吸入性糖皮质激素与骨质疏松

目的：吸入糖皮质激素为支气管哮喘缓解期治疗的一线药物，探讨哮喘患者长期大量吸入糖皮质激素是否有引起骨质疏松的危险。资料来源：应用计算机检索Medline 1980—01／2003—12和Embose 1980—01／2003—12期间的有关糖皮质激素和骨质疏松关系的文献，检索词“asthma，bonedensity，bone metabolism，Inhaled glucocorticoids”．并限定文章语言种类为English。同肘计算机检索CBM、CBMdisc系统，手工检索‘中国临床康复)等杂志1990—01／2004—04期问的相关文献．限定文章语言种类为中文，检索词“哮喘、骨密度、骨代谢、吸入糖皮质激素”。研究对象为服用糖皮质激素的成年男性和绝经前女性哮喘患者。资料选择：选取试验包括吸入糖皮质激素治疗组和对照组的骨密度、骨代谢变化比较的相关文献，进行初审，删除明显不随机临床试验(ROT)的研究，然后查找余下的文献全文，进一步判断是否为RCT。纳入标准：①RCT，无论是否为单盲、双盲或非盲法；②平行对照组。即未使用激素的哮喘患者或健康对照；治疗组为吸入激素的哮喘患者。排除标准：明显不随机的临床试验。质量评价主要考察资料的真实性，调查设计是否严密，实施过程是否严格，统计学处理是否合理。资料提炼：共检索30篇关于研究吸入糖皮质激素对哮喘患者骨密度和骨代谢的影响的随机和未随机试验，18个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中，8篇是因重复的同一研究，4篇是Meta分析研究。资料综合：18个试验包括1153例患者，分别对使用吸人性激素的哮喘患者和未使用激素的对照组的骨密度和(或)骨代谢进行比较分析。结论：虽然长期吸入激素治疗哮喘对骨量影响的研究结果不相一致，但无充分证据证明长期吸入糖皮质激素治疗哮喘会引起骨质疏松。     

口腔颌面部骨质疏松的药物治疗研究

目的口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部分,影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨.对全身骨质疏松有治疗作用的药物对口腔颌面部骨骼的作用如何,目前已成为研究热点.文章回顾了目前已作用于颌骨、牙槽骨骨质疏松动物实验及临床的药物研究,寻找口腔颌面部骨质疏松的药物治疗方法.资料来源应用计算机检索Medline数据库1990-01/2001-10的相关文章,检索词"Osteoporosis,mandible,bisphosphonates,herb,estradiol,",并限定语言种类分别为English,同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2003-12的相关文章,检索词"骨质疏松,下颌骨,磷酸盐,雌激素,草药."资料选择对资料进行初审,选取包括上述治疗组和对照组和文献,然后筛除非随机的试验研究和重复研究,对剩余的文献开始查找全文,以随机对照(RCT)作为纳入标准.资料提炼共收集到17篇关于药物治疗口腔颌面部骨质疏松的随机试验,13篇符合纳入标准,排除4篇重复研究.资料综合17个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者,治疗选用抑制骨吸引的药物、增加骨量的药物以及改善骨质量的药物,从骨密度、骨量、骨强度等方面对药物的疗效进行了对照研究及相关分析.结论针对全身骨质疏松治疗的药物能有效改善颌骨骨质结构,减缓牙槽骨吸收,促进新骨形成.     

骨质疏松症对口腔颌面部骨骼的影响

目的口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部份,影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨.本文拟对由口腔颌面部骨质疏松引起的牙槽骨吸收、牙周病、种植体愈合、颞颌关节疾病与全身性骨质疏松的关系研究进展作一综述.资料来源应用计算机检索Medline数据库1990-01/2003-12的相关文章,检索词"Osteoporosis,alveolar atrophy,periodontitis,implant denture,temporary mandiblejoint."限定文章语言种类为英文,同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01/2003-12的相关文章,检索词"骨质疏松、牙槽骨萎缩、牙周病、种植牙、颞下颌关节",限定语言种类为中文.资料选择对资料进行初审,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准.排除标准重复性研究.资料提炼共收集到27篇关于全身性骨质疏松和牙槽骨萎缩、牙周病、种植义齿、颞下颌关节疾病关系的随机和未随机试验.纳入的18个试验符合纳入标准.资料综合18个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者,通过对骨密度、剩余牙数、牙槽嵴高度等检测方法,对全身性骨质疏松引起的口腔颌面部骨骼的变化进行了对照研究及相关分析.结论全身发性骨质疏松时,颌骨也发生骨质疏松化改变.     

