片即可明确诊断。疗效标准 :治愈 :疼痛完全消失 ,可恢复正常工作 ;显效 :疼痛明显减轻 ,可坚持一般工作 ;无效 :疼痛减轻 ,每次治疗后有好转 ,但 8小时内症状如前。2　治疗方法及结果2 .…