自体心包治疗室缺伴霉菌性肺动脉瓣坏死缺损1例

自体心包治疗室缺伴霉菌性肺动脉瓣坏死缺损１例高永顺孙寒松吴喜章付红伟病人男，３２岁。自幼确诊为先心病室间隔缺损（ＶＳＤ）。２年前出现高热，经抗感染治愈后自觉胸闷、气短，活动时加重。超声检查诊断为干下ＶＳＤ。１９９６年４月行ＶＳＤ修补术，经右室切口见干...     

用自体心包行二尖瓣成形术

目的 总结用自体心包行二尖瓣成形术的经验。方法 １９９８年３～６月对５例二尖瓣病变的患者用自体心包行二尖瓣直视成形术。结果 本组无死亡，复查心脏超声心动图示无反流１例，有轻主反流４例（０６．～１．５ｃｍ＾２）。术后承访６～９个月，结果满意。结论 应用自体心包行二尖瓣成形术有避铝代瓣环异物反应、减少感染机会、不需要抗凝治疗、能替代软质人工瓣环、减少费用等优点，具有临床应用价值。     

心包内全肺切除术83例报告

目的 探讨心包内全肺切除术的适应证，手术技术，心包缺损修补和心脏疝预防，术后心律失常的处理等问题。方法 回顾性分析自１９９３年１月至１９９９年３月施行的心包内全肺切除术８３例的７病例资料。结果 全部病例均术中修补心包，其中术中直接间断缝合心包缺损６５例，自体壁层胸膜修补心包１７例，涤纶片修补１例。术后无心脏疝发生。术后并发心律失常８例，均发生在术后１周内。结论 术中探查才能决定是否行心包内全肺切除     

自体疝囊瓣修补腹壁巨大切口疝

自体疝囊瓣修补腹壁巨大切口疝耿协强樊献军李元地谭建美我院自１９９０年１０月～１９９６年１月收治１２例腹壁切口疝，其中３例巨大切口疝采用自体疝囊瓣修补成功，报告如下。１病例报告例１，女，４７岁。１９９０年５月因腹痛３天行剖腹探查，阑尾切除，术后切口感染...     

腹壁埋植自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损

腹壁埋植自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损商美光１９９１年６月～１９９２年７月，对重型脑外伤手术行去骨瓣减压者，采取自体颅骨瓣左下腹壁埋植１０例，其中７例行原位回植修补颅骨缺损。男５例，女２例。年龄４～５５岁。均为重型脑外伤。颅骨骨拆伴硬膜外血肿３例，颞骨骨...     

牛心包修补腹壁缺损及腹股沟疝71例临床报告

牛心包修补腹壁缺损及腹股沟疝７１例临床报告王宇，许元弟，汤兆成经特殊处理的小牛心包作为生物性移植材料用于外科临床已多年，如用于硬脑（脊）膜，心壁，大血管壁的修补和制作生物性心脏瓣膜等。１９８６年１月～１９９２年６月，我们在动物实验的基础上，临床应用小...     

30岁以上继发孔房间隔缺损患者的外科治疗

目的　总结 30岁以上继发孔房间隔缺损 (房缺 )患者的外科治疗经验。方法　从 1978年 12月至 2 0 0 2年 12月共手术治疗 30岁以上的继发孔房缺患者 4 6 9例 ,其中男 14 4例、女 32 5例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 38 6岁 ,肺动脉高压 10 5例 ,心律失常 4 5 8例。所有患者均行房缺修复术 ,补片修复缺损者 35 8例 (其中自体心包补片 30 5例 )。 2 5例术后肺动脉高压患者持续吸入低浓度 ( 6× 10 -6)一氧化氮。 5例房颤患者同期行右侧迷宫术。结果　死亡 3例 ( 0 6 % )。术后心律失常 180例 ,左心功能不全 2 7例 ,低心排出量综合征 2 8例 ,再次开胸止血 12例 ,空气栓塞 1例。 2 5例术后持续吸入低浓度一氧化氮患者平均肺动脉压下降 2 8 5 %。 5例同期行右侧迷宫术患者 ,术后房颤消失。随访35 2例 ,随访时间 3个月～ 2 0年 (平均 5 6年 ) ,心功能Ⅰ～Ⅱ级者 2 9例 ,其余患者心功能均正常。结论　成人房缺应尽早手术 ;采用补片修补时自体心包为首选 ;应用吸入一氧化氮疗法治疗术后肺动脉高压效果良好 ;合并房颤的房缺修补术应同期行迷宫手术 ;术中、术后注意防治心律失常及进行左心功能的保护和支持     

先天性心包缺如1例

病儿男，６岁。发现心脏杂音５年。诊断先天性室间隔缺损。１９９７年１月低温体外循环下行室缺修补术，术中发现心脏位于左侧胸腔，与肺叶相邻，左侧心包缺如。修补缺损室间隔，缺如心包未予处理。讨论先天性心包缺如是由于心包和壁层胸膜发育不全造成的先天性异常。完全...     

