不同营养支持方法对腹部术后功能性胃排空障碍的疗效对比

目的:探讨不同营养支持方法对腹部术后功能性胃排空障碍的临床疗效.方法:选取我院胃肠外科收治的腹部手术后功能性胃排空障碍的90例患者,随机分为观察组和对照组各45例.两组均给予基础治疗措施,观察组给予肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,对比两组术后住院天数、胃排空恢复天数、术后患者体质量的减少量、胃引流量和免疫功能的变化情况.结果:观察组的术后住院天数、胃排空恢复天数以及术后体质量减少量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后第1d的胃管引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在术后第7d以友术后第14 d,观察组胃管引流量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第1d,两组IgA、IgM和IgG浓度均显著低于术前;术后第7d,观察组的IgA、IgM和IgG浓度显著高于对照组(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应发生率分别为20.00％、33.33％,两组对比具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:肠内营养支持是腹部手术后功能性胃排空障碍药物保守治疗的重要手段,对促进患者胃肠道功能和免疫功能的恢复以及缩短患者病程均有积极的意义.     

肠内营养支持右半结肠癌术后胃排空障碍的价值

目的:探讨肠内营养在胃排空障碍治疗中的作用。方法:右半结肠癌术后胃排空障碍患者29例,应用促胃动力药(胃动力药组)9例,利用鼻肠管或空肠造瘘管灌注能全素或能全力施行肠内营养(肠内营养组)20例。比较两组胃肠减压量、胃排空障碍恢复时间及并发症发生率。分别检测比较两组治疗前后血清白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、体重及氮平衡,评估肠内营养的疗效。结果:经治疗后与胃动力药组比较,肠内营养组胃排空障碍恢复时间平均缩短(7±20)天,并发症发生率降低13%。肠内营养组血清白蛋白平均升高4.8g/L,转铁蛋白平均升高0.82g/L,淋巴细胞升高0.7×109/L,体重平均增长4.5kg,氮平衡平均升高6.15g/天。结论:肠内营养能有效治疗胃排空障碍及降低并发症发生率。     

肠外营养联合胃动力剂治疗胃大部切除术后胃排空障碍的观察及护理

目的:总结胃大部切除术后胃排空障碍的观察和护理经验.方法:回顾分析采用肠外营养(TPN)联合胃动力剂吗叮啉和西沙比利治疗11例胃大部切除术后发生胃排空障碍的临床资料,对病情观察和治疗护理措施进行了探讨.结果:本组11例采用TPN联合胃动力剂治疗,经过心理护理、基础护理、有效胃肠减压后,胃肠功能均恢复.结论:TPN联合胃动力剂治疗胃排空障碍效果可靠,胃排空障碍患者能否顺利康复与护理观察工作密切相关.     

肝胆胰病人营养支持的护理

不论是肠内营养还是肠外营养都在一定程度上改变了病人的生活方式,并带来相应的心理压力,护士在实施营养支持治疗的同时,除了遵守无菌原则、密切监测生命体征外,还要做好健康教育及社会心理护理.     

肠内营养加胃管引流液回输对胃部分切除术后胃排空障碍的治疗意义

目的 :探讨肠内营养加胃管引流液回输对胃部分切除术后残胃排空障碍 (DEG)的治疗作用。方法 :2 8例病人采用前瞻性随机分组 ,A组 16例采用肠内营养加胃管引流液回输 ;B组 12例采用肠外营养治疗 ,分析比较两组病人的胃排空恢复时间、体重减轻量。结果 :A组 (肠内营养加胃管引流液回输组 )胃排空平均恢复时间 ( 15 1± 5 5 )d ,B组 ( 2 1 5±6 9) ;A组体重平均减轻量 ( 4 3± 1 5 )kg ,B组 ( 8 7± 1 95 )kg。结论 :肠内营养加胃管引流液回输能加快DEG患者恢复 ,并改善其营养状况。     

肠内营养治疗腹部手术后胃排空障碍

目的探讨肠内营养在胃排空障碍治疗中的作用。方法 43例腹部手术后胃排空障碍患者中,有13例应用肠外营养（PN组）,30例利用鼻肠管或空肠造瘘管灌注瑞素施行肠内营养（EN组）。比较两组术后住院时间、胃肠减压量、胃排空障碍恢复时间及术后体质量减轻数,评估肠内营养的疗效。结果经治疗后与肠外营养组比较,肠内营养组术后住院时间平均减少（7.9±2）d,胃排空障碍恢复时间平均缩短（4±1）d,胃肠减压量较PN组明显减少,体重减少较PN组少（3.1±0.1）kg。结论肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段。     

