食管癌贲门癌术后胃梗阻(附11例分析)

目的　探讨食管癌贲门癌术后胃机械性梗阻的原因及防治措施。方法　对 1985～ 1999年间 11例术后胃梗阻进行了回顾性分析 ,其中食管胃颈部吻合 3例 ,弓上吻合 3例 ,弓下吻合 5例 ,占同期食管癌贲门癌切除术病人的 0 92 % ,其中 1例同期并发吻合口瘘 ,11例均行剖腹探查术及支持治疗。结果　 11例胃梗阻均经手术及支持治疗治愈。结论　食管癌贲门癌术后胃梗阻同手术操作有关 ,术中仔细操作能减少其发生 ,胃空肠吻合术为有效治疗方法     

胃大部切除后食管癌和贲门癌的外科治疗——附24例报告

目的：探讨胃大部切除术食管癌和贲门癌的手术、处理要点和预后。方法：１９８９年１月￣１９９７年１２月２４例胃大部切除术后食管癌和贲门癌患者实行手术治疗,其中食管癌１５例,贲门癌９例。残胃代食管３例,空肠代食管胃７例,回结肠代食管胃５例,结长食管胃经胸骨后颈部吻合９例。２例发生吻合品漏（２２．２％）,无死亡。１年生存率为８６．７％,３年生存率为５３．３％。结论：结肠经胸骨后代食管胃是颈部吻合较理想的造     

晚期食管,贲门癌梗阻的治疗

目前食管癌及贲门癌的治疗仍是以手术切除为主的综合治疗。但能行手术切除的患者仅占２０％［１］,相当数量的患者因就诊较晚或治疗不当而发展到晚期梗阻阶段。不能经口进食是食管及贲门癌患者痛苦的症状之一。解除梗阻,经口进食,可维持一定的营养,也可延长患者的生命,本文对治疗晚期食管及贲门癌性梗阻的不同方法做一综述。１　手术治疗１．１　食管腔内置管及置入支架　食管腔内置管术是治疗食管癌吞咽困难最古老的方法,国外Ｓｏｕｔｔａｒ于１９２４年首先采用近端为漏斗的橡胶管经直视下置入狭窄区,获得一定的疗效,我国于６０年…     

胃大部切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗

食管癌、贲门癌是本地区最常见的恶性肿瘤 ,但胃、十二脂肠病变行胃大部分切除术后发生食管癌、贲门癌而行手术治疗的报道很少。我科自 1990年 1月— 1999年 10月间共收住经手术及病理证实的胃大部分切除术后发生的食管癌和贲门癌 10例 ,手术后疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 5 2岁～ 6 5岁 ,平均 5 7岁。本组均有进行性吞咽困难或剑突下疼痛史 ,病程为 2月～ 12月 ,平均 4.5月。胃大部分切除的原病变性质均为胃十二指肠溃疡病变。其中 6例为毕氏 式结肠前吻合 ,4例为毕氏 式吻合。术…     

中晚期食管癌和贲门癌外科治疗73例临床分析

本文总结７３例中晚期食管癌，贲门癌手术治疗效果，切除率９０．４％，并发症２２．７％，死亡率６．６％，１，２，３年生存率分别为８２．３％，６９．４％，５２．３％。病灶大小，淋巴结转移，分期，术后辅助治疗是影响生存期的主要因素。     

内镜下微波高龄电刀治疗食管癌贲门癌梗阻

对56例晚期无法手术的食管癌，贲门癌进行内镜下微波，高频电切和局部化疗，成功率达100%，其中改善2个等级者38例（67.86%)，改善1个等级者18例（32.14%)，显效率达到92.86%。     

食管癌和贲门癌术后皮肤转移（附8例报告）

食管癌和贲门癌手术后最常见的转移部位是肝、肺及脑等,转移至皮肤者极少见。我院自1979年6月～1996年5月共收治食管癌和贲门癌1592例,发现皮肤转移者8例(0.50％),现报告如下: 1 临床资料 本组8例中男6例,女2例,年龄40～79岁,平均52.4岁。食管鳞癌和贲门腺癌各4例,均经病理学诊断证实。出现皮肤转移时间:手术后2～25个月,平均6.2个月。部位:胸、腹部多发结节4例,胸部孤立性结节2例,背部和腹部单发结节各1例。结节大小不等,直径0.3～3.0cm。8例中除1例同时发现肺转移外,余7例未发现他处转移。治疗:手术切除转移结节,配合化疗和放疗4例,采用化疗和生物治疗4例。随访8例,生存期3～23个月,平均5.1个月。     