骨转换指标和骨密度预测骨折危险性的可行性

背景:骨密度虽然可以诊断骨质疏松,但不能及时反映受试者正在发生的骨代谢情况:骨转换指标虽然不能诊断骨质疏松,但它可以及时反映受试个体正在发生的骨转换速率.目的:概述骨转换指标和骨密度预测骨质疏松症的骨折危险性,从理论上分析,骨折术后愈合与否的预测方法的可行性.方法:以bone tunrnover,biochemical marker,osteoporosis为检索词,检索Pubmed数据库(1999-01/2009-01);以骨转换,骨代谢,生化标志物,骨密度,骨质疏松,骨折为检索词,检索CNKI数据库(1999-01/2009-01).文献检索语种限制为英文和中文.纳入与骨转换指标和骨密度预测骨折危险性的研究紧密相关的文章;排除重复文献.结果与结论:计算机初检得到631篇文献,根据纳入排除标准,对其中31篇文献进行分析.骨质疏松症是老年人发病及死亡的主要原因之一,早期预测骨质疏松症的骨折危险性意义重大.文章介绍了长期制动后的骨代谢机制、骨生化标志物种类、骨密度测量、多细胞基本单位和OPG-RANKL-RANK系统在骨重建中的作用;重点介绍了国内外学者运用骨转换指标和骨密度预测骨质疏松症和长期制动后的骨折危险性,从理论上分析骨折术后愈合与否的预测方法的可行性.     

骨密度与血脂及运动的相关性

学术背景:骨密度与血脂异常关系密切,运动对血脂及骨代谢均有显著影响,因而通过运动可以改善血脂,增加骨密度,达到预防骨质疏松的作用。目的:就骨密度与血脂的关联研究、骨代谢与脂代谢相互影响的可能机制,以及运动对骨密度与血脂作用的研究进展做一综述。检索策略:应用计算机检索Pubmed数据库1990-01/2006-12的相关文献,检索词"Exercise,Dyslipidemia,Osteoporosis,bone mineral density",限定文章语言种类为English。同时检索中国期刊全文数据库2000-01/2007-04期间的相关文章,检索词"运动,血脂异常,骨质疏松,骨密度",限定文章语言种类为中文。纳入标准:筛选针对性强、影响因子较大的论文。文献评价:选择骨密度与血脂及骨密度与运动密切相关的文献共43篇,其中综述9篇,34篇均为临床或基础实验研究。资料综合:①骨质疏松诱因较多,近年来研究证实,骨质疏松与脂代谢异常之间存在内在联系,脂代谢与骨代谢之间可能有潜在的病因学上的联系,而运动对绝经后妇女骨代谢和脂代谢影响的研究对揭示两者的关系可能会提供新的线索。②文章就骨密度与血脂的关联研究、骨代谢与脂代谢相互影响的可能机制以及骨密度与运动的作用进行了归纳总结。结论:尽管动物实验和体外实验均证实血脂异常与骨质疏松关系密切,而且运动可以改善血脂、提高骨密度,但如何将这些研究成果应用于实践任重而道远。     

