冠状动脉搭桥术:22284例患者长期随访

本文分析了11年间美国得克萨斯州心脏研究所圣·卢克教会医院22284例冠状动脉搭桥术患者的长期随访情况。大多数患者冠状动脉闭塞性疾患的病因为动脉粥样硬化症。为便于分析将12年分为二个6年组进行比较:第一组1970～1975,5829例(26%);第二组1976～1981,16455例(74%)。手术采取标准的体外循环方法,整个身体保持在中度低温(25°～30℃)下进行。2473例患者(11%)同时做了冠状动脉内膜剥离术。在手术后存活的21628例中收集了15867例(73.4%),按以下方法进行随访:①信     

房颤患者抗凝治疗的长期随访观察

对120例心房颤动患者行抗凝治疗并进行随访,共完成随访97例(随访率为80·8%),平均(3·0±0·6)年。总结随访期间患者的死亡情况、用药剂量的调整情况、不良反应及处理措施等,提示抗凝治疗应注意用药个体化,定期监测凝血酶原时间的国际标准化比值,观察药物反应,调整用药剂量,并应加强医生与患者、患者与患者间的交流,可以更有效地将抗凝治疗推广、坚持。     

改良阴道前壁修补术22例临床分析

目的:评价改良阴道前壁修补术临床效果。方法:对22例有阴道前壁脱垂的患者进行改良阴道前壁修补术。结果:22例手术均获成功,术后随访3～12个月,患者恢复良好。结论:改良阴道前壁修补术术后临床效果满意,手术操作简单、复发率低,且不增加治疗费用,值得在基层推广。     

陈旧髋臼骨折的手术治疗-68例患者长期随访分析

目的 探讨陈旧性髋臼骨折手术治疗的方法并评价术后疗效。 方法 对1995年－2005年我院手术治疗的陈旧性髋臼骨折病例的手术入路,手术方法,功能结果及并发症进行回顾性分析。结果 68例70髋获得随访,平均随访时间5.8年。髋关节功能评分优10髋,良40例,中11髋,差 9髋,优良率为71.4％。术前合并股骨头压缩或软骨损伤、受伤>42天及术前合并股骨头脱位为影响预后的危险因素。术后感染2髋,医源性坐骨神经损伤8髋,创伤关节炎15髋,异位骨化17髋,股骨头坏死11髋。结论 陈旧性髋臼骨折的治疗要慎重选择手术指征,经恰当的手术入路,正确的复位固定方法,可以获得相对满意的结果。     

治疗幽门螺杆菌感染患者的长期随访研究

背景:幽门螺杆菌感染诱发胃黏膜的进行性炎症改变可能导致胃癌。设计癌症预防策略需要了解因幽门螺杆菌感染而进行治疗的长期效果。方法:795例伴有胃癌前病变的成年人,进行随机分组并接受抗幽门螺杆菌治疗及(或)抗氧化剂治疗。在干预了6年后,未接受抗幽门螺杆菌治疗的患者被提供治疗。在基线期、3年、6年和12年进行胃组织活检。组织病理学评分用来明确胃病变方面的改变。对随访时间、干预治疗和干扰因素进行校正后,用非线性混合模型来评估幽门螺杆菌的清除对组织病理学评分的累积效应。结果:97%受试者在基线期幽门螺杆菌呈阳性,且有53%在第1…     

1例心脏移植术后患者的长期随访

心脏移植是治疗终末期心脏病的唯一有效手段,随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,存活已仅仅是心脏移植成功的初步目标,其终极目标则是患者身体的康复与生活质量的提高[1].术后密切随访,预防并及时发现和处理并发症将有助于提高疗效[2].为此我们对1例心脏移植术后的患者进行了10多年的长期随访,现报道如下.     

对基底细胞癌患者要长期随访

美国伊利诺斯州艾凡斯顿消息:最近一篇研究文章认为,虽然基底细胞癌的治愈率较高,但仍应对病人要终生随访。上文合作者,得克萨斯大学的Calvin Day医师说:“我们发现,基底细胞癌经首次治疗后,复发似比一般所知的要晚”。他们的研究发表在近期出版的J Dermatol Surg Oncol杂志上。     

直肠推移瓣法治疗中低位直肠阴道瘘22例

目的 探讨直肠推移瓣治疗直肠阴道瘘(RVF)的临床疗效.方法 采用回顾性调查方法并结合文献,对22例RVF患者的临床治疗进行回顾性总结.结果 本组病例经手术后,平均随访6个月.切口Ⅰ期愈合16例,4例出现局部红肿、少量渗出,经局部处理而愈,2例失败,总成功率91%.本组所有患者均未行Ⅱ期缝合,无肛门失禁等并发症发生.结论 直肠推移瓣法有利于促使RVF的Ⅰ期愈合,防止并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短治疗时间.     

55例肥厚型心肌病患者长期随访结果分析

肥厚型心肌病（HCM）以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征：其临床表现及病程复杂多样，大多数患者可长期存活，但亦可发牛心脏骤停、心力衰竭及致死性脑卒中等严重不良事件。其中猝死是该病自然病程中最严重的并发症。     

经腹手术方案成功治疗1例先天性无宫颈及阴道发育不全患者

目的:本文报道1例先天性无宫颈及阴道发育不全患者行宫颈阴道成形术。设计:病例报道。机构:ZeynepKam il妇幼医院。患者:1例15岁下腹痛女性患者。妇科检查诊断为先天性阴道发育不全,阴道外口为一长约4cm的盲端。盆腔超声检查提示为宫腔积血及先天性无宫颈。干预:行经腹手术治疗。采用正中垂直切口切开子宫远侧端1.5cm行造口术,修整肌层纤维组织,并将其连接于阴道近端。局部放置支架2周。主要观察指标:盆腔超声检查及临床随访评估。结果:连续观察6个月,患者有规律的月经周期。随访期盆腔超声结果正常。结论:行宫颈成形术连接子宫内膜与阴道…     