胃大部切除后食管癌和贲门癌的外科治疗——附24 例报告

目的：探讨胃大部切除术后食管癌和贲门癌的手术方式、处理要点和预后。方法：１９８９ 年１ 月～１９９７ 年１２ 月２４ 例胃大部切除术后食管癌和贲门癌患者实行手术治疗,其中食管癌１５ 例,贲门癌９例。残胃代食管３ 例,空肠代食管胃７ 例,回结肠代食管胃５ 例,结肠代食管胃经胸骨后颈部吻合９ 例。结果：胸腔内吻合１５ 例,１ 例发生吻合漏（６ ．７ ％ ） ,第１９ 天死亡,颈部吻合９ 例,２ 例发生吻合口漏（２２ ．２ ％ ） ,无死亡。１ 年生存率为８６ ．７ ％ ,３ 年生存率为５３ ．３ ％ 。结论：结肠经胸骨后代食管胃是颈部吻合较理想的选择,胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠、回结肠代食管胃。     

食管癌、贲门癌术后并发胃瘫的诊疗经验

胃瘫是食管癌、贲门癌术后的早期并发症之一,以胃排空时间延长为临床特征。近年来有关胃瘫的报道呈增多趋势。我院胸外科自2001年1月~2004年1月行食管癌、贲门癌切除术768例,术后发生胃瘫31例,行非手术治疗后均治愈。现报告如下:1对象与方法1·1临床资料31例胃瘫中,男性20例,女     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘防治体会（附38例分析）

切除食管癌和贲门癌７９０例，术后发生吻合口瘘３８例，发生率４．８％。１２例颈部吻合口瘘经局部切开引流全部治愈，２６例胸内吻合口瘘死亡２３例。作者认为鉴于胸内吻合口瘘愈合差，颈部吻合口瘘预后好，主张对胸段食管癌行全胸段食管切除，颈部食管胃（肠）吻合术；避免吻合口张力，胃游离要充分；保证吻合口血运，注意保护胃部血管；食管胃吻合时层次对准；用大网膜加固吻合口；加强术前、术后护理，围术期应用足量抗菌素。胸内吻合口瘘，则主张胸腔闭式引流加空肠造瘘。本组存活的３例即用此法治愈。     

残胃贲门癌及残胃状态下食管癌9例外科治疗报告

我科自1988年10月至2004年2月共收治了23例残胃贲门癌及残胃状态下食管癌，其中9例行了手术治疗，现报道如下。     

老年食管癌和贲门癌合并心电图异常外科治疗83例分析

评价老年食管癌和贲门癌合并心电图异常对外科手术的影响。方法：作者经手术治疗６５岁以上老年食管癌和贲门癌共１３８例，其中术前合并心电图异常者８３例，占６０．１％（８３／１３８）；术前除左束支传导阻滞、广泛性心肌供血不足、陈旧性及亚急性心肌梗塞患者给予７￣１０天心脏保护性药物治疗外，余均未作任何特殊性治疗。结果：术后共发生并发症９例次，占１０．８％（９／９３），其中心跳骤停１例次，急性心肌梗塞１例次，     

采用非手术方法幽门成形预防食管癌术后功能性胃梗阻（附18例报告）

自1993年1月至1994年5月，我们对7例食管上段癌、11例食管中段癌施行全胸段食管切除，颈部食管胃吻合术，术中同期附加非手术方法的幽门成形术．以预防术后胃潴留的发生，报告如下。     

食管、贲门癌梗阻病人的电化学治疗（附153例临床报告）

目的 探讨电化学治疗对中晚期食管，贲门癌的治疗作用。方法 对153例食管，贲门癌进行电化学治疗，在治疗前后进食情况和病变区钡剂通过情况两方面进行比较。结果 经电化学治疗狭窄食管的宽度增加，患者进食情况改善。结论 电化学治疗能明显改善中晚期食管，贲门癌患者的梗阻症状，在延长患者生存时间，提高生存质量以及为手术，放化疗创造条件方面具有积极的作用。     

食管癌贲门癌术后近期死亡55例临床分析

本文报告食管癌贲门癌切除术后因并发症近期死亡55例,总切除死亡率2.6％。致死原因主要是食管——胃吻合瘘(占40％),肺部并发症(占23.6％),术后大出血(占21.8％)。提示防治该并发症是降低手术切除死亡率的主要问题;对术前伴有肺部疾患,心血管疾患、贫血或低蛋白血症者应予充分治疗和纠正。恰当选择手术时机,是减少死亡的必要措施。     

残胃贲门癌手术治疗(附6例报告)

残胃贲门癌是胃大部切除后的一种远期并发症 ,发生率在0 .3～ 11%左右 ,尤其ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式手术后更易发生 ,我科于 1990年 1月至 1998年 12月期间发现 6例残胃贲门癌。现报告如下 :临床资料　本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 5 2岁 ,6例患者均因十二指肠球部溃疡穿孔行ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式手术 ,术后发生残胃贲门癌的时间为 :8年 1例 ,10年 2例 ,11年 2例 ,12年 1例 ,本次手术方法行残胃贲门癌切除 ,食管胃吻合术 4例 ,全胃切除Ｒｏｕｘ Ｙ式食管空肠吻合术 2例 ,经随访 :食管胃吻合患者生存时间分别为 :2 .5年 1例 ,3年 2例 …