吸入糖皮质激素对女性哮喘患者骨密度和骨代谢的影响

背景吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的一线药物.但长期吸入大剂量糖皮质激素是否有引起骨质丢失的危险尚不能排除,尤其对女性哮喘患者.目的了解国内女性哮喘患者长期吸入糖皮质激素是否会对骨密度和骨代谢产生影响.设计以患者为观察对象,配对比较分析.对象纳入40例女性哮喘患者为1998-02/2002-02在南京医科大学第一附属医院呼吸科门诊就诊者.均无长期全身使用激素史,且对实验目的知情同意.其中吸入糖皮质激素组(吸入组)20例每日坚持吸入激素≥5个月(年龄18～63岁,绝经5例),对照组20例(年龄18～60岁,绝经5例)采用常规平喘解痉药物治疗.对照组按年龄、性别和绝经情况与吸入组配对,平均人).方法采用双能X线骨密度仪测定患者L2-4椎体、股骨颈、股骨转子、股骨三角及股骨总量的骨密度,以绝对值和T评分(即与同性别成年人骨峰值相比的标准差)表示.同时与其同年龄、性别相应正常数据相比较,确定骨密度在这些部位的相对值.同时用放射免疫分析法等测定这些患者的血骨钙素以及碱性磷酸酶等指标,进行对比分析.主要观察指标①两组患者骨密度比较.②两组血骨钙素以及碱性磷酸酶等指标比较.③吸入组日均吸入激素剂量和吸入激素的累积量与骨密度的相关性.结果两组患者L2-4椎体、股骨颈、股骨转子、股骨三角及股骨总量的骨密度值及T评分差异不明显(P＞0.05).吸入组20例患者的上述5个部位骨密度值与其相应日均吸入糖皮质激素剂量之间无明显相关性(r=-0.325～-0.110 2,P＞0.05);L2-4椎体、股骨颈和股骨三角的骨密度值与吸入糖皮质激素累积量之间呈显著负相关(r=-0.495,-0.517,-0.531,P＜0.05).吸入组患者上述5个部位骨密度的T评分与其吸入糖皮质激素累积量无明显相关性(r=0.443～0.295,P＞0.05).吸入组股骨三角处的绝对骨密度值与其年龄呈显著负相关(r=-0.506,P＜0.05),而对照组5个部位绝对骨密度值与其年龄之间无明显相关性(r=-0.079～0.326,P＞0.05).两组血清骨钙素及其他生化指标差异不明显(P＞0.05).结论长期吸入糖皮质激素控制哮喘,对女性哮喘患者的骨密度和骨代谢一般不会产生明显影响,但长期吸入激素的女性哮喘患者随着吸入激素累积量的增加和或年龄的增长,引起骨质丢失的危险可能会增高.     

激光治疗糖尿病性黄斑水肿的理论与应用

目的糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是引起糖尿病患者视力恶化的主要原因.自激光应用于眼科以来,根据资料和研究表明激光治疗黄斑水肿可以稳定和提高患者的视力.回顾DME的病因分型、激光治疗的原理及治疗方法和治疗效果,表明激光是对DME的较为理想的治疗方式.资料来源应用计算机检索Medline 1980-01/2004-01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关文章,检索词"diabetic macular edema,laser",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"糖尿病、黄斑水肿、激光".资料选择选择关于DME及其激光治疗的文献,国外文献100篇,国内文献50篇.在文献选择中,研究原著的选择未排除其研究是否采用了随机和盲法的设计方案.资料提炼对检索到的有关DME及其激光治疗的英文文章100篇,中文文章50篇,共150篇文章中相关信息进行综合整理.资料综合分析DME的病因分型,针对激光治疗的原理、治疗的方法、治疗的效果、治疗中需注意的问题、如何进行合理的应用激光逐一阐明.结论越来越多的研究结果表明,开展光凝治疗已成为防治糖尿病视网膜病变所致失明的行之有效的方法,黄斑水肿的患者通过激光治疗使得视力得到稳定和提高.     

铁转运刺激因子与脑铁代谢

目的为进一步加深铁转运刺激因子(stimulator of Fetransport,FT)对机体铁代谢以及铁代谢异常(缺乏或超载)的理解,综述了国内外对SFT的研究进展,重点讨论了SFT的表达分布与结构、生理功能、表达调控及其表达异常与脑铁代谢疾病关系.资料来源应用计算机检索http//www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed与SFY相关文献,检索词"stimulator of iron transport"和"stimulator of Fe transport",并限定文献语种为英文.同时计算机检索中文CNKI(中国期刊网全文数据库)1997-01/2004-10相关文献,检索词"脑铁代谢,铁转运刺激因子",并限定文献语种为中文.资料选择对资料进行筛选,以关于SFT的结构及其与脑铁代谢疾病相关的文献作为纳入标准.资料提炼共收集到20篇关于SFT及1300篇关于脑铁代谢的文献,1篇文献符合纳入标准.资料综合从入选的21篇文献中,综述了目前对SFT的表达分布与结构、生理功能、表达调控及其表达异常与脑铁代谢疾病关系等方面的研究进展.结论SFT具有刺激细胞表面的非转铁蛋白结合铁或转铁蛋白结合铁的摄取功能,其基因表达存在转录水平和转录后水平两种调控机制,主要受细胞内铁浓度的负向调控.SFT可能在脑铁代谢中具有重要作用.     