胃癌术后胃排空障碍的观察与护理

<正>胃切除术后功能性排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)是术后常见的早期并发症之一。笔者所在科室2006年1月～2008年12月共施行胃癌根治术117例,术后引起功能性排空障碍5例,发生率4.27%,经保守治疗及精心护理,均治愈出院。1观察要点本组患者均发生在术后肛门排气拔除胃管恢复进食后,其中2例发生在恢复进食后第1天,患者表现为进食后上腹饱胀不适,继而恶心、呕吐,呕吐为溢出性,呕吐物为胃液及食物残渣,呕吐量为600～1000 ml/24 h。另外3例术后均有进食通畅史,分别于术后恢复进食第3天或第4天出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐。呕吐或再次胃肠减压后症状明显缓解,但夹闭胃管6～12 h症状又重新出现,24 h胃液引流量在     

上消化道手术后不同方式营养支持对护理工作的影响

目的：探讨上消化道手术后应用肠外营养（PN）和早期肠内营养（EEN）的效果分析和对护理工作的影响。方法：通过对132例上消化道术后病人按不同的营养支持方式分为EEN组和PN组,统计分析两组患者术前及术后第7天的相关营养指标变化、肠功能恢复情况、并发症及住院费用;分析不同营养方式相关护理问题、护理风险以及导管相关并发症发生情况。结果：①两组主要相关营养指标均有下降,但组间比较无统计学差异（P〉0.05）;两组间肠功能恢复情况、并发症及住院费用比较有统计学差异（P〈0.05）;②EEN组建立静脉通道、静脉输液时间、导管护理量、潜在并发症均少于PN组;③导管相关并发症EEN组发生营养管堵塞2例、腹胀2例、腹泻2例;PN组发生中心静脉管堵塞2例、贴膜过敏1例、穿刺点渗液、渗血5例、局部皮肤破溃3例、感染1例。结论：上消化道手术后早期肠内营养支持是安全有效,相对于术后肠外营养支持更加符合人体生理,有利于保护肠道粘膜屏障,减少了术后肠源性感染的发生;费用低廉,临床护理工作量少,易于维护,导管相关并发症明显具有优势,值得在临床上推广和普及。     

食管癌术后的营养支持

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,手术是首选治疗方法。由于术后禁食,营养支持对于帮助患者渡过禁食期,促进切口愈合有着积极的作用。营养支持也成为食管癌根治术后患者的常规治疗之一。     

恶性肿瘤病人的营养支持

恶性肿瘤病人都有或会有营养不良的存在。肠外肠内营养支持可以预防和纠正营养不良，可以大大提高临床治疗的效果，改善病人的生活质量。     

喉癌术后的早期联合营养支持

38例喉癌患者术后进行不同方式的营养支持。分成胃肠内营养组（EN）与肠外肠内营养组（PN EN），同时对入院48h内与支持10d后的有关指标进行监测，两组进行比较。结果PN EN组在改善患者营养状况，术后伤口的愈合，防止并发症等方面明显优于EN组，认为喉癌术后早期联合营养有一定的临床意义。     

外科术后患者的营养支持

目的研究外科术后患者肠内、外营养支持的治疗效果。方法55例外科术后患者肠内、外营养支持情况进行分析,其中肠内营养支持(enteral nutrition,EN)26例,肠外营养支持(parenteral nutrition,PN)29例,对血清清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞总数(LYM)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)监测并进行治疗费用比较。结果①EN组与PN组营养支持后营养指标组间比较:EN支持组Alb、LYM与PN支持组相比有明显增高(P<0.05);Hb、TSF、MAMC两组相比差异无显著性(P>0.05)。②EN组、PN组患者营养支持前后自身营养指标的比较:两组Alb、Hb、LYM均有增高,且差异有显著性(P<0.05),TSF、MAMC差异无显著性(P>0.05)。EN组与PN组营养支持费用比较,同样供能1 265千卡,EN组比PN组节约费用约34.3%。结论外科术后患者,根据疾病情况,及早选择肠内营养,及时调整EN、PN比例,使营养支持治疗更加合理,有更好的治疗效果。     