自体骨膜骨髓复合移植修复肿瘤性骨缺损

目的 介绍自体骨膜骨髓复合移植修复少儿委性骨肿瘤切除后骨缺损的方法。方法 抽取自体髂骨骨髓，自然形成凝块后植入骨缺损处，自体胫前骨膜切片１～２ｍｍ＾２邮票状，均匀植入骨髓凝块中。结果 随访４～１０个月，术后１个月新生骨形成，术后３～４个月１４例骨缺损处新生骨骨密度与周围组织一致，术后４个月恢复正常的关节功能和肢体负重功能。结论 自体游离骨膜骨髓复合移植，成骨能力强，方法简便，是治疗骨肿瘤切除后骨缺     

20例双腔右心室外科治疗

报告手术治疗双腔右心室20例，合并室间隔缺损16例。均在体外循环下成功切除异常肌束，疏通右室梗阻修补合并室缺。认为手术中鉴别诊断对双腔右心室的疗效有决定意义，以右室流出道切口暴露右室操作方便，异常肌束切除应适度，疏通仍不满意者可采取用自体心包补片加宽右室流出道的方法予以解决。     

心包片修复右心流出道

本文报告45例法乐氏四联症根治术中,应用心包膜片修补右心室流出加宽手术,其中自体包心膜片38例,牛心包膜片7例。流出道跨肺动脉瓣补片4例、2例自体心包、2例牛心包。自体心包补片优点为自体组织,牛心包片为经戍二醛处理的异种生物组织,     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔粘合修补10例报告

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔粘合修补１０例报告广州市红十字会医院普外科（５１０２２０）黄时杰雷朝晖我科从１９９５年５月至１９９６年４月，行腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术１０例，结果满意。报告如下。１材料与方法本组男８例，女２例，年龄１９～８２岁（平均４９．２...     

自体心包和其它修补材料在心脏手术中的应用

我院连续行体外循环心内直视手术３７５例，其中应用各种修补材料１３９例，占３７．１％。１３９例中使用新鲜自体心包作修补材料１１７例次，涤纶片２２例次，使用牛心包片和同种主动脉材料各４例次，分析如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１３９例，男７５例...     

带蒂股薄肌转移自体阔筋膜条修补复发性腹股沟疝253例体会

复发性腹股沟疝由于解剖结构层次的破坏，局部粘连机化，再加上腹壁缺损大，处理起来比较困难。我院自１９８５年７月至１９９６年７月，应用带蒂股薄肌转移加自体阔筋膜条修补复发性腹股沟疝２５３例，效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２０８例，女４...     

成人法乐氏四联症的外科治疗

１９８７年１月至１９９５年６月施行成人法乐氏四联症根治术４３例。全组病人均有右室流出道狭窄，３４例伴肺动脉瓣狭窄，２例肺动脉瓣、瓣环和肺动脉多处狭窄。室间隔缺损用涤纶片修补，先在缺损后下缘置３针褥式缝线，其余边缘用４—０Ｐｒｏｌｅｎｅ带针线连续缝合。为避免术后右室流出道狭窄，宜选用涤伦片和自体心包组成的复合片加宽右室切口，本组术后死亡２例，死亡率４．６％。成人法乐氏四联症根治术可获与儿童病例相同的手术效果     

1例婴儿室间隔缺损并肺动脉高压修补术后的护理

１例婴儿室间隔缺损并肺动脉高压修补术后的护理同济医科大学心血管疾病研究所董淑萍我所于１９９３年１２月１日对１例４个月婴儿施行室间隔缺损并肺动脉高压修补术获得成功。护理报告如下：１病例简介女婴，出生４个月，母乳喂养。生后发现心脏杂音，常患感冒、肺炎。入...     

胸大肌筋膜修补心包缺损9例

1998年11月至2006年1月，我们采用自体胸大肌筋膜修补心包缺损9例，取得较好疗效，现报道如下。     

克氏针钢丝固定喙锁区治疗重度肩锁关节脱位16例报告

作者自１９８７年３月～１９９６年１２月，应用克氏针钢丝固定喙锁骨加韧带修补术治疗重度肩锁关节脱位１６例，经平均１８个月随访，疗效满意，报告如下：１临床资料１．１一般资料男１０例，女６例，年龄１９～６１岁，平均３４岁。左侧５例，右侧１１例。陈旧性脱位４...     

连续115例小儿法乐四联症外科治疗无手术死亡经验

目的：总结连续１１５ 例小儿法乐四联症根治术无手术死亡经验。方法：１１５ 例法乐四联症病儿,９ 月龄～１３ 岁,平均（４ ．６ ±２ ．７） 岁,３ 岁以下５５ 例,合并有肺总动脉或一侧肺动脉闭锁４ 例,肺动脉瓣缺如１ 例,合并房间隔缺损和动脉导管未闭１１ 例。全部病儿均施行根治手术,用ｄａｃｒｏｎ 补片修补室间隔缺损,用自体心包作右室流出道及肺动脉扩大,１０２ 例（８９ ％ ） 作了跨瓣环补片。结果：全组无手术死亡。随访２ ～４８ 个月,术后３ 个月１ 例死于心律紊乱,其余均恢复良好。结论：提高小儿法乐四联症根治术成功率的关键是：改进手术方法,彻底解除右室流出道及肺动脉远端梗阻,选用适当的转流技术和重视术后监测。     

自体心包作修补材料在心脏手术中的应用

1993-2002年我院采用新鲜自体心包作为心脏手术的修补材料.收到较满意的治疗效果,报告如下。1 临床资料 135例中,男71例、女64例,年龄最大29岁.最小4