绝经后骨质疏松症的激素替代疗法益处与风险评估

目的:对激素替代疗法(hormonereplacementtherapy,HRT)在防治绝经后骨质疏松症作用机制,以及HRT与骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的关系作一综述,为绝经后骨质疏松症患者应用激素替代疗法治疗提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2004-06期间的相关文章,检索词“Hormonereplacementtherapy,Postmenopausalwomen,osteo-porosis”,并限定文章语言种类为English。同时手工检索/或计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01/2001-04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“激素替代疗法;绝经;骨质疏松”。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括激素替代治疗对绝经后妇女骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的文献,筛除明显不随机的临床试验的研究,对剩余的文献查找全文进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验(RCT),无论是单盲,双盲或非盲法。②试验包含对照组和治疗组。资料提炼:共收集到45篇关于HRT的随机和未随机试验,33个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中,7篇系重复的同一研究,5篇为Meta分析研究。资料综合:33个试验包括1176336例绝经后妇女,对应用HRT防治绝经后骨质疏松症者分别对骨密度、心血管病和乳腺癌等方面作了评估。结论:HRT要严格挑选适应证,个     

补肾方药对实验性骨质疏松症大鼠垂体-甲状腺轴及其骨密度的影响

背景将补肾方药分别制成"外贴剂"和"口服剂",根据"体表穴位-经络-内脏-靶器官"相关,分别用外贴穴位和口服两种不同的给药途径治疗骨质疏松,按照中医传统理论推测均会"归入肾经"而发挥调节作用,但实际上是否会有"靶向给药"的特异性?检测"下丘脑-垂体-靶腺"系统的激素,进一步分析肾、骨、子宫、甲状腺、睾丸等靶器官的雌激素受体和雄激素受体,观察"归经与受体"的相关性.设计以骨质疏松大鼠为研究对象的完全随机设计,补肾方药不同给药途径对照实验研究.目的探讨补肾方药对实验性骨质疏松垂体-甲状腺轴的影响.单位河北医科大学中医学院.材料实验于2000-01/2004-12在河北医科大学中西医结合基础实验室完成.选择3月龄健康SD雌性大鼠60只,体重(300±20)g.实验动物由河北省实验动物中心提供.大鼠在实验室常规喂养1周后,随机分成6组正常对照组(10只);病理模型组(10只);补肾方药总成分按0.8 g/100 g体质量灌喂组(10只);穴位贴剂外贴膀胱经穴位组(10只);穴位贴剂外贴肾经穴位组(10只);穴位贴剂外贴非经非穴位组(10只).方法采用注射地塞米松建立骨质疏松模型,用抗骨松穴位贴剂(antagonism osteoporosis acupoint paste,AOAP)外贴穴位、非经非穴位、并与口服补肾方药比较治疗骨质疏松(OP),以血清雌激素、骨密度、降钙素/甲状旁腺素、促甲状腺激素、游离T3、游离T4的变化为衡量指标,取垂体、甲状腺作促甲状腺激素细胞、C细胞和Tg等免疫细胞化学染色,并形态计量,观察其治疗效果.主要观察指标①补肾方药调节甲状腺功能;②补肾方药调节骨密度.结果AOAP能提高雌激素、降钙素/甲状旁腺素、促甲状腺激素、游离T3、游离T4的水平,增加骨密度;促甲状腺激素细胞、C细胞数目增多,Tg阳性反应物增多,颜色深.结论AOAP可以通过"多位点相关集合效应"综合调控影响骨代谢的内分泌功能,提高雌激素、降钙素/甲状旁腺素水平,扭转垂体-甲状腺轴功能减退的趋势,改善甲状腺的功能,使破骨细胞的骨吸收减弱,成骨细胞的骨形成增强,增加骨密度.     

骨代谢与年龄增长的关系

目的:总结并分析随年龄增长人体骨代谢的特征,探讨随年龄增长骨骼的变化,重点探讨老年人,尤其闭经后妇女骨代谢的特征,为防治骨质疏松症提供科学依据。资料来源:应用计算机检索Medline1993-01/2003-12年龄增长与骨代谢文章。检索词为“Thebonemetabolism,Theagegrowth,”并限定文章语种为English。同时从图书馆人工检索1993-01/2003-12的日文资料中有关年龄增长与骨代谢相关的文章。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于随年龄增长骨骼的生理性变化特征、机制、影响因素。②对临床病例回顾性研究分析;排除重复性研究内容。资料提练:符合上述要求的文章21篇,排除14篇重复性研究。7篇符合纳入标准:其中3篇为研究性论著,2篇为诊断标准,2篇为教科书。资料综合:随年龄增长骨代谢变化很大,在生长期骨骼逐渐成熟,骨骼钙量逐渐增加。一般到20岁以后骨代谢处于动态平衡,40岁以后骨代谢呈负增长,骨骼钙量减少。骨代谢变化是随年龄增长最剧烈、变化量最大的一个参数。老年人,尤其是妇女闭经后骨质疏松发生率增长很快,除因老年人退行性变外,还与内分泌紊乱等多种因素相关,通过研究为防治骨质疏松症提供科学依据。结论:在了解年龄增长与骨代谢关系的基础上,认识到防治骨质疏是可能的,主要是建立健康的生活方式,注意营养全面,摄入足量的含钙高的食物。     

