上颌窦出血坏死性息肉的手术治疗

上颌窦出血坏死性息肉发病机理不清楚 ,临床命名也不统一 ,治疗上却一致认为手术能达到治疗目的 ,有多种手术方法 ,本科采用内窥镜下微创单纯犬齿窝进路手术和传统的Caldwell-Luc径路手术 ,取得良好效果 ,现报道如下。1临床资料1990年1月～2000年12月在本院耳鼻咽喉科收治的52例经病理证实的上颌窦出血坏死性息肉患者 ,男性25例 ,女性27例 ;年龄13～63岁 ,平均40.8岁。病程为半个月至9年 ,平均17.5个月。临床表现 :反复鼻出血49例次 ,其中有大出血史者11例次 ,鼻塞38例次 ,头痛17例次 ,有脓涕及臭味19例次 ,颜面部肿胀3例次 ,有鼻息肉手术…     

鼻内镜下双径路治疗上颌窦出血坏死性息肉的临床分析

目的 探讨彻底清除上颌窦出血坏死性息肉并防止复发的治疗方法。方法 对鼻内镜下双径路治疗21例上颌窦出血坏死性息肉的手术方法、治疗结果进行回顾性分析。结果 21例上颌窦出血坏死性息肉经该方法治疗后随访1年，无并发症，无复发，治愈率迭100％。结论 该方法对清除上颌窭出血坏死性息肉、避免复发具有优越性。     

鼻内窥镜手术上颌窦自然开口的处理

目的 :通过对鼻内窥镜手术不同术式的治疗效果的观察 ,探讨慢性上颌窦炎、鼻息肉的治疗方法。方法 :75例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者随机分成两组 ,治疗组 4 0例 ,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口。对照组 35例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口。术后随访 1年以上。结果 :两组病例治愈率无明显差异 (χ2 =0 .0 3　P >0 .0 5 ) ,治疗组减少手术操作 ,减少并发症。结论 :慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变 ,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大     

鼻内窥镜中下鼻道融合术治疗上颌窦病变

目的 探讨鼻内窥镜下彻底清除上颌窦病变的可行性及疗效。方法 对42例（43例）上颌窦病变在强化局麻鼻内窥镜下行中下鼻道融合术，术中彻底清除病变组织。结果 随访1a以上，无并发症，治愈率达100％，无复发。结论 鼻内窥镜下采用中下鼻道融合术可彻底清除上颌窦病变，可达到根治效果，较传统的根治术具有优越性。     

上颌窦出血坏死性息肉43例临床分析

上颌窦出血坏死性息肉临床上并不少见 ,但由于其症状、体征及相关辅助检查颇似恶性肿瘤 ,故常被误诊。为了进一步提高对本病的认识 ,探讨其特性 ,现对我院 1989年以来收治的 43例该病患者的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 43例中男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 19～ 7     

鼻内窥镜下双径路手术治疗上颌窦病变185例

目的：探讨彻底清除上颌窦病变并防止复发的治疗方法。方法：对185例上颌窦病变行鼻内窥镜下双径路手术，术中彻底清除病变。结果：随访1-3年。无并发症，治愈率达100％，无复发。结论：该方法对清除上颌窦病变、避免复发具有优越性。     

鼻内窥镜手术中上颌窦自然口的处理

慢性鼻窦炎鼻息肉 ,绝大部分病人伴有上颌窦炎。上颌窦口的开放与否是慢性鼻窦炎手术疗效评定的重要依据之一。作者通过对慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期病人在去除窦口鼻道复合体病变的基础上 ,1侧扩大上颌窦口 ,另1侧不扩大上颌窦口 ,观察术后上颌窦口的情况 ,来探讨鼻内窥镜鼻窦手术中上颌窦口的处理方法。1资料与方法1.1资料选择1998年3月～2001年3月资料完整病例44例 ;男性28例 ,女性16例。年龄18～70岁 ,平均35岁。均可见双中鼻道和/或鼻腔息肉样物增生。鼻窦CT显示均为双上颌窦筛窦炎。诊断均为双慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期。术前均作双上颌窦穿刺冲洗…     

鼻内窥镜手术治疗真菌性上颌窦炎

本文报告 1997年 8月～ 2 0 0 0年 12月收治的应用鼻内窥镜手术治疗的真菌性上颌窦炎 12例的临床资料。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 0岁 ,有慢性鼻窦炎史 1～ 8年 ,均有长期不规则使用抗生素历史。单侧发病为主。主要临床症状 :涕中带血 6例 ,患侧头痛 ,头胀或面部麻木感 10例 ,鼻内有异味 6例。检查发现 :中鼻道脓性分泌物 10例 ;干酪样物 2例 ,中鼻道息肉 4例 ;中岬肥大和息肉样变 6例。鼻中隔偏曲4例。本组 12例术前均作ＣＴ检查 ,发现患侧上颌窦昏暗密度增高 ,有散在点状钙化斑 ,内侧壁骨质有破坏 3例 ,伴筛窦…     

鼻内窥镜下的联合术式治疗上颌窦疾病

上颌窦根治术在临床上应用广泛 ,但存在一些不利因素 :需唇龈沟切口、术后面部肿胀、如伤口感染等因素造成不愈及牙龈瘘道 ,面部尖牙窝处骨质部分缺损 ,术后恢复时间较长 ,不能同时双侧手术等。我科 1998年以后开展内窥镜手术后 ,发现功能性鼻内窥镜手术依靠鼻腔鼻塞自身生理功能的恢复治疗鼻窦炎有其优点 ,但在清除上颌窦疾病时不彻底。为弥补上述两种术式的缺点 ,探索出下鼻道上颌窦造孔同时开放上颌窦自然开口的联合术式。取得很好疗效。减轻了病人痛苦 ,缩短了治疗时间 ,较上颌窦根治术及功能性鼻内窥镜术优越 ,基本上能代替上颌窦根治…     