食管癌病人术后不同营养支持方法的比较

目的 :比较食管癌病人术后应用肠外营养 (PN)、肠内营养 (EN)和常规补液三种方法的临床效果、安全性和费用。方法 :将 68例食管癌病人随机分成PN组、EN组和对照组 ,并分别在术前、术后第 8天各测一次体重、血清白蛋白、前白蛋白、肝功能 ;观察消化道功能恢复情况、各种不良反应和并发症 ,并比较三组营养药液的费用。结果 :三组均无死亡和严重并发症 ;PN组、EN组前白蛋白水平在营养支持后与术前相比有明显提高 (P <0 .0 5 ) ,体重下降较小 (P >0 .0 5 ) ;而对照组前白蛋白术前、术后相比无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,体重丢失较多 (P <0 .0 5 ) ;肝功能PN组γ -GT值在术后第 8天明显升高 (P <0 .0 5 ) ,与EN组和对照组相比也有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;在营养费用 ,PN组最高 ,EN组较低 ,对照组最少 ,三组相比均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :食管癌病人术后行PN、EN均较常规补液在改善机体营养状况方面均有显著作用 ,但PN组费用较高 ,易有并发症 ;而EN组费用较低 ,比较安全 ;常规补液虽费用低廉 ,但是效果较差 ,需要改善。     

喉癌患者术后营养支持方案的选择

目的比较喉癌患者术后两种营养支持方案的优缺点。方法将2002-2005年收治的40名喉癌患者术后随机分为胃肠外营养支持组(parenteral nutrition,PN组)和肠内营养支持组(enteral nutrition,EN组),PN组术后每日给予静脉滴注5%或10%葡萄糖水1 000~1 500 ml,复方氨基酸(18)液500~750 ml及20%脂肪乳剂500 ml。EN组患者于术后24 h内开始应用肠内营养制剂能全力500 ml,以后根据情况调整用量,直至全量(2 500 ml)。结果EN组血清总蛋白(Tp)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)都表现为营养支持14 d后较术前升高,PN组表现为降低,二者相比差别有显著性(P<0.05)。EN组经过14 d的营养支持,患者体重下降较PN组明显小(P<0.05),EN组患者住院天数明显短于PN组患者。结论喉癌患者术后的营养支持应首选EN。     

食管癌贲门癌术后胃排空障碍

目的 探讨食管癌贲门癌术后胃排空障碍的护理.方法 回顾性分析我院自2003年2月至2006年10月间食管癌,贲门癌术后并发胃排空障碍6例的治疗护理措施.结果 6例胃排空障碍中,5例经保守治疗痊愈,1例机械性胃梗阻经手术治疗痊愈.结论 食管癌贲门癌术后胃排空障碍多为功能性,少数为机械性.准确的鉴别诊断,采取相应的治疗和护理措施,可以缩短治愈时间,减少并发症及死亡率.     

食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征18例临床分析

目的:探讨食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征的原因、诊治方法及预防措施。方法:回顾性分析食管、贲门癌切除术后发生胃排空障碍综合征18例患者的临床资料。结果:17例在术后12~62天(平均32.4天)通过保守治疗恢复胃肠蠕动,症状消失,2周内恢复4例,3周内恢复6例,4周内恢复5例,超过4周恢复2例;1例再次行幽门部粘连松介及幽门成形手术后治愈。结论:食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征的发生与多种因素有关,消化管道造影和胃镜检查是诊断该病的重要手段,也是鉴别功能性与机械性排空障碍的主要方法功能性胃排空障碍采用非手术治疗均可治愈,机械性排空障碍则需手术治疗。     

食管癌术后胃排空障碍与饮食护理

回顾分析食管癌术后胃排空障碍的常见原因及饮食护理措施。     

食管贲门癌术后胃排空障碍15例

1　临床资料　我科 1997- 0 3/ 2 0 0 1- 12共行食管大部分切除、食管胃吻合术 72 5例 ,其中发生术后胃排空障碍 15例 ,发生率 2 % .男 8例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,均行食管大部分切除、食管胃吻合术 .术后进食水的时间、量、性质均按我科常规方法 . 15例患者均于进食后出现胸闷、腹胀、嗝逆、恶心 ,其中有 5例伴有呕吐 . 4例患者发生在进清流 10 0 m L,5例患者发生在进流质 2 0 0 m L ,4例发生在进流质全量 ,3例发生在进口腔半流后 .经心电图、胸透、胸部 X线等检查 ,排除了冠心病、吻合口瘘 ,按胃排空障碍处理后症状完全缓解 .2　讨…     

肠内营养在食管贲门癌术后的应用(附164例分析)

己讼嘟岷?,全面考核发挥督促作用 ,而重点考核发挥激励作用 ,重点考核的对象是教学质量优秀的教员。三是按照江主席的指示 ,“鼓励和支持冒尖 ,鼓励和支持当领头雁 ,鼓励和支持一马当先” ,重点是在教员深造和技术职务评定上向优秀人才倾斜。深化教育改革推进素质教育与创新教