Bone mineral density and risk factors for developing osteoporosis in bronchial asthma patients

AIM: To estimate mineral bone tissue density (MBTD) and risk factors for osteoporosis in patients with bronchial asthma (BA). MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study included 119 patients (48 males and 71 females) aged 18 to 49 years who had no diseases or states that can induce MBTD, except BA. The patients were divided into 3 groups: 1) those untreated with glucocorticoids (GC); 2) those who received inhaled GC; and 3) those who permanently took oral and inhaled GC. The patients underwent questionnaire survey, double-power X-ray absorption of the lumbar vertebral column and proximal femur, and X-ray study; forced expiratory volume per sec and peak expiratory function were measured. RESULTS: In Group 1 patients, there was a high incidence of osteopenia that increased with the severity of BA. About 2.5-year therapy with inhaled GC in large and small doses had no impact on MBTD. The prolonged use of systemic GC caused a marked reduction in MBTD and led to the development of osteoporetic fractures. Changes were detected in both the lumbar spine and proximal femur. In males and females, MBTD decreases were equal. MBTD correlated with the duration of GC therapy and with age at its initiation, but not with the daily dose of GC. In 15.4% of the patients, MBTD remained in the normal range despite the prolonged use of GC in large doses. Osteoporetic fractures were observed at the values of MBTD, which had not reached the stage of osteoporosis according to the WHO criteria, which was indicative of qualitative GC-induced bone tissue changes. CONCLUSION: GC is an important, but not alone, risk factor for osteoporosis in asthmatic patients. The high rate of low MBTD among the patients receiving no GC suggests that it is necessary to make an early diagnosis and to perform rational treatments.     

Therapeutic potential of glucocorticoids inhalation in bronchial asthma]

AIM: To assess effectiveness and safety of inhalation glucocorticoids (budesonide, beklometasone dipropionate) in bronchial asthma (BA). MATERIALS AND METHODS: 19 BA patients (8 males and 11 females) inhaled glucocorticoids for 9 months. RESULTS: The treatment reduced the need in inhalation of short-acting beta-2-adrenomimetics, episodes of asphyxia occurred less frequently. A significant improvement of bronchial permeability was achieved only after 3 months of therapy. Blood levels of hydrocortisone, concentrations of magnesium, calcium and potassium in the serum, red cells and 24-h urine, serum osteocalcin, lumbar vertebral tissue density 3, 6 and 9 months after the treatment start were almost similar to the baseline. CONCLUSION: Glucocorticoids for inhalation are clinically effective in BA. They should be used for not less than 3 months. Topical steroids in mean therapeutic doses had no negative effects on the levels of hydrocortisone, mineral metabolism and bone tissue.     

布地奈德混悬液对支气管哮喘慢性持续期患者骨密度的影响

目的通过观察支气管哮喘慢性持续期患者雾化吸入布地奈德混悬液治疗3个月骨密度的变化,评定布地奈德混悬液对机体骨质疏松的影响。方法选自门诊的支气管哮喘慢性持续期患者40例,随机分成两组,治疗组给予雾化吸入布地奈德混悬液,对照组给予安慰剂吸入,观察治疗前后骨密度变化。结果与对照组比较：治疗组临床症状、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC）以及一秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比明显增加,骨密度无明显变化。结论布地奈德混悬液对支气管哮喘慢性持续期患者治疗有效,且对骨密度无明显影响。     

Parameters of bone tissue density in patients with bronchial asthma

AIM: To study bone density in patients with bronchial asthma (BA). MATERIALS AND METHODS: Bone densitometric indices were evaluated in 123 patients with BA in relation to the basic therapy, dosage, and the duration and severity of the disease. RESULTS: The bulk (59.3%) of BA patients is found to have the osteopenic syndrome whose detection rate increases with longer duration and greater severity. Decreased bone density is more evident with oral glucocorticoids (GCs) than with inhaled ones. The effect of topical GCs on bone density is determined by their bioavailability. The decrease in bone density is more noticeable in patients taking beclomethasone and minimal in those on basic fluticasone therapy. CONCLUSION: Considerable decreases in bone density in BA patients may be prevented by a rational basic therapy with first-line inhaled GCs with low bioavailability.     