上颌窦鼻腔出血坏死性息肉的CT诊断

目的:探讨上颌窦鼻腔出血坏死性息肉的CT表现。方法:收集经手术病理证实的31例上颌窦鼻腔出血坏死性息肉,术前采用鼻窦轴位和冠状位,平扫和?蛐或增强后CT薄层扫描。结果:病变密度不均匀,为低高混杂密度(26/31),边界清楚,增强扫描有轻度强化;上颌窦和/或鼻腔呈膨胀性扩大,骨质压迫性吸收破坏以上颌窦内侧壁多见(15/31);近一半病例既有骨质破坏,又伴有硬化增厚(15/31)。结论:CT对出血坏死性息肉可作出明确诊断。     

经鼻内窥镜鼻中隔成形术

目的：探讨治疗复杂鼻中隔偏曲的手术方法。方法：选择高位、后段及不规则偏曲的鼻中隔病例，在电视监视下，经鼻内窥镜行鼻中隔成形术158例。结果：鼻中隔偏曲矫正满意，无穿孔、脑脊液鼻漏等并发症。结论：经鼻内窥镜治疗复杂鼻中隔偏曲安全、有效，是替代传统手术方式的有效方法。     

鼻内窥镜下腺样体切除术

腺样体肥大是临床常见的疾病 ,由于能引起耳、鼻、咽、喉等诸多器官组织的并发症 ,治疗上尤应重视 ;目前 ,临床上采用的传统的手术方法存在着很多的弊端。为探求更为先进的手术方法 ,于 1996年7月～ 2 0 0 1年 6月间 ,我们在鼻内窥镜下行腺样体切除术 ,共治疗 82例 ,效果令人满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料腺样体肥大患者 82人 ,其中 ,男 4 6人 ,女 36人 ,平均年龄 2 3.5岁 ,最小 3.5岁 ,最大 4 2岁。根据李学佩等腺样体肥大分度 ,Ⅰ度 2 7例 ,Ⅱ度 31例 ,Ⅲ度 2 4例 ;合并分泌型中耳炎 4 7人 ,化脓型中耳炎 13人 ,并发鼻窦…     

鼻内镜治疗上颌窦真菌病75例临床分析

目的 探讨上颌窦真菌病有效的微创治疗方法 .方法 回顾性分析2005年1月～2008年1月在该科治疗的75例上颌窦真茵病的临床资料,均行经鼻内镜手术.结果 该组病例症状均消失,上颌窦开口开放良好.窦腔黏膜上皮化,无异常分泌物,上颌窦冲洗液清洁,随访6个月～2年,无1例复发者.结论 鼻内镜手术是治疗上颌窦真菌病有效的方法 之一,安全、创伤小、恢复快、并发症少.     

经鼻内窥镜行儿童腺样体肥大切割术的分析

对40例并发慢性鼻窦炎和(或)分泌性中耳炎的腺样体肥大患儿,在鼻内镜指导下采用电动吸切器行腺样体切除术,再辅以药物治疗后观察其转归情况。结果30例患儿睡眠打鼾停止,无腺样体残留及并发症发生。术后慢性鼻窦炎和(或)分泌性中耳炎经药物治疗后均痊愈。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血

65例严重鼻出血患者在鼻内窥镜下寻找出血灶并引导双极电凝止血。结果一次性治愈62例,经二次治疗痊愈3例。随访3个月~1年无复发。鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血疗效好,痛苦小,是治疗鼻出血的有效方法。     

鼻内窥镜下鼻丘微波凝固治疗变应性鼻炎

探讨微波技术对变应性鼻炎的疗效和应用前景,1998年8月－2000年5月,应用微波治疗仪,在鼻内窥镜下门诊治疗变应性鼻炎46例。本治疗方法视野清晰,无痛操作,方便经济。术后观察3－6个月,喷嚏、流清涕、鼻塞消失或减轻者分别为41例（89．1％）,45例（97．8％）,总有效率为97．8％。16例随访1年。均未复发。     

内镜下鼻腔鼻窦手术100例

目的：探讨内镜在鼻腔、鼻窦手术中的临床应用。方法：对我院１９９６年３月￣１９９８年１０月行内镜下鼻腔、鼻窦手术者资料完整追踪随访完善的１００例进行分析,就其术前检查,术中鼻内相关疾病的处理以及内镜在鼻科的应用进行讨论。结果：单纯鼻腔手术除２例隐匿性鼻出血治疗２次外,均１次治愈,鼻腔、鼻窦手术治愈率９２．０％;严重并发以微并发症５例,结论：在解剖熟悉,术前检查完善下行内窥镜鼻腔,鼻窦手术可减少并发症     

经鼻路内镜下视神经管减压术

我们把鼻内镜鼻腔鼻窦手术应用到视神经鞘瘤,球后弹伤,视神经损伤等手术治疗中,取得了很好的效果,现报告如下。1　资料和方法应用鼻内镜经鼻内筛蝶窦视神经管减压术7例,全为男性,年龄13～28岁。例1视神经鞘瘤,例2球后汽枪弹伤,例3,4,5,6,7均为车祸外伤。3例硬脑膜外血肿,2例昏迷,3例视神经管内壁骨折,1例视神经管外壁骨折,2例视神经管血肿。插管全麻,1%地卡因10ｍｌ加1∶1000盐酸肾上腺素2ｍｌ鼻腔粘膜表麻,切除钩突、筛泡,开放前、后组筛窦及蝶窦前壁,去除纸板及蝶窦外壁,寻找视神经管,去除视神经管壁内侧及取出碎骨片,暴露视神经鞘1/2～3/…