电话随访对先天性无阴道出院患者的影响

目的：通过电话随访解决先天性无阴道患者出院后遇到的各种疑难问题,提高患者的自我护理能力。方法：对13例先天性无阴道手术患者出院后电话随访,了解患者出院后康复情况,对存在的问题进行详细解释及健康指导。结果：13例患者出院后均存在影响疾病康复的问题,需要给予正确的健康指导。随访前后效果比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论：电话随访解决了患者出院后遇到的各种健康问题,提高了自我护理能力,促进了康复,患者的满意率明显提高。     

暴发型病毒性肝炎100例临床分析及存活者22例长期随访观察

暴发型病毒性肝炎(下称暴肝)是病毒性肝炎中最凶险的一型,病死率高达70—90％。迄今,尚无确切的有效疗法。兹结合我们的病例希图探索本病临床特点、转归及其合理治疗。     

活血化瘀法治疗精神分裂症22例

祖国医学有关瘀血与精神病关系的记载历史悠久、渊源深远。如王清任《医林改错》一书提出,癫狂的病机是由于“气血凝滞”。《内经》说:“血者神气也”,也说“脉舍神”。《素问·调经论篇》提出“血并于阴、气并于阳,故为惊狂”。又说“血有余则怒,不是则悲”。以及《伤寒论》云     

蜜糖治疗水蛭咬伤阴道出血22例体会

水蛭咬伤阴道出血,多见于农村女孩下河溪、山塘、水沟里洗澡或摸鱼等,被水蛭(又名水蚂蟥)钻入阴道内,饱吸血液后,多自动脱出,有时在发现时仍吸附于阴道壁上。被水蛭咬破的阴道粘膜、受水蛭分泌的水蛭素破坏了凝血过程而致流血不止,偶有大出血而休克。我们过去均采用10％盐水或     

采用丘脑深部电刺激治疗癫痫患者的长期随访

本文对采用丘脑前核(AN,n=6)或中央中核(n=2)脑深部电刺激(DBS)治疗癫痫患者的长期随访(平均5年)结果进行描述。尽管2例患者一直延迟到5、6年后才出现疗效,但在更换抗癫痫药物后5例患者(全部为AN)的癫痫发作减少50%以上。给予AN患者植入DBS电极后,患者在激活刺激前的1～3个月癫     

改良TVT—O术治疗中重度女性压力性尿失禁的长期随访

目的观察改良的经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（modified tension-flee vaginal tape-obturator,改良TVT—O术）治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的长期疗效。方法收集同济大学附属同济医院妇产科2005年3月～2006年12月收治的58例女性中重度单纯性SUI患者行改良TVT—O手术的临床资料,回顾分析并进行术后1、3、6、12个月及每年定期随访,观察手术治疗的短期及长期治疗效果及并发症。结果58例女性中重度单纯性SUI进行改良TVT—O手术的患者中,1年随访时均治愈或好转、未出现无效或复发,2年随访时失访3例（5．17％）、复发3例,复发者均行再次手术,术后症状均逐步好转,3年随访时1例高龄患者死亡,其余病例3年及以后每年随访均未复发,治愈46例（79．31％）,好转8例（13．79％）,其中4例出现了急迫性尿失禁的表现,经药物治疗又有所好转。结论改良TVT-O术治疗女性中重度单纯性SUI,手术操作简便、用时短、出血少,经短期及长期随访治愈好转率高,疗效均可靠。     

一项针对191例斑秃患者的长期随访研究

背景:斑秃(AA)的病情发展难以预料。很少有研究报道关于AA患者的长期随访情况。目的:本研究旨在更好的评估A A的长期发展,以及长期预后过程中疾病的严重程度和治疗反应之间可能的关系。方法:1983—1990年191例经过重新诊断的AA患者随后接受了电话随访。患者被问及目前疾病状况、治疗以及病程。结果:首次询问时AA的严重度为轻度(128例)至重度(63例)。191例患者中55例伴发自身免疫或相关性炎症疾病,66例患者目前痊愈(随访期15～22年,M=17.74)。这包括60例患者中的41例(68.3%)发生S1疾病,68例患者中的22例(32.3%)发生S2疾病,11例患者中的…     

改良经阴道膀胱阴道瘘修补术治疗膀胱阴道瘘八例

目的观察改良经阴道膀胱阴道瘘(VVF)修补术治疗膀胱阴道瘘的效果。方法回顾性分析柳州市工人医院泌尿外科2016年1月至2019年6月应用改良经阴道VVF修补术治疗的8例VVF患者的临床资料。结果 8例患者采用改良经阴道VVF修补术,手术均顺利完成,手术时间70～163 min,平均117 min;术中出血5～50 m L,平均31.11 mL;术后住院时间4～13 d,平均7.78 d,随访时间1～7个月。7例未见复发,1例术后1个月复发,后再行改良经阴道VVF修补术,随访6个月未见复发。结论改良经阴道VVF修补术具有对患者损伤小、恢复快、安全有效、复发概率低、可以再次修补等优点,是VVF的理想修补术式,值得在临床推广应用。     

己烯雌酚治疗药的流产后阴道出血22例

目的：观察己烯雌酚治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法：对药物流产后阴道出血时间＞10天，B超提示宫未见组织残留，给予己烯雌酚片剂治疗。结果：22例中21例成功，成率95．5％。结论：己烯雌酚对治疗B超排除组织残留所致药物流产后阴道出血安全，有效，价廉。