Fluticasone versus salmeterol/low-dose fluticasone for long-term asthma control

OBJECTIVE: To evaluate the relative clinical superiority of increasing the dose of fluticasone propionate versus the addition of salmeterol to low-dose fluticasone propionate for long-term asthma control. DATA SOURCES: Literature was identified by a MEDLINE search (1966-October 2002). Key search terms included asthma, inhalation, corticosteroid, beta-adrenergic agonist, and combination drug therapy. DATA SYNTHESIS: Current guidelines for long-term control of asthma include treatment with either inhaled corticosteroids (medium dose) or inhaled corticosteroids (low to medium dose) in combination with a long-acting bronchodilator. Previous studies evaluating salmeterol or formoterol combination therapy with beclomethasone or budesonide have generally produced superior results compared with increasing the dose of the inhaled corticosteroid. Four recent controlled clinical trials have compared the clinical utility of fluticasone propionate monotherapy versus salmeterol/low-dose fluticasone propionate for long-term asthma control in patients with moderate to severe persistent asthma. Based on spirometry data, rescue albuterol use, and symptom scores, the addition of salmeterol to low-dose fluticasone propionate was superior to increasing the dose of fluticasone propionate. CONCLUSIONS: Based on improvements in forced expiratory volume in 1 second, peak expiratory flow, and symptom control, the addition of salmeterol to low-dose fluticasone propionate provides better control of asthma than increasing the dose of fluticasone propionate.     

生物医学纤维的研究与开发

目的介绍生物医学纤维的种类及甲壳素纤维、骨胶原纤维、聚乳酸纤维等主要生物医学纤维的制备技术、性能和用途,并建议国内应重视生物医学纤维的研究与开发.资料来源应用计算机检索http//www.sciencedirect.com,http//worldscinet.lib.tsinghua.edu.cn 1993-01/2001-12的文章,检索词为"biomedical,polymer,fibre",限定文章语言种类为English;同时检索/ 1999-01/2004-12的文章,检索词为"生物,医学,高分子",限定文章语言种类为中文.资料选择纳入标准与下列内容相关的文献①甲壳素类纤维.②胶原纤维聚乳酸纤维.③海藻酸纤维.④聚乙交酯纤维.⑤β-羟基丁酸酯.⑥聚已内酯纤维.排出标准①较陈旧的文献.②重复研究.资料提炼共收集到60多篇与生物医用纤维有关的文献,其中15篇符合纳入标准,排出的45篇文章系同一类重复性研究和较陈旧的文献.资料综合①生物医学纤维的种类按来源,生物医学纤维材料包括金属生物医学纤维、无机非金属生物医学纤维和高分子生物医学纤维.按材料与活体组织的相互作用,生物医学纤维材料包括生物惰性纤维、生物活性纤维和生物吸收纤维.按生物医学用途,生物医学纤维材料包括硬组织相容性生物医学纤维、软组织相容性生物医学纤维、血液相容性生物医学纤维和药物控释生物医学纤维.②主要生物可降解纤维材料包括甲壳素类纤维、胶原纤维、聚乳酸及其共聚物纤维等.结论生物医学纤维作为一类重要的功能纤维已引起国内外广泛关注,其研究和开发正方兴未艾,并显示了良好的应用前景.应更加重视对生物医学纤维的研究和开发.     

脑损伤修复与成体干细胞的可塑性

目的成体干细胞体在内外可分化为神经细胞而用于脑损伤修复,探讨成体干细胞用于脑损伤康复的可行性可为脑功能恢复的临床实践提供前瞻性依据.资料来源应用计算机检索Medline 1998-01/2004-04和PubMed1998-01/2004-04期间的相关文章,检索词"stem cell,cerebral injury,rehabilitation",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索<中国临床康复>杂志1997-01/2004-04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"干细胞、脑损伤、康复".资料选择对资料进行初审,选取包括成体干细胞分化为神经细胞及其用于脑损伤治疗的实验和l临床研究文献,查找文献全文.资料提炼共收集到33篇关于成体干细胞可塑性分化及其用于脑损伤的研究文献.资料综合33篇文献证明了成体干细胞可分化为神经细胞及其可能的机制,并证明了成体干细胞移植治疗脑损伤的有效性.结论已有研究充分证明成体干细胞在体内外可分化为神经细胞,并可用于脑损伤的修复.